慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床特点及误诊分析

目的 总结COPD并发自发性气胸的临床特点.方法 选取我院87例COPD并发自发性气胸患者,总结其误诊原因.结果 87例患者误诊21例,误诊率24.13%,误诊时间4～72h,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作10例、哮喘急性发作6例、急性左心衰竭5例等.21例患者中治愈19例.结论 COPD并发自发性气胸的临床表现不典型,临床上必需提高警惕、认真体检、常规行胸部x线检查,必要时行胸部CT检查.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病例误诊原因分析

目的提高基层医院医务人员对COPD合并自发性气胸的诊断水平,以减少漏诊、误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2012年6月COPD合并自发性气胸病例,并分析漏诊、误诊的原因。结果本组误诊23例,误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、心源性哮喘、心绞痛、肺心病发作、肺性脑病、感染性休克等。误诊时间为2～48 h。结论对病情变化的COPD患者应认真进行体格检查,常规行胸部X线检查、心电图等,必要时行肺CT检查,或诊断性胸腔穿刺术,从而减低COPD合并自发性气胸的误诊、漏诊率。     

COPD合并自发性气胸12例临床误诊分析

目的提高基层医院医护人员对COPD并发自发性气胸的诊断水平，以减少误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2007年1月COPD并发自发性气胸病例，并分析误诊的原因。结果本组误诊12例，误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、肺性脑病、急性左心衰等。误诊时间4～48h。结论对出现病情变化的COPD患者应认真进行体检，常规行胸部X线检查。从而降低COPD并发自发性气胸的误诊、漏诊率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸漏诊、误诊临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊断思路,减少漏诊、误诊发生,提高临床诊治质量。方法从1061位自发性气胸患者选出合并COPD患者816,其中漏诊、误诊患者31例,本研究全面分析COPD合并自发性气胸漏诊、误诊发生率及其原因。结果COPD合并自发性气胸漏诊和误诊率为2．9％。产生的原因有：体征不典型;医务人员对气胸警惕性差,未拍X线胸片或某些X线检查难以发现,合并存在其他心脏病时易造成思路偏倚误诊为急性左心衰等。结论AECOPD患者突发呼吸困难,端坐呼吸等急症时,医务工作者一定有合并气胸的警惕性,详细询问病史,仔细查体,应常规作X线胸片检查,必要时作胸部CT检查,以明确诊断,避免AECOPD合并气胸的漏诊或误诊。     

COPD并发气胸误诊漏诊分析及防治对策

目的提高对COPD并发气胸的认识。方法回顾性总结最近10年COPD并发自发性气胸误诊、漏诊的原因。结果本组误诊、漏诊21例,误诊为COPD急性发作,哮喘急性发作,冠心病（心肌梗塞、心绞痛）,高血压,肺性脑病。误诊时间0.5-26 h。结论对COPD急性加重期的病人,应该仔细检查气管的位置;认真进行体检,常规做X线胸部检查,必要时胸部CT检查,减少COPD并发气胸的漏诊和误诊。     

自发性气胸98例临床分析

分析总结98例自发性气胸患者的临床资料，分析了不同类型自发性气胸的不同治疗方法，并结合相关文献复习，认为：气胸患者无论有无气促，也不论肺压缩多少，均可予以氧疗。支气管哮喘并肺大泡患者，可行肺大泡切除加肺门迷走神经切断术。     

痰栓不均分布是哮喘加重的原因之一吗?(附哮喘患者开胸术中肺不张一例)

患者 ,男 ,35岁 ,反复发作性喘息 2 0余年 ,发作性左侧胸痛伴呼吸困难 1年 ,加重 1小时入院。 2 0余年前开始发作性喘息 ,冬夏季为主 ,可自行或应用茶碱、舒喘灵等药缓解 ,多次诊断支气管哮喘 ,1年前发作性左侧胸痛伴呼吸困难 ,经查体 ,Ｘ线检查诊断为肺大泡 ,自发性气胸 ,先后 3次行胸腔闭式引流术痊愈出院 ,1小时前再次发作 ,经查体 ,Ｘ线检查再次诊断为自发性气胸。既往对烟雾、油漆等过敏 ,无家族过敏史及同类患者。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 16 / 10ｋＰａ ,胸廓对称 ,桶状 ,呼吸动度、语颤、呼吸音左侧减弱 …     

老年人自发性气胸79例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法对我院2000年1月—2009年12月间收治的79例老年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,临床表现缺乏特异性,本组误诊为慢性阻塞性肺病急性发作4例、左心力衰竭2例、支气管哮喘1例。气胸类型为张力性气胸47例,闭合性气胸11例,交通性气胸21例。采用以肋间闭式引流为主的治疗措施,效果较好。结论老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,容易误诊,气胸的类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,及早的排气减压可望缓解症状,缩短肺复张时间,减少患者住院天数,降低病死率,提高老年人生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病误诊、漏诊31例分析

目的对住院患者慢性阻塞性肺疾病的误诊漏诊情况进行观察和分析，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析在我院住院治疗的328例患者的临床资料。结果在我院住院治疗的入院或出院诊断为COPD的328例患者中。入院、出院诊断均为COPD者297例，入院诊断符合率为90．55％，误诊率为9．45％，误诊疾病分别为支气管炎、气胸、急性心梗或心衰、支气管扩张、支气管哮喘等；入院时诊断为非COPD而出院时确诊为COPD的漏诊患者共10例，漏诊率为32．26％，漏诊者入院诊断分别为冠心病心功能不全、支气管哮喘等。结论COPD诊断具有较高的误诊、漏诊率，临床医生在进行诊断时应认真询问患者病史、仔细观察其临床症状和体征，对患者进行全面检查并综合分析，才能对痰病做出正确的诊断，提高确诊率。     

COPD合并自发性气胸42例诊治分析

自发性气胸(简称气胸)在临床上不难诊断,但慢性阻塞性肺病(慢阻肺COPD)患者并发气胸时,由于其肺部基础疾病表现明显,往往掩盖了气胸的症状和体征,是稳定期COPD急性加重的一个常见诱因,易误诊,且死亡率高。本文收集了我科2002～2005年32例COPD并发气胸的临床诊治报告如下。1临床资料本组32例中,男28例,女4例。年龄38～81岁,平均64.5岁。32例均有慢性支气管炎史,全部病例均符合COPD诊断标准[2],其中6例有肺结核病史,其诱因肺部感染18例,剧咳5例,用力或活动过猛3例,无明显诱因者6例。32例气胸中左侧13例,右侧18例,双侧1例。肺压缩<30%者…     

老年自发性气胸46例误漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症 ,但老年自发性气胸多在肺部原有病变的基础上发生 ,临床表现常不典型 ,易发生误诊和漏诊。本文对我院 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月间门诊及住院的老年自发性气胸误漏诊 46例进行分析 ,以引起临床医师的注意。1　对象和方法1.1　对象　本组 46例中男 33例 ,女 13例 ,年龄 6 0岁～ 87岁 ,平均年龄 71岁。原有肺部基础疾病 44例 ,占 95 .6 5 % ,其中COPD合并感染 2 8例 (6 0 .86 % ) ,肺结核合并肺气肿感染 14例(30 .43% ) ,支气管哮喘 2例。1.2　诱发因素及临床特点　诱因 :剧咳 2 4例 ,用力屏气 6例 ,过度活…     

老年COPD合并自发性气胸79例

自发性气胸大多发生于45岁以上伴有明显慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺大疱的病人。COPD并发气胸的突出症状是急性和严重的呼吸困难,若不及时诊断及处理可很快发展为呼吸衰竭。本文回顾性分析对我科收治的老年COPD合并自发性气胸患者的临床资料,与同期住院非老年自发性气胸患者67例进行对比研究。     

AECOPD合并自发性气胸24例的临床诊治体会

目的提高医护人员对COPD急性发作合并自发性气胸的诊断水平。方法回顾我科2004年1月～2008年6月,共收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并自发性气胸24例,分析延误诊断的原因。结果20例治愈出院,2例因心肺功能衰竭死亡,3例因病情加重家属放弃治疗。结论AECOPD合并自发性气胸临床表现不典型,易误诊,对AECOPD患者应加强气胸认识,做常规胸部X线检查,以降低其误诊率。     

肺大泡并发自发性气胸支气管胸膜瘘紧急手术的麻醉体会

肺大泡并发自发性气胸支气管胸膜瘘紧急手术的麻醉体会日照市人民医院（２７６８００）王强，范长在，郑生法，李玉梅，费立兰我院收治肺大泡破裂所致的自发性气胸支气管胸膜瘘患者８例，现将其急症手术时的麻醉处理体会介绍如下。临床资料：本组男６例，女２例；年龄２６...     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊原因探讨

目的 探讨COPD并发自发性气胸误诊原因。方法 对COPD并发自发性气胸100例与40例非COPD自发性气胸临床资料进行对比分析。结果 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染为主要诱因,起病隐匿,气胸体征不明显,进展快;非COPD自发性气胸多由剧烈咳嗽及负重引起,气胸体征明显。结论 COPD并发自发性气胸与基础疾病症状、体征重叠易误诊漏诊,死亡率明显高于非COPD自发性气胸。     

41 例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析简

目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率.方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计.结果 41例患者中治愈38例,死亡3例（死亡率7.32%）,因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例.结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等.临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法.     

以哮喘样发作为主要临床表现的自发性气胸13例诊疗体会

自发性气胸是呼吸科常见的急症，其典型临床表现为突发胸痛，随之胸闷或呼吸困难，伴刺激性咳嗽，同时有一侧呼吸音减弱或消失，气管移位，结合胸片诊断并不困难。而以哮喘样发作为主要表现的自发性气胸则易误诊误治。我院从1999—2008年共收治13例此类病人，现就其诊断治疗及临床特点、发病机制进行讨论，以期减少漏诊误诊，提高诊断水平。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸136例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于基础病变突出而掩盖气胸症状及体征,易造成误诊、漏诊,甚至出现严重并发症,如果诊治不及时易导致患者死亡。为了提高对COPD并发自发性气胸的认识,本文回顾性分析了我院1996年1月-2010年6月收治的136例COPD并发自发性气胸患者的临床资料。现报告如下。     

苦味素激活苦味受体引起支气管扩张的相关机制研究进展

<正>哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是常见的呼吸系统慢性疾病，全球约3亿人受其影响，气流受限是慢阻肺、支气管哮喘等阻塞性疾病的共同特征，急性发作时，常表现为持续气道痉挛，可能导致呼吸衰竭、甚至窒息猝死，支气管平滑肌主动收缩所致气道阻塞是患者死亡的重要因素^[1]。     

自发性气胸哮喘样发作20例分析

自发性气胸表现为哮喘样发作较为少见 ,临床上极易误诊。1996～ 2 0 0 1年 ,我们收治自发性气胸患者 113例 ,其中有哮喘样表现者 2 0例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 63岁 ,平均 5 2 .3岁。原发病为肺结核 18例 (浸润型结核 13例、纤维空洞型结核 5例 ,其中痰涂片结核菌阳性 10例 ) ,慢性支气管炎 2例。气胸为单侧 16例 ,双侧 4例 ,均为张力型气胸。伴纵隔气肿 3例。临床表现为张口呼吸、大汗淋漓、口唇紫绀 ;两肺叩过清音 ,均可闻及广泛而响亮的哮鸣音 ,气急 ,不能平卧 ;心率均超过 10 0次 / min;2例发作后很快…