常州市不同等级两所医院新生儿卡介苗接种效果及影响因素研究

目的了解常州市不同等级的两所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据。方法选择1个市级医院、1个县级医院作为哨点,监测2013年1-12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析。结果共接种卡介苗新生儿2 254例,接种成功2 090人,接种成功率92.7%。单因素分析显示,不同单位、季节、疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15%,明显大于市妇幼保健院(90.17%),差异有统计学意义(P0.05);经组间比较,秋季接种成功率(97.94%)明显高于冬季(90.76%,χ2=14.080,P=0.000)。疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P=0.000)。多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95%CI:1.477~2.084)是卡介苗接种成功的影响因素。结论常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素。     

不同等级2所医院新生儿卡介苗接种效果及影响因素研究

目的了解常州市不同等级的2所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据.方法 选择1个市级医院,1个县级医院作为哨点,监测2013年1~12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果共接种卡介苗新生儿2254例,接种成功2090人,接种成功率92.7%.单因素分析显示,不同单位,季节,疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P<0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15%,明显大于市妇幼保健院90.17%,差异有统计学意义(P < 0.05); 经组间比较,秋季接种成功率明显高于冬季(χ²=14.080, P = 0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P = 0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95%CI:1.477~2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.     

新生儿卡介苗接种质量监测与效果评价

目的 了解沈阳市沈河区新生儿卡介苗接种质量、卡痕大小与结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)阳转的关系及接种不良反应的发生情况.方法 对2009-2011年在该区产院出生接种过卡介苗的1 711名新生儿采用PPD检测,测定阳转率;测定卡痕大小及所有新生儿卡介苗接种不良反应进行监测.结果 PPD阳转率达到99.36％,其中强阳性率占15.60％;卡痕的阳性(＞4 mm)有936例与PPD试验阳性结果的配对x2检验,分析看差异有统计学意义(x2=758.05,P＜0.01).发生2例卡介苗接种不良反应.结论 该地区新生儿卡介苗接种成功率达到了90％的标准;对强阳性的儿童建议追踪观察;不能用卡痕大小代替PPD试验判断卡介苗接种成功与否;提高接种人员接种技术和加强健康教育宣传,减少卡介苗接种不良反应.     

新生儿接种不同批号冻干卡介苗的临床反应和免疫效果观察

为考核冻干卡介苗（BCG）的质量，对上海市普陀区、江苏省南京市新生儿接种不同批号冻干BCG的临床反应及免疫效果进行了观察。结果显示：接种不同批号BCG后均无腋下淋巴结肿大等副反应；两地各组新生儿阳转率为98％～100％，不同地区新生儿接种同一批BCG，因个体差异等因素导致结核菌素纯蛋白衍化物（T-PPD）硬结平均直径的差异有显著的统计学意义（t=5537～10.951。P＜001）；而不同批号BCG之间由于活菌数不同，与对照BCG的PPD试验的硬结平均直径比较，差异也各不相同（t=0．142～4．054，P＜0.05或＞0．05）;卡痕阳性率高于94.59％，PPD试验与卡痕反应判定的符合率为94.81％。     

卡介苗有效疤痕最小均径值的探讨

目的探讨卡介苗有效疤痕的最小均径值。方法以参与全国科技重大专项课题《艾滋病、乙型肝炎、结核病及新发突发传染病疫苗质量评价技术与标准化研究》的北京、重庆和江苏共37家各级医疗卫生单位观测的卡痕和PPD皮试数据为依据,将卡痕均径值间隔1mm分组,并统计相应免疫成功率。结果各组卡痕均径值大小与免疫成功率呈正相关(r=0.787,P0.05),卡痕均径≥2mm各组免疫成功率平均值,以及不同地区的免疫成功率均达到了卫生部规定的标准。结论卡介苗有效疤痕最小均径值可以设定为2mm。     

淮安市直医院产科新生儿卡介苗接种质量分析

目的了解市级医院产科新生儿卡介苗接种工作质量和免疫效果,分析存在问题及原因,以期得到改进。方法电话信函通知2011年11月-2013年1月期间在淮安市直三所医院产科出生并接种过卡介苗的新生儿家长带满3个月的婴儿到结防门诊做十二周阳转测定。结果淮安市直三所医院产科新生儿卡介苗接种率97％,卡痕形成率98％,超过计划免疫要求指标,但卡痕和PPD反应均径只有3．85±1．16mm、6．33±2．39mm,十二周阳转率86．30％,低于相关指标。结论淮安市直三所医院产科新生儿卡介苗接种后十二周阳转率、结素反应均径均较低,卡痕形成率高但卡痕均径较小。这些特征均说明卡介苗接种后免疫效果不高,需加强产科专业人员卡介苗接种技术标准化规范化培训,提高卡介苗接种质量。     

新生儿卡介苗接种效果分析

卡介苗（BCG）是预防结核病的措施之一,为提高免疫成功率,我们对460名新生儿进行了免疫效果追踪观察,现将结果分析如下。l方法BCG系兰州生物制品研究所生产;卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD）系中国药品生物制品检定所生产,均在有效期内使用。观察对象为出生24小时后接种BCG3～6月龄的儿童,在当地计划免疫门诊、妇幼门诊做PPD试验。PPD试验72小时后局部反应硬结平均直径＞smm为阳性,＜srnm为阴性;卡痕＞Zrnm为有卡痕,＜2为无卡痕。2调查结果本次共观察今60名新生儿,PPD试验阳性281人,阳转率为61．09％。其中男婴阳转率为6…     

广州市新生儿卡介苗接种质量监测

目的　了解 2 0 0 1～ 2 0 0 3年广州市新生儿卡介苗接种质量。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年广州市越秀、荔湾、东山、海珠区 2 4个接种单位的新生儿卡介苗接种报表和质量监测结果进行分析。结果　新生儿卡介苗接种率、接种后1 2周结核菌素纯蛋白衍化物 (TB -PPD)阳转率、PPD反应平均直径、卡痕率、卡痕平均直径等指标均较稳定。结论　广州市新生儿卡介苗接种工作质量较高并保持稳定。     

9578例新生儿卡介苗接种后12周阳转率调查

[目的]探讨本市区近5年新生儿卡介苗(BCG)接种工作的质量情况和BCG补种对提高免疫效果的实际价值。[方法]新生儿卡介苗接种后12周,用结核菌素(PPD)皮试,72h后记录皮试反应结果和卡痕大小,阴性者补种BCG。[结果]统计分析9578例,阳性率95.1%,卡痕率98.3%,PPD反应平均直径9.8±3.4mm,卡痕平均直径4.7±1.3mm,随着卡痕增大阳转率依序提高。[结论]本市区新生儿BCG接种工作质量已达较高水平,多种监测指标均稳定达标。     

接种卡介苗后疤痕反应与PPD试验的观察

为了解我市近年来新生儿卡介苗接种质量及免疫效果 ,本文对出生一周内接种卡介苗的新生儿 ,观察了卡疤反应及PPD试验。现将有关情况报告如下。1　材料与方法1.1　疫苗　卡介苗与 PPD分别由上海与北京生物所提供 ,冷链运输 ,低温保存 ,有效期内使用。1.2　方法　抽取近 5个年度在市综合医院妇产科出生 1周内接种卡介苗的新生儿 ,12周后来市结防门诊做 PPD试验(5 0 IU/ ml PPD,左前臂屈侧皮内注射 0 .1m l) ,72 h后观察并测量硬结的均径大小 (mm) ,同时测量卡疤均径大小(mm) ,并记录结果。1.3　判断标准1.3.1　 PPD试验阳性　局部红肿 …     

宣城市500名婴儿卡介苗接种效果评价

目的评价分析宣城市卡介苗接种效果,探讨提高卡介苗接种工作质量的相关方法。方法 2007～2009年、2011年期间随机抽取宣城市10个接种点的500名1岁以内健康婴儿,在接种卡介苗12w后,测量卡痕径值及进行BCG-PPD阳转试验。结果 500名婴儿的卡痕率为97.40%,结核菌素试验阳转率87.80%;不同性别、城乡接种点的婴儿结核菌素试验阳性率差异无统计学意义(P值均小于0.05);不同接种月龄婴儿间结核菌素试验阳性率无统计学差异(χ2=0.55,P=0.76)。卡痕径值≥4mm的婴儿结核菌素试验阳性率高于卡痕径值4mm的婴儿。结论宣城市卡介苗接种卡痕率、阳转率达到国家免疫规划要求,接种质量比较稳定。新生儿出生1个月后、3个月内接种卡介苗,对接种质量无明显影响。卡痕径值大小,对评价接种质量具有一定参考意义。     

新生儿卡介苗接种质量及免疫效果分析

目的了解汕头市龙湖区新生儿卡介苗接种质量、评价接种效果。方法对2007年5月～2010年9月在汕头市龙湖区接种卡介苗的新生儿并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿卡介菌纯蛋白衍生物试验(PPD试验)结果进行统计分析。结果 2007～2010年新生儿接种率98.49%,接种后12周末PPD阳转率87.39%,卡痕率为89.95%,其中卡疤直径≥3 mm者1 554例,占47.35%,<3 mm者1 728例,占52.65%,卡疤平均直径为2.45 mm,结素反应平均直径6.59 mm,无卡疤者330例。有卡疤组PPD试验阳性率92.95%,无卡疤组PPD试验阳性率37.58%,两组PPD试验阳性率差异有统计学意义(2=825.78,p<0.005)。结论龙湖区卡介苗接种效果较好。但仍存在着不足之处,应加强学习,改进接种技术,保证接种质量。     

安徽六安市婴儿卡介苗接种效果评价及相关因素分析

目的评价婴儿卡介苗（BCG）接种质量及效果,分析其影响因素。方法在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素（BCG-PPD）试验并观察结果。结果共调查800名婴儿卡痕率为97.00%,PPD试验阳性率80.13%;单因素分析显示,出生后BCG接种时间（χ2=6.695,P=0.010）、卡痕直径（χ2=61.250,P=0.000）、住址不同（χ2=73.148,P=0.000）的PPD试验阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别差异无统计学意义（χ2=3.650,P=0.056）。多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径〈3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,提示卡痕直径≥3 mm时接种更成功（OR=0.413,95%CI：0.263-0.649）。结论六安市卡介苗接种质量总体较好。卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素。     

326例30个月以下婴幼儿乙肝标志物模式的调查分析

目的:探索新生儿乙肝标志物模式和接种乙肝疫苗后的免疫状态,分析新生儿免疫状态在30个月以内的变化和影响因素。方法:选取326例30个月以内婴幼儿,188例7～30个月完成初次全程免疫接种婴幼儿。采用酶联免疫法对各年龄段婴幼儿乙肝5项指标进行测定。同时对0～1个月新生儿母亲的孕期检查进行回顾性分析。结果:受检婴幼儿的乙肝五项指标中,单纯抗-HBs的阳性率在7～12个月达高峰,为93%,25～30个月时下降至65.3%。抗-HBc阳性所占比例在0～1个月的新生儿中最高,随年龄的增长比例降低。0～1个月的新生儿与母亲乙肝5项模式中各抗体的阳性率比较差异无统计学意义,其中母亲为HBsAg阳性的新生儿,抗-HBc的阳性率为100%。结论:全程接种乙肝疫苗结束后1个月及在25个月后都应及时检测乙肝标志物,提高乙肝疫苗接种失败率及抗-HBs水平衰减的检出,以便及时复种。对于母亲是乙肝病毒携带者的婴幼儿,应在出生时、全程免疫后1个月、25个月时进行乙肝标志物的检查,以检测新生儿阻断的效果及乙肝标志物的动态变化。     

荆州市沙市城区卡介苗初免儿童结核菌素试验结果分析

[目的]了解我市卡介苗初免儿童的免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据。[方法]应用结核菌素试验(PPD),对我市沙市城区730名卡介苗接种3个月后的3个月～1岁儿童,进行PPD阳性率调查与影响因素分析。[结果]本组儿童PPD阳性率91.5%,无性别差异;分析影响本组试验阳性率的因素有:有卡介苗接种史者高于其接种史不详者;有卡疤者高于无卡疤者;在接种门诊与医院产房接种卡介苗者高于村镇卫生室与街道卫生院接种;有结核病接触史者高于一般人群。[结论]PPD监测结果表明,本组儿童卡介苗接种质量较高。消除影响PPD试验阳性率的因素,可提高卡介苗免疫质量。     

Vaccination technique, PPD reaction and BCG scarring in a cohort of children born in Guinea-Bissau 2000-2002

The rates of positive tuberculin skin test (TST) reactions and BCG scarring after BCG vaccination vary between studies and populations. Tuberculin reactivity and BCG scarring may be related to better child survival in low-income countries. We therefore studied determinants for TST reaction and scarring in Guinea-Bissau. In a cohort of children born in suburban Bissau from March 2000 to July 2002, we assessed a Mantoux test with Purified protein derivative (PPD) (SSI, 2 T.U.) at 2 (2689 children), 6 (N=2148) and 12 months (N=1638) of age, and BCG scar was assessed at 2 (N=2698) and 6 months (N=2225) of age. In a subgroup of the children the vaccination technique was monitored by direct observation of post-vaccination wheal and route of administration. Three different types of BCG vaccine supplied by the local Extended Programme on Immunization were used. At 6 months of age the rate of PPD reactors (>1mm) after BCG vaccination was 25% and the rate of scarring was 89%. One BCG strain was associated with fewer PPD reactors (OR=0.54 (0.31-0.91)) and BCG scars (OR=0.13 (0.05-0.37)) and larger post-vaccination wheals produced more PPD reactions (OR 1.21 (95% CI 1.02-1.43)) and BCG scars (OR 1.66 (1.24-2.21)). In the multivariable analyses of BCG-vaccinated children assessed at 6 months of age, monitoring of vaccination technique and type of BCG vaccine were important. This was not changed by control for other determinants, including sex, season, vaccination place, birthplace, ethnic group, low birth weight, place of residence, education and civil status of mother. We reason that vaccination technique and BCG strain are important for PPD reaction and scarring in response to BCG vaccination. Considering that these responses are associated with better infant survival, the importance of monitoring vaccination technique and of different BCG strains should be evaluated with respect to infant mortality.     

婴幼儿接种卡介苗后30例淋巴结异常反应分析

目的分析婴幼儿接种卡介苗（BCG）后淋巴结异常反应的原因与处理方法。方法对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析。30例患儿均于接种BCG3-6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验（＋）,均无全身结核中毒症状。结果 20例淋巴结直径≤4 cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2-3个月痊愈;另3例淋巴结〉4 cm者行手术摘除。5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3-4周均痊愈。另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5%异烟肼软膏外敷治疗后痊愈。结论提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施。     

Safety of the intradermal Copenhagen 1331 BCG vaccine in neonates in Durban, South Africa

OBJECTIVE: To evaluate the safety of the intradermal Copenhagen BCG vaccine in neonates at different levels of delivery and neonatal units of the Durban Functional Region and surrounding regions. METHODS: A prospective study was carried out over a two-year period between July 1997 and June 1999. All neonates who had been vaccinated with the intradermal vaccine were evaluated at immunization clinics six weeks after immunization, or earlier if adverse effects occurred. FINDINGS: In total, 9763 neonates were examined: in 95.4% the vaccination scar had healed and 1.5% had no visible scar. Adverse events occurred in 3.1%. The proportion of neonates with no visible vaccination scars decreased over the study period, as did the number with adverse events. The lowest rate of adverse events and the highest rates of healed vaccination scars were seen in the tertiary hospital and regional and district hospitals that were in close proximity to the academic centre involved in this study. CONCLUSIONS: In the study sites, the transition from the percutaneous to intradermal route of administration of BCG vaccine was successful and took place without incurring unacceptably high rates of adverse events. To minimize adverse events, however, it is essential to continue training health personnel involved in implementing intradermal BCG vaccination programmes.