2009-2013年红河州艾滋病病毒职业暴露情况分析

摘要:目的　了解云南省红河州艾滋病病毒（HIV）职业暴露发生、暴露后预防（PEP）及预后,促进HIV职业暴露防护工作。方法　对2009-2013年红河州报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果　2009-2013年红河州报告436人发生HIV职业暴露,其中医护人员占78.90%,公安司法人员占18.58%。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占74.77%;暴露级别以Ⅰ级、Ⅱ级为主,分别占91.06%、8.26%。94.04%（410/436）的暴露者按规范采取紧急处理,72.25%（315/436）的暴露者进行了预防性服药,91.16%（284/315）的暴露者采用了合理的服药方案。27.75%（121/436）未进行预防性服药,其中有83.47%（101/121）的暴露者是真正无需进行预防性服药。随访未发现HIV抗体阳转者。结论　应进一步加强部份人员艾滋病安全操作和职业防护培训,对职业暴露人员开展心理疏导以减少不必要的恐慌。     

新疆伊犁州2005-2013年艾滋病病毒职业暴露情况及预防性服药影响因素分析

目的了解新疆伊犁州卫生和公安司法系统艾滋病病毒(HIV)职业暴露及暴露后预防措施,为暴露后预防工作提供科学依据。方法对伊犁州2005-2013年卫生和公安司法系统报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果共报告299例HIV职业暴露者,其中,女性208人(69.57%),卫生系统236人(78.93%)。职业暴露以针刺/割伤为主,共222例(74.25%);但在公安司法系统的职业暴露方式主要为抓咬伤,占65.08%(41/63),医疗卫生机构职业暴露方式主要为针刺/割伤,占86.86%(205/236)。暴露级别以1级和2级为主,分别占53.18%(159/299)和46.49%(139/299)。有58.86%(176/299)的人服用了预防性药物,299名暴露对象随访结果均为阴性。非条件logistic回归分析表明,暴露级别为2级及以上和暴露源头为重度的人,更愿意服用预防性药物。结论卫生和公安司法系统人员是职业暴露主要人群,应在该人群中开展职业暴露预防工作。     

2007-2011年四川省艾滋病病毒职业暴露分析

目的 了解四川省艾滋病病毒(HIV)职业暴露状况,探讨HIV职业暴露的影响因素及防治办法.方法 对四川省2007-2011年报告的HIV职业暴露人员进行流行病学个案调查,并作描述性分析.结果 2007-2011年四川省报告HIV职业暴露人员464人,主要来自于卫生、公安司法机构,医护人员占77.58％(360/464)),其次是公安司法人员15.09％(70/464),其他人员7.33％(34/464)人.暴露方式包括针刺伤、锐器伤或接触暴露等,以针刺伤和切割伤为主,占61.43％(285/464).HIV暴露后预防(PEP)采取清创94.83％ (440/464)和预防性服药89.44％(415/464)措施,暴露后4h内服药的人员占35.07％ (148/415).随访监测未发现HIV抗体阳转者.结论 医务人员和警察是HIV职业暴露的主要人群,暴露后采取预防措施可有效预防HIV感染.HIV暴露防护知识的培训、防护药品的可及性是今后工作的重点.     

湖北南漳县艾滋病职业暴露情况分析

目的分析湖北省南漳县2004-2013年发生艾滋病职业暴露情况.探讨预防职业暴露应急预案的有效性,为提供全方位职业防护服务。方法采用回顾性调查方法,对南漳2004-2013年发生和报告的艾滋病职业暴露案件进行分析。结果 10年间共发生HIV职业暴露46人次,其中医务人员23人次,占50.00%;公安、司法干警8人次,占17.39%;党政干部9人次占19.57%;患者家属与民众6人次占13.04%。暴露方式以刺/割伤、抓/咬伤为主。经应急处理和预防服药处置,无一例感染HIV。结论及时正确应急处理和预防服药可有效保护艾滋病防治工作人员的健康安全。依法打击艾滋病患者犯罪可减少恶意抓咬伤人事件的发生。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

云南省5年HIV职业暴露因素分析

[目的]分析艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理方法。[方法]对云南省2005年～2010年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行分析。[结果]2005年～2010年共发生职业暴露1138人,包括医护人员和公安司法人员;暴露类型主要包括针刺伤647例（56．9％）、血液接触皮肤粘膜305例（26．8％）和抓伤96例（8．4％）。974（85．6％）人实施暴露后预防（PEP）,采用基本用药程序或强化用药程序进行干预治疗,所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。[结论]HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

天津市2005-2008年11例HIV职业暴露结果及原因分析

目的了解天津市医务人员及公安司法人员HIV职业暴露及防护情况。方法收集2005—2008年天津市疾病预防控制中心评估处理的全部11例HIV职业暴露的相关情况并分析其发生的原因、防护情况、预防用药获得及时性及预防效果。结果全部11名暴露者经过6个月随访检测均排除HIV感染;针刺、外科手术和咬伤是暴露的主要方式;大部分暴露者未能在4h内服用预防用药;基层工作人员特别是公安干警对紧急消毒处理的意识薄弱。结论基层医务人员和公安干警是艾滋病职业暴露高发人群,应加强相关知识的培训和相关应急防护用具的配备。     

15例艾滋病病毒职业暴露分析及预防对策

[目的]对艾滋病病毒职业暴露的发生特点进行分析,为艾滋病病毒职业暴露的预防以及降低其发生率提供临床依据.[方法]对某院2005～2009年发生的15例艾滋病病毒职业暴露进行职业暴露分级判断、危险度评估及预防性服药,并检测其HIV抗体. [结果]15例艾滋病病毒职业暴露者中,护士最多见(9例,占60%),其次为医生(4例,占26.67%)及检验人员(2例,占13.33%).暴露方式以接触暴露最多(10例,占66.67%),其次是针刺伤(5例,占33.33%).暴露分级以二级暴露最多(10例,占66.67%),其次为一级(3例,占20.00%)及三级(2例,占13.33%).暴露源类型以重度最多见(12例,占80.00%);污染物来源以血液为主(13例,占86.67%).预防用药13例,未进行预防用药2例.在发生职业暴露后的当天、第4周、8周、12周、24周及48周时对所有职业暴露者进行HIV抗体检测,结果均为阴性. [结论]及时、规范对艾滋病病毒职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药是有效降低艾滋病病毒职业暴露者HIV感染风险的关键.     

2009—2013年云浮市HIV职业暴露情况分析

目的了解云浮市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急处理情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集云浮市2009—2013年报告HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药的及时性及预防效果。结果云浮市2009—2013年共报告45例HIV职业暴露者,医务人员39例,占86.7%;公安人员6例,占13.3%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占60%;暴露级别以Ⅰ、Ⅱ级为主,分别占20.0%和75.6%。91.1%(41/45)的暴露者实施了应急局部处理,86.7%(39/45)的人进行预防性服药,13.3%(6/45)无需进行预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医护人员和公安系统人员是HIV职业暴露的高危人群,应加强对他们艾滋病防治知识的培训,增强其个人防护意识,严格执行操作规程,及时进行暴露后的应急处理,减少因职业暴露发生的HIV感染。     

南昌市艾滋病职业暴露后的预防及现状分析

[目的]了解艾滋病病毒职业和意外伤害暴露及暴露后预防的现状,分析暴露后预防的影响因素,防止职业及意外伤害感染HIV. [方法]给予暴露人员咨询服务,进行暴露等级评估,根据评估结果选择预防性用药,随访中进行咨询与艾滋病病毒的检测. [结果]2005～2007年艾滋病职业暴露的人员构成主要是医务工作者,占64.86%;主要以针刺伤为主,共32例,占86.49%;暴露源中,HIV(+)7例,占20.59%,AIDS 7例,占20.59%;34起暴露事件中,37例被暴露人员均排除感染HIV.[结论]研究表明,根据暴露评估进行预防性服药很好的阻断了HIV的感染;随着艾滋病疫情的蔓延,普遍性防护原则值得推广.     

一起艾滋病职业暴露的流行病学调查

艾滋病（AIDS）是一种由艾滋病病毒引起的传染病，又称获得性免疫缺陷综合征，是目前严重威胁人民生命和健康的传染病之一。其主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播，偶有院内感染，流行范围广，死亡率高。我市为艾滋病高发地区之一，医务工作者在诊疗护理过程中，难免会遇到HIV／AIDS患者，为保护广大医务工作者的生命和健康，提高广大医务工作者自我保护意识和技能，降低AIDS职业暴露发生率，现将发生在我油田的这起职业暴露情况报告如下，并提出预防措施。     

浙江省2002～2005艾滋病职业暴露分析

目的 为了解艾滋病(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素.方法 对浙江省2002～2005报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析.结果 44起56人包括医务人员,公安司法职业暴露,暴露类型包括针头刺伤,抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜,50人实施暴露后预防(PEP),有43人采用基本用药程序进行干预治疗,占76.8%(43/56);有7人采用强化用药程序;有6人自愿不实施PEP.目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者,有一例发生丙肝病毒(HCV)抗体阳转.结论 HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护.     

昆明市2013年48例艾滋病职业暴露情况分析

[目的]分析艾滋病职业暴露现状，为制定和采取有效防护措施提供依据。[方法]通过《职业暴露个案登记表》对昆明市2013年艾滋病职业暴露情况进行分析。[结果]发生48起艾滋病职业暴露，主要集中在医护人员（62.5%）和公安司法警察（29.2%）；暴露的主要方式是针刺或锐器割伤轻度（72.9%）；损伤部位主要在手（87.5%）。低工龄（45%）和年轻（51.3%）的医护人员容易发生职业暴露。但10年以上工龄的医护人员（32.4%）也不容忽视。职业暴露后预防规范应急处理占27.1%。[结论]昆明市2013年职业暴露主要发生在医务人员及警察中，应对两类人群加强培训，减少艾滋病职业暴露事件的发生。     

信阳市人类免疫缺陷病毒职业暴露的调查分析

目的对人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露的发生特点进行分析,为HIV职业暴露的预防以及降低其发生率提供依据。方法对信阳市2005—2013年发生的33例HIV职业暴露的特征及预后进行分析。结果 33例HIV职业暴露者中,护士最多见（15例,占45.46%）;暴露方式以针刺伤最多（18例,占54.54%）,其次为咬伤和抓伤（8例,占24.24%）;暴露分级以二级暴露最多（17例,占51.52%）;暴露源类型以1级最多见（15例,占45.45%,）;暴露人员年龄以20-29岁最多（24人,占72.73%）。在发生职业暴露后对所有职业暴露者定期进行HIV抗体检测,结果均为阴性。结论及时、规范地对HIV职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药,加强职业暴露的预防,是降低职业暴露者HIV感染风险的关键。要加强暴露源正确管理和心理疏导。     

2011—2014年南宁市艾滋病职业暴露情况及处理结果

目的分析南宁市近4年人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况及处理结果,完善发生职业暴露后的处理措施。方法对南宁市2011—2014年由于职业原因引起的HIV暴露案例进行统计分析。结果 2011—2014年南宁市共发生职业暴露249人,包括医护人员235人(94.4%)和公安司法人员14人(5.6%);暴露方式主要包括针刺或割伤195例(78.3%)、破损皮肤或黏膜接触48例(19.3%),抓咬伤6例(2.4%)。184人(73.9%)实施暴露后预防(PEP)用药,167人采用基本用药程序、17人采用强化用药程序进行干预治疗。在184人中暴露源不明74人,占40.2%;轻度63人,占34.3%;重度47人,占25.5%。经应急处理或预防用药后,所有暴露者经随访未发现HIV抗体阳转。结论 HIV职业暴露后采取规范的处理措施可降低感染HIV的风险。发生职业暴露后应尽快对暴露源进行检测,降低暴露源不明所占比例,以避免不必要的预防服药引起的不良反应。     

四川省893例艾滋病病毒职业暴露个案分析

目的了解四川省艾滋病病毒职业暴露状况和影响因素,探讨减少危害的措施。方法收集2005-2014年四川省艾滋病病毒职业暴露人员个案调查表,对艾滋病病毒职业暴露相关情况进行分析。结果 2005-2014年四川省共计报告艾滋病病毒职业暴露人员893例,卫生医疗人员占80.1%(715/893)),公安司法人员占14.3%(128/893),其他人员占5.6%(50/893)人。艾滋病病毒职业暴露方式以针刺伤和切割伤为主,占64.1%(573/893),皮肤粘膜接触艾滋病病毒体液占28.6%(255/893),其他占7.3%(65/893)。艾滋病病毒职业暴露后94.5%(844/893)的人员局部紧急处理,90.0%(804/893)的人员预防性服药,4h内用药的人员占35.4%(285/804)。对艾滋病病毒职业暴露人员随访24周未发现艾滋病病毒抗体阳转者。结论卫生医疗人员是艾滋病病毒职业暴露的主要人群,暴露后感染艾滋病病毒的危险度低。艾滋病病毒职业暴露防护知识的培训、防护药品的可及性是防治工作的重点。     

2005—2013年广西贵港市艾滋病职业暴露状况

目的了解广西贵港市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的情况,促进艾滋病职业暴露的预防工作。方法对贵港市2005—2013年度报告的所有HIV职业暴露者进行调查及统计分析。结果共发生职业暴露44例,职业分布以护士、医生和公安干警为主,分别占47.73%、20.45%和13.63%。主要暴露方式以针刺伤或锐器刺伤暴露为主,占90.90%(40/44);一级暴露占56.82%,二级暴露占43.18%;暴露源级别为轻度、重度和暴露源不明,分别占75.00%、15.90%和9.10%。发生暴露后,有38人(86.36%)进行冲洗或消毒。从事不同职业的人员职业暴露发生后采取应急局部处理差异有统计学意义(χ2=8.550,P0.01),暴露后预防性服药人员有18人,占40.91%;随访检测44例暴露者结果均为阴性。结论通过伤口的应急处理和预防性服药,能有效预防职业暴露感染HIV的发生。但今后仍需要进一步加强相关人员艾滋病职业暴露防护及应急处理意识的培训。     

阳江市36例HIV职业暴露者情况分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素。方法对阳江市2006?2008年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查分析。结果阳江市2006?2008年共报告36例HIV职业暴露者,其中医务人员20例,占55.6%,公安人员16例,占44.4%;36例HIV职业暴露者均确定为二级暴露;暴露源级别为轻度者33例,占91.7%,暴露源级别为重度者3例,占8.3%;36例均进行暴露后药物预防,其中1例不能完成全程用药,主要原因是药物胃肠道副反应大;36例HIV职业暴露者暴露1年后检测均为HIV抗体阴性。结论加强对医务人员和公安人员安全操作规程及HIV职业暴露后预防相关知识培训,提高其防范意识和防护技能;HIV职业暴露后预防性服药能有效预防HIV感染。     

医务人员HIV职业暴露与防护

目的对医务人员HIV职业暴露的特点进行分析,探讨HIV职业暴露的防护策略。方法回顾性分析成都市传染病医院28例医务人员HIV职业暴露情况、预防措施及监测结果。结果 28例HIV职业暴露者中护士最多(19例,占67.86%),暴露发生地点病房最多(21例,占75%),暴露途径针刺伤及接触暴露各占50%,暴露级别2级暴露最多(14例,占50%),暴露源类型重度最多(18例,占64.29%),污染物来源血液最多(26例,占92.86%)。28例医务人员HIV职业暴露后局部紧急处理,其中22例预防性用药,医学监测1年,所有暴露者HIV抗体均为阴性。结论 28例医护人员HIV职业暴露者均未感染HIV,暴露人员中病房护士最多,一旦发生HIV职业暴露后局部紧急处理,危险性评估,联合预防性用药,是防止HIV职业暴露和暴露后感染HIV的关键措施。     

浙江省2002～2005年艾滋病职业暴露分析

目的为了解艾滋病（HIV）职业暴露现状，探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素。方法对浙江省2002—2005年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查并统计分析。结果4-4起56人包括医务人员，公安司法职业暴露，暴露类型包括针头刺伤，抓咬伤和血液接触皮肤或粘膜，50人实施暴露后预防（PEP），有43人采用基本用药程序进行干预治疗，占76．8％（43／56）：有7人采用强化用药程序：有6人自愿不实施PEP。目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者，有一例发生丙肝病毒（HCV）抗体阳转。结诊HⅣ职业暴露后感染的危险较低．但是要注意加强对其他各类血液传播疾病的阻断防护。