Apgar评分与新生儿窒息后TBA的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度,指导抢救与治疗的重要临床指标。而血清胆汁酸(TBA)对于肝功能的轻微变化具有很高的敏感性[1],本文通过对80全新生儿窒息患儿的Apagr评分及TBA的测定,探讨两者之间存在的关系。1　资料和方法1.1　临床资料:选择以1998年7月至1999年7月间收住本院新生儿病房的新生儿窒息患儿共80例为观察组,男性50例,女性30例,平均胎龄38.2周。平均出生体重为3.5kg,入院时最大日龄为72h,最小日龄为1/2h,平均为16.8h,均为围产期患儿。出生1minA　pgar评分4～7分度窒息46例,0～3分重度窒息34例。全部病例均…     

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤关系

新生儿窒息是新生儿生后24h内死亡的主要原因之一。窒息后最易引起不同程度脑损伤，严重窒息常留有不同程度后遗症，从而影响患儿的远期生存质量。产后新生儿Apgar评分情况与新生儿脑损伤的发生有较大的关系。现通过分析我院收治160例新生儿窒息Apgar评分情况来探讨其与窒息后脑损伤的关系，报告如下。     

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的探讨Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系。方法对新生儿出生后1min、5min、10minApgar评分<7分者进行头颅CT扫描。结果Apgar评分<7分者脑损伤发生率1min(p>0.05)与5min(p<0.05)比较存在差异,但无显著性,1min与10min(p<0.01)比较存在显著性差异。结论新生儿窒息后脑损伤与Apagr评分的高低划分与窒息程度无显著相关,而与窒息时间长短有显著相关。     

影响新生儿Apgar评分的临床因素探讨

Apgar 评分的高低受母、胎双方多种因素的影响,进一步探讨影响的各种临床因素,有利于预防,减少和控制新生儿窒息的发生。1 对象与方法1989～1990年我院分娩活产儿1794例,其中足月儿1696例,小样儿13例,早产儿68例,双胎儿体重大于2500g 的17例。以 Apgar评分标准评0～3分者为重度窒息;评4～7分为轻度窒息;评8～10分者为无窒息。     

新生儿窒息后脑损伤与Apgar＇s评分关系探讨

目的：探讨新生儿窒自息后脑损伤与Apgar＇s评分关系。方法：选取2002～2004年住院的窒息新生儿56例，1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用X^2检验，P〈0．05为有显著性差异。结果：1min、5min Apgar＇s评分≤3分者与评分4～7分者脑损伤发生率差异无显著性（P〉0．05）。而10min Apgar＇s评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分〉7分者，差异有高度显著性（P〈0．01），有6例1min Apgar＇s评分〉3分，而5min却≤3分（即倒评分），结果均出现了脑损伤。结论：Apgar＇s评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性，应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短，有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析。     

新生儿Apgar评分的临床探讨

目的：再探讨新生儿Apgar评分的临床应用。方法：对55例窒息新生儿的Apgar评分及临床进行分析。结果：延长Apgar评分的时间对临床有指导意义。结论：由于Apgar评分的特异性较差。所以强调正确合理使用Apgar评分。     

新生儿窒息后脑损伤与Apgar′s评分关系探讨

目的:探讨新生儿窒息后脑损伤与Apgar′s评分关系。方法:选取2002~2004年住院的窒息新生儿56例,1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。结果:1min、5min Apgar′s评分≤3分者与评分4~7分者脑损伤发生率差异无显著性(P>0.05)。而10min Apgar′s评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分>7分者,差异有高度显著性(P<0.01),有6例1min Apgar′s评分>3分,而5min却≤3分(即倒评分),结果均出现了脑损伤。结论:Apgar′s评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性,应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短,有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析。     

脐动脉血血气分析、Apgar评分评价新生儿窒息的临床意义

目的研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值。方法对34例窒息患儿和50例正常新生儿行出生时脐动脉血血气分析和1minApgar评分,并对结果进行比较。结果 Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值、HCO3-值也越低,PaCO2值、BE绝对值越高;新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关（p〈0.01）。结论新生儿脐血血气分析比Apgar评分对诊断新生儿窒息更具特征性,两者有机结合,能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据。     

血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的临床价值

目的:探讨血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的价值。方法:采用ABL-77血气分析仪,检测82例窒息新生儿的血气pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE值和电解质(K+、Na+、Cl-和Ca2+)。根据Apgar评分将患儿分为:Apgar评分4⁷分轻度组59例,Apgar评分<3分重度组23例,结果:重度窒息组pH值、PaO2、HCO3-低于轻度窒息组,而PaCO2、BE绝对值高于轻度窒息组,差异有统计学意义。血气pH值、PaO2、HCO3-值与新生儿Apgar评分,呈正相关性,PaCO2、BE绝对值与新生儿Apgar评分,呈负相关性。窒息新生儿血清K+、Na+、Cl-水平均降低,但轻、重窒息组间无显著性差异。重度窒息患儿血清Ca2+明显低于轻度窒息者,差异有统计学意义。结论:在新生儿窒息诊断中,动脉血气及电解质分析能够弥补传统Apgar评分的不足,对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。     

新生儿Apgar倒评分原因分析

目的：探讨Apgar倒评分原因。方法：2004年1月～2005年12月出生的足月新生儿倒评分18例进行回顾性分析。结果：1分钟评分≥8分15例,轻度窒息者3例,5分钟评分4～7分者14倒,重度窒息者4例,死亡1例。结论：Apgar倒评分与接生者自己高评分,评价方法、标准尺度掌握不严,复苏步骤程序错误及人为早产有关。     

基于Apgar评分结果实施针对性护理在新生儿窒息抢救中的效果研究

目的 探讨基于Apgar评分结果实施针对性护理在新生儿窒息抢救中的应用效果。方法 根据病例纳入时间顺序,将2018年12月—2019年12月收治的48例窒息新生儿作为对照组,将2020年1月—10月收治的52例窒息新生儿作为观察组,对照组患儿予以常规救治护理,观察组在常规护理的基础上基于Apgar评分结果开展针对性护理。比较2组患儿救治时效性、Apgar评分、救治效果、并发症、家属满意度及护患纠纷发生率。结果 观察组预警时间、分诊评估时间、建立静脉通路时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。救治后,观察组患儿Apgar评分高于对照组,呼吸复苏时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复苏成功率、家属满意度均高于对照组,并发症发生率、护患纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于Apgar评分结果实施针对性护理在新生儿窒息抢救中的应用效果显著,有利于提高救治时效性和救治效果,降低新生儿并发症的发生风险。     

米索前列醇对新生儿Apgar评分的影响

目的 :观察米索前列醇是否能够增加新生儿窒息的发生率。方法 :凡 2 0 0 1年元月 2 0 0 2年 3月 ,在我院妇产科能够应用米索前列醇与催产素者 13 8例 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 ( 65例 ) ,口服米索前列醇 0 2mg ,每 6小时可以重复口服 ,2 4小时内出现规律性宫缩。催产素组 ( 73例 )自 2 5MIU /min始静滴 ,最大剂量不超过 12 5MIU /min ,3天内出现规律性宫缩。将二方法所分娩的新生儿进行Apgar评分。结果 :米索前列醇组与催产素组新生儿窒息的发生率分别为 6 15 %、8 2 2 % ,P >0 0 5 ,无显著性差异。结论 :米索应用方便 ,能够缩短产程 ,不影响新生儿Apgar评分 ,对新生儿近期无影响 ,可以推荐使用     

新生儿脐带血S-100蛋白与窒息Apgar评分相关性研究

目的观察新生儿脐血S-100蛋白浓度与窒息Apgar评分高度相关性。方法在新生儿娩出后1mi内抽取脐静脉血测得S100蛋白浓度，同时进行Apgar评分，然后进行统计学处理。结果：窒息组脐血S-100蛋白浓度明显高于正常组(P＜0．05)，与窒息程度呈正相关(γ=0．85，P＜0．05)。结论新生儿脐血S-100蛋白浓度与窒息Apgar评分高度相关。可作为新生儿窒息非侵入性诊断方法，对预后判断有临床实用价值。     

脐动脉血气分析和 Apgar评分评估新生儿窒息的临床探讨

目的探讨脐动脉血气分析及Apgar评分在评估新生儿窒息中的临床意义。方法选择2012年3月～2013年3月广东省肇庆市第二人民医院分娩的84例新生儿作为研究对象,其中34例窒息新生儿为观察组．50例正常新生儿为对照组。分析两组新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血血气分析与脏器损伤的关系,脐动脉血pH值与出生1minApgar评分的关系。结果观察组中,pH值〈7．2者占38．2％,对照组中pH值〈7．2者占16．0％,脐动脉血pH值较低的患儿,Apgar评分也较低,同时窒息的发生率较高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论评估新生儿窒息不能没有血气分析的结果,脐动脉血气分析比Apgar评分对评估新生儿窒息更具客观性,两者结合,能反映胎儿宫内缺氧缺血程度,为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠的科学依据。     

874例新生儿1分钟Apgar评分分析

目的 探讨不同的1分钟Apgar评分值在评分的五项指标中递减扣分的基本规律。方法 对874例新生儿的1分钟Apgar评分值的综合及分析。结果 评分值具有一定的基本规律和临床意义。结论 运用这一基本规律有助于衡量及判断临床运用Apgar评分的准确性，有利于提高产科护理水平，特别是提示和指导我们在临床实践中，为提高窒息儿的Apgar评分值，要特别注重呼吸的复苏。     

脐动脉血气分析联合Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义

目的 研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。 方法 选取2014年11月-2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及多器官损害的发生率。绘制Apgar评分、脐动脉血pH及BE诊断多器官损害的ROC曲线,选取上述指标的临界值,并比较不同指标的敏感度、特异度及曲线下面积。 结果 136例患儿中32例(23.52%)发生多器官损害,轻度窒息与重度窒息患儿多器官损害发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),代谢性酸中毒的差异无统计学意义(P>0.05)。重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为87.87%(29/33),非重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为6.90%(2/29),非酸中毒患儿多器官损害发生率为1.35%(1/74)。多器官及非多器官损害患儿1 min Apgar评分、pH及BE差异具有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官损害的AUC为0.535,临界值为3,敏感度为78.13%,特异度为65.38%;pH的AUC为0.712,临界值为7.05,敏感度为90.63%,特异度为96.15%;BE的AUC为0.627,临界值为-15.23 mmol/L,敏感度为78.13%,特异度为88.46%。 结论 与单纯应用Apgar评分相比,应用脐动脉血pH及BE可以更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,提高诊断准确率。      

Apgar评分与窒息后脑损伤及NBNA的关系

Ａｐｇａｒ与ＮＢＮＡ坎为预测脑损伤严重程度的重要指标,本文对Ａｐｇａｒ评分诊断为窒息的住院新生儿１１３例全部作ＣＴ检查及ＮＢＮＡ测评,发现：１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤３分与４～７分,脑损伤发生率及ＮＢＮＡ分值均无显著性差异,５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤３分与４～７分,脑损伤发生率无显著性差异而ＮＢＮＡ分值有显著性差异。１０ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≥７分与〈７分,脑损伤发生率及ＮＢＮＡ分值≥３５分者无１例出现     

新生儿重度窒息71例相关因素分析

目的　分析新生儿窒息相关因素 ,寻找预防新生儿重度窒息和改善预后的办法。方法　对 71例新生儿重度窒息发生情况的有关因素进行分析。结果　高危妊娠新生儿重度窒息发生率高于正常妊娠者 (P <0 .0 5) ;未行产前检查者、羊水Ⅱ～Ⅲ度胎粪污染者及早产者与新生儿重度窒息的发生有密切关系 (P <0 .0 1) ;而各种分娩方式及新生儿性别与新生儿重度窒息无直接关系 (P >0 .0 5)。结论　努力提高孕期保健和产科质量是预防和减少新生儿重度窒息发生率的关键     

脐动脉血血气分析及Apgar评分与新生儿窒息的相关性研究

目的 通过新生儿脐血血气分析及Apgar评分，探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系，对Apgar评分有正确的认识和应用。方法 对60例明确诊断缺氧缺血性脑病（HIE）的患儿和40例正常新生儿行1、5min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析，并对结果进行比较。结果 ①5min评分的准确性高于1min评分（P〈0．05）；②除外某些因素，采用Apgar评分诊断HIE的敏感度低于特异度；③Apgar评分越低，脐动脉血pH值、PaO2值也越低，PaCO2值越高；④新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高，正常评分的发生率随pH值降低而减少，两者呈明显相关（P〈0．01），但两者不完全一致。结论 Apgar评分低不等于窒息缺氧，Apgar评分高不等于无窒息、缺氧，脐血血气分析比Apgar评分更客观地反映新生儿缺氧、缺血程度，且两者互补，可提高新生儿窒息诊断的正确性。     

新生儿窒息254例原因分析

通过对254例新生儿窒息进行分析,发现新生儿窒息发生率为6.47％。各种原因中以脐带因素引起的窒息最多,胎盘因素次之,臀位及早产、滞产及第二产程延长分别为第三、第四位。新生儿窒息病死率为11.41％,以早产最多见(28％)。52.75％的患儿曾发生过胎儿宫内窘迫。因此,强调加强孕期保健及孕产期的监测是十分重要的预防措施。