非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的 总结使用大非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验，提高胫腓骨骨折的治疗水平。方法 １９９５年１１月￣￣１９９７年４月使用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨有折５４例，其中开放性骨折９例，闭合性骨折４５例。结果 患者６个月内髓折全部愈合，膝、踝关节功能均恢复正常。１例开放性骨折患者发生轻度术后感染，１例术后腓总神经不全损伤。结论 带锁髓内针可有效地稳定骨折，减少骨折局部软组织及血运的破坏，有利于骨折     

骨折复位固定器加髓内针治愈胫腓骨双折

胫腓骨不稳定性双折乃创伤骨折中常见的伤病,以往采取骨牵引或皮牵引加小夹板外固定治疗,卧床时间长,合并症多,治愈率较低,而且易留关节僵直等后遗症。笔者自1985年至1989年以复位固定器加腓骨髓内针治愈胫腓骨中下段不稳定骨折300例。     

选择性应用梅花针固定治疗胫腓骨不稳定性骨折

目的探讨胫腓骨不稳定性骨折应用国产梅花针固定的疗效。方法对73例胫腓骨不稳定性新鲜骨折应用国产梅花针内固定治疗。由胫骨结节上方斜坡处顺行插针。闭合复位内固定20例,小切口切开复位内固定12例,开放性骨折清创后内固定41例。结果随访8~41个月。小腿浅层感染5例,73例骨折全部骨性愈合,拔除内固定针时间为术后7~29个月。64例膝踝足关节活动正常。6例患侧膝前痛、或伴弹响,拔针后症状消失。2例患侧膝关节屈曲<90°均因合并同侧股骨干、髌骨骨折。1例踝关节背伸肌力Ⅲ级与同侧腓总神经损伤有关。结论该方法手术操作简单、损伤小、疗效确切。目的探讨胫腓骨不稳定性骨折应用国产梅花针固定的疗效。方法对73例胫腓骨不稳定性新鲜骨折应用国产梅花针内固定治疗。由胫骨结节上方斜坡处顺行插针。闭合复位内固定20例,小切口切开复位内固定12例,开放性骨折清创后内固定41例。结果随访8~41个月。小腿浅层感染5例,73例骨折全部骨性愈合,拔除内固定针时间为术后7~29个月。64例膝踝足关节活动正常。6例患侧膝前痛、或伴弹响,拔针后症状消失。2例患侧膝关节屈曲<90°均因合并同侧股骨干、髌骨骨折。1例踝关节背伸肌力Ⅲ级与同侧腓总神经损伤有关。结论该方法手术操作简单、损伤小、疗效确切。     

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折

我院１９８９年～１９９４年采用腓骨髓内外固定治疗胫腓骨下１／３开放性骨折１８例，效果良好，报告如下。临床资料１８例中男１１例，女７例；年龄１７～５６岁；受伤时间１～３．５小时；骨折部位均为胫腓骨下１／３段骨折，属粉碎性骨折１０例，斜型骨折２例，螺旋型骨折３例，横断型骨折３例；车祸伤１１例，坠落伤５例，重物砸伤２例。治疗方法持硬麻下手术，常规彻底清创后，取小腿中下段外侧腓骨骨折处纵行切口，长约４ｃｍ，达骨折端，将腓骨复位，然后于外踝作一小切口，选用骨圆针由外踝尖纵向钻入腓骨髓腔，作腓骨骨折内固定，…     

骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨折25例

骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨折２５例广东惠州市人民医院（５１６００２）曾繁华我院自１９９０年１月至１９９３年６月，采用孟氏骨折复位固定器治疗２５例感染开放性胫腓骨骨折病人，效果满意，现报告如下。临床资料本组２５例中男１９例，女６例；年龄１９～５１岁...     

同侧腓骨移植结合外固定器治疗胫腓骨粉碎性骨折骨缺损

目的 评价同侧腓骨移植外固定支架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折骨缺损的疗效。方法 38例均为新鲜骨折。其中，开放性骨折29例，闭合性骨折9例，均采用同侧腓骨移植，长约8～13cm，两端插入胫骨骨折两端骨髓腔内。单臂外固定支架分别在上、中、下三处，在不同平面和方向对骨折和植骨进行固定。同时将骨折粉碎骨块拼排在移植骨周围，术后早期活动。结果 38例术后随访6～24个月，骨痂形成时间6～8周。植骨与主骨愈合时间为6个月，无骨不愈合、骨髓炎感染发现。结论 胫腓骨粉碎性骨折、骨缺损，采用同侧排骨移植，既有移植骨功能，又可以直到支持和恢复肢体长度作用。骨折愈合快，临床疗效满意。     

曲弯斯氏针髓腔内固定治疗开放性胫腓骨骨折(102例报告)

开放性胫腓骨骨折是常见的创伤之一,我院自1983年2月至1987年3月对102例开放性胫腓骨折在清创的同时,选用斯氏针曲弯弓形,行髓腔内固定一期闭合伤口,术后辅以外固定,早期下地负重,收到良好的效果。现介绍如下。     

矩形髓内钉一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自1985年1月至1994年4月我们用矩形髓内钉一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折328例（其中18例为双侧,共346侧）,平均随访56个月,结果优良率为94.1％。作者认为,本法手术创伤小,能最大限度保留骨折端血供,内固定牢靠,不失为处理开放性胫腓骨骨折的一个较好的内固定方法。     

腓骨髓内针固定在胫腓骨骨折治疗中的意义

传统胫腓骨折的治疗仅主张整复固定胫骨,近年来更多的学者重视腓骨的功能,特别认识到腓骨固定对胫骨愈合及踝关节稳定的重要作用。自1987年以来,我们采用腓骨髓内针固定,胫骨选择石膏、螺钉、钢板、体外钢板固定,共治疗胫腓骨折462例,取得理想效果。1　临床资料11　一般资料　本组462例,男388例,女74例。年龄18～52岁,平均28.5岁。受伤机制:机动车事故伤395例,坠跌伤48例,挤压伤19例。损伤部位:上1/3骨折12例,中1/3骨折167例,下1/3骨折283例。骨折类型:粉碎性骨折327例,横断型骨折57例,碟型骨折78例。其中开放性骨折136例,腓骨双段骨折6例,…     

谈腓总神经的医源性损伤

谈腓总神经的医源性损伤北京朝阳中医院（１０００２０）侯瑞祥，邢海英，李扬，赵磊，左怡梅我科于１９８５年３月至１９９３年５月诊治８例医源性腓总神经损伤，报告如下。１．石膏及夹板固定不当（３例）：多见于胫腓骨骨折，尤其是中上段骨折，在石膏及夹板固定过程中...     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折66例临床分析

目的：回顾分析胫腓骨骨折的临床特点和治疗方法。方法：应用带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折66例，其中开放性骨折24例，闭合性骨折42例。结果：56例获随访，骨折平均愈合时间1年6个月，优良率97％。结论：带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折是一个非常有价值的办法。     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床意义、疗效及指征。方法回顾分析自1996年1月至2001年11月间采用组合式外固定支架治疗的胫腓骨骨折152例,其中开放性骨折63例,闭合性骨折89例。采用小切口直视下解剖复位45例。改良了螺纹半针代替拉力螺钉治疗斜形、螺旋形或蝶块分离较大的不稳定性骨折。结果随访3～32个月,平均12个月,146例骨性愈合,占96%。骨折愈合时间2～8个月,平均5个月。其中解剖复位螺纹半针折块间加压组2.5个月,功能复位组5.3个月。带外固定架时间2～9个月,平均4.7个月。术后17例针道轻度感染,3例胫腓骨远端重度开放性骨折术后骨髓炎,无其它严重并发症发生。6例骨折不愈合的患者改为带锁髓内钉固定后愈合。结论组合式外固定架适用于严重开放性、粉碎性及邻近关节面的骨折。小切口直视下解剖复位有利于骨折的早期愈合。     

胫腓骨开放骨折术后感染处理1例报道

1临床资料 患者，男，45岁，2008年6月6日从高处跌下致左侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折（AO43C3）（图1）。急诊行伤口清创、骨折开放复位、腓骨髓内钉内固定、胫骨LCP内固定、BMP人工骨植骨术。术后出现胫骨侧伤口流液、接骨外露、伤口不愈合。     

单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治

目的 探讨应用单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治措施。方法 与结果 67例病人经4个月－8年的随访,共有15例病人出现6类并发症,其中针道炎性反应5例,固定针松动4例,关节活动受限2例,骨折延迟愈合3例,畸形愈合1例,腓神经损伤1例。结论 认为并发症原因与外固定技术、手术操作、术后护理及功能锻炼有关,并对防治这些并发症提出一些手术注意事项及防治措施。     

改良型Hoffmann外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折

自１９９２年３月以来，作者采用国产改良型Ｈｏｆｆｍａｎｎ外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折５４例，其中开放性骨折３４例。随访时间平均１７个月，骨折完全愈合平均２５周。膝和踝关节功能良好，钉道感染１４．８％。认为这是一种简便，有效的治疗方法。在比较了三种不同构型外固定器治疗方法后，推荐使用双面半针型，其明显优于其它构型。钉道感染和骨延迟愈合仍是外固定吕治疗的两大并发症，对此可通过正视钉周围坏死组织的处理     

胫腓骨开放粉碎性骨折合并上胫腓关节脱位

胫腓骨开放粉碎性骨折合并上胫腓关节脱位袁天祥，赵文宽胫腓骨粉碎性骨折合并上胫腓关节脱位很少见。我院曾总结２４３例胫腓骨开放粉碎骨折亦未见合并上胫腓关节脱位者。我科近期治疗２例。例１男，４０岁。于１９９３年１１月２８日因交通事故致左胫腓骨中上１／３开放...     

单臂外固定器结合肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放骨折

目的报道单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法采用多功能单臂外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折36(38肢)。结果36例患者随访8～28个月，创面、骨折全部愈合，无骨髓腔感染及骨折不愈合发生。结论单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移是治疗严重胫腓骨开放性骨折的可行方法。     

腓骨内固定治疗胫腓骨下段开放性骨折

作者自１９８９年～１９９５年５月，应用腓骨内固定和术后夹板或石膏外固定的方法治疗胫腓骨下段开放性骨折２５例，疗效满意，报告如下。临床资料２５例中男１６例，女９例；年龄１７岁～５８岁。致伤原因：车祸伤１５例，高处坠落伤７例，重物压伤３例。２５例均为胫腓骨下段开放性骨折，根据Ｇｕｓｔｉｌｏ—Ａｎ－ｄｅｒｓｏｎ分类~（［１］）：Ⅰ度１３例，Ⅱ度１３例，Ⅲ度１０例。其中５例合并下胫腓联合分离。治疗方法全部病例均采用处骨切开复位内固定，手法复位胫骨下段骨折，术后用夹板或石膏外固定的方法治疗。首先作常规清创…     

塔形针治疗胫腓骨多段粉碎性骨折

目的　探讨塔形弹性髓内针 (TEIN)治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的临床应用价值。　方法　自 1993年 1月至 1999年 12月采用自行设计的TEIN治疗胫腓骨多段骨折 18例。　结果　经随访 (平均 13个月 ) ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 :闭合骨折为 4个半月 ,开放骨折为 5个半月。按JohnerandWruh疗效标准 ,总优良率为 96 %。无弯针、断针、骨折不愈合及再骨折等并发症。　结论　塔形针兼顾了交锁针和Ender氏针的优点 ,是一种适合于胫腓骨多段粉碎性骨折的较优良的内固定器械     

Ender针治疗开放性胫腓骨骨折37例体会

Ｅｎｄｅｒ针治疗开放性胫腓骨骨折３７例体会赵法根胡定安胫腓骨骨折是临床上常见的骨折之一，１９８９年以来应用Ｅｎｄｅｒ针治疗，效果满意，报道如下：１临床资料本组３７例，男２４例，女１３例，年龄６～６０岁。右侧２２例，左侧１２例，双侧３例。粉碎性骨折１６...