恶性组织细胞病一例误诊报告

患者男,14岁.自1995年3月起,反复出现高热、咳嗽,至12月又出现心悸、气急,口唇、四肢末梢发绀.食欲减退,日趋消瘦.1996年2月又出现颜面浮肿.入某县医院就诊,检查结果:WBC 2.0×109/L,乙肝五项中HBsAg(+),HBsAg(+),HBsAg(+).肝功能异常,B超脾大3.1cm,按乙肝治疗一个月浮肿消退,但发热、心悸、气急无改善,于1996年3月25日入心血管科治疗.体检:口唇、四肢末梢中度紫绀,双肺底有湿性罗音,肝肋下3cm,剑下4cm,质稍硬,脾肋下2cm,双指(趾)呈杵状,全身表浅淋巴结不肿大.辅检:WBC 1.7×109/L,肝功能异常,胸片示肺部感染,心脏彩超检查正常.     

异位支气管囊肿1例CT诊断与误诊分析

1 病历摘要 患者男,21岁.因"右前胸壁包块18年"入院,查体:生命体征正常,浅表淋巴结未及肿大.右前胸壁可及一6cm×4cm ×3cm包块,质软,活动度可,边界清,无压痛.心、肺、腹未及明显异常.实验室检查:三大常规及血生化未见异常.X线胸部平片示:右前胸壁皮下占位性病变.     

肺炎性假瘤3例

例1,患者女性,43岁,因咳嗽、胸痛、发热4周于1989年3月18日入院。1989年2月20日,患者发热,体温39～40℃并有咳嗽,痰中带鲜红色血,胸痛,X线示“左侧肺炎”经抗感激治疗20余天,上述症状逐渐缓解。入院前4天胸片示:左上肺尖段有4.5×5cm块影,有毛刺。入院查体:TPR BP正常,胸腹四肢无异常发现,术前胸片及断层片示:左上肺4×4.5cm不规则块影,边     

巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…     

畏寒、发热、右上腹痛、黄疸

病历摘要赵××,男、50岁,住院号150098。因畏寒、发热、右上腹疼痛37天,黄疸30天于1980年12月20日入院。诉于11月11日排粘液便,每日3～4次。11月13日畏寒、发热,体温最高达39℃,胃纳差,     

发热-淋巴结肿大-皮疹

患儿,女,9个月,主因发热3d、皮疹2d于2012年3月13日入院。患儿入院前3d无明显诱因出现发热,每4～6小时发热一次,体温最高38．8℃,发热时伴右侧颈部触痛,无流涕、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,发热时无畏寒、寒战。外院体检：咽充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,右颌下可扪及3cm×3cm肿块,触痛阳性。     

超声诊断膀胱壁间型平滑肌瘤1例

病例男,38岁,4天前健康查体时发现膀胱占位,为求进一步诊断遂人我院。患者自诉无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热。化验：血、尿常规等未见明显异常。2013年1月18日超声检查：膀胱充盈良好,右侧壁近三角区见椭圆形低回声肿块（图1）,大小3．2cm×3．5cm×2．3cm,边界清,向膀胱内、膀胱外隆起,似位于膀胱肌层,膀胱黏膜层、     

组织细胞坏死性淋巴结炎演变为系统性红斑狼疮伴曲霉菌感染1例

1　病例介绍　　患者男性 ,17岁 ,学生 ,以反复发热 7个月伴浮肿、咳嗽4d于 2 0 0 4年 3月 6日入院。 2 0 0 3年 7月无诱因出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后为剧 ,伴腹泻 ,鼻衄 ,经骨髓检查诊断 :(1)粒细胞减少 ;(2 )急性肠炎。经抗感染、对症处理 ,体温下降出院。出院后 7d又开始无诱因反复发热伴乏力、纳差、体质量下降。 9月 2 6日以发热、全血细胞减少待查收住血液科。入院查体 :体温 38.8℃ ,颈部、双腋下、腹股沟区触及 1～ 3个直径约 0 .6～ 3.0cm肿大淋巴结 ,心肺无异常 ,肝于右肋下 2 .5cm。查血常规 :白细胞 (0 .79～ 2 .6 3)× …     

第112例全血细胞减少-肺部炎症-巨大肝占位-意识障碍

病历摘要 患者男,64岁,贵州省农民.因发热咳嗽20 d伴肝区痛加重3 d.于2003年3月17日入院.于入院前20 d因咳嗽发热,外院胸片示:"右下叶片状浸润阴影".B超:右肝内约3.8 cm×2.5 cm低回区声区.白细胞:4.2×109/L、血红蛋白70 g/L、红细胞平均体积106 fl、血小板75×109/L,经抗感染抗炎、维生素B12、叶酸支持治疗.咳嗽好转.     

主诉:反复发热、浮肿7个月,腹部膨隆2个多月

病历摘要彭××,女,27岁,已婚,病历号19169。因反复发热、尿少、眼睑及下肢浮肿7个月,腹部膨隆两月余,于1980年2月5日入院。患者于1979年7月中旬突然发热、乏力、恶心呕吐、食欲减退,4天后眼睑、下肢先后浮肿,尿量减少,但无尿频尿急尿痛现象。在当地医院作尿常规化验:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ),颗粒管型( )。诊断“肾炎”,住院治疗3个多月,经用抗菌素、肾上腺皮质激素等治疗,1周左右退热,但浮肿及尿检无好转,自动出院。其后自服中药浮肿消     

主诉:发热、黄疸、呕吐一周

病历摘要杨××,女性,13岁,上海宝山县人,住院号56227。1979年7月23日入院。主诉:发热、黄疸、呕吐一周。现病史:一周前开始发热,热前无寒战,病后乏力,食欲减退,脐周阵发性疼痛伴呕吐每日3～4次,曾鼻衄2～3次。于发热第二天巩膜发黄,无皮肤搔     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

病例男,46岁,因皮疹2月、高热10天入院。入院时查体:T 39.3℃,躯干、四肢皮肤可见较多的红色、紫红色瘀斑,压之不退色,瘀斑下可触及结节,直径1~5cm不等,无瘙痒及脱屑,左肩胛及腰骶部分别有7.0cm×4.0cm、5.0cm×3.5cm大小的皮损,破溃,局部红、肿、热,有压痛。全身浅表淋巴结无肿大,肝脾不大,胸X片无异常,血常规正常。腰部皮肤活检:皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤。骨髓活检无异常。于2004年7月8日CHOP-A方案化疗(异环磷酰胺2000m g,d1、4;阿霉素50m g,d1;长春新碱3m g,d1;阿糖胞苷500m g,d1~3;强的松40m g,2次/d,d1~5。化疗后皮疹、发热缓解…     

感染性心内膜炎致心肌梗塞1例

患者,男,32岁,因畏寒、发热、心悸、气促于1990年3月19日入院。既往有室间隔缺损病史。查体:T38℃、BP16/10kPa,神清,贫血貌,消瘦,双肺(一),心脏向左下扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,肝右肋缘下4cm,脾左肋缘下3cm,双肾区无叩痛。化验:WBC12×10~9/L,Hb50g/L;超声多普勒示:室间隔缺损,左室长大,相对二     

食管腺鳞癌伴胃脂肪瘤一例报告

患者男,73岁,进食后上腹不适半月,伴返酸,无恶心呕吐,无疼痛及哽噎感,无头痛头晕,无胸闷及呼吸困难.体检未查及明显异常.钡餐示:下段食管癌.于2003年7月7日入院.入院后胃镜检查,病理示:①食管鳞状细胞癌.②胃黏膜非典型增生.于2003年7月18日行"食管癌切除术".术中见瘤体位于食管下段,约5 cm×4 cm×4 cm大小,侵及外膜,附近可见肿大淋巴结.     

新生儿乙型副伤寒杆菌脑膜炎一例报告

患儿,女,26天。因发热3天,腹泻2天于1980年9月12日入院。患儿于入院前3天起发热,体温38.4～40.2℃.发热次日起腹泻,大便4～8次/日,为黄色稀便。患儿为第一胎,足月顺产,生后牛乳喂养,家族史无特殊。体检:体温39℃(肛温),脉率152次,神志清楚,精神萎靡,呼吸较促,皮肤巩膜无黄染,无皮疹与出血点。前囟3×2.5cm,平坦,两     

成人白喉性心肌炎合并严重心律失常

<正> 病历摘要患者任某,男性,23岁。1989年3月11日入院。住院号16802号。病史:平素体健,1980年2月14日开始发冷发热达38℃,周身不适,继而咽痛,吞咽困难。三日后不能进食,呼吸困难。2月18日入某传染病院治疗,当时检查心肺无异常所见,口腔粘膜充血,扁桃体及悬雍垂表面附有灰白色伪膜。第九病日经药物治疗咽痛及吞咽困难减轻,但出现声音嘶哑、心悸气短、胸闷及用身无力。曾三次突然站立时出现眼前发黑,视力模糊及头迷等症状,约半分钟后自然缓解。当时心音低钝。3月5日出院转某区医     

大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…     

误诊为结节性甲状腺肿囊性变的颈胸部囊性淋巴管瘤1例报告

1临床资料患者,男,28岁,因左颈部突发无痛性隆起2周入院,无吞咽及呼吸困难,无声嘶、胸闷、咳嗽、发热等。术前B超示左甲状腺结节性肿伴囊性变,大小4 cm×4 cm×3.5 cm,CT示左甲状腺下极巨大囊性肿块占位,侵及上纵隔,大小约5 cm×6 cm×5 cm(图1),诊断为巨大结节性甲状腺肿囊性变。患者于2011年5月18日在全麻下行囊性     

主诉：停经8月，阴道出血3小时

病历摘要曾××,女,24岁,社员。因停经8~ 月,出现不规则阵缩伴阴道出血3小时,于1980年10月31日上午11时入院。末次月经1980年2月23日,停经后40~ 天有恶心、呕吐、食欲不振,4个月时感胎动,孕期无不适。月经史:19岁初潮,4～5/30天,量中等,无痛经。1979年结婚,爱人体健。既往史无特殊,无出血倾向及外伤史。     

胆石腹壁瘘1例报告

<正> 病历资料患者女、40岁。18个月前开始右胸壁脓肿、破溃、流脓、经久不愈。于1992年2月20日入院,初步诊断为胸壁结核。查体:右胸壁锁骨中线第8肋间有一长约4 cm 刀口瘢痕,并有3个0.5cm 窦道口,周围无红肿,按压周围有稀薄脓液自窦道口流出。胸片:无异常所见。入院后经抗痨治疗,症状未见好转。于1992年2月25日行病灶清除术。术中见自窦道口至胸骨右下缘有一5cm×6cm 脓腔,右肋缘下腹壁有一3cm×4cm 脓腔,彼此相通。在清除脓腔壁时自右肋缘下发现2cm×1cm 胆结石一枚。行肋缘下腹壁切口探查为胆囊坏死穿孔所致,行逆行切除胆囊。术后病理诊断为慢