计算机职业男性不育患者精液分析

目的:探讨计算机职业与男性精液质量的相关性。方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院男性不育门诊诊疗的不育男性224例,其中长期接触计算机职业的(计算机组)118例、不接触计算机职业的(非计算机组)106例与125例正常生育男性(正常对照组)精液从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数方面进行分析。不育计算机组按每天接触计算机累计时间分为0～5h/d36例,6～10h/d44例,>10h/d38例。结果:①不育计算机组、不育非计算机组与正常对照组比较,精液量、精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05～0.01),液化时间延长(P<0.01)。②不育计算机组与不育非计算机组相比,精液量、精子活力、精子活率显著降低(P<0.05)。③计算机不同使用组:>10h/d组与0～5h/d和6～10h/d两组比较,精子密度、精子活力、精子活率均显著降低(P<0.05～0.01),而0～5h/d和6～10h/d两组精液各参数之间差异无显著性(P>0.05)。结论:①计算机职业可引起男性精液质量异常;②长时间使用计算机(>10h/d)可能是引起男性不育的原因之一。     

精子凋亡与男性不育关系初探

目的 :探讨精子凋亡与男性不育的关系。　方法 :应用流式细胞术 (FCM)检测正常生育与不育男性精液中精子凋亡情况。　结果 :在不同人群中精子凋亡均有一定的发生率 ,生育组凋亡率 (PAS)为 (4 2 8± 1 6 6 ) % ,不育组为 (18 6 7± 8 5 5 ) % ,两者差异极显著 (P <0 .0 1) ,且PAS与精液量、精子密度、精子前向运动率、精子正常形态率呈显著负相关 (P <0 .0 1)。　结论 :精子凋亡与男性不育有着十分密切的关系 ,FCM检测精子凋亡是一种迅速、准确、客观、可靠的评估精子功能和男性生育力的新方法     

司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐地区司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究.方法 应用WLJY-9000型精子质量检测系统对157例不育男性(司机组72例、非司机组85例)和125例正常生育男性精子的直线运动速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均移动角度(MAD)、侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)、前向性(STR)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)精子活力及其分级进行检测并分析其相关性.结果 不育组与正常生育组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN和STR显著降低(P<0.05或P<0.01);司机组与非司机组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP和MAD显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);驾龄10年～组与0年～和5年～两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD、LIN、WOB和STR显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);司机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP有显著正相关性,而与BCF有显著负相关性.结论 (1)司机职业可引起男性精子活力和动力学参数异常,驾车车龄对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间驾车可能是引起男性不育的重要原因之一;(2)VSL、VCL、VAP和BCF是反映司机职业不育男性精子活力的有效指标.     

男性不育病人精浆血管紧张素Ⅱ测定及临床意义

目的 :探讨人精浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对精液常规指标的影响及其与男性不育症的关系。　方法 :通过固相提取 高效液相分离 放免法 (SPE HPLC RIA)测定 4 3例不育男性 (无精子症 13例 ,少弱精子症 8例 ,弱精子症17例 ,精液常规正常 5例 )和 10例正常生育男性对照组的血浆和精浆AngⅡ 。　结果 :精浆AngⅡ 水平明显高于血浆AngⅡ 水平 ,为血浆值的 3倍多 (P <0 .0 1) ;无精子症组精浆AngⅡ 浓度明显高于其他生育与不育男性 (P <0 .0 5 ) ;血浆、精浆AngⅡ与精子密度、活力、存活率、畸形率和精子顶体反应率等均无相关性。　结论 :精浆AngⅡ很可能由男性生殖道局部产生 ,除睾丸、附睾外 ,前列腺和 (或 )精囊也可能是其来源 ;无精子症病人精浆高AngⅡ 水平的原因及精浆AngⅡ在男性生育调节中可能发挥的具体作用 ,还需要进一步研究。     

无症状不育病人精液抗沙眼衣原体IgG、IgM类别抗体的检测

目的 :探讨无症状不育病人精液抗沙眼衣原体 (Chlamydiatrachomatis,CT) IgG、 IgM抗体检测的临床意义。　方法 :随机选择 116例无生殖道感染症状的不育病人及 18例生育男性 ,作精液常规参数分析 ,然后分离精浆 ,测定其抗CT IgG、 IgM抗体。 　结果 :①不育病人精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率分别为13 .8% ( 16/ 116)和3 .4% ( 4/ 116) ,而生育男性分别为 11.1% ( 2 / 18)和 0 ,两组相比差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。② 116例不育病人中有 2 2例为无精子症。其余 94例病人中 ,精子密度异常组的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率分别为2 1.4% ( 6/2 8)和 7.1% ( 2 / 2 8) ,精子密度正常组则较低 ,分别为 12 .1% ( 8/ 66)和 3 .0 % ( 2 / 66) ,但差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;精子活率正常组和异常组之间的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率也无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。③ 116例不育病人中 3 0例CT阳性 ( 2 5 .9% )。　结论 :无症状不育病人的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率与生育男性相似 ,与其精液参数改变无关 ,不能作为CT感染的辅助指标     

职业性接触氰戊菊酯农药对精液质量的影响

目的 :探讨氰戊菊酯农药对男性工人精液质量的影响 ,寻找早期效应性生物标志物。　方法 :分别选择某农药厂氰戊菊酯生产男性工人 32名为暴露组 ,厂行政办公区男性工作人员 4 6名为内对照组 ,另选择某疾病控制中心男性工作人员 2 2名为外对照组。对各组环境空气中氰戊菊酯及其相关溶剂如甲苯、二甲苯进行连续 3d的监测 ,评价暴露水平 ;按统一的实施标准收集一次性精液 ,用美国加州大学戴维斯分校 (UCDavis)推荐的方法对精液质量进行评价 ,同时应用计算机辅助精子分析系统 (CASA)对精子的运动能力进行分析。　结果 :暴露组空气中氰戊菊酯浓度明显高于内、外对照组 (P <0 .0 1) ,而甲苯、二甲苯浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;暴露组精子总数、精子运动直线性 (LIN)、精子运动前向性 (STR)均显著低于内、外对照组 (P <0 .0 5 ) ;精液粘稠度、凝集度及精子总数异常率显著高于内、外对照组 (P <0 .0 5 ) ;精子活动度、鞭打频率 (BCF)显著低于外对照组 (P <0 .0 5 ) ,活动度异常率显著高于外对照组 (P <0 .0 5 )。　结论 :职业性接触低浓度氰戊菊酯对男性工人精液质量仍有一定影响     

吸烟对男性精液质量的影响及相关性研究

目的 :探讨吸烟对男性精液质量的影响及相关性。　方法 :30 1例不育男性 (110例非吸烟者和 191例吸烟者 ) ,对照组为 6 1例已生育 1个或 1个以上子女的健康男性 (无吸烟史 )。根据吸烟量和烟龄分为不同吸烟量组和不同烟龄组。检测了精液各参数 (精液量、精液pH、精子计数、精子存活率及前向运动级别等 )和精浆Zn、Cu、超氧化物歧化酶 (SOD)含量。　结果 :中、大量或长时间吸烟组精液量 ,精子计数 ,精子存活率及前向运动级别 ,精浆Zn、Cu和SOD含量较非吸烟组显著降低 ,精液pH显著升高 (P均 <0 .0 1)。精子计数 ,精子存活率及前向运动级别 ,精浆Zn、Cu、SOD含量与吸烟量和烟龄之间呈高度负相关 (P <0 .0 1)。　结论 :吸烟对精液各参数的影响存在着量 效和时 效关系 ,中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响     

连续射精对正常男性精液分析参数的影响

目的 :探讨连续射精对正常男性精液分析参数的影响。　方法 :8名正常男性逐日手淫取精 ,共 8d。采用世界卫生组织人类精液检验手册方法测定精液体积、pH值、精子密度、总精子数、存活率和活动率 ,进行统计学分析。　结果 :精液体积、总精子数逐日下降 ,从第 5d起至第 8d非常显著低于第 1d(P <0 .0 1)。精子密度亦呈逐渐下降趋势 ,但无显著性差异。精子存活率和精子活动率 (a +b级 )均呈逐渐上升趋势 ,但是仅第 7d显著高于第1d(P <0 .0 5 )。　结论 :人类精液体积、总精子数随射精频度增加而显著降低 ,精子存活率和活动率增加。频繁射精并不影响正常男性精液质量。     

40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系分析

目的分析40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。方法收集本院148例40岁不育男性患者精液以及120例40岁已生育体检男性精液,采用计算机辅助精液分析系统和双尾彗星实验检测常规精液参数及精子DNA损伤情况,分析40岁男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。结果 40岁组不育男性精液的总活力、前向运动率和顶体反应率显著低于40岁正常组,DNA碎片化指数(DFI)值显著高于40岁正常组,差异具有统计学意义(P0.05);40岁不育男性中,DFI值≤30%组(112例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于DFI30%组(36例)(P0.05),其DFI值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关;40岁不育男性中,精子单链损伤比例高组(108例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于双链损伤比例高组(40例)(P0.05),其双链损伤指数/DFI(DSB-DFI/DFI)值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关,而单链损伤指数/DFI(SSB-DFI/DFI)值与精液各参数无显著相关性。结论 40岁不育男性精液参数异常和DNA损伤情况较同龄已育男性严重,精液DNA碎片化指数和双链损伤类型对40岁以上不育男性生殖情况具有一定评估价值。     

不育症患者精浆IL-1β、IL-4、IL-10含量测定及临床意义

目的 :观察男性不育症患者精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 10 (IL 10 )含量 ,及其与精子的各项功能指标之间的相互关系。　方法 :应用放射免疫分析 (RIA)技术 ,对 12 6例男性不育症和 2 0例正常生育者精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量进行检测。根据精子密度将不育症患者分为A组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)、B组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)和C组 (无精子症者 ) 3组 ;根据精子活动力、活动率将A组分别分为精子活动力正常组和不良组 ,精子活动率正常组和下降组 ;根据不育症患者血清抗精子抗体 (AsAb)检测结果、精液中WBC多少分为AsAb阳性组和阴性组 ,WBC精液组和非WBC精液组。根据生育组检测结果 ,将不育A组和B组分为精子穿透力正常组和下降组 ,精子顶体完整率正常组和下降组 ,精子尾部肿胀率正常组和下降组。　结果 :不育症组精浆IL 1β含量显著高于生育组 (P <0 .0 1) ,IL 4、IL 10含量显著低于生育组 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与阴性组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;IL 4含量在不育症组精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常与减少之间差异均有显著性 (P <0     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

Effect of varicocele on chromatin condensation and DNA integrity of ejaculated spermatozoa using cytochemical tests

Varicocele occurs in approximately 15% to 20% of the general male population and it is the most common cause of poor semen production and decreased semen quality. It has been demonstrated that patients with varicocele have a significantly higher DNA fragmentation index (DFI) and spermatozoa with nuclear anomalies than healthy fertile men. Therefore, the aim of this study was to evaluate sperm chromatin integrity in these patients. Sixty men referring to the andrology laboratory were categorised into three different groups: 20 infertile men with varicocele, 20 infertile men with abnormal semen parameters and 20 fertile men who had normal spermatogram were considered as control group. Semen analysis was performed according to WHO criteria. To evaluate sperm chromatin quality and DNA integrity, after fixation of sperm smears, aniline blue, toluidine blue, chromomycin A₃ and acridine orange staining were applied in three groups. The slides were analysed by light and fluorescent microscopy and to determine the percentage of mature or immature spermatozoa, 200 spermatozoa were counted in each slide. The results showed that the rates of aniline blue-reacted spermatozoa were significantly higher in infertile and varicocele patients than in the normal group ( P  < 0.001). In addition, with regard to chromomycin A₃, acridine orange and toluidine blue staining, there was a significant difference between the three groups ( P  < 0.001). The results showed that the varicocele samples contain a higher proportion of spermatozoa with abnormal DNA and immature chromatin than those from fertile men as well as infertile men without varicocele. Therefore, varicocele results in the production of spermatozoa with less condensed chromatin and this is one of the possible causes of infertility due to varicocele.     

精子形态对体外受精-胚胎移植治疗结局及新生儿的影响

目的:探讨正常形态精子百分率对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局及新生儿的影响。方法:采用WHO严格标准法将精液标本分为3组:中度畸形组:正常形态精子百分率5%～10%,轻度畸形组:10%<正常形态精子百分率<15%,正常组:正常形态精子百分率≥15%,比较各组间正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及新生儿情况。结果:各组间患者年龄(男、女方)差异不显著(P>0.05);中度畸形组正常受精率显著低于轻度畸形组(63.70%vs73.74%,P<0.05),但与正常组差异无统计学意义(63.70%vs68.05%,P>0.05);正常组的优质胚胎率最高,显著高于中度畸形组(44.83%vs35.75%,P<0.05),其他各指标3组间差异无统计学意义(P>0.05);280个移植周期共分娩125个婴儿,其中单胎分娩73例,双胎分娩26例,出生婴儿未见先天异常,3组间流产率、异位妊娠率、孕周、早产率、出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正常形态精子百分率为5%～10%对常规体外受精的受精率无影响,但显著降低优质胚胎率,而10%<正常形态精子百分率<15%对常规体外受精治疗结局的各项指标均无明显影响;正常形态精子百分率在预测IVF-ET的助孕结局及新生儿情况方面存在一定局限性。     

上海地区正常生育力男性精液参考值初探

目的:回顾分析上海地区志愿捐精者与正常生育力男性精液分析各项主要参数的分布特征,比较两组男性精液质量的差别,探讨上海地区男性精液参数的正常参考值下限。方法:2010年10月至2011年7月上海市人类精子库招募正常生育力男性41例,健康捐精者100例,按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)进行精液常规检测,评估精液体积、精子浓度、前向运动(PR)精子百分率、精子总数和PR精子总数的均值,标准差,并进行t检验。同时统计正常生育力组上述各参数的分布,得出精液特征参数的正常参考值下限。结果:健康捐精组与正常生育力组精液常规各项主要参数(精液体积、精子浓度、PR精子百分率、精子总数、PR精子总数)间差异无统计学意义(P<0.05)。上海地区正常生育力男性精液参考值下限(P<0.05)为:浓度≥27.3×106/ml、PR≥8.1%、体积≥0.82 ml、精子总数≥44.73×106/1次射精、PR精子总数≥24.68×106/1次射精。结论:在评估男性生育力时,精子总数和PR精子总数可能是比精子浓度、精液体积和PR精子百分数更具参考价值的评价指标。     

Quality of sperm obtained by penile vibratory stimulation and percutaneous vasal sperm aspiration in men with spinal cord injury

The aim of this study was to explore sperm chromosomal aneuploidy and DNA integrity in infertile patients with spinal cord injury (SCI). Semensamples were collected from 12 infertile menwith SCI by percutaneous vasal sperm aspiration (PVSA) and from 14 male SCI patients by penile vibratory stimulation (PVS). These semen samples as well as samples from 16 donors were analyzed using the hypo-osmotic swelling (HOS) test, the sperm chromatin dispersion test, terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated terminal uridine nick-end labeling assay, and multicolor fluorescence in situ hybridization with probes specific for the chromosomes 13, 18, 21, X, and Y. There were significant differences in the percentages of motile sperm, normal morphologic sperm, normal HOS/eosin staining, and sperm DNA fragmentation between the infertile men with SCI and the control group (P < .05 and P < .01). The sperm forward motility was significantly greater in the PVSA group than in the PVS group (P < .01). The number of round cells per milliliter of semen obtained from the 14 SCI patients by PVS was between 1 million and 12 million. The rate of sperm DNA fragmentation, as identified by the sperm chromatin dispersion test, was higher in the PVS group than in the PVSA group (P < .05). The aneuploidy rates for the SCI patients were 1.5- to 1.6-fold higher for chromosomes 13, 18, and 21, and were 2.3- to 2.4-fold higher for chromosomes X and Y than for patients in the control group (P < .001). These results suggest that for men with SCI, the semen quality is poorer, the prevalence of abnormal HOS/eosin staining is greater, and sperm DNA fragmentation and sperm chromosomal aneuploidies are seen at a higher rate compared with healthy, fertile, and normospermic men.     

Comparison of semen quality in older and younger men attending an andrology clinic

The effects of age on semen quality were analysed in patients referred to an andrology outpatient clinic in a retrospective study covering a period of 3 years. Semen analyses of older men (n = 66; > or = 50 years; median: 53) were compared with those of young patients (n = 134; 21-25 years; median 24). The duration of sexual abstinence was longer among older patients (median: 5.5 vs. 5.0 days; + 10%, P < 0.05). Even after adjustment for duration of sexual abstinence, progressive motility (- 27%, P < 0.01), percentage of morphologically normal spermatozoa (- 44%, P < 0.01) and semen volume (- 29%, P < 0.0005) were significantly lower in older than in younger men. Impaired sperm morphology was mainly attributed to abnormal staining of flagella (+ 50%, P < 0.05) and an increased portion of coiled or bent tails (+ 44%, P = 0.001) indicating epididymal dysfunction. Total sperm count and sperm concentration were unaffected by age. Age-dependent changes in accessory gland function, as indicated by fructose concentration (- 27%, P < 0.05), was correlated with lower semen volume. Moreover, serum testosterone levels were significantly reduced in the group of older men (median: 3.0 vs. 3.6 ng ml-1; -17%, P < 0.005).     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的:探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果:209例男性不育患者中,43例患者精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者精浆弹性蛋白酶<290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a+b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组(P<0.05);而精子畸形率、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体阳性率均高于非炎症组(P<0.05)。两组的精液量、PH值和液化时间差异无统计学意义。结论:精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。