盐酸山莨菪碱在静脉穿刺一次性成功率中的应用

患儿静脉细小,难以静脉穿刺,特别是腹泻患儿表浅静脉充盈度下降、萎陷,用常规方法静脉穿刺往往不能做到一次性成功,而一次性静脉穿刺的成功与否,关系到患儿及家属对护士的满意度.在本院门诊部,由于给腹泻患儿静脉穿刺未能做到一次性成功,常造成护患关系严重紧张.因此,寻找一种提高腹泻患儿静脉穿刺一次性成功率的方法是护理工作者努力的目标.2009年10月以来,我们对40例门诊输液室进行静脉输液腹泻患儿用棉签蘸取盐酸山莨菪碱液体涂于碘伏棉签消毒过的皮肤,以提高静脉穿刺一次性成功率,取得满意效果.现报告如下.     

儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素的研究

目的:通过研究儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素,分析影响静脉输液时患儿疼痛的原因以及改进工作的最佳方法,提高患儿及家长的满意度.方法:通过应用疼痛量表Wong-Baker面部表情评估法和改良面部表情评分法评估327例儿科门急诊患儿静脉输液疼痛程度,收集与儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关的因素并详细记录,运用统计学的方法分析其对疼痛结果的影响程度.结果:Logistic回归分析显示:转移患儿注意力和血管清晰度为静脉输液相关疼痛的保护因素;家长陪伴人数>2人是其危险因素.强制固定患儿、近期重复输液对静脉输液相关疼痛没有统计学意义上的影响.结论:采取有效的安抚和诱导患儿转移注意力,提高操作技能,限制家长陪伴人数使患儿配合护士操作,能减轻患儿疼痛,保证静脉输液成功实施.     

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

静脉输液是患儿治疗和抢救给药的重要途径，特别是烧伤总面积超过10％的患儿，需迅速建立静脉通道补液治疗以防止休克发生，静脉输液通道就是烧伤患儿的生命线。小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动，进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体括动，是小儿首选的静脉输液方法。临床护士进行小儿头皮静脉输液穿刺有3种常用手法，而《护理学基础》上并未对静脉穿刺具体手法作规定或比较。为此，2003年1月-2005年12月，对311例3岁以下烧伤患儿，采用3种手法行头皮静脉穿刺，探讨烧伤患儿头皮静脉穿刺最佳手法。     

提高儿科患儿四肢静脉穿刺成功率的护理体会

儿科患儿静脉穿刺技术是儿科护士主要的护理技术操作之一,临床多采用四肢静脉进行采血、输液和输血,静脉穿刺技术的成功与否直接关系到患儿的治疗效果。由于患儿心理发育不成熟和对疼痛的恐惧等,导致患儿在护理操作中表现出不合作或哭闹,使护理工作不能顺利进行,以致不能及时给予药物治疗或采集标本而延误病情。笔者根据临床护理经验,总结了提高患儿四肢静脉穿刺成功率的护理体会。现报道如下。     

骑马式怀抱法在剧烈哭闹患儿静脉采血中的应用

患儿是一个特殊的群体,对静脉穿刺采血存在本能的恐惧和对抗情绪,有些患儿会剧烈哭闹、挣扎,操作者无法接近,被人强制按压固定,更加重了患儿的紧张不安心理,静脉穿刺时会更加剧烈地反抗,导致静脉穿刺困难,采血针移位脱落,不得不反复穿刺,增加患儿痛苦.骑马式怀抱法使患儿始终在亲人的怀抱中,避免分离性焦虑,对患儿起到暂时的麻痹作用,缩短静脉穿刺采血伤痛时间,提高一次静脉穿刺采血成功率.     

心理支持在门诊输液患儿家属沟通中的应用

目的 探讨心理支持在门诊输液患儿家属沟通中的应用。 方法 选取200例有家属陪伴的患儿随机分为实验组和对照组各100例。两组患儿均采取常规的静脉穿刺方法和护理,但在实验组中,采用语言的和非语言的方式对患儿家属实施心理支持。比较两组患儿静脉一次穿刺成功率、患儿家属的焦虑症状和满意度。 结果 实验组患儿静脉一次穿刺成功率、患儿家属的满意度高于对照组,实验组患儿家属的焦虑症状低于对照组。 结论 在与门诊输液患儿家属沟通中,护士对其实施心理支持,能够有效提高患儿静脉一次穿刺成功率,缓解患儿家属的焦虑症状,提高患儿家属的满意度。     

综合护理提高患儿静脉输液质量和满意度

目的:通过临床实践分析总结门诊患儿静脉输液的护理体会。方法:随机抽取2008年1月～2009年1月期间我院急门诊静脉输液患儿216例,随机分为护理组109例和对照组107例。护理组输液前后加强沟通,给予患儿及家长心理护理,严格无菌操作,熟练掌握静脉穿刺技巧,输液过程中观察护理,对照组采取常规方法输液。结果:护理组患儿静脉穿刺一次成功率为89.91%,对患儿家长进行满意度调查,满意度为91.47%,对照组患儿静脉穿刺一次成功率为80.37%,患儿家长满意度为77.57%,两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:静脉输液是为患儿实施综合治疗的重要手段,要注意加强门诊患儿静脉输液护理质量,为不同对象、针对不同问题给予综合护理干预,增加患儿、家属对护士的满意度。     

儿童静脉输液负性情绪和疼痛的影响与分析

静脉输液疗法是儿童的主要治疗方法,大多数患儿对静脉穿刺存在紧张、恐惧和怕疼心理,常表现出哭闹、退缩、逃避等以示抗议.许多因素可对患儿的负性情绪产生不良影响,加重疼痛和恐惧心理,影响患儿的心身健康,是值得探讨的护理内容.     

小儿静脉留置针留置失败的原因分析及护理对策

目的 分析小儿静脉留置针留置失败的原因并探讨护理对策。 方法 调查458例应用静脉留置针患儿的情况,选取出现静脉留置针渗液、脱落、肿胀、堵管的患儿66例进行分析。 结果 静脉留置针留置失败的原因依次为堵管、肿胀、脱落、渗血,与患儿的年龄、留置部位及留置时间均相关。结论 应根据不同年龄患儿的特点选择合适的穿刺工具、穿刺部位及血管,规范使用和维护静脉留置针,加强对患儿及家长的健康教育,避免反复静脉穿刺为患儿带来痛苦。     

心理干预对患儿静脉穿刺时疼痛行为反应的影响

静脉穿刺对于护士来说是一项最基本的技术操作,而对大多数患儿来说是痛苦的体验。患儿由于对疼痛的恐惧或对静脉穿刺的误解,而在静脉穿刺时产生反抗行为,表现为痛苦表情、哭闹、肢体紧张扭曲、躁动等,这不仅给患儿心理、身体带来不利影响[1],而且会直接影响静脉穿刺的成功,使家长失去治疗信心,最终影响患儿康复。故如何减轻患儿静脉穿刺疼痛行为反应,提高静脉穿刺整体护理质量,是值得探讨的问题,经实践认为,除了护士应有过硬的技术本领外,静脉穿刺时针对性进行心理干预是行之有效的办法。1资料与方法1.1一般资料选择2004年6月—2005年12月在…     

情感因素与幼儿领域静脉穿刺效果的相关性研究

目的探讨情感因素对门诊幼儿静脉输液穿刺效果的影响。方法选择3～6岁行门诊输液静脉穿刺的患儿320例,随机分为干预组与对照组,各160例。对照组按常规静脉穿刺操作程序操作,干预组在此基础上进行针对性的心理干预,内容包括静脉穿刺前、静脉穿刺过程中、静脉输液后对患儿进行心理干预,对干预过程患儿的合作程度进行评估,比较2组患儿疼痛行为反应评分情况及一次穿刺成功率。结果干预组患儿各项指标较对照组患儿均有明显改善(p<0.01)。结论在静脉输液穿刺前后对患儿实施心理干预,对于改变及稳定患儿情绪及配合就诊具有很好效果。     

综合性心理干预对学龄前患儿静脉输液合作程度的影响

目的 探讨综合性心理干预对学龄前患儿静脉输液合作程度的影响.方法 将240例静脉输液的患儿随机分为观察组和对照组各120例.观察组与对照组患儿均由2位工作5年以上,静脉穿刺技术熟练,且善于做患儿心理工作的护士进行静脉穿刺.对照组患儿直接进行静脉穿刺后输液,不实施任何心理干预.观察组患儿在静脉穿刺前实施综合性心理干预,并对2组患儿静脉穿刺时的不同心理反应及行为状况进行评估,统计2组患儿的合作程度及静脉穿刺一次成功率.结果 综合性心理干预后观察组患儿静脉穿刺时的行为状况为主动型51.67％、紧张型30.83％、畏惧型7.50％、强迫型10.00％,与未接受心理干预的对照组患儿比较差异显著;观察组患儿静脉输液合作率为82.50％,与对照组比较差异显著,观察组输液合作患儿一次穿刺成功率为86.67％,显著高于对照组的75.83％.结论 针对学龄前患儿静脉输液时的表现与心理反应,给予相应的心理干预措施,能减轻患儿的不良情绪,提高学龄前儿童静脉输液的合作程度.     

心理干预对患儿静脉穿刺时疼痛行为反应的影响

静脉穿刺对于护士来说是一项最基本的技术操作，而对大多数患儿来说是痛苦的体验。患儿由于对疼痛的恐惧或对静脉穿刺的误解，而在静脉穿刺时产生反抗行为，表现为痛苦表情、哭闹、肢体紧张扭曲、躁动等，这不仅给患儿心理、身体带来不利影响，而且会直接影响静脉穿刺的成功，使家长失去治疗信心，最终影响患儿康复。故如何减轻患儿静脉穿刺疼痛行为反应。提高静脉穿刺整体护理质量，是值得探讨的问题，经实践认为，除了护士应有过硬的技术本领外，静脉穿刺时针对性进行心理干预是行之有效的办法.     

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

静脉输液是患儿治疗和抢救给药的重要途径,特别是烧伤总面积超过10%的患儿,需迅速建立静脉通道补液治疗以防止休克发生[1],静脉输液通道就是烧伤患儿的生命线.小儿头皮静脉丰富,浅表易见,不易滑动,进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖,又不影响肢体活动,是小儿首选的静脉输液方法[2].临床护士进行小儿头皮静脉输液穿刺有3种常用手法,而《护理学基础》上并未对静脉穿刺具体手法作规定或比较[3].为此,2003年1月-2005年12月,对311例3岁以下烧伤患儿,采用3种手法行头皮静脉穿刺,探讨烧伤患儿头皮静脉穿刺最佳手法.     

寒冷季节提高患儿静脉穿刺成功率相关因素研究

目的 寻找寒冷季节影响患儿静脉穿刺成功率的原因及改进技术的最佳方法,提高穿刺成功率,提高患儿及家长的满意度.方法 采用促进式静脉穿刺法即热敷法、调整体位法、低袋高调法和负压穿刺法及静脉血管快速充盈法进行静脉穿刺.结果 改进后的静脉穿刺方法 对提高寒冷季节患儿静脉穿刺成功率及患儿、家长满意度有统计学意义(P<0.01).结论 寒冷季节采取促进式静脉穿刺法可有效提高患儿静脉穿刺成功率.     

小儿静脉输液外渗的原因分析及护理对策

总结小儿静脉输液外渗的原因和护理对策.发生输液外渗的原因与患儿年龄及病情、穿刺部位、护理因素、对家长的健康宣教有关.护理对策是根据患儿年龄合理选择静脉及穿刺部位,提高一次穿刺成功率,穿刺成功后妥善固定,对特殊用药采用静脉留置针的方法,输液期间加强巡视,并重视对患儿和家长的健康宣教工作.     

浅谈促使小儿头皮静脉穿刺成功的因素

小儿头皮静脉穿刺是儿科疾病治疗、抢救以及手术的一项基本操作,是儿科护士必备的基本功。小儿由于其血管细、隐匿,操作时好动、不配合等特点,给静脉穿刺造成了一定的难度。加之,家长对护士穿刺水平的期望值越来越高,因此如何能掌握小儿的解剖、生理、病理等特点,掌握促使静脉穿刺成功的因素,是取得小儿头皮静脉穿刺成功的前提与保证。1患儿因素1.1体位摆放患儿体位应摆放舒适,呈侧卧位或仰卧位,便于操作和固定。应由一名护士对患儿进行体位固定。护士站在患儿一侧,面对患儿,上身前倾、俯下,与患儿身体轻轻接触,两臂环抱式固定患儿躯干、上…     

小儿食指桡侧浅静脉穿刺的护理体会

临床工作中因患儿家长拒绝为患儿进行头皮静脉穿刺或目测患儿手背、足背静脉显露不明显等原因,我们选择患儿食指桡侧浅静脉进行穿刺。我科2012年1～9月对100例患儿采用食指桡侧浅静脉穿刺,现将体会报道如下。     

童趣化诱导在学龄前儿童静脉穿刺中的应用研究

目的探讨童趣化诱导对学龄前儿童静脉穿刺的影响效果。方法将300例静脉输液治疗的学龄前儿童分为实验组和对照组各150例,对照组患儿予以常规护理干预,实验组患儿分别通过视觉、听觉和语言童趣化的方式进行诱导干预,观察两组患儿在静脉穿刺过程中1 min内停止啼哭率、穿刺一次成功率和家属满意度。结果实验组患儿1 min内停止啼哭率、穿刺一次成功率和家属满意度均高于对照组(P0.01)。结论童趣化诱导干预不仅可减少患儿对静脉输液的恐惧,提高静脉输液穿刺的成功率,也使医务人员的工作效率和患儿家属的满意度得到提高。     

门诊输液患儿家属对静脉留置针的认知的调查与分析

目的了解门诊输液患儿家属对静脉留置针的认知情况,为制订护理干预措施提供依据。方法回顾性分析门诊输液患儿的临床资料,同时采用自行设计的问卷调查门诊输液患儿家属对静脉留置针的认知情况。发放调查问卷503份,回收有效问卷497例。结果患儿家属对于静脉留置针的优点等相关知识知晓率较高,对于静脉留置针过程中护理干预知识知晓率较低。减少反复穿刺导致的痛苦、保留时间长、顺利完成输液,成为患儿家属愿意使用静脉留置针的主要原因,而价格高,易脱落、留置时间短、造成生活不便及引起不良反应的发生限制了静脉留置针的使用。患儿家属主要通过护士的宣传、病友之间的交流和院内的宣传板等方式了解静脉留置针的益处。结论门诊输液患儿家属对静脉留置针相关知识的知晓率仍有待进一步提高,静脉留置针使用及维护中存在的问题限制了静脉留置针的进一步使用。进一步加强护士静脉留置针的规范化培训及宣教力度,可提高静脉留置针使用率。