近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的 探讨近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 选择妇科免气腹腹腔镜手术患者138例(免气腹组),气腹腹腔镜手术143例(气腹组),比较两组患者围手术期的疗效.结果 两组手术均顺利完成,无并发症发生.免气腹组手术时间、术中出血量、术中血PaCO2、术后病率、住院总费用均低于气腹组,两组比较差...     

1000例妇科免气腹腹腔镜手术的护理

2005年9月-2009年8月,我院应用腹腔镜技术对1000例妇科患者实施免气腹宫腔手术,护理体会报告如下。     

免气腹妇科电视腹腔镜手术的体会

免气腹妇科电视腹腔镜手术的体会上海医科大学附属妇产科医院杨来春，金福明，华克勤近１０余年，妇科手术有从经典剖腹手术转向“最小损伤”电视腹腔镜手术的趋势，旨在提高人类健康和生活的质量。随着该技术的发展，手术适应证扩大、手术难度的增加，目前广泛使用的、在...     

腹腔镜第一穿刺孔无气腹近平行腹主动脉穿刺法的临床应用

目的探讨腹腔镜第一穿刺孔无气腹近平行腹主动脉穿刺法的意义。方法选择腹腔镜手术病人332例,第一穿刺孔采用近平行腹主动脉法。观察穿刺成功率、并发症。结果332例全部穿刺成功,无明显并发症发生。结论腹腔镜第一穿刺孔无气腹近平行腹主动脉穿刺法,因安全、简单、缩短穿刺时间,建议取代传统的穿刺方法。     

钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用

目的 探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法 回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者（60例）和附件区病变患者（60例）的临床资料。A组：30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术,B组：剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组（P <0.05）。A组患者术后总并发症发生率（5.00%）低于B组（21.67%）（P <0.05）。A组患者满意度（93.33%）高于B组（80.00%）（P <0.05）。结论 钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤,促进患者术后恢复,疼痛度低,并发症少,患者满意度高,可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。     

悬吊式免气腹腹腔镜妇科手术43例分析

随着人们生活水平的提高以及科学技术的发展,广大病患者对医学的要求也与日俱增,外科学在解除病患者疾患的基础上,已日益向着微创诊治方向发展。妇科气腹腹腔镜技术的开展,使许多的妇科疾病通过腹腔镜进行诊治,它的微创效果深得人们的欢迎,但是气腹腹腔镜手术也存在着明显的不足。如通过小孔的操作与开腹手术的大切口相比,     

自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察

目的:探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法:选取妇科急腹症患者148例,随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗,对照组74例运用CO_2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术20min,血气指标变化和手术前比较,差异无统计学意义,对照组术后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)和pH值明显波动,与手术前比较,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率8.11%(6例),明显低于对照组27.03%(20例),差异有统计学意义。结论:运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症,能够提高患者术后身体功能恢复,减少住院时间和术后并发症,术中血气指标稳定,安全可靠。     

免气腹式腹腔镜手术

免气腹腹腔镜技术是随着现代腹腔镜手术开展以后出现并迅速流行的一种新技术。因其避免了ＣＯ２气腹对人体造成的一系列副作用凸显其优越性。作者自１９９５年起参照国外免气腹腹腔镜装置自行设计和研制成功了免气腹腹腔镜装置－－机械式扇型腹壁悬吊器并成功应用于临床。根据国内外的研究进展及笔者的经验体会,有理由相信随着免气腹腹腔镜技术的不断完善将完全或大部分取代气腹式腹腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术1690例分析

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛。从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院行腹腔镜手术 16 90例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 90例年龄 2 0～ 2 6岁 ,平均 37岁。已产妇 990例 ,未产妇 70 0例。有腹部手术史 4 11例 ,其中已作绝育手术 2 10例 ,卵巢囊肿剥出或切除 2 8例 ,异位妊娠手术 89例 ,阑尾手术 80例 ,子宫肌瘤挖出 4例。1.2　疾病分类　本组中作绝育手术(输卵管结扎 ) 2 2例 ,占 1.30 %。其余按腹腔镜下所见疾病分类 ,见表 1(同一病例按所行最大手术归类 )。表 1　各种疾病例数与所占百分比疾病名称例数…     

悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用。方法收集妇科良性肿瘤患者54例,其中26例行悬吊式免气腹腔镜手术,28例行气腹腹腔镜手术,比较其临床疗效。结果 54例患者手术均获得成功,病检结果均为良性病变。悬吊式免气腹腔镜组和气腹腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊式免气腹腔镜组术后轻微腹胀2例、严重腹胀1例。气腹腹腔镜手术组术中腹胀5例,术后腹胀2例,肩部疼痛4例,皮下气肿2例,对症处理后均缓解。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术安全、有效、损伤小,值得临床推广。     

无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的：探讨无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用效果,比较与气腹腹腔镜手术的优势。方法：以机械悬吊腹壁代替CO2气腹,为腹腔内手术提供了一个腹腔内手术操作空间,操作方便。结果：全部手术成功率100%,无腹壁血管、肠管、神经等损伤,效果满意。结论：作为一种微创手术是在对患者损失尽量小的情况下完成手术。自从应用以来得到不断的发展,以及独有的优势被广大外科医生所青睐,可以熟练地进行各项手术操作。     

免气单孔腹腔镜妇科手术36例临床体会

目的:探讨免气单孔腹腔镜在妇科手术中的应用。方法:将2011年1月至2012年2月在我院行妇科手术72例分成两组,A组36例行单孔免气腹腔镜手术,B组36例行常规三孔免气腹腔镜手术,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间等。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。A、B组平均手术时间分别为(62.3±26..31)min、(43±24.21)min,A、B组术后下床活动时间分别为(7±1.13)h、(11±1.05)h,A、B组住院天数分别为(3.36±0.63)d、(5.65±0.59)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组术中出血量分别为(43±16.52)mL、(48±17.52)mL,A、B组肛门排气时间分别(9±3.05)h、(9±3.5)h,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:免气单孔腹腔镜妇科手术具有效果肯定、安全且更美观、微创等优点。     

免气腹腹腔镜肝切除的临床体会

目的 总结免气腹状态下腹腔镜肝切除的临床体会。方法 经临床筛选的边缘型或左外叶肝癌患者4例及肝海棉状血管瘤患者3例,在气腹下游离肝周围韧带,再在免气腹加小切口下,结合常规开腹切肝器械,应用缝扎切肝、微波凝固切肝、超声刀切割分离,旋吸分离等切肝方法。行腹腔镜肝肿瘤切除术。结果 手术时间2-8h,出血量50-500ml,未发生不能控制的出血,术后恢复顺利。结论 选择合适的病例,免气腹腹腔镜肝切除同样具有其他腹腔镜手术的优越性,是安全、可行的手术方式。     

妇科腹腔镜手术并发症17例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的原因及其预防方法.方法 回顾性分析2005年1月-2010年1月腹腔镜手术446例中出现并发症17例患者的临床资料.结果 腹腔镜手术并发症17例, 发生率为3.81%.各类疾病间并发症的发生率和中转开腹率差异无统计学意义(P＞0.05).导致严重并发症出现的直接原因为盆腹腔粘连、手术操作...     

免气腹腹腔镜技术的发展和临床应用

免气腹腹腔镜手术是利用非气腹装置机械性地提拉或拱起前腹壁,使前腹壁与腹腔脏器分离形成操作空间,完成腹腔镜手术,旨在避免气腹并发症,增加手术安全性,拓宽腹腔镜的应用发展范围。现将免气腹腹腔镜技术的发展应用综述如下。     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的 探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值.②方法 对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1 例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术.术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d.无严重手术并发症.④结论 免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势.     

妇科腹腔镜手术穿刺方法探讨

目的 探讨免气腹直接穿刺法在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和临床意义.方法 将进行腹腔镜检查和手术的240例患者随机分为两组,观察组:脐上免气腹Trocar直接穿刺.对照组(传统方法):先气腹针穿刺造气腹,后刺入Trocar.结果 观察组均一次性成功穿刺进入腹腔,无一例术中和术后副损伤的发生.对照组患者有17例穿刺2次以上,有3例出现腹膜外气肿,有2例出现前腹壁血管损伤出血.结论 脐上免气腹Trocar直接穿刺成功率高,并发症发生率低.     

悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治手术的对比研究

目的通过比较悬吊式免气腹与气腹腹腔镜胃癌根治术的差异,探讨悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性的可行性及应用前景。方法选取潍坊市人民医院自2012年10月~2014年5月施行的悬吊式免气腹腹腔镜下胃癌根治性切除术31例,其中根治性远端胃切除术15例,根治性近端胃切除术9例,根治性全胃切除术7例,与随机选取同期完成的气腹腹腔镜胃癌根治术(相同分期)30例资料作回顾性分析。结果 61例患者的手术均获成功,无中转开腹及术中死亡的情况发生。免气腹组术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率优于气腹组(P<0.05)。结论免气腹腹腔镜用于胃癌根治术安全可行,能够达到根治要求,兼具有气腹腹腔镜的优点,比之更有并发症少且术后康复快的优势,具有推广价值。     

免气腹腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的应用

免气腹腹腔镜手术是利用非气腹装置,机械性的提拉或拱起前腹壁,为手术创造操作空间,从而进行腹腔镜手术操作的一种微创技术,其兼有传统腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点。此外,免气腹可避免二氧化碳气腹及穿刺伤对妊娠的不良影响,因其对呼吸、循环影响小,故一定程度上拓宽了腹腔镜手术在心肺功能受损者中的应用。总之,在微创手术不断发展的时代,免气腹成为腹腔镜手术探索的新方向之一。     

腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术研究进展

单孔腹腔镜手术具有创伤小、安全性高的优点,近年成为人们的研究热点之一。腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术是将悬吊式腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术相结合,将二者的优点有机地结合起来,为患者提供另一种全新的、安全可行的术式。现通过文献复习,就腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术做一综述。