矽肺结核患者结核分枝杆菌L型感染率调查

[目的]研究矽肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染状况及其临床意义.[方法]对矽肺结核组与矽肺组患者进行痰结核分枝杆菌和结核分枝杆菌L型培养,并使用IK(intensifled Kinyoun)染色法对培养物作进一步鉴定.[结果]矽肺结核组126位患者中,结核分枝杆菌培养阳性18例,检出率为14%;结核分枝杆菌L型培养阳性64例,阳性率为51%,两者相比差异极其显著(P《0.001).且矽肺期别越高,痰结核分枝杆菌L型的阳性检出率也越高(Ⅰ期为38%、Ⅱ期为67%、Ⅲ期为91%),各期患者间差异极其显著(P《0.001).矽肺组102位患者中,结核分枝杆菌培养均为阴性,而结核分枝杆菌L型培养阳性8例,阳性率为8%.[结论]矽肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染率较高,开展结核分枝杆菌L型检测对减少矽肺结核复发的漏诊或误诊,提高矽肺结核的早期诊断率方面有着重要的意义.     

PCR—微孔板杂交技术在矽肺合并结核诊断中价值的探讨

目的：探讨ＰＣＲ－微孔板杂交法检测矽肺合并结核杆菌感染的可靠性和实用性。方法：用ＰＣＲ－微孔板杂交检测、痰培养和涂片抗酸梁色３种方法对１０５例矽肺患者的痰标本进行结核杆蓖检测,同时与患者Ｘ线胸片进行比较分析。结果：１０５例矽肺患者中,１４例经Ｘ线胸片检查发现合并结核（占１３．３％）,ＰＣＲ－微孔板杂交、痰培养和痰涂片抗酸染色３种方法的结核杆菌阳性检出率分别为２６．７％、１４．３％和４．８％。在Ｘ线     

矽肺患者结核分枝杆菌临床分离培养与抗结核药物敏感检测

目的分析矽肺患者结核分枝杆菌临床检验结果,并对分离菌株进行药敏检测。方法以2011年10月至2013年10月临床诊断为矽肺合并肺结核的127例患者(矽肺结核组)和53例无合并肺结核矽肺患者(矽肺组)为研究对象,收集患者的痰标本,分别进行结核分枝杆菌痰涂片检查和BACTEC-MGIT 960培养,并对培养阳性的结核分枝杆菌菌株作一线抗结核药物的药敏分析。结果矽肺结核组患者痰涂片检查和BACTEC-MGIT 960培养的阳性率均高于矽肺组(47.2%vs 0.0%,67.7%vs 5.7%,P<0.01);矽肺结核组患者BACTEC-MGIT 960培养的阳性率高于同组患者的痰涂片检查阳性率(67.7%vs 47.2%,P<0.01)。180例患者痰标本经BACTEC-MGIT 960培养检出结核分枝杆菌阳性者共89株,该89株分离株均对一线抗结核药物耐药,总耐药率为100.0%,耐多药率为28.0%。耐药顺序从高到低依次为异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平。结论矽肺患者标本中分离出的结核分枝杆菌对抗结核药物呈现较高的耐药率,对矽肺患者定期进行结核分枝杆菌感染的检查是防治耐药结核分枝杆菌菌株传播的有效措施。     

矽肺及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的研究

目的：探讨矽肺以及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的变化。方法：检测288例矽肺患者、178例矽肺结核患者以及150例健康对照者血液黏度和体外血栓的长度和干重。结果：矽肺组和矽肺结核组与正常对照组比较血液黏度（Ⅰ期矽肺除外）和体外血栓均显著增高,患者各组内Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期间血液黏度亦随期别增加而递增,且差异显著,体外血栓无显著差异;Ⅰ、Ⅱ期矽肺结核患者分别与同期矽肺患者比较,全血黏度在高、中剪切率下显著增加,在低剪切率下以及血浆黏度差异无显著性,体外血栓长度和干重亦增加显著;Ⅲ期矽肺结核患者与Ⅲ期矽肺患者比较,血液黏度和体外血栓均无显著差异。结论：矽肺患者血液呈高黏、高凝状态,且随期别增加血液黏度和体外血栓长度及干重均相应增加,合并结核者尤甚。     

矽肺结核在矽肺定期疗养中的检查发现（附38例分析）

鉴别矽肺有否合并活动性肺结核,是职业病临床的一项常规诊断工作,但能否早期发现矽肺结核则对矽肺患者预后产生重要影响。我院自1980～1989年在定期疗养的单纯矽肺病人中,检查发现活动性矽肺结核38例,占同期疗养检查例数4.7%。为探讨其发现     

阳泉市1 230例尘肺合并肺结核特征分析

目的探讨尘肺合并肺结核的危害,分析了解其预后和寻求防治对策。方法对1 230例尘肺合并结核病人进行了回顾性调查分析。结果阳泉市累计尘肺病发病共计5 149例(Ⅰ期3 155例,Ⅱ期1 546例,Ⅲ期448例);合并结核患者1 230例,占23.89%,尘肺期别越高,结核合并率越高;矽肺合并结核晋期率高于单纯矽肺,煤工尘肺合并结核晋期率也高于单纯煤工尘肺,尘肺合并结核病死率随尘肺期别增高而增大;尘肺合并结核及其死亡与尘肺患者的工种有关,掘进工结核合并率最高,采矿工合并结核病死率最高,经统计学检验,均有显著性差异(P<0.01)。结论对接尘工人和尘肺病人进行防痨工作,及早发现结核,是降低尘肺合并结核率,保护尘肺患者健康的重要手段。     

矽肺结核合并自发性气胸的临床护理

矽肺结核合并自发性气胸的临床护理北京矿务局总医院尘肺结核科（北京门头沟上岸疗养院，１０２３００）王淑霞自发性气胸是矽肺结核的常见并发症之一，它主要是由于胸膜下肺大泡的破裂而造成。气胸是呼吸系统的急症，亦是造成矽肺结核死亡的主要原因之一［１］。其症状的...     

某地区钢铁行业矽肺结核流行规律及其影响因素分析

目的了解某地区钢铁行业矽肺结核的流行规律和影响因素,为制定有效的预防措施提供依据。方法对某地区钢铁行业工人中1 629例矽肺病例进行回顾性调查,核查矽肺病例卡,建数据库,应用SPSS 13.0软件包进行统计处理。结果矽肺患者接尘工龄平均为22.4年,发病年龄平均为49.96岁,矽肺病死率为17.74%(289/1 629),矽肺结核合并率为12.89%(210/1 629)。矽肺结核较单纯矽肺晋期率高;矽肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;随矽肺期别的增加而升高。影响矽肺结核发生的因素有发病年龄、入矿年代、接尘工龄和矽肺期别。结论矽肺结核的发生与发病年龄、入矿年代、矽肺期别有关。     

矽肺和矽肺结核患者体内Th1/Th2类细胞因子的研究

目的 探讨矽肺和矽肺结核患者体内是否存在Th1/Th2失衡.方法 选择69名矽肺和矽肺结核患者作为研究对象,另以24名健康人为对照,使用酶联免疫吸附试验对血清白细胞介素(IL)4、IL-10以及肿瘤坏死因子-αTNF-α)进行检测和统计分析.结果 矽肺和矽肺结核组血清TNF-α低于对照组,而血清IL-10和IL-4明显高于健康对照组.矽肺、矽肺结核组IL-4、IL-10以及TNF-α与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 矽肺和矽肺结核患者机体细胞免疫功能低下,存在Th1反应减弱,Th2反应增强.     

矽肺结核与单纯肺结核患者的结核杆菌药敏观察

结核杆菌依靠它的生物适应机制，对常用的抗结核药物易产生耐药性。本文对１００株结核杆菌的耐药情况分析，表明矽肺结核的耐药性大大高于单纯肺结核，为了给矽肺结核病人临床治疗上提供合理化疗依据，现将检验结果报告如下．１材料与方法１．１标本来源１９８９～１９９８年１０年中，我院住院的６３例矽肺结核病人和门诊就诊的 ３７例肺结核病人的疾标本，经酸处理后，接种至改良罗氏培养基。３７例为单纯肺结核病人，多数来自农村；６３例矽肺结核病人，均为男性、年龄均在４５岁以上，分别为矽肺 Ⅰ期 ６例、 Ⅱ期 ４２例、Ⅲ期１５例…     

矽肺及矽肺结核患者T淋巴细胞与免疫球蛋白水平及相关性分析

目的了解矽肺及矽肺结核患者体内细胞及体液免疫水平,探讨其细胞免疫与体液免疫的相互关系。方法对患者T淋巴细胞和免疫球蛋白进行分析比较,并采用直线相关与回归分析方法对两者的相关性和相关程度进行统计分析。结果矽肺和矽肺结核患者CD3、CD4和CD8的阳性百分比值(%)明显低于正常对照人群(P<0.01或0.05),但矽肺和矽肺结核患者之间差异无显著性(P>0.05)。矽肺和矽肺结核患者IgG、IgM水平明显低于正常对照人群(P<0.01或0.05),且矽肺组明显低于矽肺结核组(P<0.01或0.05)。在矽肺和矽肺结核患者中,除了CD4与IgM有低度相关外(r=0.251,P<0.05),其他T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白之间均无明显的相关关系。结论矽肺及矽肺结核患者体内细胞免疫机能低下,T淋巴细胞与免疫球蛋白之间无明显的相关关系。     

煤矽肺结核28例疗效分析

煤矽肺患者易并发肺结核,而两者又能起互相加速恶化的作用。并发结核又是煤矽肺死亡的主要原因。因此,积极治疗煤矽肺合并的肺结核,既是贯彻执行毛主席革命卫生路线的体现,也是尘肺防治中的一项重要课题。我们于1975年在南岭煤矿进行了煤矽肺合并结核的治疗工作。现将情况报道如下:     

矽肺合并结核的影像诊断——附65例分析

对照分析65例矽肺合并结核的X线片与CT表现,其中20例为单纯矽肺,45例为矽肺合并结核。分析表明,X线片与CT影像对诊断矽肺合并结核具有很大的价值。 更多还原     

矽肺结核的临床特点

为探讨矽肺结核的临床特点,现将我站1995年5月～2001年5月入院的矽肺合并结核75例进行分析,并与单纯45例肺结核患者进行比较,现将结果报告如下。 1 临床资料 75例矽肺结核患者均为男性,平均年龄53岁,其中Ⅰ期矽     

384例矽肺结核的临床分析

本文分析了３８４例矽肺结核病人的临床表现、并发症、疗效和死因。总结了矽肺结核的临床特点。指出含利福平方案是治疗矽肺结核的有效方案。其近远期疗效令人满意。提出矽肺合并肺癌致死病例逐年增多。     

宏基因二代测序诊断矽肺合并瘰疬分枝杆菌感染病例分析

收集矽肺合并感染患者的支气管肺泡灌洗液,采用宏基因二代测序(mNGS)技术检测致病病原体基因。结果显示,通过支气管肺泡灌洗液mNGS检测技术结合临床辅助检查,明确诊断患者为矽肺合并瘰疬分枝杆菌感染。说明mNGS在基因技术水平诊断矽肺合并非结核分枝杆菌感染提供了准确、高效的方法。     

矽肺结核患者营养状况调查分析

随机选择2007年11月至2008年6月住院矽肺结核病人258例,分别接受身体质量指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)及外周血总淋巴细胞数(TLC)等营养指标检测并进行比较分析。结果显示,矽肺结核病人血清白蛋白明显降低,矽肺结核患者的营养不良发生率为55.04%。提示对矽肺结核患者在抗痨治疗的同时要加强营养支持治疗。 更多还原     

矽肺血清结核抗体检测临床分析

矽肺血清结核抗体检测临床分析云南省东川矿务局职工医院新村矽肺治疗所（东川市新村，６５４１００）李南安酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ法）检测人型结核菌抗体，已用于结核病的诊断。我们测定３０例矽肺患者的结果，初步认为，它对矽肺鉴别诊断，指导矽肺并结核的治疗...     

影响矽肺结核疗程的几种因素

如今肺结核病因明确,防有措,治有办法,但有种种因素影响着结核病的治疗效果,尤其是矽肺结核患者,治疗效果差,复发率高,究其原因,有以下几种因素。1 矽肺结核误诊率高,失去早期治疗的机会 早期肺结核临床症状及肺部病变特征常不太明显,尤其是矽肺结核病患者,其临床症状与单纯矽肺,或其它非结核性肺部感染,或结核性与其它非特异性致病菌所致的双重肺部感染相混淆,易被忽视,同时矽肺肺组织广泛纤维性病变与结核性病变混合在一起,结核病灶较难辨认。痰结核菌检查对结核的诊断起着相当重要的作用,但由于结核病灶为矽肺纤维性病变所包围,结核菌不易进入气管由痰排出,结核菌假阴性发生很高,因此矽肺结核易漏诊延误治疗而影响治疗效果。     

矽肺结核合并绿脓杆菌肺感染18例临床分析

矽肺结核合并绿脓杆菌肺感染１８例临床分析浙江省水电部新安江疗养院（建德市白沙镇，３１１６００）　　朱建成肺部感染是诱发矽肺结核患者心肺功能衰竭的主要原因。据报道，院内感染的致病菌大多数已为革兰氏阴性杆菌，其中绿脓杆菌占１７．１～２６．９％￣［１］。我...