肺心病低血钠症71例临床分析

本文就我院近十年(1973～1982)临床资料较完整的肺心病伴、低血钠症71例患者进行分析和讨论。 临床资料 肺心病的诊断标准以《全国第二次肺心病专业会议诊断标准》为依据。肺心病低血钠症除有引致低血钠症的诱因及临床表现,如倦怠、肌无力、神志改变外,依据化验检查缺钠的程度分为:轻度低血钠:血清钠为135～126mEq/L,中度低血钠:血清钠为125～120mEq/L,重度低血钠:血清钠小于120mEq/L。 肺心病低血钠症的发病情况:71例     

小儿肾病并发低血钠症

我科在小儿肾病治疗中,遇到低血钠症3例,现将其简要病程经过报告于后:【例1】女,1l岁,1968年12月1日入院,肾病史已2年,曾在我科住院2次,强的松已用过两个疗程.这次住院前停用强的松2个月又复发,尿蛋白( )。患儿近2年来一直忌盐,入院后仍忌盐。给予强的松60毫克/日,并用双氢克尿塞、甘露醇、无钠低分子右旋糖酐等治疗。入院后第4日有上呼吸道感染,发热38.5℃,继之精神差,食欲减     

重型肺心症与低血钠症

笔者从1984年10～1980年12月,共收集较完整的重型肺心病70例(均合并有呼衰、心衰或肺性脑病)对血钠变化进行分析。全部病例均按全国肺心病专业会议诊断标准,     

肝硬化腹水合并低血钠症临床特点及诊治体会

目的分析肝硬化腹水合并低血钠症患者临床特点与诊治方法。方法回顾性分析本院收治的共40例肝硬化腹水合并低血钠症患者的临床资料。结果 7例轻度低血钠症患者均得以修复;28例中度低钠血症患者经过治疗,26例得以纠正,2例死于肝性脑病,占7.69%,5例重度低钠血症患者,2例经治疗得以纠正,1例死于肝性脑病,2例死于肝肾综合征,病死率为60%。结论密切观察肝硬化腹水患者生命体征,及早补钠,以纠正血钠浓度,预防低钠血症出现。纠正肝硬化腹水患者血钠量,有助于患者原发病的治疗,使患者早日康复。     

急性脑卒中合并低血钠及低血钾症24例分析

目的总结自2005年6月～2007年6月住院患者共1210例,对其中出现的低血糖及低血钾症病例24例进行分析。方法本文对我院神经内科2005年6月～2007年6月住院急性脑卒中合并低血钠及低血钾患者24例进行研究,其中脑出血14例,脑梗死10例,均于入院当日开始测血清钾、钠,观察血钠、血钾值的变化及其与脑卒中病情轻重、预后关系。结果24例患者中成功抢救17例,2例因低血压、休克死亡,2例死于肺部感染,1例死于心源性猝死,1例死于肾功能衰竭,1例家属放弃死亡。结论急性脑卒中患者存在应激反应,低钠血症、低钾血症可以作为判断预后评估的指标之一。脑卒中发生低血钠、低血钾症者预后差,病死率高。     

慢性肺心病并发低血钠性脑病32例

0 引言 慢性肺心病急性发作期临床常并发低血钠症,而低血钠性脑病临床一般不易引起注意,我院1996-12/2002-12共收治慢性肺心病126例,其中并发低钠血症48例(38.1%),低血钠性脑病(包括表情淡漠、神经精神症状、抽搐、昏迷等)32例(占低血钠症66.67%),现回顾性分析如下.     

用高渗钠溶液治疗休克合并低血钠症5例报告

报道5例用高渗钠溶液治疗低血钠所引起的难治性休克。本组休克病员经输液、纠正酸中毒以及多种强心升压药物治疗后,仍处于休克状态。查血清钠在107～125mEq/L,静脉给于5％氯化钠(150～600ml)后,血压均立即上升,至100～130/60～90mmHg,停用升压药后仍可维持满意血压。作者认为,当血清钠浓度≤125m Eq/L时,可发生难治性休克。此时静滴5％氯化钠150～500ml,可迅速增强心肌收缩力,增加心排出量,并使小动脉扩张,微循环改善,从而休克得到纠正。     

脑出血合并低钠症的临床观察

目的:探究低血钠与脑出血之间的临床关系。方法:选择脑出血合并低血钠患者作为研究对象,观察出血位置、预后效果与低血钠之间的关系。结果:42例脑出血患者中并发低血钠症其发病率为16.67%,其发生与出血部位有关,低血钠症状会增加脑出血患者的死亡率。结论:脑出血合并低钠血症患者的预后效果相对较差,应针对发病原因,采取针对性的治疗,以提高该病的预后效果。     

重型颅脑损伤后迟发性低血钠症

我科自 1 998～ 2 0 0 3年间共收治 1 2例迟发性低血钠症的重型颅脑损伤病人 ,现报告如下。1 临床资料1 2例重型颅脑伤患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 5 2 .5岁 ;原发性脑干伤 4例 ,颅内血肿继发脑疝形成 8例 ,GCS评分 :4分 6例 ,5分 5例 ,3分 1例 ;实验室检查     

低血钠的治疗

<正> 低血钠[血清钠(SNa)<130mmol/L]是临床常见的电解质紊乱。它与机体总水量和总钠量无关。人体所有体液含钠量都低于血浆,故任何体液丢失,理论上不应是低血钠而是高血钠,因此有人认为低血钠时总是伴有水潴留,即常同时伴有低渗性失水。这在大汗(汗中钠浓度约45mmol/L)后过量饮水发生的低血钠就是明显的例子。一、病因:临床上多把低血钠分缺钠性、稀释性和消耗病性三大类,另外还有假性低血钠。分类和病因见下表。     

低血镁症

<正> 低血镁的病人越来越被国内外学者所重视。现结合我院所遇病例,参考有关文献,就低血症问题进行讨论。一、镁的代谢与生理作用镁是人体内重要的阳离子,参与人体多种生理和生化功能。体重70公斤的成年人,体内镁含量平均为20～30克,亦即1,667～2,400mEq,其中约60％存在骨胳内。在肌肉、心肝、胰内的镁含量各约16mEq/Kg,其中心肌镁可高达17.4～19.8mEq。正常血清镁为1.5～2.5mEq/L。食物中的镁主要在小肠吸收,体内镁主要从肾脏排泄。镁的生理作用:(1) 镁与细胞内许多重要成份,如与ATP形成复合物,激活较多重要酶类,如胆硷脂酶,磷酸酶、羧化酶、硷性磷酸酶、三磷酸腺苷酶等。对糖、蛋白质中间代谢和神经肌肉应激性起调节作用。(2) 镁可引起周围血管扩张,小剂量应用发     

低血鉀症

低血钾症在国内外临床医学中受到普通重视。按文献资料记载,其发病机制不外乎下列三类:①钾的摄入量不足,如厌食或偏食;②钾的排出量增加,如呕吐泄泻及利尿剂的影响,或激素的作用;③钾在体内分布的異常,如周期性麻痺或大量输液之后,使细胞外液的稀释等。我们于1958年8月至1959年3月间,在某地区发现短时期的肌无力、肌麻痺的忠者多例,通过26例住院患者的观察,其临床经过,     

老年慢性肺心病与低钠低钾血症

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)患者由于调节电解质平衡的能力较弱，并长期忌盐、出汗、利尿失钠等原因，容易发生低钠低钾血症，引起机体的一系列病理生理变化，甚至脑细胞水肿致意识障碍，如不及时纠正，常可危及生命。现将其病因及发病机理，临床意义，诊断治疗及预防综述如下：     

OCOPD合并低血电解质症140例临床分析

老年人容易发生电解质紊乱,本文回顾了老年慢性阻塞性肺部疾病(OCOPD)合并低血电解质140例,并进行分析讨论,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我科1992年一年内共收治OCOPD病人173例,合并低血电解质140例,占80.9％。     

低血钠的治疗问题

自60年代以来,治疗低血钠的原则是:在头几个小时内,快速输注高渗盐水将血钠提高到120～130mmol/L 的“安全”水平,然后经过数天的治疗使血钠逐渐恢复正常。这一原则一直被认为是合理的或标准的。但是,近10年来许多临床和动物实验证据表明,这种快速纠正低血钠的方法,     

低血钠性高血压综合征

在过去二十年中已见到许多高血压伴发低钠血症、低钾血症、口渴、多尿、烦渴及体重下降,即低血钠性高血压综合征的个例报告。最常见的原因是新近发生的肾动脉疾病。此综合征尚可发生于利尿剂治疗之后、顽固性高血压或血液透析期间。当测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮时,其值总是非常高。Heslop等最近报告的病人均为妇女且吸烟严重,给此综合征补充了一些新的特征。上述4人中有3人有可能     

低血钠的教学体会

医学是一门实践性很强的学科。学生经过几年扎实的理论学习之后,进入临床实习。而面对错综复杂,千变万化的病情,仅有背熟的理论知识,是远远不能解决问题的。就拿低血钠病人来讲,课本明确给出需补充钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重/kg×0.6(女为0.5)。而怎样将mmol换算成氯化钠克数,需用多大浓度的氯化钠溶液,又怎样配制?学生往往迷惑不解,现就临床低血钠的治疗谈点体会。