略谈降压药物的合理应用

对高血压患者使用降压药物时,应熟悉和掌握降压药物的种类及其作用机制,明确用药指征,坚持小剂量、个体化及联合用药的原则。这样,不仅能控制血压,延缓动脉粥样硬化的形成和发展,还可减少心、脑、肾的并发症,从而降低致残率和病死率,达到提高生活质量、延长患者寿命的目的。     

老年高血压患者小剂量、个体化、联合用药的临床分析

目的考察小剂量、个体化、联合用药的降压方案对老年高血压患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年5月至2013年10月来我院就诊、并随访至少半年的68例老年高血压患者的临床资料。其中男33例,女35例;年龄60~81岁,平均(69.5±8.6)岁。患者均接受原发基础疾病的治疗和并发症的治疗以及降血压药物治疗。据此将患者分为传统药物组(13例)、单药组(27例)和联合用药组(28例)。考察患者接受不同降压用药方案的临床疗效和安全性。结果三组均存在依从性不好、患者中断用药的情况,但三组的具体原因各异,其中联合用药组出现依从性不好的例次最低;控制血压方面,治疗后三组的降压效果(收缩压)差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效方面,联合用药组的总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访半年,三组均未出现严重不良事件。结论传统药物的临床降压效果不尽如人意,且因药物临床疗效不佳或不良反应多等原因故而患者的依从性较差;单药降压治疗不及联合用药的总有效率高;针对老年高血压有并发症的患者,临床需采用小剂量、个体化的联合用药方案进行降压治疗来获得满意的临床疗效和可靠的安全性。     

老年高血压患者降压药物的应用及用药指导

目的探讨老年高血压患者降压药物的使用情况及用药指导。方法回顾性分析2010年入我院疗养的327例老年高血压患者的药物治疗情况,并进行统计分析。结果老年高血压患者常用的降压药物主要有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂6类药物。327例老年患者服用降压药物种类1～5种,平均(2.27±0.34)种。结论老年高血压患者用药种类多、情况复杂,应加强用药指导,提高高血压病用药质量,加强高血压病的控制,减少并发症的产生。     

高龄男性原发性高血压患者降压药物用药现状及护理干预

目的 对高龄男性原发性高血压患者的降压药物治疗现状进行分析,提出相关护理干预措施。方法 对106例75岁以上男性原发性高血压患者出院时降压药物应用方案进行登记。结果 本组高龄男性原发性高血压患者用药种类涉及目前降压药物所有类别,同一种类药物用药频次差异较大,有78．31％需要2种以上药物联合降压治疗,平均用药种类为（2．19±0．86）种／例,不良反应较多。结论 提示本组人群降压药物应用存在较明显的个体差异,在患者出院前应给予服药方法的个体化护理干预。     

替米沙坦治疗老年高血压的优化护理

老年高血压为多种心脑血管基本独立危险因素,加强老年高血压患者血压水平的控制非常关键,有助于避免冠心病、心肌梗死等严重并发症的发生。目前,高血压治疗仍以坚持用药为主,无其他快捷治疗方式[1]。替米沙坦在高血压治疗中为常见药,但为了提高患者用药规范,改善患者不良心态,需要同时施与护理干预[2]。研究[3-4]显示,在老年高血压的治疗中,护理干预联合降压药物治疗能提高降压药物的治疗效果,     

降压治疗中低血压的成因及处理

高血压的患病率呈逐渐升高趋势,常出现冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中及慢性肾病等并发症。降压治疗可以有效减少心脑肾及血管并发症。在治疗高血压的过程中,部分患者会出现低血压。本文将从降压过度所致的低血压、药物所致的体位性低血压、餐后低血压、治疗错误所致的低血压及环境/季节的改变对血压的影响等方面介绍降压过程中低血压的成因及处理,指导临床医生更为科学合理地治疗高血压。     

医院门诊降压药物应用情况分析

目的探讨电白县人民医院门诊高血压患者降压药物用药的合理性。方法对505例高血压患者的降血压处方进行统计分析,评估降压药物用药的合理性。结果 505张降压药物处方中钙离子拮抗剂(CCB)类占首位,其次是β-受体阻滞剂,分别占40.19%、28.91%。血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+CCB+β-受体阻断剂联合应用占首位,其次是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+CCB+β-受体阻断剂联合应用,分别占9.50%、7.33%。DUI分析显示,DUI值大于1的降压药物包括依那普利、氨氯地平、吲达帕胺、氢氯噻嗪、厄贝沙坦,其余降压药物DUI值均小于1。结论本院门诊用药基本合理。     

联合采用降压药物治疗原发性高血压病的临床意义

目的:探讨单剂与联合应用降压药物对高血压患者血压的影响及临床意义。方法:选取正在口服抗高血压药物至少1 个月以上的高血压病患者380例,按服用单剂(EH1组,212例)和联合用药(EH2组,168例)进行分组,对比分析血压控制情况及降压有效率。单独分析31例高血压合并糖尿病患者的血压控制情况。结果:EH2组的降压有效率(83.9%)明显高于EH1组(56.6%,P<0.005);EH2组的平均收缩压与舒张压均低于EH1组(P<0.001);服用单剂降压药物无效而改为增加药物剂量的患者,其血压降低均值明显小于改为联合用药的患者(P<0.01);31例高血压病合并糖尿病的患者降压有效率仅为35.5%,并且多为联合用药的患者。结论:小剂量联合应用抗高血压药物的降压效果明显优于单剂药物,单剂药物效果不明显而改为联合用药的降压效果明显优于单剂药物增加剂量的效果。     

高血压合理用药中值得注意的问题

目前常用的抗高血压治疗药物有六大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)、血管紧张素ＩＩ受体拮抗剂和α受体阻滞剂。其他的抗高血压药物如复方降压片在国内仍在应用。临床用药中应该注意以下几点:①对于大多数非急症的高血压病人,应该从小剂量开始用药,以后根据病人病情、年龄以及对治疗的反应,缓慢地逐渐递增剂量。提倡使用每日1～2次的长效药物,保证24小时平稳降压。②上述六类药物均可作为一线药物单用,而单用药物降压幅度一般为4%～8%(约下降7～13/4～8ｍｍＨｇ)。故对大多数中重度高血压,往…     

浅谈高血压患者的合理用药

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。合理选择抗高血压药物，坚持降压治疗，是减少并发症、提高病人生活质量、延长寿命的根本措施。现就高血压患者的合理用药浅谈如下。     

钙拮抗剂在老年人高血压中的应用

目的研究钙拮抗剂在老年人高血压中的应用。方法在Medline上查询了有关钙拮抗剂治疗老年人高血压的临床研究及相关资料分析。结果钙拮抗剂已成为降压治疗的一线用药。结论钙拮抗剂可作为老年人高血压的首选药物之一，医生应及时了解心脑血管并发症发展的危险与老年人高血压之间的联系以及降压干预的安全与效果，并能在实践中运用。     

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂与其他药物的联合应用

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂（ARB），是一类在血管紧张肽ⅡⅠ型受体水平拈抗血管紧张肽Ⅱ的降压药物，具有降压效果可靠，耐受性好及靶器官保持潜势等优点，被广泛应用于临床，但ARB存在降压作用的平合反应，有时单一用药无法控制血压。多数需要联合用药，现就ARB与其他降压药物的联合应用及药物间的相互作用报告如下。     

苏北农村地区高血压患者降压药物的使用及血压控制情况分析

目的 调查江苏省苏北农村高血压患者药物使用和血压控制效果等情况,筛选出性价比高的用药方案,为指导农村地区合理选用降压药物提供依据.方法 对苏北农村四个高血压规范化管理基地的高血压患者资料进行统计分析,筛选出较为常用的降压药物用药方案;以采用五大类降压药物和中成药/复方制剂治疗且随访过程中未自行换药/停药的高血压高危患者...     

有合并症高血压降压药物的选择

随着高血压病理生理和抗高血压药物的研究进展,抗高血压治疗已从阶梯方案发展成针对病情采取个体化治疗。对存在各种合并症高血压的降压药物选择,既应达到满意的降压效果,又不能影响或加重兼症,本文就有合并症高血压降压药物的选择作以概述,供临床用药时参考。     

治疗高血压口服药物的临床应用及护理

口服抗血压药物是高血压防治的重要组成部分,降压治疗应对高血脂、高血糖、肾功能衰竭等情况进行综合评估和分析,选择适合患者的降压药物,护理人员应根据药物性能,指导监督患者用药,使其发挥最佳作用。现将临床常用的口服抗高血压药物的应用进展及护理指导介绍如下。     

老年高血压病的药物选择

当今,国内外药物学的迅速发展,降压新药品种日益增多。自己经过多年临床实践浅谈一下就老年高血压病的药物选择。 1 老年高血压的治疗原则 1.1 对老年高血压最好选择一种降压药物,做到个体化用药。 1.2 要注意老年人肝肾功能减退,药物在体内的半衰期往往延长,因此药物易在体内蓄积。 1.3 应做到缓慢降压,遵循以小剂量开始,缓     

社区高龄原发性高血压患者药物使用分析

目的:了解本社区高龄原发性高血压患者的药物使用情况。方法:对本社区75岁原发性高血压患者98例降压药物使用情况进行统计分析。结果:本社区高龄原发性高血压患者用药种类涉及目前降压药物所有类别,多需要≥2种药物联合降压治疗,不良反应较多。结论:本社区高龄原发性高血压患者药物使用情况复杂,社区医生应有针对性地实施个体化治疗方案。     

老年高血压病人遵医用药行为的调查

老年高血压病已成为我国老龄人群致死的主要原因之一。高血压的并发症正威胁着老年人的健康 ,同时也影响着人们的生活质量。药物治疗是高血压治疗的重要组成部分 ,但降压药物品种繁多 ,往往需要多种药物联合使用 ,治疗的关键就在于病人必须严格按医嘱用药 ,不可随意增减或停药。如不规则用药则会造成血压的忽高忽低 ,最终导致脑血管意外。所以高血压病人遵医用药行为对其康复有着重要的意义。为了解老年高血压病人遵医用药行为及对用药知识的掌握 ,对来我院心内科门诊就诊的病人进行了调查。现报道如下。1　调查对象及方法1.1　调查对象　 2…     

老年高血压病人遵医用药行为的调查

老年高血压病已成为我国老龄人群致死的主要原因之一。高血压的并发症正威胁着老年人的健康，同时也影响着人们的生活质量。药物治疗是高血压治疗的重要组成部分，但降压药物品种繁多，往往需要多种药物联合使用，治疗的关键就在于病人必须严格按医嘱用药，不可随意增减或停药。如不规则用药则会造成血压的忽高忽低，最终导致脑血管意外。所以高血压病人遵医用药行为对其康复有着重要的意义。为了解老年高血压病人遵医用药行为及对用药知识的掌握，对来我院心内科门诊就诊的病人进行了调查。现报道如下。     

大连湾地区农村原发性高血压患者降压药使用及血压控制情况

目的:了解大连湾农村地区原发性高血压患者用药及血压控制情况,为该血压预防和控制奠定数据依据。方法:①选择2003-01-01/12-31大连市甘井子区大连湾地区医院内科门诊就诊的高血压患者261例,均对检查及调查项目知情同意。②根据高血压危险度将患者分为3组:低危组(n=33):Ⅰ～Ⅱ级,无危险因子,无靶器官损害;中危组(n=77):Ⅰ～Ⅱ级+1～2个危险因子;高危及高危以上组(n=151):Ⅲ级并存有1或3个以上危险因子或靶器官损害和/或糖尿病(并发症);Ⅰ～Ⅱ级伴有心血管并发症。③测量患者血压,测量时详细询问病史,包括年龄、性别、高血压病史、口服药物种类、联合用药情况、血压控制情况、合并症以及吸烟、饮酒史等。行常规心电图、血脂、血糖、肾功能检测。血压控制水平判定标准为显效[舒张压下降≥10mmHg(1mmHg=0.133kPa),且降至正常范围(≤90mmHg)或舒张压下降≥20mmHg以上],有效[治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg,但达到正常或收缩压下降≥20mmHg],无效(未达到上述标准)。有效率=(显效例数+有效例数)/用药总例数;控制率=显效例数/用药总例数。结果:原发性高血压患者261例均进入结果分析。①药物应用情况:261例患者中,185例患者进行药物降压治疗,治疗率70.9%;其中联合用药(两种或两种以上)25例(13.5%)和160例(86.5%)。高危及高危以上组、中危组、低危组中分别有130例(70.3%),44例(23.8%),11例(5.9%)患者服用降压药物治疗。降压药物中,以复方制剂处方率最高,占76.2%,其中复方降压片117例,降压O号24例;钙拮抗剂24例(13.0%);再次为血管紧张素转换酶抑制剂0例(5.4%);最后为β受体阻滞剂5例(2.7%);另外一些中成药5例(2.7%);185例用药患者中,163例患者使用单一降压药物,两种药物联合应用19例,只有3例应用3种降压药物。②血压控制情况:应用降压药物治疗的185例患者中显效14例(7.6%),有效165例(89.2%),无效6例(3.2%),有效率96.8%,控制率7.6%。结论:大连湾农村地区高血压服药品种比较单一,血压控制率不高。