三种不同方法治疗化疗性静脉炎的效果观察

2004年6月-2007年5月，我们应用深静脉穿刺针治疗心包积液患者21例，并给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

UCG对大量心包积液的分析及其引导下心包穿刺的体会

超声心动图(UCG)对心包积液的诊断非常敏感且十分可靠,本文对16例大量心包积液的声像图表现进行了分析,并对其中5例进行了UCG引导下心包穿刺,现报告如下.资料与方法资料:我室1996年5月～1997年10月经UCG检查确定的心包积液有428例,其中少量心包积液318例,中等量心包积液94例,而大量心包积液仅16例.大量心包积液中男10例,平均年龄59.1岁(37～72岁;女6例,平均年龄30.5岁(13～68岁).仪器与方法:仪器为HP　SONOS 1000型,2.5MHZ心脏探头.患者取左侧卧位,常规心前区探查,取左室长轴切面及心尖四腔心切面.心包积液量估计方法如下[1]:①少量心包积液:积液仅出现在某一局部,且心包腔内无回声区宽<10mm,量<200ml.②中等量心包积液:心脏周围均分布有无回声区,宽度为10～20mm,量约200-500ml.③大量心包积液:心包腔无回声区宽>20mm,伴     

心包积液的心电图诊断价值

心包积液可迅速发展为心包填塞 ,然而其定量诊断复杂而困难。临床表现、Ｘ线的诊断价值小 ,ＣＴ、ＭＲＩ可准确定量 ,但价格昂贵 ,不适宜连续动态观察。心电图具有快速、简便的特点 ,但其诊断价值少有研究。我们以超声心动图为对照 ,对 15 8例心包积液患者进行对比分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择15 8例来自我院 1991年 5月～ 2 0 0 0年 7月住院患者经超声心动图诊断为心包积液。其中男 74例 ,女 84例 ,年龄 17～84(6 1 9± 15 5 )岁。心包积液的病因 ,非特异性 44例(2 7 8% ) ,充血性心衰 2 4例 (15 2 % ) ,结核性 2 3例…     

心包垫片加固连续缝合修补膜周型大室间隔缺损

目的 探讨长条心包垫片加固连续缝合心包补片修补单纯膜周型大室间隔缺损(VSD)的效果.方法 选取2005年5月至2007年5月我院收治的50例凡需补片修补单纯膜周型VSD患者,连续不加选择采用长条形自体心包垫片,5-0滑线全周连续缝合法修补.结果 主动脉阻断时间20～57min,平均(35±23)min,体外循环时间45～76min,平均(59±34)min.28例膜周部偏流出道型VSD患者垂直瓣环切开三尖瓣.术后无一例发生VSD残余漏及Ⅲ度房室传导阻滞.结论 连续缝合修补膜周型VSD操作简便可行,长条心包垫片的应用可有效防止VSD残余漏的发生.     

应用中心静脉导管对胸腔心包积液同时引流的护理

中心静脉导管柔软富有弹性，创伤小，操作安全，且能较长时间保留，减少反复穿刺的痛苦已有报道。但在胸腔积液并心包积液的患者用中心静脉导管同时施行引流术尚未见报道。笔者所在的医院2002年5月～2004年4月对10例胸腔积液并心包积液的患者进行内置中心静脉导管引流术，效果满意，现总结如下。     

B超引导穿刺治疗心包积液

2000年-2002年5月我们采用B超引导下介入治疗心包积液30例,收效良好,现报告如下. 1 资料和方法 病例来自我院住院病人30例,男18例,女12例,年龄24～76岁.其中癌性心包积液22例,结核性心包积液7例,胶原性心包积液1例.治疗前通过细胞学及细菌学明确诊断15例.     

心包积液患者病因及误诊分析

我院1998年1月-2008年5月收治78例心包积液患者，对其病因及误诊原因进行分析，以提高认识，减少误诊率。     

心包穿刺置管引流的临床操作

1　一般资料心包穿刺置管引流对于解除急慢性心包填塞 ,尤其是在心包内直接注药治疗方面具有很好的治疗途径优势。自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,我院对大量心包积液并有持续病理性心包积液产生、具有心包穿刺适应证的 2 5例患者 ,进行了心包穿刺置管引流及管内注药治疗 ,取得了良好的临床疗效。2 5例患者中 ,结核性心包炎 19例、系统性红斑狼疮 2例、尿毒症性心包炎 2例、心包间皮瘤 1例、肺癌心包转移 1例。现将有关方法和资料介绍如下。2　置管方法2 .1　心包穿刺方法　基本同常规 ,患者取半仰卧位 ,选剑突与左肋弓缘交界点下 1～ 2 cm…     

96例心包积液的彩色多普勒超声心动图分析

心包积液是临床常见病之一,病因多而复杂,它常是某种疾病的部分表现或并发症而被原发病的临床症状所掩盖造成漏诊或误诊。1999年3月至2004年5月,我科应用彩色多普勒超声心动图诊断心包积液,现报告如下。     

超声心动图导引心包穿刺治疗心包积液

心包积液是最常见的心包疾病,超声心动图导引心包穿刺,不仅能够迅速解除大量心包积液对心脏的压迫,而且可以向心包腔内注入药物,加快心包炎的治疗。本文报告我院1988年以来收治的24例大量心包积液患者,在超声心动图导引下心包穿刺,其中19例在心包穿刺排液后向心包腔内注入治疗药物。     

心包积液125例临床分析

心包积液１２５例临床分析广东省汕头市中心医院陈纪平，陈家铎临床上很多因素可造成心包积液，现就我院１９８２～１９９３年心包积液患者１２６例资料，从病因及治疗作一些探讨。临床资料一般资料：男６７例，女５８例，年龄８～８１岁，平均４０．６岁，本文根据临床症...     

经皮穿刺心包引流的护理

经皮穿刺心包留置导管引流术是我院近几年临床上使用的一种创伤小、疗效好、且患者易于接受的新技术。我院于 1995年 11月～ 2 0 0 1年 6月对 17例心包积液患者行穿刺置管引流术 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例、女 5例 ,年龄 2 5～ 6 3岁。其中肺癌心包转移者 3例 ,乳癌心包转移者 3例 ,结核性心包炎者 2例 ,心脏术后心包积液者 9例。均伴胸闷、气短 ,其中颈静脉怒张 6例 ,腹水伴下肢肿胀 3例。全组均经Ｂ超确诊为心包大量积液 ,经置管引流症状及积液消失 ,病情控制。置管时间 2～16 8ｈ ,平均 6…     

B超引导心包穿刺的临床应用

本文对我院１９９４年３月至１９９７年３月经Ｂ超检查、监测下施行心包积液穿刺４６例病案的总结，旨在探讨Ｂ超在心包穿刺中的应用。１资料与方法１１一般资料病人４６例，其中男１９例，女２７例；年龄１６～６５岁，平均４６岁；心包积液暗区厚度１～５ｃｍ，其中６...     

大量心包积液心包腔内置管术的护理

大量心包积液病人往往出现胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽等症状,以往多采用反复心包穿刺抽液或注入药物治疗,但此方法危险性大,病人痛苦。2002年1月～2003年12月,我科对35例大量心包积液病人采用中心静脉导管进行心包腔内置管术及腔内注入药物治疗,取得较好疗效,安全性高,现将有关护理报告如下。     

心包闭式引流术治疗恶性心包积液的护理

我科1996年2月～1999年2月实施心包闭式引流术并通过引流管行卡铂、凝血酶序贯式心包给药共21例,不仅能迅速解除患者的心脏压迫症状,而且对癌细胞有直接杀伤作用,还可产生化学性浆膜炎,使浆膜粘连、增厚,抑制积液渗出,临床观察证明总有效率100%。此法具疗效高、疗程短、副作用少、患者痛苦小的优点,可有效治疗心包积液的复发,是治疗恶性心包积液的有效方法。现将置管方法及护理介绍如下。1　资料与方法11　临床资料21例患者均为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移者,心包积液中等量以上并伴有心包填塞症状,男14例,女7例,年龄17～79岁。12…     

活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用

目的:探讨经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用,并与单纯心包补片的临床效果进行比较。方法:分别选取2003年6月—2006年5月连续50例采用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右室流出道重建患者。和2000年6月—2003年5月连续39例采用单纯自体心包补片进行右室流出道重建患者,比较两组的临床结果。结果:带瓣补片组均痊愈出院,随访1～36个月,无明显右心功能不全表现;单纯补片组除术后早期死亡1例外均痊愈出院,随访37～72个月,有4例患者反复腹胀、下肢浮肿,需长期服用利尿剂。两组患者的年龄、主动脉阻断时间、体外循环时间、术前/后肺动脉瓣上最大流速之间均无显著差异,带瓣补片组术后机械通气时间短于单纯补片组(P<0.05),而单纯补片组术后1周肺动脉瓣中度和重度返流的患者所占比率明显高于带瓣补片组。结论:应用经蒸馏水处理的活性带单瓣自体心包补片进行右室流出道重建,有助于降低术后肺动脉瓣返流程度,有利于患者术后心功能的恢复,取得了良好的早中期效果。     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例

我院自1991年以来改良心包穿刺方法，于心包腔内留置导管引流，共治疗31例大量心包积液患者，及时解除心包填塞的危险和抽取心包积液明确病因，给诊断和治疗提供依据，效果良好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：共31例，男12例，女19例。年龄18～75岁，平均45岁。病因：结核11例，肿瘤8例（均为肿瘤心包转移），慢性肾功能衰竭5例，细菌感染5例，其它及病因未明2例。病程：5天～2个月，平均13天。超声心动图及放射线检查均为大量心包积液。1．2穿刺及留置导管方法：穿刺针选用浙江产带针芯的14号动静脉穿刺留置针，长约20cm。方法：…     

19例中心静脉管心包引流的护理

2002年3月以来，我科对中、大量的心包积液患者经心包穿刺后，置入中心静脉管引流19例，效果满意。现就术后中心静脉管的管理情况报告如下。     

癌性心包积液病人行中心静脉置管引流的护理

癌性心包积液是恶性肿瘤常见的严重并发症之一,多见于肺癌晚期病人,其次为乳腺癌、消化道肿瘤、纵隔肿瘤等转移或直接侵犯心包所致。随着心包积液量的增加,病人可出现频繁咳嗽、胸痛、端坐呼吸、气促等心包填塞症状,严重者可引起心功能衰竭而危及生命。2003年5月-2008年12月我科在超声波引导下利用中心静脉置管抽取心包积液,并向心包腔内灌注化疗药物,取得较好的治疗效果。现报告如下。     

沙培林联合顺铂经中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床研究

目的 探讨沙培林(链球菌制剂，OK-432)联合顺铂经留置于心包的中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床效果。方法 按照世界卫生组织规定的疗效评定标准，回顾性分析我科自1998年5月～2002年5月应用沙培林联合顺铂心包穿刺经中心静脉导管治疗恶性心包积液35例的疗效。结果 完全缓解(CR)22例(62.9％)，部分缓解(PR)10例(28.6％)，稳定(S)2例(5.7％)，无效(PD)1例(2.9％)，总有效率97.1％。结论 沙培林联合顺铂经留置于心包的中心静脉导管治疗恶性心包积液简单易行，效果确实可靠，安全性高，值得临床推广应用。