2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数及相关因素分析

目的了解踝肱指数（ABI）对诊断糖尿病下肢血管病变（LEAD）的意义及其相关因素分析。方法对106例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为四组：正常组（1．0≤ABI≤1．3）、轻度缺血组（0．8≤ABI〈1．0）、中度缺血组（0．5≤ABI〈0．8）、重度缺血组（ABI〈0．5）,并对ABI与病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血压进行相关分析。结果106例2型糖尿病患者中ABI〈1．0符合LEAD诊断者36例,相关因素分析发现LEAD患者的病程、HbAlc、LDL—C、收缩压（SBP）均明显大于正常组（P〈0．05）,与ABI呈负相关。结论ABI值低者糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、低密度脂蛋白高、血压高,提示病程、LDL—C、HbAlc、SBP是下肢血管病变的危险因素。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的:探讨分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。方法:选取256例老年2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变,分为下肢血管病变组(88例)和非下肢血管病变组(168例)。比较两组患者在年龄、糖尿病病程、血压、心率、体重指数、糖化血红蛋白水平、空腹/餐后2 h血糖水平、总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异;以此来分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。结果:入选的256糖尿病患者中存在下肢血管病变者88例,占比34.38%;患者的年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平与其下肢血管病变的发生密切相关,多因素回归分析发现这5个因素为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。结论:老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率较高;年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病患者血清低密度脂蛋白免疫复合物的检测及临床意义

采用ELISA法测定102例2型糖尿病（T2DM）患者（其中54例合并大血管病变）、45例大血管病变患者及30例正常对照者的血清低密度脂蛋白免疫复合物（LDL-ICs）浓度。T2DM及大血管病变患者血LDL—ICs浓度均高于正常对照者,糖尿病合并大血管病变者高于单纯糖尿病、单纯大血管病变患者;血清LDL-ICs浓度与体重指数、血糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性。LDL-ICs、血压、糖化血红蛋白是糖尿病大血管病变的危险因素。     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率，分析其相关危险因素。方法用高分辨率彩色多普勒超声对120例住院2型糖尿病患者进行下肢血管检查，同时检测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、纤维蛋白原（Fib）和24h尿蛋白排泄率（uAE），观察患者的年龄、病程和发生周围神经病变（DPN）的比例。结果经多普勒超声检查提示有不同程度下肢血管病变者79例（占65、8％），其中重度血管病变组28例（A组）、轻中度血管病变组5l例（B组），无血管病变组4l例（c组）。有下肢血管病变组的年龄、病程、HbAIC、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Fib、UAE和DPN发生的比例均显著高于无病变组（C组），P〈0．01；而年龄、LDL—C、Fib和UAE在A组高于B组，P〈0．01或P〈0．05。结论2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率高，年龄、病程、HbAIC、TC、LDL—C、Fib、UAE和DPN是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清同型半胱氨酸的关系

目的  探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法  选择325例2型糖尿病患者,其踝肱指数（ABI）< 0.90 的患者为下肢血管病变组（PAD组,n=115）,ABI介于0.90与1.3之间（0.90≤ABI≤1.3）的患者为非PAD组 (n=186)。对ABI<0.90患者: ABI≤0.5为重症下肢缺血组(n=25),0.5相似文献   

110例2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的 分析2型糖尿病患者下肢血管病变及病变程度的相关因素。方法 对已确诊的110例2型糖尿病患者按下肢血管的狭窄程度分成病变轻组（A组）60例,下肢血管病变程度较重组（B组）50例,对下肢血管彩超检查结果及相关生化检查结果,同时测定血压并结合体重指数等进行统计学分析。结果 B组患者年龄、病程、血压、总胆固醇、甘油三脂,低密度胆固醇脂蛋白,高胰岛素血症指标明显高于A组（P〈0.05）。而两组资料的体重指数、腰/臀围比,糖化血红蛋白,高密度脂蛋白胆固醇无显著差异。结论 2型糖尿病患者的下肢血管病变程度与高血压、高血脂、高胰岛素血症病程及年龄密切相关。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C反应蛋白的关系。方法用高分辨率彩色多普勒超声对100例2型糖尿病患者下肢血管进行检查，同时测定超敏C反应蛋白、血糖、血脂、糖化血红蛋白等，分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果下肢血管病变组的超敏C反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0．01）且在重度病变组两者均显著大于轻中度病变组（P〈0．01），病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0．05），轻中度病变组与重度病变组无明显差异（P〉0．05）；重度病变组的低密度脂蛋白胆同醇均大于无病变组和轻中度病变组（P〈0．05），而后两组LDL无显著差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者超敏C反应蛋白水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关，故治疗时除降糖、降脂外应积极控制超敏C反应蛋白。     

2型糖尿病患者血清脂联素、高敏-C反应蛋白水平与下肢血管病变程度的相关研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病患者下肢血管病变程度的相关性。方法：根据超声检查结果分为单纯2型糖尿病（48例,糖尿病Ⅰ组）组和2型糖尿病合并下肢血管病变（57例,糖尿病Ⅱ组）组,另选健康体检者35例为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定3组的APN水平;同时测定hs-CRP、空腹血糖（FPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等和体质量指数（BMI）。结果：糖尿病组血清APN水平均明显低于正常对照组（P〈0.01）,hs-CRP、FPG、HbA1c、TG、BMI均明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组吸烟率、男/女比率、hs-CRP水平明显高于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）,血清APN水平低于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组随血管病变程度的加重,APN水平逐渐下降,hs-CRP水平逐渐升高;APN与hs-CRP呈负相关（r=-0.518,P〈0.01）。结论：血清APN及hs-CRP与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的发生、发展有密切相关;可作为检测糖尿病患者下肢动脉病变程度的指标之一。     

2型糖尿病相关因素与血清肝细胞生长因子水平关系的探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平变化及与其血糖代谢控制、血压（BP）、血脂、体重指数（BMI）的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法测定40例T2DM患者及20例查体健康者的血清HGF水平,行常规体质量、腰围、臀围、血压测量,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白与肌酐比值（Alb/Cr）。结果 T2DM患者血清HGF显著高于正常对照组（P〈0.01）;且2型糖尿病伴有血管病变患者血清肝细胞生长因子水平较2型糖尿病无血管病变患者明显增高（P〈0.05）;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（相关系数分别为r=0.54、r=0.53、r=0.59、r=0.71,P值均〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（相关系数为r=-0.54,P值〈0.01）。结论 2型糖尿病患者血清HGF增高,2型糖尿病合并血管病变者增高更明显;血清肝细胞生长因子可作为反映糖尿病血管病变严重程度指标之一,另外血清肝细胞生长因子水平与血压、血糖、血脂等因素有关。     

老年男性2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与下肢血管病变的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与下肢血管病变的关系.方法 用高分辨彩色多普勒超声诊断仪对166例老年男性2型糖尿病患者下肢血管进行检查,同时测定血Hcy、血糖、血脂,分析上述指标与糖尿病患者下肢血管不同程度病变的关系.结果 (1)糖尿病患者(观察组)Hcy水平明显高于对照组;(2)糖尿病合并下肢动脉血管病变时Hcy水平明显高于无下肢动脉血管病变组,且Hcy水平与下肢动脉血管病变的严重程度呈正相关;(3)糖尿病下肢动脉血管病变的严重程度与体质指数(BMI)、病程(Duration)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 血清同型半胱氨酸水平升高与老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生、发展密切相关,尽早干预.     

初诊不同年龄组2型糖尿病患者代谢特征差异分析

目的研究不同年龄初诊2型糖尿病（T2DM）患者临床代谢特征。方法202例初诊T2DM患者按年龄分为青年组、中年组和老年组,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、血尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及0细胞功能指数（HOMA—β）等方面的差别。结果青年组具有最高的BMI、血尿酸、吸烟率及HOMA—IR;老年组具有最高的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿白蛋白（UAlb）、血压及高血压患病率;中年组的血压、血尿酸、UAlb、吸烟率及甘油三酯较高。3组间HOMA—β无统计学差异。青年组HOMA—IR与HbAlc、高密度脂蛋白相关（r=0．499、r=-0．643）,HOMA—B与总胆固醇相关（r=-0．519）;中年组HOMA-β与BMI、HbAlC相关（r=0．555,r=-0．481）;老年组HOMA—IR及HOMA—β与代谢参数间无相关性。结论初诊T2DM代谢异常特征随年龄不同而不同,青年T2DM患者表现为肥胖与胰岛素抵抗,中老年T2DM患者以高血压与高白蛋白尿为特征。     

代谢综合征各组分在新诊断2型糖尿病患者心血管风险中的作用

【摘要】目的探讨代谢综合征（MS）各组分对既往无冠心病（CHD）病史的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者心血管疾病（CVD）危险因子及Framingham风险评分（FRV）的影响。方法共纳入212例患者,将MS除血糖外的各个组分进行三分位分组,比较CVD常见危险因子,如吸烟、BMI、血压、血脂异常、糖化血红蛋白（HbAlC）、简易稳态模型法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平以及FRV高危、中危组发生率的区别,并通过Logistic回归分析观察MS各个组分对CVD风险的影响。结果随BMI、TG、平均动脉压（MAP）三分位水平增加,CVD各危险因子均呈增加趋势,FRV高危及中危组比例也呈增加趋势;而HDL—C三分位分组变化与此相反。二元Logistic回归分析显示MS各组分：BMI、收缩压、舒张压、HbAlc、TG均是FRV非低危组（中危或高危）的危险因素,其OR值分别为2．794（95％CI：2．390—2．408）、2．601（95％CI：1．974—3．701）、1．476（95％CI：1．231—2．048）、2．964（95％CI：1．925—3．282）、1．464（95％CI：0．934—2．294）;HDL—C为保护性因素,其OR值为0．732（95％CI：0．023—0．962）。Logistic逐步回归分析显示收缩压、BMI、HbAlC、HDL—C进入回归方程,偏回归系数分别为0．784、1．213、1．679、-0．854（均P〈0．05或P〈0．01）。结论新诊断的T2DM患者MS各组分均与CVD风险相关,但对CYD危险因子的区分度有所区别,对CVD风险的影响也不同。     

老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数的相关性.方法 于2011年12月～2014年1月期间选取40例非糖尿病患者设为普通组,另分别选取40例老年糖尿病患者及40例老年糖尿病合并痴呆患者,设为糖尿病组及糖尿病合并组,对比三组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 糖尿病合并痴呆组患者BMI、HbA1c、HOMA-IR分别为（26.13±1.45）kg/m2、（8.64±1.66）％、（0.71±0.08）,糖尿病组三项指标明显高于普通组,差异均有高度统计学意义（t=11.213,P=0.001;t=8.654,P=0.009;t=12.434,P=0.000）.糖尿病合并组BMI、HbA1c、HOMA-IR明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义（t=6.464,P=0.021;t=5.226,P=0.028;t=7.287,P=0.011）;BMI、HbA1c、HOMA-IR三项指数均与MMSE评分呈负相关性.结论 老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数显著相关,加强胰岛素抵抗指数的检测,能够较好地判断认知功能障碍.     

2型糖尿病合并血管闭塞性病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。方法将213例2型糖尿病患者分为糖尿病合并血管闭塞性病变（DA）组和非合并血管闭塞性病变（NDA）组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数（BMI）、血糖（PG）、血脂、胰岛素（Ins）、C肽（cP）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并血管闭塞性病变组的相关危险因素。结果DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、尿酸（UA）、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）较NDA组明显升高（P〈0．05）,Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并血管闭塞性病变的独立危险因素分别为HOMA．IR、吸烟、TC、病程、HbAlC、BMI和UA。结论胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbAlC、肥胖和高尿酸血症是2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。     

血清TC/HDL-C比值及踝肱指数与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的：探讨血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（ TC/HDL-C）及踝肱指数（ ABI）与糖尿病下肢血管病变（ PAD）相关性。方法：回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的95例T2DM患者的临床资料,采用多普勒血流探测仪检测患者ABI,根据ABI结果分为PAD组（≤0.9,38例）和非PAD组（〉0.9,57例）。比较两组患者年龄、性别、病程、吸烟状态、血压、腰臀比（ WHR）和体重指数（ BMI）、空腹（FPG）及餐后2 h血糖（PPG）、空腹胰岛素（INS）、C肽（C-P）、TC、TG、HDL、LDL、糖化血红蛋白（HbA1c ）、尿酸（ UA ）、血清胱抑素C（ CysC）、血清β2微球蛋白（β2-MG）。结果：两组患者的年龄、吸烟者比例、INS、TC/HDL-C比值比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。 PAD 组病程、WHR、BMI、HbA1c、SBP、HDL、CYSC、FPG、C-P、TC、TG、LDL、UA、β2-MG比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：血清TC/HDL-C比值和ABI是预测PAD的独立危险因素,血清TC/HDL-C比值较单项血脂检测更具敏感性,PAD与增龄、TC/HDL-C,空腹INS水平、吸烟状态具有相关性。     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平与围术期心血管事件的关系

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与围术期心血管事件（PCE）的关系。方法将合并糖尿病的择期非心脏手术患者500例根据HbAlc水平分为A组（HbAlc〈6．5％,376例）和B组（HbAlc〉／6．5％,124例）。记录两组患者一般临床资料及心血管危险因素,通过动态心电图持续观测术后48h的PCE发生情况。结果79例（15．8％）发生PCE,其中A组PCE的发生率是13．3％,B组为23．4％,差异有统计学意义（P=0．008）。两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和心电图异常差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论糖尿病患者HbAlc水平与PCE的发生率及心血管危险因素的控制有密切关系。     

糖尿病足的危险因素分析

目的探讨糖尿病足发生的危险因素,以指导临床筛查糖尿病足高危人群,做到早期发现,早期预防,早期治疗,以降低糖尿病足和截肢的发生率。方法收集在我院内分泌科住院的糖尿病足患者23名（DF组）和随机选择同期住院的85名非糖尿病足患者（NDF组）的临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往吸烟史、是否合并视网膜病变（DR）、肾脏病变（DN）、高血压、冠心病（CHD）、脑梗死（cD、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）进行分析。结果DF组患者的年龄、糖尿病的病程和男性所占比例高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0,05）;两组的吸烟率差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组合并DR、DN、CHD的发生率高于NDF组;合并高血压、cI,两组差异无统计学意义。DF组患者的收缩压明显高于NDF组（P〈0．05）;两组患者的舒张压、体重指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血脂（TG,TC,LDL—C,VLDL—c）、餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经过多元逐步非条件Logistic回归分析,提示男性、糖化血红蛋白和收缩压增高是糖尿病足发生的危险因素。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、血糖是预防2型糖尿病和糖尿病足发生的重要措施。     

下肢骨折患者D-二聚体与血糖、血脂水平相关性分析

目的探讨下肢骨折患者血浆D-二聚体（D-dimer,DD）与血糖、血脂水平的相关性及其临床意义。方法使用全自动血凝仪检测100例骨科住院下肢骨折病例伤后7～10天血浆DD水平,使用全自动生化仪检测同期空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（low densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C）水平。结果 100例患者81例DD阳性,其中12例患者被确诊为发生深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）。DD阳性组FPG、LDL-C水平显著高于DD阴性组（P〈0.05）;DD阳性患者中DVT阳性组DD、FPG水平显著高于DVT阴性组（P〈0.05）,LDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）。下肢骨折患者血浆DD水平与FPG、LDL-C水平成显著正相关（r=0.512、0.289,P〈0.05）。结论高血糖、高血脂可能增加下肢骨折患者DVT的发生率。     

糖化血红蛋白和同型半胱氨酸在老年非糖尿病冠心病中的临床价值

目的测定老年非糖尿病冠心病（CHD）患者糖化血红蛋白（HbAlC）和同型半胱氨酸（Hey）的水平,并探讨其临床意义。方法选择老年非糖尿病CHD患者86例（急性冠脉综合征组45例和稳定型心绞痛组41例）,非糖尿病非CHD患者60例为对照组,测定并比较各组HbAlc和Hey的水平,分析两者的关系。结果老年非糖尿病CHD组HbAlc和Hey均高于对照组,急性冠脉综合征组HbA!C和Hcy水平高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HbAlc和Hcy水平变化呈正相关（r=0．34,P〈0．05）。结论在非糖尿病CHD患者中存在HbAlc和Hey升高,且随CHD程度的加重而上升,提示HbAlc和Hey是心血管风险的预测因子。     

银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评价银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法将126例单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为A、B两组,其中A组（63例）在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上联合应用银杏叶分散片,B组（63例）单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果与治疗前比较,两组的收缩压与舒张压均显著下降（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇治疗后A组明显下降（P〈0．01）,而B组下降不明显（P〉0．05）。血管内皮依赖性舒张功能指标值（FMD）A、B两组用药前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较A组FMD改善程度明显优于B组（P〈0．01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能用药前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间未见银杏叶分散片严重不良反应。结论ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,银杏叶分散片改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。