0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.     

甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮硬膜外麻醉用于上腹部手术的临床研究

目的观察硬膜外甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮在上腹部手术的麻醉效果。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级上腹部手术患者随机分为两组:甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮组(RK组,n=25)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=25)。硬膜外穿刺部位均为T8-9间隙,每组硬膜外首剂量均为2%利多卡因5ml(试验量),随后加入0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml,RK组复合氯胺酮0.3mg/kg(1ml),R组复合生理盐水1ml。评定麻醉期间的镇痛效果、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达T6、T4及最高平面时间、镇痛持续时间和不良反应及辅助用药情况。结果RK组感觉阻滞达T6、T4及最高平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),镇痛效果和运动阻滞情况两组间无显著性差异(P>0.05),未见明显不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮可以显著增强上腹部手术时甲磺酸罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

不同剂量芬太尼混合甲磺酸罗哌卡因对下腹部手术病人硬膜外麻醉效果的影响

目的 比较不同剂量芬太尼混合甲磺酸罗哌卡因对下腹部手术病人硬膜外麻醉效果的影响.方法 择期行下腹部手术病人120例,ASAⅠ级,年龄20～53岁,随机分为4组:甲磺酸罗哌卡因组(R组)、芬太尼10、20、30 μg分别混和甲磺酸罗哌卡因(Fl、F2、F3)组,每组30例.R组硬膜外注人0.75%甲磺酸罗哌卡因15 ml,Fl、F2、F3组0.75%甲磺酸罗哌卡因15 ml分别混合芬太尼10、20、30 μg硬膜外注入.记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;评价腹部运动阻滞、麻醉效果及不良反应.结果 与R组比较,F1、F2、F3组感觉阻滞的起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞和麻醉效果改善(P＜0.05);以F2,F3 组麻醉的效果较好,但与其他各组相比,F3组寒战、恶心呕吐的发生率增高(P＜0.05);各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 混合20、30 μg芬太尼均可增强0.75%甲磺酸罗哌卡因对下腹部手术病人的硬膜外麻醉效果,但以混合20 μg芬太尼为最适宜.     

硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果.方法44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组:盐酸罗哌卡因组用7.5 mg/ml盐酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2 mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛;甲磺酸罗哌卡因组用8.94mg/ml甲磺酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2.374 mg/ml甲磺酸罗哌卡因术后镇痛.结果在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时长及维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的差异均无显著性,二者均无严重不良反应.结论硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉和术后镇痛临床效果及安全性.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法：48例ASAⅠ～Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0．5％盐酸罗哌卡因组（A组）和0．596％甲磺酸罗哌卡因组（B组）。每组24例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果：在感觉与运动神经阻滞的起效时间、持续时间及不良反应方面,0．596％甲磺酸罗哌卡因与0．5％盐酸罗哌卡因未见明显差异。结论：0．596％甲磺酸罗哌卡因与0．5％盐酸罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞,具有相似的有效性和安全性。     

剖宫产术病人国产罗哌卡因与左旋布比卡因、布比卡因混合液硬膜外麻醉效果观察

目的评价0．75％国产盐酸罗哌卡因及0．375％左旋布比卡因，0．375％布比卡因混合液用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床效果和耐受性。方法择期剖宫产病人40例，硬膜外麻醉时随机发为二组，I组0．75％国产盐酸罗哌卡因（n=20），Ⅱ组0．375％左旋布比卡因0．375％布比卡因组（n=20），观察感觉阻滞（针刺法）、运动评分（改良Bromage评分）、肌松评定及术中不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间差异非常显著（P〈0．01=，Ⅰ组比Ⅱ组起效块，达最高平面迅速；两组最高平面、达T6的百分率、Bromage评分、肌松评价及不良反应均无统计学差异（P〉0．05）。结论0．375％左旋布比卡因、0．375％布比卡因混合液虽然起效慢于0．75％国产盐酸罗哌卡因，但两组药运动阻滞、肌松评价及不良反应相似，都可用于剖宫产术的硬膜引、麻醉。     

罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察

目的比较0．75％罗哌卡因混合舒芬太尼与0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的临床效果。方法择期剖宫产手术患者40例,ASAⅠ级,随机分为两组（n=20）：S组（舒芬太尼15μg＋0．75％罗哌卡因15ml）和R组（0．75％罗哌卡因15ml）。选择L2-3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高阻滞平面及达最高阻滞平面的时间、运动阻滞的起效时间和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应的发生和处理。结果S组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间短于R组,持续时间延长,最高平面升高,两组下肢运动阻滞的起效时间和持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,S组牵拉反应程度低于R组。结论剖宫产手术患者混合舒芬太尼可增强0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

腰硬联合麻醉在基层医院剖宫产手术中的临床研究

目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的剖宫产手术患者临床麻醉资料,依据麻醉方式不同分为观察组（甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉组）60例和对照组（利多卡因麻醉组）30例。结果观察组起效时间,最高平面、最高平面时间、恢复到T10的时间、感觉维持时间明显优于对照组,观察组运动阻滞起效时间、最大阻滞程度评分、最大运动阻滞、运动维持时间明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用效果明显,值得临床推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用研究

目的 对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡固和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法 90例肾移植患者被随杌分为甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ）、盐酸罗哌卡因纽（Ⅱ）和盐酸布比卡因组（Ⅲ）。3组均采用腰-硬联合麻醉。分别注入0.596％甲磺酸罗哌卡因14.3mg、0．5％盐酸罗哌卡因12．0mg和0．5％盐酸布比卡因8．0mg重比重液。观察3种药物对感觉、运动神经的阻滞情况，以及麻醉的不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组的感觉阻滞差异均无显著性（P〉0．05），而Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞迭到T30和最高阻滞平面的时间均长于Ⅲ组（P〈0．05），感觉阻滞恢复到T10的时间显著短于Ⅲ组（P〈0．05）。3组最大感觉阻滞时间和最太感觉阻滞平面的差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ组运动阻滞起效时间慢于Ⅲ组（P〈0.05），术后运动恢复时间快于Ⅲ组（P〈0.05），3组的最大阻滞程度和最大运动阻滞时间的差异元显著性（P〉0.05）。3组围术期不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于腰硬联合麻醉在肾移植术中的应用，与盐酸罗哌卡因差异无显著性，而较盐-酸布比卡因感觉阻滞时间短。运动阻滞程度轻。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的比较0.447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的有效性和安全性。方法80例甲状腺手术患者随机分为两组，对照组应用0．375％盐酸罗哌卡因颈丛神经阻滞；试验组应用0．447％甲磺酸罗哌卡因颈丛神经阻滞。结果在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面，0．447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因未见明显的差异。结论0．447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞，具有相似的麻醉效果。     

0．596％甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

目的 探讨与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,3min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度)、术中生命体征的变化情况、不良反应、麻醉满意度.术后进行随访.结果 甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短[(7.9±3.3)min VS(11.2±3.5min)],前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应.两者感觉阻滞持续时间[6.4±1.3)hVS(6.5±1.1)h]、运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异.结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法100例硬膜外麻醉下择期下腹部手术患者,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（实验组）和盐酸罗哌卡因组（对照组）。评价两组的血流动力学、感觉阻滞情况、运动阻滞情况、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后实验组、对照组平均动脉压（MAP）均明显下降,下降幅度实验组明显小于对照组（P〈0．05）,对照组血氧饱和度（SpO2）明显下降（P〈0．05）,实验组则无明显变化,对照组心率阻R）无明显变化,实验组则下降明显。实验组感觉阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大阻滞平面差异无统计学意义。实验组运动阻滞起效时间短于对照组（P〈0．05）,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大Bromage评分差异无统计学意义。实验组术中、术后各种麻醉相关并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉使用起效速度快,血流动力学稳定,临床麻醉效果确切,使用较为安全。     

罗哌卡因复合丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响

目的 观察0．75％罗哌卡因复合不同剂量的丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响。方法 择期下肢骨科手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级）,年龄19～48岁,随机分为4组（n=20）：R组,BI组,B2组和B3组。R组硬膜外注入0．75％罗哌卡因10ml复合生理盐水1ml。B1组,B2组,B3组硬膜外注入0．75％罗哌卡因10ml分别复合盐酸丁丙诺啡0．05mg、0．10mg、0．15mg（容量均为1ml）,1min内匀速注入。观察感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面和达到最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;记录用药后可能出现的不良反应。结果 与R组相比,R2组、R3组感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高阻滞平面升高（P〈0．05）;但B2组、B3组间麻醉的效果差异无显著性（P〉0．05）。各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间和Bromage评分差异无显著性（P〉0．05）。各组不良反应程度较轻（P〉0．05）。结论 0．75％罗哌卡因复合丁丙诺啡（0．10～0．15mg）可增强下肢骨科手术患者硬膜外麻醉效应,且不增加运动神经阻滞程度。     

不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响

目的：观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法：选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASAI-II级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0．894％罗哌卡因组（A组。n=80）,0．894％罗哌卡因＋10μg舒芬太尼组（B组,n=80）,0．75％罗哌卡因＋25μg舒芬太尼组（c组,n=80）,并进行感觉阻滞评定,Bromage评分（modified bromagescore,MBS）及镇静程度警觉／镇静评分（OAA／S评分）。结果：与单纯罗哌卡因组相比,复合舒芬太尼的罗哌卡因组,在麻醉后,感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间均缩短,麻醉维持时间延长,最高平面升高,明显改善术中麻醉效果,提高患者在手术麻醉过程中的舒适性。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼可增强手术患者硬膜外阻滞的麻醉效应,且无明显的副作用,从而为临床上舒芬太尼和罗哌卡因复合应用奠定基础。     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％,对照组患者麻醉效果优良率为93．7％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P〈0．05）,运动阻滞维持时间少于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖官产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉

目的观察甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉的临床效果。方法100例老年患者随机分成两组，Ⅰ组0．75％布比卡因10mL＋2％利多卡因10mL混合液，Ⅱ组0．894％磺酸罗哌卡因10mL＋2％利多卡因混合液，进行硬膜外麻醉。结果0．75％盐酸布比卡因复合利多卡因（Ⅰ组）和0．894％甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因（Ⅱ组）用于老年硬膜外麻醉，在感觉和运动阻滞程度麻醉维持时间、循环稳定等方面都具有良好的作用和安全性。但Ⅱ组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间短于Ⅰ组。结论甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于老年硬膜外麻醉麻醉效果好，利于术后早期下床活动。     

左旋布比卡因与甲磺酸罗比卡因用于臂丛神经阻滞临床观察

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0．375％左旋布比卡因组（A组）和0．447％甲磺酸罗哌卡因组（B组）。每组20例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果：感觉和运动阻滞起效时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因慢;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因短。甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因比较差异有显著性。结论：左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞。为临床麻醉适宜浓度,但左旋布比卡因药效强于甲磺酸罗哌卡因。     

罗哌卡因复合芬太尼用于高龄患者半髋置换术腰麻疗效观察

观察罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于股骨头下型骨折高龄患者人工股骨头置换中的疗效。方法 将60例高龄患者（年龄为82--95岁）随机分为两组（每组30例），A组注入0.75％罗哌卡因2ml,B组注入0.75％罗哌卡因1.5ml 芬太尼0.5ml(25ug)共2ml，记录麻醉后15分钟内发生低血压的例数、手术结束后肌力分级、运动阻滞维持时间、麻醉镇痛维持时间、感觉阻滞最高平面、尿潴留、头痛的例数。结果 B组患者循环稳定、运动阻滞维持时间较短、麻醉镇痛维持时间长、感觉阻滞最高平面适中、尿潴留少（p<0.05），头痛的例数减少。结论 罗哌卡因复合芬太尼在腰麻下对高龄患者行人工股骨头置换术中血流动力学影响较小，感觉阻滞完善，运动阻滞程度轻，不良反应少，能为高龄患者提供满意的麻醉。     

氯普鲁卡因及芬太尼缩短硬膜外罗哌卡因起效时间的临床观察

目的：探讨妇科手术患者复合氯普鲁卡因及芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间的影响。方法：择期妇科手术患者60例，随机分为Rc，Rf，R三组，硬膜外分别给予0．75％罗哌卡因18ml＋氯普鲁卡因200mg＋生理盐水2ml；0．75％罗哌卡因18ml＋芬太尼0．1mg／2ml；0．75％罗哌卡因18ml＋生理盐水2ml。记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞起效时间、血流动力学改变及不良反应。结果：感觉阻滞平面迭T10的时问Rc、Rf组均明显短于R组，Rc组短于Rf组；最高阻滞平面Rc、Rf组均明显短于R组。结：论氯普鲁卡因200mg与芬太尼0．1mg均可缩短罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间，且复合氯普鲁卡因200mg较芬太尼0．1mg起效时间更短。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于高龄老年患者的临床效果

目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于高龄老年下肢骨折手术硬膜外麻醉的临床效果。方法将56例拟行下肢骨折切开复位内固定术的80岁以上患者随机分为两组：I组用1．192％甲磺酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组用0．596％甲磺酸罗哌卡因,观察两组循环变化、甲磺酸罗哌卡因的用量、阻滞起效时间、脊神经阻滞节段及麻醉持续时间,记录术中不良反应发生率。结果麻醉后I组血压下降幅度大于Ⅱ组（P〈0．05）;两组甲磺酸罗哌卡因用量1组（41±9）mg,II组（37±15）mg,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阻滞起效时间I组短于Ⅱ组（P〈0．01）,脊神经阻滞节段Ⅱ组多于I组（P〈0．05）,I组麻醉持续时间长于Ⅱ组（P〈0．01）,两组低血压发生率比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因可安全地用于高龄老年下肢骨折手术的硬膜外麻醉,麻醉维持期要注意血容量的补充,避免发生低血压。