甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法100例硬膜外麻醉下择期下腹部手术患者,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（实验组）和盐酸罗哌卡因组（对照组）。评价两组的血流动力学、感觉阻滞情况、运动阻滞情况、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后实验组、对照组平均动脉压（MAP）均明显下降,下降幅度实验组明显小于对照组（P〈0．05）,对照组血氧饱和度（SpO2）明显下降（P〈0．05）,实验组则无明显变化,对照组心率阻R）无明显变化,实验组则下降明显。实验组感觉阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大阻滞平面差异无统计学意义。实验组运动阻滞起效时间短于对照组（P〈0．05）,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大Bromage评分差异无统计学意义。实验组术中、术后各种麻醉相关并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉使用起效速度快,血流动力学稳定,临床麻醉效果确切,使用较为安全。     

0.5%甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例随机分为2组,行T2～3间隙穿刺置管,Ⅰ组注入0.5%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组注入0.5%盐酸罗哌卡因,观察起效时间,感觉运动阻滞程度,术中血压,心率,指脉搏血氧饱和度的变化及不良反应.结果 不论是在感觉和运动阻滞的起效,效果及效果维持时间方面,还是在维持相对稳定的循环、呼吸等方面,甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用,与盐酸罗哌卡因无显著者性差异,二者均无严重不良反应.结论 用0.5%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉,两者均具有相似的临床效果和安全性.     

硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果.方法44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组:盐酸罗哌卡因组用7.5 mg/ml盐酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2 mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛;甲磺酸罗哌卡因组用8.94mg/ml甲磺酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2.374 mg/ml甲磺酸罗哌卡因术后镇痛.结果在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时长及维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的差异均无显著性,二者均无严重不良反应.结论硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉和术后镇痛临床效果及安全性.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于高龄老年患者的临床效果

目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于高龄老年下肢骨折手术硬膜外麻醉的临床效果。方法将56例拟行下肢骨折切开复位内固定术的80岁以上患者随机分为两组：I组用1．192％甲磺酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组用0．596％甲磺酸罗哌卡因,观察两组循环变化、甲磺酸罗哌卡因的用量、阻滞起效时间、脊神经阻滞节段及麻醉持续时间,记录术中不良反应发生率。结果麻醉后I组血压下降幅度大于Ⅱ组（P〈0．05）;两组甲磺酸罗哌卡因用量1组（41±9）mg,II组（37±15）mg,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阻滞起效时间I组短于Ⅱ组（P〈0．01）,脊神经阻滞节段Ⅱ组多于I组（P〈0．05）,I组麻醉持续时间长于Ⅱ组（P〈0．01）,两组低血压发生率比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因可安全地用于高龄老年下肢骨折手术的硬膜外麻醉,麻醉维持期要注意血容量的补充,避免发生低血压。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉的临床疗效分析

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在椎管内麻醉的安全性。方法:选择150例下腹部或下肢手术者,随机均分为试验组和对照组。其中试验组给予盐酸罗哌卡因,对照组给予甲磺酸罗哌卡因,观察两组血液动力学指标及不良反应情况。结果:两组患者手术前,麻醉达效后,切皮时,术毕后的SBP、DBP、HR两组患者差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者发生低血压,恶心、呕吐,头晕,胸闷,颤抖的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉具有相同的安全性。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,是较长时间应用于临床硬膜外麻醉中的理想局麻药,而甲磺胺罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药,其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨,本研究拟采用随机双盲法,对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌因硬膜外麻醉的效果进行比较.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床效果比较

目的甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛＋坐骨神经阻滞麻醉的患者78例（其中4例因操作失误改用全麻）,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组,n=39）与盐酸罗哌卡因组（B组,n=39）。监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间。结果术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生。两组痛觉及触觉的显效时间分别为（5.14±0.82）min和（5.41±1.38）min（P〈0.05）,痛觉安全消失时间（20.00±8.74）min和（20.43±8.51）min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失（P〉0.05）。两组运动神经阻滞起效时间分别为（5.68±1.73）min和（5.27±1.15）min（P〈0.05）;分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果（P〉0.05）;运动完全阻滞时间分别在（21.88±9.98）min和（15.00±5.35）min（P〉0.05）。术后感觉阻滞持续时间分别为（521.41±162.67）min、（575.86±196.5）min（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的观察国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)在剖宫产手术患者硬膜外阻滞中的应用效果和安全性。方法剖宫产术手术患者100例,术中用0.894%甲磺酸罗哌卡因维持麻醉。观察①硬膜外阻滞效应:a.感觉神经阻滞效应用7号注射针头针刺皮肤,以患者完全感觉无痛确定为感觉神经阻滞平面;b.运动神经阻滞效应采用Bromage评分法。②麻醉质量综合评价:a.以疼痛为主要评价内容;b.以肌肉松弛、患者反应为主要评价内容。结果本组患者局麻药(0.894%甲磺酸罗哌卡因)用量(13.2±2.7)ml;麻醉起效时间为(6.20±0.50)min;麻醉效果满意度评分:肌肉松弛度达1~2级者94例(94%),疼痛评分达1~2级者91例(91%),Bromage评分全组患者达3级以上。结论国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)用于腰段硬膜外阻滞的镇痛及肌松效果好,能满足临床手术的需要。     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外阻滞临床观察和麻醉体会

目的使用0．89％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉,并对比我院常规使用2％利多卡因麻醉的方法,分析甲磺酸罗哌卡因临床价值并作为替代利多卡因的可行性。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级需要剖宫产手术产妇,随机分为：罗哌卡因组（A组,n=50）和利多卡因组（B组,n=50）,分别观察记录两组的循环,麻醉平面,麻醉效果数据,对比两组差异性。结果罗哌卡因组的麻醉效果明显优于利多卡因组,但对循环有一定的抑制。结论0．89％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉有麻醉效果确切的优点,替代利多卡因是可行的。     

甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的 评价甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产患者硬膜外麻醉中应用的临床效果及安全性.方法 选择ASA I～Ⅱ级硬膜外麻醉行剖宫产术患者60例,随机双盲分为三组,盐酸利多卡因组(L组,n=20),甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因组(RL组,n=20)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=20).观察麻醉效应和维持时间,围术期的不良反应和新生儿Apgar评分.结果 与R组比较,RL组起效时间和感觉恢复时间有显著统计学差异(P＜0.05),而RL组与L组比较,在感觉阻滞最高平面、术中腹肌松弛度、牵拉反应方面有显著统计学差异(P＜0.05).新生儿1min、5min Apgar评分三组无显著统计学差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉效果好、产妇舒适、母婴安全、无明显毒性,是剖宫产术良好的麻醉用药.     

甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉

目的观察甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉的临床效果。方法100例老年患者随机分成两组，Ⅰ组0．75％布比卡因10mL＋2％利多卡因10mL混合液，Ⅱ组0．894％磺酸罗哌卡因10mL＋2％利多卡因混合液，进行硬膜外麻醉。结果0．75％盐酸布比卡因复合利多卡因（Ⅰ组）和0．894％甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因（Ⅱ组）用于老年硬膜外麻醉，在感觉和运动阻滞程度麻醉维持时间、循环稳定等方面都具有良好的作用和安全性。但Ⅱ组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间短于Ⅰ组。结论甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于老年硬膜外麻醉麻醉效果好，利于术后早期下床活动。     

1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的比较1%罗哌卡因与0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的优越性及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组:Ⅰ组(n=30)硬膜外腔给予1%罗哌卡因10ml;Ⅱ组(n=30)硬膜外腔给予0.75%罗哌卡因10ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VAS评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T6,Ⅱ组最高阻滞平面达T7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段(P<0.05);运动阻滞持续时间Ⅰ组(176.13±7.38)min,Ⅱ组(157.43±8.27)min(P<0.05);术中VAS评分,Ⅰ组在术中探查和子宫切除时的VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组的肌松效果明显优于Ⅱ组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论1%罗哌卡因用于子宫切除术麻醉安全有效,与0.75%罗哌卡因相比,具有镇痛作用强,阻滞范围宽,肌松效果更好且持续时间更长等优点。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉时引起心跳骤停1例报告

1临床资料 患者男，16岁，体重38kg，诊断急性阑尾炎。心电图检查：窦性心律．心电轴无偏移。ASA—Ⅰ级，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入手术室测BP78／49mmHg，HR57次，分，RR15次，分，SPO296％。行T12-L1间隙穿刺．置管顺利．回抽无脑脊液和血液。硬膜外腔注入2％利多卡因3ml，5分钟后测有无脊麻现象，然后注入甲磺酸罗哌卡因5ml（59．6mg），患者突然出现口吐白沫、口唇青紫、四肢抽搐。     

剖宫产术患者盐酸利多卡因混合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

硬膜外麻醉时常采用混合用药.利多卡因为一种氨酰基酰胺类中效局麻药,起效快,持续时间比较短.     

全麻复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在胆囊切除术中的应用

临床资料1一般资料胆囊切除术患者72例,ASA～级,年龄25～55岁,体重45～78kg,随机分为对照组35例,接受单纯全麻;观察组37例,接受0.239%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻。两组患者均无心肺疾患,年龄、体重、手术时间比较无显著性差异。2麻醉方法两组患者入室后开放静脉,于全麻诱导前静注咪唑安定0.05mg/kg,阿托品0.5mg,继以异丙酚2mg/kg,芬太尼0.04mg/kg,万可松0.1mg/kg诱导行气管插管,异氟醚吸入维持全麻,出现轻微自主呼吸时追加万可松1～2mg。观察组于全麻诱导前先行硬膜外穿刺,穿刺点为T8～9或T9～1,置入导管,注入2%利多卡因5ml,确定麻醉平面后注入0.239%甲磺酸罗哌卡因8ml,之后行气管插管全麻。手术于插管后5min开始,观察组每隔4～5min分别注入罗哌卡因8ml,关腹后不再追加万可松和罗哌卡因,术终前5min停止吸入麻醉。呼吸恢复给予新斯的明1mg,阿托品0.5mg拮抗残余肌松。血压下降超过入室时30%或收缩压低于12kPa即给予麻黄碱。3观察指标(1)入室至出室的血压及心率;(2)苏醒时间(停止异氟醚吸入至呼唤睁眼),肌松恢复时间(至出现自主呼吸...     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0．15％盐酸罗哌卡因一芬太尼和0．18％甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1～5min Apgar评分进行比较。结果两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。结论两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉的临床观察

目的 评价甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）中的效应性和安全性。方法 150例剖宫产病人，随机双盲法分为3组（每组50例），用0．894％甲磺酸罗哌卡因（A组），0．75％盐酸罗哌卡因（B组）或0．75％盐酸布比卡因（C组）1．5ml分别加10％葡萄糖注射液1ml配成重比重液体，择L2-3行CSEA。结果 三组患者感觉阻滞起效，最大感觉、运动阻滞平面，麻醉质量，肌松效果，新生儿评分等方面无显著性差异。A、B组比C组运动阻滞起效，达到最大阻滞平面时间长，消退快，血压和心率影响小，恶心呕吐少。三组均未发现明显神经系统并发症。结论 甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA是安全的，并能达到较完善的麻醉效果。0．894％甲磺酸罗哌卡因和0．75％盐酸罗哌卡因用于CSEA的效应基本相同且无明显毒性。     

0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因和0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛的f临床效果。方法：选择90例ASAI～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠的初产妇,随机分为三组,A组硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）,B组注射0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）进行分娩镇痛;在宫口开至2～3cm时开始给药,采用首量＋持续背景量＋PCA模式,宫15I开全时停药。C组自然分娩做为对照组。观察三组产痛情况、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应和新生儿Apgar评分。结果：镇痛组与对照组比较痛觉明显减弱（P〈0．05）,生命体征更趋平稳,第一产程时间明显缩短（P〈0．05）,第二产程时间无差异（P〉0．05）。结论：0．1192％甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切,是一种安全可行经济适用的分娩镇痛方法。