高龄食管贲门癌开胸术后肺部并发症防治体会

开胸术后肺部并发症的发生率占普胸手术后并发症的20%~75%,其病死率高达30%~40%。我院2003~2009年手术治疗235例70岁以上食管贲门癌患者,为了探讨开胸术后并发症的防治措施,现分析如下。资料与方法1.一般资料235例患者中,49例术后发生肺部并发症,其中男性41例,女性8例,年龄70~83岁。49例术后肺部并发症中,单纯性肺部炎症27例(多发生于术后2~6 d),肺不张11例,血气胸     

格拉司琼和恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术最常见的并发症之一,是影响患者术后康复及增加痛苦的重要因素.为了有效预防PONV,我们将格拉司琼、恩丹西酮分别用于腹腔镜胆囊切除术患者,对两者预防术后PONV的疗效作一比较.     

地塞米松联合格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,发生率较高,严重影响患者术后恢复,增加了病人的痛苦。通过运用地塞米松联合格拉斯琼（granisetron）预防腹腔镜胆囊切除术后PONV,观察其临床结果和可行性。     

贝复济喷雾剂用于剖宫产术后伤口的疗效观察

近年来由于社会因素的原因剖宫产率明显增高,剖宫产术后并发症也有所增高,尤其是术后伤口愈合问题,我院就2005年1~12月剖宫产176例术后伤口使用贝复济喷雾剂后取得满意的效果,结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2005年1~12月剖宫产患者352例,年龄20~41岁,初次剖宫产     

678例单侧髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐风险评估及预防用药回顾性分析

目的：了解单侧髋、膝关节置换患者术后恶心呕吐（PONV）的发生风险、发生率以及预防用药情况，为PONV预防提供参考。方法：采用回顾性研究方法，收集2022年在本院骨科行单侧髋、膝关节置换手术患者资料，包括临床特征、预防用药情况和PONV发生率。根据Apfel评分对患者PONV发生风险进行评估。结果：共纳入患者678例，Apfel评分0、1、2、3、4分者分别为5、82、123、298和170例，高危患者占比69.03%。PONV发生率为26.84%（182/678）。随着Apfel评分的升高，PONV发生率逐渐升高，Apfel评分4分患者显著高于其他组（P < 0.05）。PONV高危患者中，286例（61.11%）未预防用药或仅使用1种预防药物，预防用药可能存在不足。与使用0 ~ 1种药物预防的患者相比，采用2 ~ 3种药物联合预防后，高危患者PONV发生率有所降低，但差异无统计学意义（33.57% vs 29.12%，P > 0.05）。结论：单侧髋、膝关节置换患者PONV高危人群比例较高，高危患者预防用药存在不足，优化预防用药可能有助于降低PONV发生率。     

联合应用止吐药对全麻术后恶心呕吐的影响的临床研究

术后恶心呕吐（PONV）是全麻后最常见的并发症之一，PONV导致伤口张力增加、静脉压增高，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症。止吐药最早用于化疗药物引起的恶心呕吐，国外新近研究发现能防治PONV，国内对此研究较少。本文以腹部吸入手术患者为对象，研究不同种类止吐药对PONV的影响。     

托烷司琼复合甲泼尼龙对乳腺癌患者术后恶心呕吐的防治作用

手术后恶心呕吐（PONV）是术后的主要并发症之一，增加患者的痛苦及不良情绪，不利于伤口的愈合，严重的呕吐可以引发术后并发症，延长住院时间。研究报道女性患者是PONV的高发人群，本文观察了托烷司琼复合甲泼尼龙对女性乳腺癌患者术后PONV的预防作用。     

氟哌利多联合地塞米松预防术后恶心呕吐90例临床观察

术后恶心呕吐(PONV)在椎管内麻醉后的发生率为13%～42%,尤其是腹部手术并术后镇痛的患者PONV发生率更高。因此,预防PONV是术后镇痛管理的重要内容之一。以往研究证明,单用氟哌利多或地塞米松对预防PONV均有一定的效果,但不十分理想。本研究将氟哌利多与地塞米松联合应用预防PON     

术前晕动易感指数与妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的相关性分析

目的 本研究旨在探讨术前晕动易感指数(MSSI)与妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的相关性,以指导其临床干预和治疗。方法 回顾性分析我院2017年9月至2018年1月接受妇科腹腔镜手术的73例患者的临床资料,收集患者的术前MSSI、年龄、身高、体质量指数(BMI)、经前综合征史(PMS)、吸烟史、手术时间、术中舒芬太尼总量、气腹时间、术后48 h总PCA次数以及患者术后48 h内发生恶心呕吐的情况。根据48 h内患者有无呕吐将所有患者分为PONV组和非PONV组。对两组进行单因素分析和logistic回归分析,评估MSSI的预测价值,比较不同PONV程度患者的术前MSSI。结果 42例(57.53%)患者发生PONV,PONV组患者的MSSI为55.84(8.91,112.56)高于非PONV组0(0,55.44),两组患者MSSI差异存在统计学意义(Z=-2.953,P=0.003),两组患者的年龄、BMI、PMS、吸烟史、手术时间、术中舒芬太尼总量、气腹时间及术后48 h总PCA次数差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果提示,MSSI[优势比(...     

全麻药品引发恶心呕吐影响因素分析

目的探讨全麻药品使用后出现术后恶心呕吐(PONV)的影响因素,为全麻后采取预防PONV发生的措施提供依据。方法随机抽取2012年6月至2014年6月在我院施行全身麻醉的986例患者,对应用全麻药品后发生PONV的相关因素进行分析。结果 986例患者中,发生PONV的162例,发生率为16.43%;全麻药品导致PONV的发生,在性别、年龄、PONV或晕动史、诱导期血压波动、吸烟和术后使用阿片类药物等方面差异有统计学意义(P<0.05),而在高浓度吸氧、术中胃肠减压等方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,全麻药品导致PONV发生的危险因素:女性、低年龄段、有PONV或晕动史、不吸烟(OR>1,P<0.05)。防止全麻药品引发PONV发生的保护因素:术后未使用阿片类药物和诱导期血压波动较小(OR<1,P<0.05)。结论麻醉医生应全面了解全麻药品发生PONV的影响因素,采取相应的预防措施,尽最大努力降低患者使用全麻药品后PONV的发生。     

托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的 探讨托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 90例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,缚组30例.麻醉诱导前 10 min 静注托烷司琼4 mg(T组)、托烷司琼4 mg 加地塞米松5 mg(TD组)或生理盐水5 ml(C 组).观察术后6 h内、6 h～24 h PONV情况以及拔管时、拔管后1 h、4 h醒觉程度评分(OAAS).结果 与C组相比,T组及TD组术后24 h内PONV发生率和程度降低(P＜0.05或P＜0.01);与T组相比,TD 组术后24 h内恶心程度下降,呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 托烷司琼复合地塞米松对妇科科腹腔镜术患者可减少PONV的发生,比单独应用托烷司琼更好.     

剖宫产术后恶露情况观察

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后因恶露因素就诊的患者也随之增加。本文对本院200例剖宫产术后恶露情况进行观察分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2004年12月至2005年1月在本院行剖宫产者200例。其中羊水偏少剖宫产为30例,要求剖宫产为80例,第二产程剖宫产30例,脐带绕颈1~2     

全身麻醉手术中预防性使用止吐药物发生恶心呕吐的危险因素分析

目的:分析了全麻手术患者术中预防性使用止吐药后仍发生术后恶心呕吐(PONV)的危险因素.方法:回顾性分析2019年7月至2019年8月在南京鼓楼医院行全麻手术630例患者的临床资料.采用二项Logistic回归分析影响PONV发生的危险因素.结果:单因素分析显示:性别、术前服用降压药、麻醉诱导用药、手术类型、术中镇痛药...     

欧贝与灭吐灵用于预防术后恶心呕吐的比较

术后恶心呕吐 (PONV)是手术、麻醉及吗啡硬膜外止痛后的常见并发症。本研究旨在观察新型止吐剂欧贝 (恩丹西酮 )预防 PONV的效果 ,并与灭吐灵比较 ,兹报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 ASA ～ 级、年龄 2 5～ 6 0岁择期妇科手术病人 6 0例 (包括子宫次全切除 ,子宫全切除 ) ;体重4 0～ 75 kg。术前无恶心、呕吐 ,术前 2 4 h未用任何抗呕吐药 ,既往无明显慢性消化系统疾病史。术前 30 min肌注咪唑安定5 mg、东莨菪碱 0 .3mg,麻醉选择连续硬膜外阻滞均行 L1～ 2硬膜外穿刺置管 ,麻药选用 2 %利多卡因加 0 .75 %罗哌卡因等量…     

阑尾炎患者术后并发腹泻的临床观察及护理

阑尾一旦发生炎症，不易局限，病情进展迅速，尤其是老年患者由于免疫功能低下，若处理不及时，容易发展至坏疽和穿孔，增加了手术的难度及术后并发症的发生率，其中腹泻为常见并发症之一。1 临床资料我科1997-01~2000-01收治阑尾炎手术治疗的患者2000例，其中阑尾炎患者术后腹泻40例，男28例，女12例，年龄56~80岁，平均66岁。其中单纯性阑尾炎2例；坏疽性16例；化脓性及穿孔性分别为8例14例。2 临床症状观察28例患者于术后第3~4天出现排便，开始为少量深褐色稀便，混有少量粘液，每天4~6次，约24~48h后为黄色稀水样便，每次约50~100ml，每…     

术后恶心呕吐的防治

术后恶心呕吐（PONV）是最常见的并发症之一，不但影响术后病人的康复，并增加了患者住院时间和医疗费用，因此防治PONV有重要临床意义。本文综述了近期关于PONV的防治进展，为减少PONV的发生提供帮助。     

七氟烷和地氟烷与患者术后恢复质量的研究进展

术后并发症会影响患者的术后恢复,良好的术后恢复可以缩短患者住院时间,减少住院费用,增加患者满意度。不同的麻醉方式可能会对患者恢复造成不同影响。吸入麻醉是常用的麻醉方式。七氟烷和地氟烷是两种常用的吸入麻醉药,二者具有不同的药代动力学特性,因此可能会对患者术后恢复质量产生不同的影响。本研究主要对七氟烷和地氟烷与患者术后认知功能障碍（POCD）、呼吸系统并发症、术后恶心呕吐（PONV）、喉咙痛、苏醒等相关性进行综述。     

托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对全麻子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的观察托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对全身麻醉子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法择期全身麻醉子宫切除术60例,随机双盲分成A、B两组,每组30例,A组术前给与托烷司琼5mg,B组术前给予托烷司琼2mg、氟哌利多1.25mg、地塞米松10mg。术后随访24h,记录患者术后的PONV的发生率和情况。结果与A组相比,B组术后6h内及6～24h的PONV发生率和程度降低(P<0.05)。结论托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对减少PONV的发生比单独应用托烷司琼效果更好。     

地塞米松与生理盐水穴位注射预防腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果比较

目的比较地塞米松与生理盐水穴位注射预防腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选取2019年3-12月福建省建瓯市中西医结合医院收治的全麻下行腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表法分为地塞米松组和生理盐水组各60例。地塞米松组麻醉诱导前给予地塞米松穴位注射,生理盐水组麻醉诱导前给予生理盐水穴位注射,术后均采用静脉自控镇痛。比较2组术后48 h内PONV总发生率、严重程度分级、完全缓解率、补救性止吐药物使用率,术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分及阿片类药物使用量。结果地塞米松组术后48 h内PONV总发生率低于生理盐水组,PONV严重程度轻于生理盐水组,PONV完全缓解率高于生理盐水组,补救性止吐药物使用率低于生理盐水组(P <0.05);2组术后6 h、12 h、24 h和48 h疼痛评分和阿片类药物使用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内关穴位注射地塞米松预防腹腔镜手术患者PONV的效果较好,可在临床应用推广。     

地塞米松复合托烷司琼对乳腺术后呕吐的影响

目的 探讨围手术期预防性使用不同的药物干预方式对乳腺区段切除术后恶心呕吐(PONV)发生情况的影响,为短小手术预防PONV药物干预方案提供一定理论依据.方法 选取复合纳入标准的患者90例.将患者随机分为Ⅰ组(地塞米松组)、Ⅱ组(托烷司琼组)、Ⅲ组(地塞米松和托烷司琼联合用药组)3组,每组30例.在麻醉诱导后,Ⅰ组静脉注射地塞米松,Ⅱ组静脉注射托烷司琼,Ⅲ组静脉联合注射地塞米松和托烷司琼,观察和记录术后24 h患者发生PONV的患者数量,对实验数据统计分析,得出结果.结果 3组患者中,Ⅲ组PONV等级(WHO标准)和术后PONV视觉模拟评分(VAS)均低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单独静脉注射地塞米松或托烷司琼相比较,静脉联合注射地塞米松和托烷司琼对预防乳腺区段切除术后患者恶心呕吐效果更优.