鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的观察及护理

目的探讨对鼻内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术的有效护理措施以保证病人安全度过围手术期。方法对32例经鼻内镜下鼻腔入路脑脊液鼻漏修补术的病人术前及术后实施针对性的心理护理、饮食护理、鼻腔及伤口护理,以及生命体征观察和并发症观察护理等护理措施。结果 32例鼻内镜下腔脑脊液鼻漏修补术患者全部治愈,一次手术治愈30例,2次手术治愈2例,手术成功率100%。结论围手术期生命体征的观察及脑脊液鼻漏的护理是提高脑脊液鼻漏修补术治疗效果的关键。     

铜梁县首次成功的实施了鼻内镜脑脊液鼻漏修补手术

据本刊记者郭远发报道：近日,重庆市铜梁县中医院耳鼻喉科韦袆主任、周晓春医师及李若絮医师在鼻内镜下为患者成功的实施了脑脊液鼻漏修补手术，这是该院同时也是铜梁县首例鼻内镜脑脊液鼻漏修补手术，该技术填补了该县在这一领域的一项空白。     

经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏27例

目的探讨经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏的有效性。方法回顾性分析2001年9月—2008年1月行开颅修补和经鼻内窥镜治疗的27例脑脊液鼻漏患者的疗效。结果27例患者中开颅修补18例,随访1~3 a复发4例,有效率78%;经鼻内窥镜治疗9例,随访6个月~2 a无复发,有效率100%。结论经鼻内窥镜手术直视下修补漏口,是治疗外伤性脑脊液鼻漏的理想手术方法。     

经鼻蝶入路垂体瘤手术后脑脊注鼻漏的预防及护理

通过对经鼻蝶入路手术出现的12例脑脊液鼻漏患者实施包括严密观病情变化，早期发现脑脊液漏；做好患者的局部护理／心理护理以及并发症的护理等一系列措施，使这一并发症得到控制，缩短了病程。     

经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理分析

目的:探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理。方法:将2016年1月-2017年1月在我院外科治疗的30例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理,比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意率。结果:观察组术后颅内感染、颅内高压、脑脊液再漏等并发症发生率明显低于对照组,两组差异统计学意义显著(P0.05);观察组护理满意率明显高于对照组,两组差异统计学意义显著(P0.05)。结论:经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围术期综合护理实施效果显著,能提升手术疗效,避免并发症的发生,提升护理满意度,具有积极的临床意义。     

脑脊液鼻漏的治疗

目的总结脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析82例脑脊液鼻漏的诊治情况。结果36例手术修补。脑脊液总封闭率86%,其中耳鼻喉科修补25例成功率92%(23/25),神经科开颅修补11例,成功率73%(8/11例)。结论脑脊液鼻漏颅外进路修补疗效良好,特别是经鼻内窥镜修补。     

脑脊液鼻漏的治疗

目的总结脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析82例脑脊液鼻漏的诊治情况。结果36例手术修补。脑脊液总封闭率86％，其中耳鼻喉科修补25例成功率92％（23／25），神经科开颅修补11例，成功率73％（8／11例）。结论脑脊液鼻漏颅外进路修补疗效良好，特别是经鼻内窥镜修补。     

脑脊液鼻漏的诊断和治疗进展

脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）鼻漏多见于颅脑外伤后，其中颅底骨折并发CSF鼻漏尤为常见，多数患者经保守治疗可自愈。近年来，随着颅底神经外科技术的发展，医源性CSF鼻漏有增加趋势。CSF鼻漏术前定位诊断非常重要，大型影像设备的普及为其定位诊断提供了技术支持。持续性CSF鼻漏既往主要行经颅手术修补，但其手术创伤大，并发症多。随着神经内镜技术在颅底手术中应用，由于其具有微创、安全、直视等优点，在CSF鼻漏修补中的应用逐渐增多。     

中医药治疗脑脊液鼻漏1例

脑脊液鼻漏是颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作.手术修补术对降低病死率有明显的疗效.中医药在辩证保守治疗脑脊液鼻漏方面有独特疗效,现报道1例,供临床医师参考.     

颅底骨折及脑脊液耳鼻漏的治疗体会

脑脊液耳、鼻漏是因为颅底骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜 ,以致脑脊液由骨折裂缝经鼻腔、外耳道流出 ,使颅腔与外界交通 ,形成漏孔 ,同时空气亦可逆行逸入颅腔形成气颅。本组颅脑损伤患者 162 9例 ,发生脑脊液耳、鼻漏者147例 ,占 9.0 2 % ,现总结分析如下。1　一般资料本组男 13 2例 ,女 15例 ;年龄 3～ 64岁 ;单纯鼻漏 11例 ,单纯耳漏 14例 ,耳鼻漏 3例 ,单纯鼻出血 3 4例 ,单纯耳出血 45例 ,耳鼻出血 9例 ,其中鼻漏伴气颅 1例。损伤原因 :车祸伤 118例 ,坠落伤 2 0例 ,震爆伤 4例 ,其它 5例。受伤部位 :以额部、额颞部最多 ,占 80 .2 %…     

活血利水汤治疗脑脊液鼻漏20例

脑脊液鼻漏为耳鼻咽喉科常见之急症。根据病因 ,临床上分为外伤性和非外伤性两型。西医常采用消炎及手术疗法 ,不仅给患者造成诸多不便 ,而且疗效亦非完全理想。我们自 1 994年 1月至 1 999年 1 2月间 ,运用自拟活血利水汤治疗脑脊液鼻漏 2 0例 ,疗效甚佳 ,现小结如下。1　一般资料2 0例中 ,男性 1 4例 ,女性 6例 ;年龄最大者 5 6岁 ,最小者 1 4岁 ;病程最长 2个月 ,最短 6天。所有病例均行颅底 CT检查及收集鼻腔漏出物作葡萄糖定量分析后 ,确诊为脑脊液鼻漏。发病原因属非外伤性患者 4例 ,外伤性患者 1 6例。2　治疗方法自拟活血利水汤的…     

泪囊鼻腔吻合术致脑积液鼻漏1例报告

本例泪囊鼻腔吻合术导致脑脊液鼻漏是鼻腔泪囊吻合术罕见的并发证,究其原因,主要是术中在做骨窗用咬kerrison骨钳咬骨时因筛骨筛板骨板薄并与硬脑膜紧密相连,过度拉扯,造成硬脑膜纤维损伤,术后两天发生脑脊液鼻漏.本例提示临床医生,泪囊鼻腔吻合术导致脑脊液鼻漏最常发生在筛窦处,有鼻、眶外伤史者在手术前应该行CT扫描,有鼻根部外伤史者应该特别了解内眦韧带上方筛板的情况,在做骨窗用咬kerrison骨钳咬骨时要挤压和轻柔的动作,而不能有不适当的拉扯.     

带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的临床应用

目的探讨选用带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的疗效。方法对11例前颅窝底缺损患者施行带蒂的颞深筋膜肌瓣修补术。结果全部患者经1次修补颅前窝后,脑脊液鼻漏于手术后即停止。结论带蒂颞深筋膜肌瓣血供好、操作容易、抗感染力强,治疗脑脊液漏疗效确切。     

碘仿纱条蝶窦填塞治疗术中脑脊液漏的垂体腺瘤患者12例临床护理

垂体腺瘤是颅内的常见肿瘤,主要治疗手段为经蝶窦人路切除垂体腺瘤,术中出现脑脊液漏为经蝶手术的常见并发症。传统的修补方法病人需术后绝对卧床时间长,且鼻漏不易修补成功,本文研究对比了采用碘仿纱条蝶窦填塞治疗垂体腺瘤术中脑脊液漏简单实用,术后患者可自由活动,平均缩短住院时间,减少病人住院花费,密切监测患者术后病情的动态变化,为患者提供系统、规范、精心的护理,才能取得良好的手术效果和社会效益。     

50例垂体腺瘤术后临床护理与观察

目的：探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后护理经验。方法：回顾分析50例经鼻蝶人路切除垂体腺瘤患者围术期护理和医疗病案记录，总结术后并发症，术后护理要点及其预后的关系，以及不同功能类型垂体腺瘤术后护理注意事项。结果：30例出现短期尿崩症、其中15例出现不同程度的低钠血症，2例出现脑脊液鼻漏、3例急性垂体功能不足。结论尿崩、脑脊液鼻漏、垂体部分或者全垂体功能低下、视力恶化是垂体腺瘤经鼻蝶入路腺瘤切除术后的常见并发症和护理观察的重点，能否及时准确地发现和处理直接影响到术后病情转归。     

颅脑手术后切口脑脊液漏的早期处理

目的探讨颅脑手术后脊液切口漏的原因及治疗措施。方法分析总结14例脑脊液切口漏患者的资料,早期处理漏口并行腰大池持续引流或脑室外引流术。结果 14例患者脑脊液漏切口均愈合满意。结论早期处理脑脊液漏口并行脑脊液外引流术能有效治疗切口脑脊液漏。     

中药保守疗法治愈损伤性脑脊液鼻漏1例

患者因自己用手指挖鼻孔时，损伤颅筛缝的筋膜引起脑脊液鼻漏，作者采用中药保守疗法治愈，疗效迅捷，随访2年未再复发，拓展临床对于此疾病的又一治疗思路。     

中药保守疗法治愈损伤生脑脊液鼻漏1例

患者因自己用手指挖鼻孔时,损伤颅筛缝的筋膜引起脑脊液鼻漏.作者采用中药保守疗法治愈,疗效迅捷,随访2年未再复发,拓展临床对于此疾病的又一治疗思路.     

脑脊液鼻漏

笔者以中药治疗外伤性和非外伤性脑脊液鼻漏 ,疗效好 ,报道如下。例 1 ,男 ,36岁 ,1 994年 1 0月诊。右侧鼻腔流清水 1月余。患者 50 d前因车祸致头部受伤昏迷 ,经脑外科治疗 2 0 d后清醒 ,1个月前起床活动后发现右侧鼻腔有水状物流出 ,头部不适 ,头颅 CT检查示 :双额叶底不规则低密度区 (脑挫伤 ) ,诊断为脑脊液鼻漏。经抗生素治疗无效 ,拟行开颅脑膜修补术。患者因恐惧手术 ,求诊于本科治疗。查体 :一般情况好 ,全身检查无异常 ,外鼻无畸形 ,双侧鼻腔通气可 ,鼻腔粘膜轻度充血 ,鼻中隔不偏曲 ,各鼻甲不大 ,坐位时未见鼻腔有液体流出 ,当…     

针灸加中药治愈脑脊液鼻漏1例

针灸加中药治愈脑脊液鼻漏１例福建中医学院（３５０００３）刘凯患者胡某某，女，６５岁，从事家务。１９９５年３月３日初诊。主诉：鼻流清水２月余。病史：１９９４年１０月一傍晚天黑步行时跌倒，当时无明显不适。１９９５年１月不明原因出现鼻流清水，无头痛发热，自...