2型糖尿病与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况的临床分析

目的研究2型糖尿病(T2MD)患者与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况和特点。方法选择T2MD非酒精性脂肪肝患者50例(A组),非糖尿病非酒精性脂肪肝患者50例(B组)和健康人群50例(C组),观察分析三组人员的相关临床检测指标。结果非酒精性脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康组(P<0.05);A组患者的FBG、TC、TG、LDL-C指标方面均显著高于B组,HDL-C、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)指标均明显低于B组(P<0.05)。结论糖尿病会加剧非酒精性脂肪肝病情,为了能有效预防和控制非酒精性脂肪肝,应改变饮食结构、控制体质量,加强锻炼,并做到定期体检,做到及早发现,及时诊断治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点。方法随机选取2型糖尿病患者110例,分别测定血脂水平、血清胰岛素,以及经颅三维多普勒测定颈动脉内膜厚度、肝脏B超等。结果 110例2型糖尿病患者中合并48例非酒精性脂肪肝,其TG为(2.59±1.36)mmol/L,LDL为(2.88±1.01)mmol/L,空腹胰岛素(13.20±3.32)mU/L,计算HOMA-IR 4.78±0.06,均高于无脂肪肝组(P<0.05);同样,糖尿病合并脂肪肝组双侧颈总动脉及颈内动脉厚度均高于无脂肪肝组(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并脂肪肝可能与胰岛素抵抗有关,对2型糖尿病全面调脂,防止动脉粥样硬化具有重要价值。     

肥胖伴糖尿病患者的临床护理对策

目的观察饮食、健康教育、心理、运动等护理,对肥胖伴糖尿病患者的临床效果。方法对103例观察组与108例对照纽护理疗效和护理满意度进行比较。结果护理疗效比较,观察组有效（含优良）96人、占93．20％,对照组有效（含优良）89人、占82．41％。护理满意度比较,满意的有87人,占84．47％;认为一般的有14人,占13．59％;认为较差的有2人,占1．94％;对照组108例肥胖伴糖尿病患者中,护理满意的有46人,占42．59％;认为一般的有51人,占47．22％;认为较差的有11人,占10．19％。观察组的护理疗效和满意度明显优于对照组,两者比较有统计学差异,P〈0．05（见表2）。结论合理的饮食护理和正确的健康教育、心理、饮食、运动等护理是肥胖、糖尿病的首选疗法。     

老年2型糖尿病无症状低血糖患者的护理对策

目的:分析老年2型糖尿病无症状低血糖的原因,探讨临床护理的方法及对策.方法:结合我科收治的老年2型糖尿病无症状低血糖患者的病例,有针对性的加强病情观察、血糖监测、药物护理、饮食运动指导、健康指导、心理护理等护理措施.结果:通过采取护理对策,使患者的病情得到有效控制,未引起其他并发症.     

2型糖尿病患者的运动误区及护理干预

目的探讨糖尿病患者运动治疗存在的误区及护理干预效果。方法采用调查表对200例住院2型糖尿病患者的运动治疗知识进行调查，评价2型糖尿病患者运动治疗中存在的误区，并实施运动护理教育，进而评价教育干预效果。结果40％左右的患者对运动项目的选择存在盲目性，在注射胰岛素、运动开始与持续时间、运动强度大小等、方面均存在误区；通过教育干预使误区得到纠正，能有效地降低空腹及餐后血糖，明显提高患者的运动治疗知识水平。结论糖尿病患者运动治疗存在较多误区，糖尿病教育明显提高患者的运动治疗知识。     

动态血糖监测系统在2型糖尿病伴颈动脉硬化中的应用和护理

目的了解动态血糖监测在2型糖尿病伴颈动脉硬化（CAC）患者运用过程中注意事项,评价其对临床护理的指导意义。方法88例受试者分为2型糖尿病伴颈动脉硬化组（CAC组）48例、2型糖尿病无颈动脉硬化组（NCAC组）40例2组,采用动态血糖监测系统（CGMS）监测2组72h血糖变化及波动特点,并统计无症状低血糖发生率。结果动态血糖监测耐受性良好,不良反应少;2型糖尿病伴颈动脉硬化患者血糖波动明显大于单纯糖尿病患者,且无症状低血糖发生率高。结论2型糖尿病伴颈动脉硬化患者失去了生理性血糖波动的规律。加强宣教,提高认识,合理运用动态血糖监测,在临床护理中可以全面观察患者的血糖变化,合理安排服药时间,对患者的治疗、康复具有重要意义。     

2型糖尿病患者血糖控制的护理措施

目的：对2型糖尿型患者的血糖控制进行探究,并提出相应护理措施帮助患者控制血糖。方法：对40例患有2型糖尿病患者的临床护理资料进行分析。结果：在对40例2型糖尿病患者采取相关的护理干预措施后,患者的血糖水平得到了很好的控制。结论：在2型糖尿病的治疗中采取相应护理干预措施能够有效控制患者的血糖,并减少并发症的发生。护理干预措施具有重要-临床意义。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病38例疗效观察

目的比较采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组（CSII组）与常规4次皮下注射胰岛素组（MSII组）在疗效、胰岛素用量及低血糖发生的差异,探讨胰岛素泵使用过程中的护理。方法糖尿病患者78例,随机分为CSII组38例和MSII组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数。结果两种方法均能使血糖达标。但CSII组达标所用天数及胰岛素用量均少于MSII组（P〈0．01）,CSII组低血糖发生次数少于MSII组（P〈0．001）。结论胰岛素泵强化治疗糖尿病能迅速、有效、平稳的控制血糖,且简单方便,减轻病人的痛苦。     

脂肪肝与高脂血症、高血压病、糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂肪肝与血脂紊乱、2型糖尿病胰岛素抵抗以及高血压病关系。方法 随机选取200例脂肪肝患者和200例对照组患者,并检测甘油三酯、胆固醇、血压及血糖等指标,利用χ^2检验和t检验分析数据,探讨它们之间的关系。结果 脂肪肝组中高脂血症、高血压病、糖尿病的频率分别为56%、34%和43%,而在对照组中它们的频率分别为20%、34.5%和23.5%,两者之间比较存在显著性差异,P〈0.05。结论 高脂血症、糖尿病、高血压病是脂肪肝发病的危险因素。     

2型糖尿病的护理进展

糖尿病是严重威胁人类健康的全球性常见的内分泌一代谢疾病，人们越来越重视糖尿病的早期防治及其护理。胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭是糖尿病发生，发展的两个重要因素。现就糖尿病的护理进展综述如下。     

血清Chemerin与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的 观察血清Chemerin水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性.方法 256例2型糖尿病患者根据是否合并冠心病分成两组：未合并冠心病组（156例）以及合并冠心病组（100例）,酶联免疫吸附法检测两组的血清Chemerin水平.多元Logistic回归分析血清Chemerin与2型糖尿病合并冠心病的相关性.结果 合并冠心病的2型糖尿病患者的血清Chemerin水平明显高于未合并冠心病的2型糖尿病患者,差异有统计学意义（P＜0.01）.血清Cheerin水平是2型糖尿病患者发生冠心病的一个独立危险因素.结论 血清Chemerin水平可以作为预测2型糖尿病合并冠心病发病的一个血清学指标.     

高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变异与靶器官损害的关系

 目的探讨高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变异与靶器官损害的关系.方法对40例高血压及糖尿病患者、45例单纯高血压病患者行24 h动态血压监测.以24 h血压、收缩压及舒张压负荷、血压昼夜节律为监测指标.结果两组的nSBP、dSL、nSL及血压昼夜节律比较,均有差异(P＜0.05).结论血压及其昼夜节律与靶器官损害有关.     

游离脂肪酸、脂毒性与2型糖尿病关系的研究进展

研究表明 ,2型糖尿病 (DM)患者和肥胖病人中存在脂代谢紊乱 ,甘油三脂 (TG)、游离脂肪酸 (FFAs)、胆固醇 (Chol)均有升高。 2 0 0 1年美国糖尿病学会 (ADA)年会上McGarry教授(本年度Banting科学成就奖得主 )作了题为“在 2型糖尿病发病中的脂肪酸代谢异常”的发言 ,提出脂代谢障碍为DM及其并发症的原发病理生理改变 ,2型DM中糖代谢紊乱的原因之一为脂代谢异常 ,同时提出可将 2型DM称作“糖脂病”(DiabetesMellipitus)。因此脂毒性理论越来越受到重视 ,而FFAs升高与胰岛素抵抗 (IR)和 β细胞功能障碍均有关系 ,FFAs在 2型DM发病…     

糖尿病并发脑梗塞患者的护理模式探讨

目的 讨论糖尿病并发脑梗塞患者的护理模式及其意义。方法 对66例糖尿病并发脑梗塞患者的临床护理进行详细分析、总结。结果 重视糖尿病、脑梗塞护理的同时，也要重视对其它多种并发病如白内障、冠心病、肾病、皮肤感染、足坏疽等多种疾病的护理。本组患者治疗总有效率达89．4％。结论 全面、多方位严紧的护理计划和严密实施，对糖尿病并发脑梗塞患者的康复是十分重要的。     

糖尿病合并冠心病患者血脂检测结果比较

 目的 探讨血脂异常对糖尿病和冠心病患者的诊疗意义.方法 306例经冠脉造影后分为单纯糖尿病72例,冠心病81例,糖尿病合并冠心病60例,健康对照组94例,检测其血脂水平,并比较组间差异.结果 糖尿病患者血清HDL,Apo A1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL,Apo A1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL,TG,Apo B水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL,TG,Apo B水平较对照组和糖尿病组高.结论 糖尿病合并冠心病患者血脂水平明显增高,应强化降脂治疗.     

绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢及生化指标的特征。方法对我院内分泌科住院44例中老年女性2型糖尿病患者（均为绝经后）的骨代谢及相关指标进行检测。糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组（糖尿病病程10年以下）及糖尿病2组（糖尿病病程10年以上,含10年）;根据糖化血红蛋白水平（HbA1c）分为糖尿病3组（HbA1c〈8％）及糖尿病4组（HbA1c≥8％）。同时选取我院50例体检健康女性作为对照组。结果①糖尿病组25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端（C端）前肽（PICP）及估计肾小球滤过率（eGFR）明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶（TrACP一5b）N显较正常对照组升高,且有统计学差异fP〈O．05）。②糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端（N端）前肽fPINP）、PICP和eGFR水平明显低于糖尿病1组患者（P〈0．051,而TrACP-5b水平高于糖尿病1组,雌二醇（estradiol,E）、25-羟维生素D,则无明显统计学差异。③糖尿病3组血PINP、PICP和eGFR明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于糖尿病4组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。（4）HbAlc和eGFR与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性（相关系数〉0．3）,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性。结论（1）2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加,肾脏出现较重的损害,这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加。②随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加,肾脏损害加重。③血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,而肾脏损害亦是加重发生骨质疏松的重要因素,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展。     

2型糖尿病患者68例动态血压观察

动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitor,ABPM)在高血压的诊断、治疗及预后判定中的作用日益受到重视。2型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者高血压患病率高,而血压异常与多种慢性并发症有关。为探讨NIDDM患者动态血压变化的特点,指导临床对糖尿病合并高血压及其并发症防治,我们观察了68例NIDDM患者的动态血压,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 NIDDM组68例,男44例,女24例,平均年龄(56.1±4.1)岁,均符合WHO 1980年NIDDM的诊断标准。其中又分为糖尿病合并高血压组(NIDDM_1组)38例,糖尿病非高血压组(NIDDM_2组)30例。对照组36例,男27例,女9例,平均年龄(55.8±3.5)岁,为健康成年人。1.2 检测方法 采用深圳产百年(BY-960)型无创性便携     

丙肝病毒感染并发2型糖尿病的临床研究

目的:研究丙肝和乙肝患者2型糖尿病的发病情况,阐明2型糖尿病与病毒性肝炎、尤其是丙肝病毒(HCV)感染的关系.方法:比较不同病毒性肝炎组别中糖尿病发生率的差异,研究糖尿病发生与HCV感染的关系,及肝硬化、肝功能、血脂及肝脂肪变等与糖尿病的关系.结果:慢性丙肝(CHC)患者糖尿病发生率(20%)明显高于慢性乙肝(CHB)患者(4%),丙肝肝硬化患者糖尿病发生率(40%)显著高于乙肝肝硬化患者(15%),存在肝脂肪变HCV感染者糖尿病发生率(39.3%)明显高于没有肝脂肪变者(11.8%);丙肝肝硬化肝功能不同分级患者糖尿病的发生率显著不同(P＜0.05),合并糖尿病的HCV感染者肝功能、血脂等生化指标与未合并糖尿病的患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析结果显示,肝硬化、出现肝脂肪变及胰岛素抵抗与HCV感染患者糖尿病的发生独立相关.结论:2型糖尿病与HCV感染关系密切,并发糖尿病患者可加重肝损害.     

Assessment of mandibular bone mineral density in patients with type 2 diabetes mellitus

OBJECTIVES: To assess mandibular bone mineral density in patients with type 2 diabetes mellitus using panoramic radiographs. METHODS: Nineteen patients with type 2 diabetes mellitus and 17 control subjects participated in the study. Bone mineral density measurements were performed on the panoramic radiographs with the help of a five-step copper stepwedge phantom, attached to each film cassette, which was calibrated before hand by dual energy X-ray absorptiometry (DXA). The analysis was performed on digitized images by dedicated software (Scion Image). The accuracy of the measurement technique was also evaluated by cross-calibration with a DXA phantom. RESULTS: Mean mandibular bone mineral density (g cm(-2)) was 1.53+/-0.27 in women and 1.52+/-0.29 in men with type 2 diabetes. In age and gender matched control subjects the values were 1.56+/-0.28 and 1.46+/-0.23 in women and in men, respectively. No statistically significant difference was observed between groups in mandibular bone mineral density. CONCLUSIONS: The present study showed that bone mineral density of the mandible does not seem to be affected in patients with type 2 diabetes mellitus. We also observed that a panoramic radiograph could serve for accurate mandibular bone density determination, when calibrated well with the DXA method.     

Dysregulation of coronary microvascular reactivity in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus

In diabetic patients, a number of studies have suggested an impairment of vascular reactivity in response to vasodilatory stimuli. The pattern of dysregulation at the coronary microcirculatory level, however, has not been clearly defined. Thus, it was the aim of this study to characterise coronary microvascular function non-invasively in a homogeneous group of asymptomatic type 2 diabetic patients. In 46 patients with type 2 diabetes, myocardial blood flow (MBF) was quantified at baseline, in response to cold pressor test (CPT) and during adenosine-mediated vasodilation using positron emission tomography and nitrogen-13 ammonia. None of the patients had been treated with insulin, and none had symptoms of cardiac disease. Decreased MBF during CPT, indicating microvascular dysregulation, was observed in 16 patients (CPT-), while 30 patients demonstrated increased MBF during CPT (CPT+). Response to CPT was mildly, but significantly correlated with response to adenosine ( r=0.44, P=0.0035). There was no difference in HbA1c, serum lipid levels or serum endothelial markers between the groups. Microvascular dysregulation in the CPT- group was associated with elevated baseline MBF ( P<0.0001), reduced baseline vascular resistance ( P=0.0026) and an abnormal increase in resistance during CPT ( P=0.0002). In conclusion, coronary microvascular dysregulation is present in approximately one-third of asymptomatic, non-insulin-treated type 2 diabetic patients. Elevated baseline blood flow and reduced microvascular resistance at rest are characteristics of this dysregulation. These data suggest a state of activation of endothelial-dependent vasodilation at baseline which appears to limit the flow response to stress conditions.