腰椎间盘术后疼痛分析及护理

[目的]对腰椎间盘突出术后病人疼痛进行监测,找出疼痛的规律,制订应对措施。[方法]通过应用视觉模拟评分法对49例腰椎间盘病人术后10d内疼痛进行测量。[结果]腰椎间盘术后疼痛,以术后第1天最高,然后依次递减。术后3d内固定组与非内固定组病人疼痛差异有统计学意义。[结论]腰椎间盘术后病人疼痛程度、持续时间与手术方式有关,应针对性地给予术后疼痛护理。     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察

目的 观察温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的临床疗效，为该病治疗方法的选择提供依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院针灸康复科门诊及病房进行治疗的腰椎间盘突出术后后遗疼痛患者64例，采用随机数表法分为治疗组和对照组，每组32例，分别采取温针灸治疗和常规药物治疗，治疗2周。观察两组患者临床疗效，对比治疗前及治疗2周后疼痛评分（VAS评分）、腰椎功能评分（JOA评分），治疗后随访1个月，对比两种患者不良反应发生率。结果 治疗组临床疗效高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者VAS评分及JOA评分无显著差异（P>0.05）；治疗2周后，治疗组VAS评分及JOA评分均低于对照组（P<0.05）。两患者组随访1个月，治疗组与对照组不良反应发生率分别16.13%、43.33%。结论 对于腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者，采用温针灸治疗可以减轻术后疼痛，维持临床疗效，减少常规药物治疗及不良反应。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察

目的:观察温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的临床疗效,为该病治疗方法的选择提供依据。方法:选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用常规药物治疗,两组均治疗2周。观察两组临床疗效,对比治疗前及治疗2周后两组VAS疼痛评分、腰椎功能JOA评分;治疗后随访1个月,对比两组不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分及JOA评分比较无显著差异(P0.05);治疗2周后,治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组与对照组不良反应发生率分别为16.13%、43.33%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者,可减轻患者术后疼痛,减少常规药物用量及治疗不良反应。     

腰椎间盘突出症患者术后并发症的原因分析及护理

总结了214例在硬膜外麻下实行椎板间隙开窗髓核摘除术患者并发症发生原因及护理.其并发症主要包括便秘、尿潴留、脑脊液漏.发生原因包括健康教育欠到位、不重视训练床上大小便习惯、患者恐惧焦虑害怕的心理.认为用健康教育的方法对患者进行科学的身心教育、重视心理护理、功能锻炼、稳固熟练的专业知识、及时发现病情变化,可以提高患者疾病知识水平,改变患者的不良心理状态,使患者和医护人员密切配合,减少术后并发症的发生,并安全、舒适地度过手术期.     

疼痛护理对腰椎间盘突出患者术后疼痛的改善效果

目的探究疼痛护理对腰椎间盘突出患者术后疼痛的改善效果。方法选用在本院进行腰椎间盘突出治疗的100例患者作为研究对象进行分析,随机将其分成观察组和对照组各50例。观察组选择的护理模式为疼痛护理,而对照组采取的护理方式为常规护理。对比两组的并发症发生率、护理满意度、腰痛的疼痛数字等级评分量表。结果对照组的并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);在T1、T2时期,两组的疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4、T5时期,观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论疼痛护理实施于腰椎间盘突出患者的临床护理中,可显著缓解患者的疼痛症状,护理效果理想,此法值得在临床中广泛应用。     

预防腰椎间盘术后椎管内粘连及康复护理

目的 总结椎间盘术后,预防椎管内粘连等并发症的护理。方法 术中采用玻璃酸钠解尔分思及术后引流,加强腰背肌锻炼。结果 本组46例病人采用上述方法随访12-23个月,优良率达95.7%。结论 经术中用药及术后正确护理,可明显减少椎管内粘连及腰背肌疼痛,疤痕等并发症,提高治愈率。     

腰椎间盘突出症术后出院康复护理指导的实施

我院骨科于 1998年 2月至 2 0 0 1年 12月为 2 8例腰椎间盘突出症患者实施了手术治疗 ,为提高术后效果、减少并发症、防止复发 ,我们在住院期间对患者进行了系统的出院指导 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,2 5～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,病程 15天至 2 0年 ,治愈 2 5例占 89 3% ,好转 3例 ,占 10 7%。2　出院指导的内容2 1　心理指导　腰椎间盘突出症多发生于青壮年 ,突然卧床 ,伤处疼痛 ,活动受限 ,加之恢复工作需较长时间 ,易使患者产生焦虑的情绪 ,有的担心工作上的变…     

手法治疗术后复发腰椎间盘突出症的护理

目的探讨冯氏手法治疗术后复发性腰椎间盘突出症的护理要点。方法按病例入选先后将其分为实验组和对照组。实验组:术后复发的腰椎间盘突出症51例;对照组:未手术腰椎间盘突出症85例。将两组进行统计学分析并重点对实验组制订护理措施。结果两组患者手法治疗后治愈率比较,P<0.01,说明对照组的治愈率明显好于实验组;有效率比较P>0.05,说明有效率无明显差异。结论通过冯氏手法治疗和系统的护理,术后复发腰椎间盘突出症患者可获得良好的疗效。     

不同护理方法对微创技术治疗腰椎间盘突出症的效果影响

[目的]评价不同护理方式对微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效影响.[方法]对100例腰椎间盘突出病人分别采用臭氧消融术和椎间盘切吸术,术后根据护理方式分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组在骨科常规护理的基础上给予预见性支持护理,对照组采用骨科常规护理,随访1年～2年,比较分析两组治疗效果.[结果]两组优良率、复发率差别有统计学意义,治疗组优良率明显高于对照组(P＜0.05),而复发率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]预见性支持护理能增强病人的防护意识、减少人为破坏椎体平衡的因素、增强腰椎的稳定性、保证术后治疗效果,从而提高优良率、减少复发率.     

腰椎间盘突出症患者的辨证施护及疗效观察

目的 探讨中医护理对腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将80例腰椎间盘突出症患者随机分为干预组和对照组各40例.干预组采用中医特色的辨证施护方案,即通过对疾病证型的辨证,采取与之相适应的饮食调护、环境处置、情志护理、功能锻炼、推拿按摩等中医特色护理;对照组采用常规的康复护理措施.比较2组的治疗效果.结果 干预组疗效明显优于对照组,差异显著;生存质量调查中干预组生理状况及功能状况显著优于对照组.结论 中医护理技术容易被社区患者接受,对腰椎间盘突出症患者的康复疗效显著.     

42例腰椎间盘突出症射频热凝消融术治疗的护理研究

目的总结C型臂下射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的护理研究。方法对42例LIDP患者在C型臂下行射频热凝靶点消融术术前疼痛正性教育及心理护理,术中密切配合及观察神经电生理测试值、术后功能锻炼以及并发症的预防。结果本组42例LIDP患者进行射频热凝靶点消融术治疗手术过程顺利。术后1、6、12个月随访临床疗效:优良率分别为80.95%、83.33%及76.00%。结论在成功手术的基础上,影响治疗效果的护理因素包括:充分的术前准备、良好的护患沟通、默契的医护配合、术中细致的观察以及术后的康复。说明采取合理的护理方式对LIDP射频手术患者的身心全面康复有利。     

腰椎间盘突出症患者的心理分析及护理对策

目的了解腰椎间盘突出症患者心身状态及其影响因素,并探讨其相应的护理对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)对117例腰椎间盘突出症患者的心身状态进行调查,所得结果进行统计学分析。结果腰椎间盘突出症患者SCL-90的9个因子分值均高于国内常模(均P<0.01)。结论重视疾病知识的健康教育和行为疗法的指导,充分调动患者的主观积极性,发挥家庭的效用才能有效地减轻或消除患者的心身痛苦,提高患者的生活质量。     

腰椎间盘突出症腰背等速肌力评定

目的：研究腰椎间盘突出症患者腰背肌力的变化情况，为康复提供科学的依据。方法：腰椎间盘突出症和正常对照各30例男性，用Biodex IIAP型多关节等速测试及康复系统及其提供的腰背部测试附件，测试腰背部峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、0．2秒的力矩、总功和平均功率和腰背屈／伸比值，以SPSS9．0对数据进行t检验。结果：所测数据两组差异显著。结论：腰椎间盘突出症患者腰背部屈、伸肌的力学改变是明确的，康复治疗应考虑这种变化，制订合适的、有针对性的训练方案。     

中医临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨中医临床护理路径在腰椎间盘突出症保守治疗患者中的应用。方法将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理,试验组患者按中医临床护理路径护理,观察2组患者的住院天数、满意度、腰腿痛、放射痛等改善情况。结果试验组平均住院天数显著少于对照组;试验组患者腰腿痛、放射痛症状均轻于对照组;试验组患者舒适度和满意度的改善均优于对照组;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径在腰椎间盘突出症的保守治疗护理中效果显著,可减少患者的住院天数,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,推进优质护理的持续开展。     

多发性腰椎间盘突出症康复训练程序化的临床研究

目的 :探讨一种适宜多发性腰椎间盘突出症康复训练的方法。方法 :67例多发性腰椎间盘突出症患者随机分为康复组(n=35)及对照组 (n=32) ,康复组在牵引推拿 ,、药物、理疗等传统疗法基础上 ,予腰背肌屈伸锻炼及双下肢肌肉等长、等张收缩等康复训练 ,采用“腰椎疾患治疗成绩评分表”及Barthel指数评分评估两组腰椎功能及日常生活活动能力。结果 :康复组患者两项指标均有显著改善 ,与对照组比较 ,差异明显 (P<0.05)。结论 :腰屈伸肌及双下肢肌肉康复训练对多发性腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效。     

不采用术中X线定位的后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎间盘镜手术中不采用X线定位的可行性。方法269例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜髓核摘除术,不采用X线进行术中定位。根据术前腰椎平片,通过骨性标志的触摸和术中细针穿刺确定手术间隙并建立工作通道,术中可根据手术情况适当调整工作通道位置。结果手术时间30～90min,269例患者中,267例首次置入工作通道定位准确,2例术中发现定位错误（神经根松弛无间盘突出）,移动工作通道完成手术,无需重新切口。术后所有患者腰腿痛症状消失或缓解,复查X线照片未发现手术节段错误。并发马尾神经损伤1例,单纯脑脊液漏4例,切口愈合不良2例。结论参照腰椎平片,通过骨性标志的仔细触摸和术中细针穿刺定位,不采用术中X线定位的后路腰椎间盘镜手术确实可行,并节省术中定位时间,避免患者和医护人员的射线接触。     

等速测试在腰椎间盘突出症患者康复评定中的应用

目的通过对腰椎间盘突出症(PLID)患者的下肢膝屈伸肌力的等速测试,定量评定患者的下肢膝屈伸肌力的变化,为制定PLID患者的康复训练计划提供依据。方法20例PLID患者,肌电图提示均有根性神经损害。采用Cybex330型等速运动测试装置,测试60°/s、180°/s、300°/s3种速度膝屈伸肌向心性等速运动峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总做功量(TW)和力矩加速能(TAE),选用t检验比较双侧膝屈伸的PT、AP、TW和TAE比较有无差异。结果患侧3种速度膝屈伸的峰力矩、平均功率、总做功量和力矩加速能均低于健侧,差异均显著(P<0.05～0.01)。结论PLID患者患侧膝屈伸肌力均明显下降,当患者症状缓解,进行康复治疗训练腰背肌、腹肌的同时,还应加强患侧下肢膝屈伸肌力的训练。