放射状角膜切开术后外伤性眼球破裂

放射状角膜切开术(RK)治疗近视。近年来在我国接受手术的人数越来越多,但如同其它角膜成形术一样,它也能使角膜的坚固性降低,以致受钝挫伤时,发生眼球破裂。现结合我们所遇3例予以讨论。     

放射状角膜切开术后外伤性眼球破裂

角膜成形术在眼科实践中占重要地位,它有一定的益处,但也能使角膜坚固性降低,以致钝挫伤时,临床上可出现眼球破裂。近年来,在角膜手术中,放射状角膜切开术的比重增加。借助这种手术切口的数目,以减低角膜的不同屈折力,术后角膜瘢痕改变近视眼角膜的特性。报告两例,以前都曾作过放射状角膜切开术,在受到钝挫伤时,发生了眼球破裂。     

放射状角膜切开术后迟发性眼球破裂

放射状角膜切开术虽可有效降低近视眼的角膜屈光度，但随着时间的推移，一些并发症进一步引起了人们的重视。其中迟发性眼球破裂报告日见增多，已知国内正式发表加上本院记录者即有２０例之多。由于后果严重，本文特集中加以分析。建议当决定把ＲＫ列为眼科常规手术时，应当进行再认识、再评价。     

放射状角膜切开术后外伤致眼球破裂一例

患者男 ,18岁。因双眼近视 ,于 1994年 9月在外院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸眼视力均 1.0。 1995年 9月 13日因车祸致“右眼球穿通伤” ,在当地急诊行“清创缝合术”。因术后右眼视力未提高而于同年 11月 2 0日入我院。眼部检查 :右眼视力光感 ,光定位尚准 ;左眼 0 .6 (- 1.0 0ＤＳ =1.0 )。右眼结膜充血 ,角膜除 12条放射状切开瘢痕外 ,可见一近水平横过角膜中央光学区的穿通伤口 (即 9点钟和4点钟原切口的“连接式”的全层裂开 ) ,已缝合 ,愈合尚可 ;伤口周围组织水肿 ,余角膜透明。虹膜、晶状体缺如。玻璃体后部可见团块状陈旧…     

拳击致放射状角膜切开术后眼球破裂一例

拳击致放射状角膜切开术后眼球破裂一例安明皎，姜云霞，刘朝患者男，２３岁，左眼拳击伤后视物不清２天，于１９９４年１月２５日入院。患者于４０天前在某卫生所行双眼放射状角膜切开术，２天前左眼被他人拳击伤后出现视物不清、红肿、疼痛、畏光流泪，在当地卫生所诊断...     

放射状角膜切开术後外伤性角膜破裂1例

1病例报告 患者,男,30岁,农民。因左眼被拳击伤后剧烈疼痛并视物不见1天入院。患者左眼原有-6.00D近视,9年前曾在某医院行放射状角膜切开术(ra-dial keratotomy,RK),术后视力0.8。于2001年12月4日因与别人争执左眼被拳击伤,当时即感剧烈疼痛,“热泪”外流,并视物不见,随即被送来本     

放射状角膜切开术后创伤性眼球破裂及其对策

ＲＫ术后创伤性眼球破裂病例来源于中国和美国眼科文献。研究放射状角膜切开术后创伤性眼球破裂的机制、规律和对策，分析了创伤的原因及其后果。７１％的破裂眼球发生于手术后两年以内，ＲＫ术后４年钝伤性眼球破裂的潜在性危险减少。切口长度可能是角膜抗张强度的重要可变因素。介绍了一种改良性ＲＫ术，即迷你ＲＫ术的概况。对准备作ＲＫ手术的病人应明确告知，术后１０年内眼球破裂的潜在性风险较常人增大。迷你ＲＫ的疗效在低中度近视者中与经典ＲＫ术相当，而其创伤性眼球破裂的风险较小。     

钝挫伤致放射状角膜切开术后眼球破裂合并眼内容部分脱出二例

病例1：患者男性,34岁。左跟拳击伤后视力下降3月余。受伤当时自觉有热泪流出,伴轻度眼痛,后自行缓解,但视力逐渐下降。既往双眼高度近视20年,曾于6年前行双眼RK术。眼科检查：视力：右眼1．0；左眼0．06,矫正0．1。双眼压正常。左眼结膜无充血,角膜可见自中     

放射状角膜切开术后外伤性角膜穿孔一例

患者,叶X,男,32岁.住院号25201.于1993年3月2日被他人拳脚击伤左眼.当时左眼疼痛,眼睑肿胀明显,视物模糊,于40分钟后就诊.眼科检查:右眼视力0.8,左眼光感.双眼放射状角膜切开术后(8刀).左眼睑肿胀,皮下瘀血,角膜水肿,9点钟“放切”切口处楔形裂伤5mm,虹膜嵌顿,前房消失,内下方有凝血块.眼压低.眼底窥不清.全身检查未见异常.11小时后急诊手术,复位虹膜,角膜伤口缝合3针.经抗炎等对症     

放射状角膜切开术后因拳击致双眼眼球破裂一例报告

患者马×× ,男 ,2 3岁 ,出租车司机。 4年前在某医院行双眼角膜放射状切开术 (ＲＫ) ,术后双眼视力均恢复到 1 0。 2年前因打架被人用拳击伤左眼 ,在外院行眼球摘除术 ,术后 1月安装义眼。 1999年 8月 3日因再次打架被拳击伤右眼 ,伤后约 10分钟来我院就诊。眼部检查 :左眼义眼 ,右眼视力光感 ;角膜上可见10条放射状切痕全部裂开 ,虹膜、玻璃体嵌顿 ,前房积血 ,瞳孔变形。晶状体脱出眼外。在局麻下行清创缝合术 ,术中恢复虹膜 ,切除脱出之玻璃体 ,冲洗晶状体残留皮质 ,缝合角膜裂口 ,球结膜下注射庆大霉素 2万Ｕ加氟美松 3ｍｇ ,阿托品眼膏…     

放射状角膜切开术后8年角膜破裂

患者侯某男２６岁渔民住院号１２３１９０因左眼被肘部撞伤、视力减退２天,于１９９７年１２月２７日入院。患者因双眼患中度近视５年,于１９８９年１０月在山东省威海市某医院行双眼放射状角膜切开术（ＲＫ）。术中及术后经过顺利,效果满意,２天前,右眼被肘部碰伤后...     

放射状角膜切开术后感染二例

放射状角膜切开术后感染二例尚力强，秦桂霞，刘惠我院自１９９０年至今已行１６３９例放射状角膜切开术，２例术后发生较为特殊的感染，现报告如下。例１男，２０岁，于１９９１年１０月２５和２６日分别行右眼和左眼放射状角膜切开术，术后每日复查，视力明显较术前提高...     

放射状角膜切开术后角膜植入性囊肿二例

例１,女,２１岁,１９９２年在我科行双眼放射状角膜切开术,术后双眼视力５０,１５个月后述左眼不适、视物变形。查：左眼视力４８,结膜无充血、水肿,角膜６点切口近瞳孔侧有一直径０５ｍｍ囊肿,位于角膜基质层,囊肿为半透明状,无新生血管生长,囊肿周围角...     

放射状角膜切开术后真菌性角膜感染二例

放射状角膜切开术后真菌性角膜感染二例帅开地于红鸾例１男，２５岁。在外院行双眼放射状角膜切开术，术后坚持局部滴用抗生素及皮质类固醇眼液，每日３或４次。３周后右眼结膜充血，有刺激症状；左眼正常。于１９９３年４月２０日来诊。眼部检查：右眼视力０．８，左眼视...     

放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤一例

我们曾接诊1例放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤，兹报告如下：患者李××，女，24岁，住院号39665。2月前因双眼近视（－3D）在某院行双眼放射状角膜切开术，出院时双眼视力1．0。因车祸撞伤颜面部半小时急诊入院。入院检查全身一般情况良好。右上睑中部皮肤裂口，深达肌层，约12×5mm，流血不止，右下睑皮肤不规则裂伤。视力右光感，光投射准，左0．5。右眼混合充血卜十），角膜见12条放射状手术搬痕，其中12、2、3、6。9‘10、11点手术搬痕裂开，直达角膜中央，虹膜脱出于伤口，前房极浅，瞳孔欠圆，晶体未见明显混浊，眼底窃不见。…     

放射状角膜切开术后外伤致角膜破裂2例报告

放射状角膜切开术（PK）是目前国内广泛开展治疗近视的手术。它可能降低角膜的坚韧性，当受到外伤时，易发生角膜破裂，我院曾收治2例，现报告如下：例1，李XX，男，对岁。1993年9月在某医院行双眼放射状角膜切开术，术后双眼视力均恢复到1．01994年3月22日在劈木材时击伤左眼，伤后半小时来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力10cm手动；角膜上可见8条放射状切痕，其中下方3条全层裂开，虹膜嵌顿，前房积血，瞳孔变形，晶状体混浊。行清创缝合术，切除脱出的虹膜，缝合角膜创口。全身及局部结抗感染治疗。术后第6天自述流泪，眼…     

放射状角膜切开术后因外伤致角膜破裂

放射状角膜切开术后因外伤致角膜破裂鞍山市中心医院眼科刘宏军，田红患者王×女一小时前左眼被拳击伤，眼部肿痛，视力障碍。患者于六个月前行双眼角膜放射状切开术，术后视力较好。眼科检查：左眼视力Ｆｃ／２０ｃｍ，矫正不应，左限上下睑中度肿胀，皮下弥漫性出血，眼...     

放射状角膜切开术后因外伤致角膜破裂

患者男32岁住院号252021 双眼近视10余年,双眼视力均为4.0(—4.00DS)。于1992年5月10日在吉林省某医院行双眼RK 术,术中经过顺利,无穿孔,深度95%,8条切口。术后10个月余视力仍然为5.0。于1993年3月2日左眼被他人用拳头击伤,当时左眼上下睑肿胀,皮下淤血,球结膜混合充血,角膜水肿,角膜9点钟处与切口重合横行5mm 全层裂开,虹膜脱出(约2mm)。其余7条切口可见。前房下方可见出血块,瞳孔不圆。急诊缝合角膜。术后12天拆除角膜缝线。视力左4.0,角