48例胆囊癌临床病理分析

目的总结胆囊癌的发病年龄、性别比例、大体观察及组织形态等临床病理特征。方法收集1999～2007年手术切除病理诊断的胆囊癌48例,分析临床与病理资料。结果胆囊癌以女性和老年患者多见,多伴有胆囊炎、胆石症,因早期无特异性症状,故而病程较长发现时多为中晚期。结论加强对胆囊癌高危人群的关注,提高诊断技术,争取早发现、早治疗。     

意外胆囊癌患者的病理临床特点

目的对意外胆囊癌的临床病理特点进行探究。方法选取2012年²013年在我院进行胆囊切除术时意外发现的胆囊癌患者45例,并对患者的临床诊治以及病理特点进行分析。结果在45例意外胆囊癌患者中,诊断为急性胆囊炎7例,慢性胆囊炎16例,胆囊息肉6例,胆囊结石15例,梗阻性黄疸1例。经病理确诊后,均为腺癌,其中高分化12例,中分化27例,低分化6例。患者确诊后,有24例患者行胆囊癌根治术,其余未行根治术,但均进行化疗。结论病理诊断仍然是进行肿瘤确诊以及分型分期的金标准,所以在胆囊切除术中发现的意外胆囊癌,要进行病理学检查,确定肿瘤的组织学类型,并观察肿瘤的分化程度,从而对后续治疗做出指导。在对意外胆囊癌做出确诊后,要根据患者的肿瘤分期以及患者全身的耐受情况,选择合适的治疗手段,根治性手术、姑息性手术或者是化疗,对于提高患者生存率具有积极的意义。     

胆囊癌5例临床病理分析

目的:探讨胆囊癌的临床病理特征,分析胆囊癌的发病因素.方法:回顾性观察与分析5例胆囊癌患者的临床资料、病理组织学特点及类型.结果:5例胆囊癌患者中,男1例,女4例,平均年龄66.8岁,其中鳞状细胞癌1例,管状腺癌3例,黏液腺癌1例.5例胆囊癌患者有4例获随访资料,1例因住址和电话变动失访.其中存活超过5年的1例(该患者在做胆囊结石手术时意外发现),3例手术后存活3～8月.结论:胆囊癌隐匿性强,病情进展迅速,预后差.胆囊结石、胆囊炎是诱发胆囊癌的高危因素.     

胆囊息肉样病变与胆囊癌临床病理关系的探讨

随着B超在胆道外科中的应用,胆囊息肉样病变、胆囊癌检出率明显升高,但临床早期诊断及鉴别胆囊良恶性病变仍较困难,迫切需要临床病理诊断。本文对我院136例胆囊息肉样病变患者的临床资料进行分析,为制定早期诊断和治疗胆囊癌方案提供依据。临床资料一、一般资料1985～1997年本院手术切除胆囊息肉样病变136例,男72例,女64例,平均年龄46．8岁。其中40～70岁最多。136例中94例（69．1％）无自觉症状,健康体检时由B超检出;42例（30．9％）有不同程度右上腹隐痛不适、消化不良、黄疸、包块等症状。本组在施行胆囊切除术中,经病理冰冻…     

意外胆囊癌的临床病理特点及治疗方法分析

目的分析意外胆囊癌(incidental gallbladder carcinoma,IGBC)及术前已确诊的胆囊癌(gallbladder carcinoma,GC)这两组的临床资料、病理特点、治疗方法,以期得出早期诊断治疗胆囊癌的方法。方法回顾性分析我科2004年10月~2008年3月切除的意外胆囊癌共31例的临床资料、病理特点及治疗方法,并与同期术前已确诊的36例胆囊癌对比分析。结果在性别、腹痛、发热及黄疸等临床表现方面、术前肿瘤指标血清学检查这类指标均无统计学差异(P>0.05);IGBC组多合并或诊断为胆囊结石;IGBC多为T1期及Ⅰ期肿瘤,而GC组多为T3及Ⅲ期肿瘤,两者有明显统计学意义(P<0.05)。3年存活例数显示IGBC组有较明显优势,相比GC组有统计学意义。3年后远处转移及5年存活例数比较则无统计学意义。结论 IGBC多为早期恶变,且合并胆囊结石率高,早期病例及可切除率、3年存活率相对高,预后相对好,T分期及TNM分期是IGBC显著的预后因子。     

原发性胆囊癌21例临床病理分析

胆囊癌早期诊断困难，多数病例是在术后明确诊断，多已属中晚期肿瘤，预后差。本文收集胆囊癌21例，复习其临床及病理资料，并进行显微镜检和免疫组化分析，以探讨其临床、病理及免疫组化特点，提高对胆囊癌的认识。     

胆囊癌手术治疗的临床分析

目的通过临床手术和手术后的治愈率,探讨使用手术治疗胆囊癌的方法与价值。方法回顾性分析2005年8月至2010年6月在广平县人民医院一共有56例患者接受了治疗胆囊癌手术的治疗。结果患者在一期全部施行切除胆囊手术及手术结束后在辅助治疗的帮助下均生存下来;经过手术治疗后患者的中位生存时间均超过了2年,生存率为1、3、5年的概率分别为61.32%、39.47%、16.43%;姑息性手术组的中位生存时间一般为1年,1年生存率为11.84%,而对症手术组和剖腹探查组则有8、6个月的中位生存时间,1年生存率均为0。结论对于Ⅰ期患者来说一般建议采用单纯胆囊切除;在第Ⅱ和第Ⅲ期件胆囊癌根治术可达到预期目的;而对处于Ⅳ期和Ⅴ期的患者只能进行对症手术除、姑息性切以及剖腹探查及活检。     

原发性胆囊癌29例临床分析

目的：探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法：对我院29例原发性胆囊癌的临床表现、诊断、治疗、病理分型、临床分期和治疗效果等进行分析。结果：首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块伴腹痛的性质和节律不同程度的改变，诊断主要依靠B超和CT，手术切除率为51．7％，治疗效果满意。结论：尽早作出胆囊癌的诊断是提高治愈率的关键，手术治疗是胆囊癌治疗的唯一有效方法.     

胆囊癌的临床诊治体会

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,位于消化道恶性肿瘤的第5位.1985年1月～1999年1月,我院共收治胆囊癌患者36例,现就本病的诊治作初步探讨.     

胆囊癌的临床诊治体会

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,位于消化道恶性肿瘤的第5位。1985年1月～1999年1月,我院共收治胆囊癌患者36例,现就本病的诊治作初步探讨。 1 临床资料     

原发性胆囊癌12例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌早期诊断治疗方案和有效手术方法。方法对我院1996年3月-2006年10月连续儿年不同时期862例胆囊疾病进行回顾性分析，胆囊炎、胆囊结石786例，胆囊息肉样病变73例，胆囊占位3例。结果12例术后病理检查均为腺癌。术后随访行胆囊及肝楔状切除加肝十二指肠韧带内淋巴结清除者，5例生存一年，2例生存14个月，1例生存2年，单纯行胆囊切除2例均生存1年，胆囊切除及旁淋巴结活检＋胆总管T管引流2例生存4个月。结论原发性胆囊癌应早期诊断，早期手术，早期综合治疗。     

53例原发性胆囊癌临床病理分析

目的：回顾性分析原发性胆囊癌的病理特征及临床特点以期提高对该疾病的认识。方法：收集我院1999-2009年的原发性胆囊癌病例53例,全部病例经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规HE染色,部分病例经免疫组化标记,其中1例行黏液AB染色,显微镜下观察并进行临床资料分析。结果：胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察多表现为胆囊壁增厚,黏膜粗糙,可伴有肿块形成,病理类型以腺癌最多见。结论：胆囊癌病史长,起病隐匿,术前诊断困难,确诊时往往已是中晚期,预后极差。     

原发性胆囊癌临床分析

本院外科自1990年至1997年共收治原发性胆囊癌共13例,占同期胆囊手术的2.4％。现报道如下: 一、临床资料: 1.性别和年龄:本组男性2例,女性11例。年龄60-80岁,其中70岁以上占7例。     

庚型病毒性肝炎的临床和病理特征

目的 为探讨庚型肝炎(hepatitis G,简称HG)的临床和病理特征。方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清HGV-RNA;用HG单克隆抗体(monoclonal antibody,简称McAb)进行肝脏免疫组化,对临床和/或病理确诊的HGVRNA 阳性的急性或慢性庚型肝炎22例进行了系统的观察。结果HGV感染的血清学模式以与HBV、HCV、HAV、HEV重叠感染为主,占63.6％(14/22);单纯HGV感染者占36.4％(8/22)。HGV单纯感染者多呈隐匿性发病、症状轻、慢性化程度高。免疫组化显示:HGV在肝脏内分布仅呈现为胞浆型,感染细胞少。结论 HGV可引起急、慢性庚型肝炎。     

胆囊癌的临床特征及外科治疗

胆囊癌发病率占消化道肿瘤第五位，胆道肿瘤的首位，约占胆道手术的2％-5％，由于早期诊断困难，晚期胆囊癌达80％，V期达67％，5年存活率5％，平均病程5～8个月，是预后恶劣的肿瘤之一，随着扩大切除手术的开展，疗效有明显升高，日本近期报道484例行扩大切除术后5年生存率达50．7％，而保守治疗的702例5年生存率仅为6.2％。     

胆囊癌手术治疗36例临床分析

目的探讨胆囊癌的治疗经验及体会,以提高胆囊癌的手术治疗效果。方法对我院2001年10月至2009年12月近8年来行手术治疗胆囊癌共36例的临床资料作一回顾性分析。结果①单纯胆囊切除术,皆为Ⅰ期6例;②胆囊癌根治性手术共13例;③胆囊癌姑息性手术共8例,其中Ⅱ期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例;④对症手术（胆道内、外引流术包括支架放置,各种胃肠吻合术）共5例;⑤剖腹探查及活检共4例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期2例。结论对Ⅰ-Ⅱ期患者行单纯胆囊切除即可达到治疗目的,而对Ⅲ、Ⅳ期患者则应行胆囊癌根治术。对晚期患者可行姑息性切除,并可根据病情行脏器联合切除。     

41例原发性胆囊癌临床病理分析

目的 总结胆囊癌的发病年龄与性别，病因及病理类型以及预后。方法 收集1986-2000年间经手术切除病理诊断的胆囊癌41例，对其进行临床病理分析。结果 认为胆囊癌发病多见于60岁以上女性，与慢性胆囊炎胆石症以及慢性炎症导致上皮细胞不典型增生之间有着密切关系。结论 因胆囊的解剖学特点，胆囊癌组织类型又多为中度分化及差分化为主，易浸润周围组织及转移，故预后较差。     

腹腔镜下意外胆囊癌的治疗和临床分析

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施。方法回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌（UGC组）的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌（GC组）对比。结果UGC组早期（IA期）比例（25．0％,6／24）明显高于GC组（5．0％,2／40）（P=0．02）;晚期（Ⅲ、Ⅳ）（16．7％,4／24）比例明显低于GC组（77．5％,31／40）（P〈0．01）;手术根治切除率（83．3％,20／24）明显高于GC组（32．6％,29／89）（P〈0．01）;UGC组的总体1、3、5年生存率（83％,46％,21％）及平均生存期和中位生存期（37±7,27月）均明显高于GC组（36％,19％,6％;21±6,6月）（P〈0．01）结论UGC早期病例相对高及晚期病例相对少,根治性切除率相对高,预后相对好;诊断应重视高危因素和重视术中快速病检;除Tis及T1a期外,其他分期一律应行再次手术争取根治性切除。     

35例胆囊癌手术治疗分析

我院自1995年1月-2003年1月共收治胆囊癌并经手术治疗41例，随访35例，现报告并分析如下。     

Slit2蛋白在胆囊癌中的表达及其临床意义

目的探讨神经导向因子Slit2蛋白在胆囊癌中的表达及其临床意义。方法免疫组化SP法检测80例胆囊癌组织及80例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平,分析Slit2蛋白表达水平与胆囊癌患者临床特征及生存期的相关性。结果 (1)胆囊癌组织中Slit2蛋白阳性表达率为57.5%,癌旁组织中Slit2蛋白阳性表达率为35.0%,两种组织表达差异有统计学意义(P<0.05)(2) Slit2蛋白表达与胆囊癌TNM分期、淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。(3) Slit2蛋白阳性表达组患者的总体生存期明显低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Slit2蛋白在胆囊癌组织中表达增高,与胆囊癌的侵袭、转移及预后密切相关。