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目的了解北京市0~6岁儿童视力、听力、肢体、智力、精神残疾的现患率及其分布特征,重点考察智力低下儿童(残疾)的现患及分布特点。方法2003-07—2004-11北京市残疾人联合会、北京市卫生局联合组织采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断,采用SPSS10·0软件对数据进行统计分析。结果北京市0~6岁儿童智力低下现患率为9·31‰,城市为7·60‰,农村10·37‰,男童(11·24‰)高于女童(7·25‰)(χ2=12·42,P<0·01),现患率有随年龄增长而增高的趋势(趋势χ2=23·58,df=6,P<0·01),智力低下严重程度构成分别为轻度65·54%、中度20·97%、重度5·99%、极重度7·49%。结论北京市儿童智力低下的防治应以轻度类型为主,重点在农村地区;北京市需结合世界发达国家的经验,建立自己的智力低下监测、防治体系。     

胎儿脑积水的MRI表现与预后关系

目的 探讨磁共振成像(MRI)对胎儿脑积水的早期诊断与预后判断的价值.方法 对34例产前经B超检查发现或怀疑为脑积水的胎儿(轻度27例、中度3例、重度4例)进行MRI扫描,染色体检查,生后定期复查患儿脑积水变化,并根据体格生长测量指标与贝利发育量表评价生长发育情况.结果 经MRI扫描,确诊轻度脑积水22例,中度5例,重度6例,正常1例;继续妊娠23例,1例因肺发育不良死亡,1例合并胸腹腔积液放弃治疗后死亡,存活21例;在生后6个月或纠正胎龄6个月时经贝利发育量表评估,15例正常,6例低于正常,经功能锻炼和(或)营养脑细胞药物治疗3个月后再次评估5例达到正常水平,1例重度脑积水患儿仍低于正常.染色体检查均未发现异常.结论 在胎儿中枢神经系统畸形的产前诊断中,MRI可作为B超产前诊断的重要补充.     

深圳地区先天性甲状腺功能减退症的治疗及远期随访

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿早期治疗效果和对生长发育的影响.方法 对2005年9月-2006年12月深圳市出生的新生儿进行足底血片促甲状腺激素(TSH)筛查,筛查阳性儿童召回,行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)检测.确诊CH 68例.平均27.1 d开始治疗,口服左旋甲状腺素钠片.定期检测患儿TSH、FT3、FT4,并根据临床表现调整药物剂量使FT4维持在正常高值水平.监测患儿体格发育如头围、身高和体质量.采用贝利婴幼儿发育量表方法进行智力发育评价.采用SPSS 12.0软件进行数据分析.结果 确诊患儿治疗1个月后临床症状完全消失,TSH、FT4维持正常水平.身高、体质量、头围等体格发育指标均在正常范围,均值50%,贝利婴幼儿发育量表测试中运动发育指数测定均在冲等水平,智力发育指数测定均基本达到同龄健康儿童.结论 早期诊治CH能明显改善预后,降低脑损害、智力低下的发生率.新生儿筛查是早期诊断CH的有效方法.     

0～6岁智力低下儿童发病症状分析

目的 探讨0～6岁智力低下(MR)患儿发病症状与发病年龄的关系.方法 对2003年1月-2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科就诊,依据盖塞尔发育商量表中文修订版、学前和学龄初期中国韦氏儿童智力量表和社会适应性能力评价量表确诊的0～6岁1 101例MR患儿的临床资料进行回顾性分析,包括体征、伴随症状、智力低下的分级及发现智力低下的年龄.对不同年龄段MR发病症状进行比较,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析.结果 1.MR患儿1 101例中男女比例为1.981.0;年龄 1个月～6岁,婴幼儿共占76.4%.2.中重度MR占50%以上.3.不同年龄主要发病症状差异显著:1～6个月患儿以畸形(29.54%)和惊厥(28.64%)为主;>6个月～1岁患儿以运动发育迟缓(64.63%)为主; >1～3岁患儿以运动发育迟缓(45.96%)和语言发育迟缓(24.69%)为主; >3～6岁的患儿以语言发育迟缓(43.46%)为主.结论 家长对中重度MR患儿的症状有较强的认知能力,而对早期交流障碍MR患儿的辨认能力较差.应加强宣传教育,若发现婴儿有早期眼神交流障碍应及时就诊.     

单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

婴儿痉挛症83例分析

近年来关于婴儿痉挛症 (ＩＳ)的病因及治疗方面的研究较多 ,并取得了进展[1,2 ] 。现将我院 5ａ来收治的 83例ＩＳ进行分析。资料与方法一、对象　 1994年 4月～ 1999年 5月我院儿科住院的ＩＳ83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例。年龄最小 2个月 ,6个月内 5 8例占6 9.9% ,～ 12个月 2 5例占 30 .1%。病程 <3个月 6 0例 ,～6个月 18例 ,～ 10个月 5例。按《实用儿科学》诊断方法确诊。二、临床资料　 1.临床表现 :典型发作 6 1例 ,非典型发作2 2例。重度智力低下 34例 ,中度 2 6例 ,轻度 18例 ,正常 5例。 2 .脑电图检查 :83例 ,异常率 10 0 % ,高峰…     

婴儿体位性斜头异常的随访和预后研究

目的 探讨婴儿体位性斜头异常对体格生长和神经发育的影响。方法 回顾性研究2018年6月—2022年5月在北京大学第三医院进行颅形检测并随访至3岁的467例儿童的临床资料。根据斜头程度,分为轻度斜头异常组（108例）、中度斜头异常组（49例）、重度斜头异常组（12例）和正常颅形组（298例）。比较4组的一般资料及6～36月龄的体重、身长、头围、视力筛查结果、听力检查结果、小儿神经心理发育量表评分/格塞尔发育量表评分。结果 轻、中、重度斜头异常组具有不良围生期因素患儿比例及先天性肌性斜颈和仰卧位固定睡姿的患儿比例均高于正常颅形组,差异有统计学意义（P<0.05）。轻、中、重度斜头异常组和正常颅形组6月龄、12月龄、24月龄、36月龄的体重、身长、头围的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。24月龄和36月龄时重度斜头异常组的视力异常发生率高于轻度斜头异常组、中度斜头异常组和正常颅形组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度斜头异常组在12月龄和24月龄的小儿神经心理发育量表评分和36月龄的格塞尔发育量表评分均低于轻度斜头异常组、中度斜头异常组和正常颅形组,但差异无统计学...     

新生儿缺氧缺血性脑病56例

我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,均为足月儿 ,男 37例 ,女 19例 ,体重 <2 .5ｋｇ 11例 ,～ 4ｋｇ 37例 ,>4ｋｇ 8例 ,均有围生期窒息史 ,轻度窒息 12例 ,重度窒息 39例 ,宫内窒息 5例。分别于 4 8～ 72ｈ做头颅ＣＴ扫描 ,发病 32例 ,4～ 7ｄ发病 2 4例 ,结果阳性率 10 0 %。轻度 17例 (30 .36 % ) ,中度 2 8例 (5 0 % ) ,重度 11例 (19.6 4 % )。头颅ＣＴ检查结果与临床诊断符合率轻度 88.2 4 % ,中度 89.2 9% ,重度 10 0 %。并吸入性肺炎32例 ,腹泻病 13例 ,硬肿症 8例 ,败血症 12例。均采用…     

Duchenne肌营养不良患儿的智力及与孤独症谱系障碍的关系研究

目的 探讨Duchenne肌营养不良(DMD)患儿的智力水平和智力结构特点,以及与孤独症谱系障碍(ASD)关系及其所占比例.方法 收集2006年1月-2010年5月诊断的DMD患儿118例(其中78例已经dystrophin基因确诊),应用修订的韦氏儿童智力量表-中国版(C-WISC)和美国精神疾病诊断统计手册(DSM-Ⅳ)结合儿童孤独症评定量表(CARS)对其进行智力及智力结构分析和孤独症谱系障碍评估.结果 118例DMD患儿中有39例进行了智力测定,其中有12例总智商(FIQ)低于70,占30.8%(12/39),轻度智力低下7例(50≤IQ<70),中、重度智力低下5例(IQ<50);DMD患儿总智商、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及其11项分测验得分中,除图形拼凑与对照组差异无统计学意义(P=0.237),其余均低于对照组(P<0.05);且言语智商低于操作智商(P<0.05).在118例DMD患儿中有3例(2.5%)同时合并孤独症谱系障碍,CARS评分均≥30分.结论 DMD合并孤独症谱系障碍可能并不是偶然事件,DMD与孤独症谱系障碍可能存在一定联系.     

内分泌系统疾病

8740987 地方性克汀病流行区智力低下儿童皮纹学观察/张如一…//中华预防医学杂志.—1986,20(6).—364作者就陕西省柞水县地方性克汀病流行区46例单纯智力低下儿童,与31例当地典型克汀病患者的皮纹做了比较观察,并以267例智力正常儿童作对照。1、克汀病组指端弓型纹占6.45%,尺侧箕占54.84%;而对照组分别为3.71%和43.61%。智力低下组弓型纹为6.09%2、克汀病组与智力低下组指嵴纹的均数±标准差分别为85.48±28.92及72.87±15.81,a—b 间嵴纹数分别为24.96±5.21及25.29±     

关于早期教育促进婴幼儿智力发育防治智力低下的建议

关于早期教育促进婴幼儿智力发育防治智力低下的建议中国优生优育协会儿童发育专业委员会（全国第一届儿童发育和临床学术会议通过）根据１９８７年全国０～１４岁儿童智力低下调查，智力低下患病率为１．２％，其中轻度智力低下占６０％。产前和产时因素中如早产、窒息和...     

肥胖儿童冠心病危险因素的监测及干预

肥胖不仅是冠心病 (CHD)的独立危险因素 ,而且也能加重CHD的其他危险因素如高血脂、高血压[1,2 ] 。1997年我们对散居 15 8例肥胖儿童干预治疗前后血脂、血压和体质指数的动态变化进行比较分析 ,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料　本市 15 8名中、小学学生 ,年龄 7～ 13岁 ,排除因内分泌、遗传、代谢、中枢神经系统疾病和药物引起的继发性肥胖。以 1995年中国部分城区正常儿童体格发育参考值为标准 ,凡体重超过标准身高体重 2 0 %～ 30 %为轻度肥胖 ,～ 5 0 %为中度肥胖 ,≥ 5 0 %为重度肥胖。血压目标水平值 :7～ 9岁≥ 16 .3/…     

全面性发育迟缓患儿磁共振波谱与认知功能的相关性研究

目的探讨不同程度全面性发育迟缓患儿额叶、海马区代谢物特点,并探索其与认知功能水平的相关性。方法纳入66例头颅磁共振成像无明显异常的全面性发育迟缓患儿,采用Gessell发育诊断量表评估认知功能水平,并根据发育商(DQ)分为轻度发育迟缓组(24例)、中度发育迟缓组(20例)、重度发育迟缓组(22例);利用磁共振波谱(MRS)技术,选择双侧额叶白质、海马区为感兴趣区,计算其中N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、NAA/(Cho+Cr)的相对值,比较轻度、中度、重度发育迟缓组的代谢物水平,并探讨其与病情程度、认知功能的相关性。结果三组患儿的双侧额叶白质以及海马区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/(Cho+Cr)水平的差异均无统计学意义(P0.05)。各代谢物相对水平与病情程度、认知功能均无显著相关性(P0.05)。结论选择额叶白质及海马区行MRS检查,对评估全面性发育迟缓患儿的疾病严重程度及认知功能的价值不大。     

脑性瘫痪儿童红细胞膜和血浆胆碱酯酶活性

采用改良的Ellman法测定46例脑性瘫痪（CP）儿童及34例正常对照儿童红细胞膜乙酸胆碱酯酶（EM-AChE）和血浆丁酰胆碱酯酶（PI-BchE）活性，结果CP儿童EM-AchE和P1-DehE活性明显下降，并与病情程度有关，中、重度组CPEM-AchE活性明显低于轻度组和对照组，重度组P1-BchE活性明显低于轻度组和对照组，重度组P1-BchE活性明显低于其它3组.认为这种异常对CP-系列临床表现如运动障碍、智力低下和脑电活动异常可能有一定的影响.     

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本文对30例单纯性肥胖儿童进行了血糖、血胰岛素、血脂及尿微量白蛋白和肾小球滤过率(GFR)的测定,旨在探讨单纯性肥胖儿童早期肾脏功能的改变及其发生机制,报道如下。单纯性肥胖组:从2003年济南市区部分小学生查体中,筛选出30例肥胖儿童,男18例,女12例,年龄7～12(9.92±1.62)岁,身高(150.51±12.07)cm,体重指数(BMI)范围为20.35～35.38(29.92±4.13)。肥胖诊断标准为:按身高别体重超过同身高标准体重的20%以上,20%～30%为轻度,～50%为中度,>50%为重度。经查体排除其他疾病或药物所致的继发性肥胖[1]。本组轻度2例,中度13例,重度15例。正…     

早期干预对缺氧缺血脑病新生儿身心发育的影响

围产新生儿脑损伤后常导致智力低下及神经系统发育异常。本文自1992年起对新生儿缺氧缺血性脑病（含颅内出血）患儿从疾病恢复期开始即给予干预，以减少伤残儿发生。对象和方法1992年4月～1996年4月住院的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿中资料较完整的81例，孕周38～42周；出生体重2500～3900克。发病日龄出生后0.5小时～5天，随机分为二组。干预组38例中男17例，女21例。轻度11例，中度22例，重度5例。合并有颅内出血17例。对照组（常规育儿组）43例中男23例，女20例。轻度16例，中度21例，重度6例，合并颅内出血18例。干预措施：HIE…     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

我科自 1994～ 1999年应用参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 32例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法一、临床资料　 6 2例均符合ＨＩＥ诊断依据和临床分度以及ＨＩＥ的ＣＴ分度标准[1] 。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,胎龄 38.5± 2 .6周 ,发病时龄 18.2±17.5ｈ。轻度 12例 ,中度 13例 ,重度 7例。ＣＴ分度 :正常 3例 ,轻度 9例 ,中度 12例 ,重度 8例 ,并颅内出血 6例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,胎龄 38.2± 2 .9周 ,发病时龄19 .2± 17.1ｈ。轻度 10例 ,中度 14例 ,重度 6例。ＣＴ分度 :正常 3例 ,轻…     

注意缺陷多动障碍儿童智力水平分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)智力水平及其各亚型智力发育的特点.方法 采用韦氏学龄儿童智力量表对86例注意缺陷多动障碍患儿进行智力评估,并按各亚型分组进行组间比较.结果 研究组90%患儿的智商处于正常水平或边缘状态;各亚型间智力发育差异无统计学意义,语言智商(VIQ)明显落后于操作智商(PIQ).结论 注意缺陷多动障碍儿童智力水平多在正常范围或边缘水平,智力发展不平衡,以左脑半球功能缺陷为主.     

上海市内家庭寄养孤残儿童的智力现状评析

评析124例孤残儿被寄养后的智力发展及家庭寄养的意义,用智力测验和社会生活能力量表测定IQ,结果IQ正常27例,边缘30例,弱智63例,无法测定4例。53/63例弱智中,轻度34例,中度17例,重度及极重度各1例,生活能力量表测定结果大致相似。说明约50%寄养孤残儿巳很好地或较好地回归社会家庭生活中,领养开始年龄小、时间长,其智力发展好或较好。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值

目的研究新生儿特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿高胆红素血症之间的关系,以探讨高胆红素血症新生儿脑损害早期诊断的客观依据.方法利用放免法对124例高胆红素血症足月新生儿及40例正常足月新生儿进行血清NSE测定,对81例NSE升高的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试,并于生后12～18个月进行智能测定.结果NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,与对照组之间差异有显著性,P＜0.01.BAEP异常率、智能发育指数(PDI)及运动发育指数(MDI)下降在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性.结论NSE水平的测定较以BAEP及智能测定来判断新生儿高胆红素脑损害更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑损害早期预后指标之一.