自体颅骨成形术的手术配合

自体颅骨成形术的手术配合中国人民解放军第１０１中心医院吴虹脑外伤病人，行开颅去骨瓣减压，清除血肿或脑挫伤灶术后，造成颅骨缺损，通常用钛网片或有机玻璃修补缺损部位。我院１９９３年开始行自体颅骨成形术１６例，效果良好，介绍如下：１临床资料１６例中，男１０...     

钛板修补小儿颅骨缺损的临床应用

小儿颅骨缺损不仅阻碍脑功能韵恢复，而且影响美观及安全，又可造成家长及患儿恐惧心理，并给患儿的生活带来诸多不便。传统认为。小儿颅骨缺损需待成年后修补为宜，因其颅骨尚处于成长发育阶段．需发育结束停止后才能手术。但小儿颅骨缺损可随发育而变大，缺损边缘外翻．凸出的脑组织呈进行性萎缩及囊变．影响脑组织的正常发育。本院自2000年2月至2006年4月，对16例颅骨缺损患儿早期施行术前钛板塑形颅骨修补重建术。     

介绍制定一种钛合金美容安全帽

颅脑术后常因减压的目的或无法将骨瓣一期复位导致颅骨缺损，不仅影响美观，缺乏颅骨保护，引起头晕、头痛等症状，给患者造成一定的心理负担。据统计，1颅骨缺损时间为术后3个月～2年，平均7个月。故颅骨缺损患者平均等待7个月后才能行颅骨修补，患者有出现并发症时间要延长1～2年，有的老年患者年龄较大不愿意再接受颅骨修补手术，医生也因考虑其身体各方面耐受情况而放弃行颅骨修补，对于正在发育的小儿行颅骨修补有需要行2次以上。     

颅骨缺损修补术后颅内血肿8例临床分析

目的探讨颅骨缺损修补术后颅内血肿的防治措施。方法回顾分析2002年4月至2012年4月,收治的颅骨缺损修补术后颅内血肿8例患者的诊治效果。结果260例颅骨修补术后颅内血肿8例,同侧脑内血肿2例,同侧硬膜外血肿2例,脑室内血肿l例,对侧脑内血肿2例,对侧硬膜外血肿l例。其中对侧硬膜外血肿行手术治疗,余保守治疗。8例均治愈。结论颅骨缺损修补术需严格规范,仔细操作,防止术后颅内血肿并发症,如有发生,要做到及时发现和正确处理。     

颅骨缺损修补术后颅骨板下新骨形成1例报告

目的 报告1例颅骨缺损修补术后颅骨钛网下新骨形成的患者，并复习相关文献方法女性患者，因脑外伤颅骨缺损修补术后4年，头皮破溃感染1月人院。头皮出现破溃，予以换药等处理历未愈合，且逐渐增大，钛网暴露，行手术取出钛网，术中见在原骨窗边缘钛网表面已有骨质覆盖，钛网下有新骨生成，质地坚硬，形状与钛网吻合、结果术后患者恢复良好，术再行颅目修补结论腑外伤术后颅骨大断积缺损多需修补．但颅骨板下有新骨生成，颅骨板取出后并不影响颅腔的完整性以及对脑的保护性，极其少见。     

中线位颅骨缺损伴额窦损伤的外科治疗

目的 探讨严重颅面外伤后中线位颅骨缺损伴额窦损伤的外科治疗方法.方法 对11例中线位颅骨缺损伴额窦损伤的患者行额窦刮治术,以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部,10例患者同时行钛修复体植入修补颅骨缺损,1例行二期颅骨缺损修补.结果 9例患者植入钛修复体修复颅骨缺损后恢复良好,1例患者二期行颅骨缺损修补,术后恢复良好,1例患者因额窦炎感染取出颅骨缺损修复体,并行额窦鼻腔吻合手术.结论 对于颅骨缺损伴额窦损伤的患者,如无明显感染或轻度感染,可以一期刮除残留额窦黏膜,以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部,同时行颅骨缺损修补;对于伴有严重感染的额窦残窦炎,需彻底刮除残留额窦黏膜,以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部,二期再行颅骨缺损修补.     

数字化塑形钛网在颅骨缺损修补术中的临床运用

目的：探讨数字化塑形钛网修补颅骨缺损的临床治疗效果。方法对我院2010年8月~2013年9月收治的46例需进行颅骨缺损手术的患者行数字化塑形钛网修补术，比较同期的42例行传统手工塑形钛网颅骨修补术的患者手术质量和术后恢复情况。进行6个月的术后随访，统计评估患者术后恢复情况。结果与传统手术方法相比，数字化塑形钛网修补手术在用时、并发症发生情况等方面优势明显（P＜0.01），术后功能状态评分和生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论数字化塑形钛网技术在颅骨缺损的修复治疗上具有塑形美观、术后恢复效果好，可减少手术时间等诸多优点，是在条件允许的情况下的首选手术方式。     

钛金属板修补颅骨缺损30例分析

颅骨缺损修补是神经外科的常见问题。迄今为止,临床上用的颅骨修补非生物材料有多种,每种材料均有各自的优缺点,并有一定的手术并发症,修补手术的方式也不断改进[1]。本院于1997年2月至2002年6月间,对30例外伤后颅骨缺损行钛金属网修补术,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性20例,女性10例;年龄18～58岁,平均32岁。颅骨缺损部位:颞顶部12例,额颞部15例,颞枕部3例。所有病例局部缺损处脑压不高,CT/MRI扫描未发现脑积水。缺损面积最小3cm×4cm,最大10cm×12cm。手术时间均在开颅术后3个月以上。1.2手术方法:选用美国进口的厚…     

标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补32例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的效果。方法对32例标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者,在术后1～3个月行颅骨修补术,观察l临床效果。结果所有患者手术均顺利,伤FI愈合良好,无继发性硬膜外或硬膜下血肿发生,术后无癫痫发作。头颅CT复查示无钛网变形及移位发生,术后随访3个月,颅骨缺损综合征消失,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论在标准大骨瓣减压术后1～3个月．颅内压正常时修补颅骨缺损有助于脑功能恢复．使患者早日康复。     

腹壁埋植自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损

腹壁埋植自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损商美光１９９１年６月～１９９２年７月，对重型脑外伤手术行去骨瓣减压者，采取自体颅骨瓣左下腹壁埋植１０例，其中７例行原位回植修补颅骨缺损。男５例，女２例。年龄４～５５岁。均为重型脑外伤。颅骨骨拆伴硬膜外血肿３例，颞骨骨...     

I期手术治疗颅骨缺损合并脑积水50例体会

我院自2002年至2008年共手术治疗了50例颅骨缺损合并脑积水的病人,均于手术修补颅骨缺损的同时行脑室-腹腔分流术,效果满意,现总结报告如下。     

应用短碳纤维增强材料施行颅骨修补术的护理

应用短碳纤维增强材料施行颅骨修补术的护理中国人民解放军第１０５医院姚学娜颅骨缺损致脑组织失去骨性屏障，对外界冲击缺乏正常保护，常引起癫痫、头晕、头痛、恶心及呕吐，　并影响外型美观等，　为避免意外撞伤，消除颅骨缺损综合征，需行颅骨成形术。我院１９８８年...     

自体颅骨保存与修复的临床观察与应用

对于一些颅内高压病人,如重型颅脑外伤,高血压性脑出血、大面积脑梗塞等,需去骨瓣减压以缓解颅压增高。此手术对病人有遗留颅骨缺损的特点。以往行去骨瓣减压手术时,多将去除的骨瓣扔弃或碎成几块颅骨片摘除,等病情好转,行颅骨修复术时,再采用有机玻璃、金属板等非生物材料修补,应用这些     

自体颅骨粉一期修复颅骨缺损的临床应用

目的探讨用自体颅骨骨粉一期修复颅骨缺损的临床应用. 方法 1999年10月～2002年12月,采用自体颅骨骨粉加医用黏合剂原位黏合,对128例重型颅脑损伤、急性颅内血肿、颅骨肿瘤及脑肿瘤并颅骨侵犯开颅术后行一期再植成形术,术后随访3～24个月,通过CT或X线片观察骨质生长情况. 结果一次完成减压及成形术,时间较常规手术延长5～l0分钟,修复颅骨外观正常,无凹陷、突出,术后12个月再植骨与正常颅骨完全融合,类似正常颅骨形态.再植修复成功123例,占96.1%,5例因骨粉量少成形欠佳,但未见脑搏动和缺损综合征,均不需二期修补. 结论自体颅骨骨粉加医用黏合剂一期颅骨再植成形术,能够有效避免传统的二期颅骨缺损修补术和并发症.     

颅骨缺损钛网修补手术操作的几点体会

目的总结颅骨缺损钛网修补手术操作的体会。方法76例患者进行颅骨缺损钛网修补术，均采用覆盖法。钛网手工塑形修补57例，电脑三维塑形颅骨修补术19例。结果术后仅6例（7．9％）术区出现积液，其余70例（92．1％）恢复顺利。结论颅骨缺损钛网修补手术操作中选择恰当的方法能取得良好的手术效果。     

三维预成型钛网修补大面积颅骨缺损32例体会

颅骨缺损常见于外伤减压术、颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后病人,颅骨修补术可纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,并保护脑组织不再受损。目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、硅橡胶等修补材料,良好塑形是提高钛网修补颅骨缺损手术效果的关键。本院自2007年1月至2009年6月,共使用三维预成型钛网修补大面积颅骨缺损32例,取得满意效果。现报告如下。     

数字成形个性化钛网在外伤性颅骨缺损修补术中的应用

颅骨缺损是神经外科手术后常见的并发病之一。随着交通事业的发展及现代化进程的加速．近年来此类病人有上升趋势。患者颅骨缺损可导致外观变化直接影响其日常社交生活．且使脑组织丧失骨性屏障保护。常需要行颅骨修补术。本院自2003年10月至2007年5月共收治并得到随访的外伤术后颅骨缺损患者36例效果满意，现报道如下。     

颞肌外钛网修补颅骨缺损

目的研究颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损的疗效。方法采用钛网数字化多点成形技术行颞肌外修补额颞区颅骨缺损12例,回顾性研究手术效果。结果随访2～24个月,移位变形以及张口、咀嚼时疼痛发生率均为0,术前原有症状无加重。结论应用颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损是一种治疗额颞区颅骨缺损的有效方法,其塑形效果更满意,操作安全简便,手术时间短。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的 总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效.方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料.结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例.结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠.     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损35例临床分析

目的评价数字化塑形钛网在颅骨修补中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院数字化塑形钛网行颅骨修补术35例患者．分析数字化塑形钛网优点、手术方式、手术病人的预后。结果35例患者术后出现皮下积液2例、癫痫2例、自发性脑内血肿1例,术后随访无钛网内陷、钛网移位、钛钉松动、钛网暴露、切口感染、颅内感染、皮瓣坏死、头皮刺痛现象及咀嚼功能障碍等,患者对塑形满意度100％。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损修具有手术操作简单快捷、可高精准度恢复生理曲度外形、减少手术并发症．能够为患者提供完全个性化的治疗方案,是目前值得推广的一种技术。