特发性震颤

特发性震颤(Essential tremor,ET)是一原因不明的常染色体显性遗传疾病。常有家族史,故又称为遗传性震颤或家族性震颤。因其进展缓慢、呈良性过程,故又称之为良性特发性震颤。Ra-ntakorpi和Marsden指出ET常有以下临床特点:1.肢体和头部的姿势性震颤或动作性震颤,无静止性震颤,有也不明显。2.没有与震颤有关的全身性     

手术治疗先天性特发性眼球震颤的疗效观察

目的:探讨先天性特发性眼球震颤的手术治疗方法.方法:对21例先天性特发性眼球震颤患者.采用Parks法手术,合并水平斜视时,手术量同时计算在内.结果:在21例患者中,所有患者第1眼位视力均提高2行以上,14例代偿头位消失,明显改善7例,同视机检查双眼单视功能较术前明显改善.结论:手术治疗先天性特发性眼球震颤,行中间带移...     

肌电图震颤分析对帕金森病诊断的临床价值探讨

目的:探讨肌电图震颤分析对于帕金森病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:某院收治的30例帕金森病患者归入PD组,同时期收治的30例特发性震颤患者归入ET组,对两组患者进行肌电图震颤分析检测,比较其肌电图特点。结果:(1)PD组姿势性震颤比例为90%,ET组静止性震颤比例为33.3%;(2)PD组两种震颤的频率均显著低于ET组;(3)出现震颤潜伏期的比例中,PD组为67%,而ET组无潜伏期出现;(4)两组患者负重后,震颤振幅均显著升高;(5)转移注意力时PD组振幅上升,集中注意力时有60%的ET患者出现振幅上升。结论:肌电图震颤分析可用于帕金森病震颤与其它类型震颤的鉴别诊断。     

有机磷中毒急救的几点思考

有机磷中毒是急诊工作中常遇到的急症之一,其毒理作用主要是有机磷毒物抑制体内胆碱酯酶的活性,致使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱,造成乙酰胆碱大量蓄积,使得被胆碱能神经支配的器官活动过度增高,尤其是副交感神经功能亢进最为突出.中毒症状可按毒理作用分成以下几种:①毒菌碱样症状:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小,大量出汗及流涎,肺水肿；呼吸困难,血压上升等.②烟碱样症状:主要表现为肌肉的震颤、抽搐,肌张力减退,尤其是呼吸肌,严重时可致麻痹.肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主,肋间肌肉的震颤也多能见到,大肌群的震颤较少发生.③中枢神经系统症状:头痛头晕,烦躁不安,昏睡,严重者陷入昏迷.     

87例酒精中毒所致震颤谵妄临床分析

目的 探讨酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点.方法 采用自制表格对87例酒精中毒所致震颤谵妄的进行回顾性调查.结果 酒精中毒所致震颤谵妄与突然戒酒和急剧减酒量有关,临床表现以震颤和谵妄为主,意识障碍、幻觉、妄想、情绪不稳定、肢体震颤、人格改变等并发症多见.结论 酒精所致震颤谵妄患者应早期戒酒治疗,同时采取正确戒酒方法.现对我院5年间87例酒精所致震颤谵妄的患者进行临床分析,报告如下.     

震颤的药物治疗

震颤 (ｔｒｅｍｏｒ ,Ｔｒ)是指人体的某个或多个部位 ,由于肌张力的不稳定 ,循一定方向、有节律或无节律、幅度不大、速度较快、不自主地来回振动。不同疾病引起Ｔｒ的好发部位亦有所不同。1　震颤的分类1.1　按表现形式分类　①静止性震颤 :肢体完全静止不动时发生的震颤。②运动性震颤 :发生在随意运动过程中。但在接近运动目的时更明显者 ,称为意向性震颤。③特定性震颤 :实际上属于运动性震颤的一种特殊形式 ,仅仅发生在长期从事某种熟练的特定动作 (如书写、医师拿器械操作 )时等。④姿位性震颤 :肢体或身体其他部位 ,在抵抗地心引力…     

震颤谵妄治疗效果及其相关因素分析

目的 :探讨缩短震颤谵妄的持续时间的相关因素。方法 :收集 1 988年 1月～1 998年 1 2月间我院治疗过的震颤谵妄 80例患者 ,进行研究分析其临床表现 ,治疗过程 ,饮酒情况等。结果 :震颤谵妄的治愈时间与酒依赖时间呈正相关。临床病状轻、重、直接影响震颤谵妄的治疗效果。维生素 B1的不同剂量对震颤谵妄的治疗有显著性差异。结论 :震颤谵妄的治疗效果相关因素分析中得出酒依赖时间直接影响治疗效果 ,说明慢性酒中毒导致广泛性大脑组织损伤 ,同时硫胺缺乏可引起急性韦尼克氏脑病。本文大剂量维生素 B1对震颤谵妄意识障碍疗效显著 ,说明急性韦尼克氏脑病 ,成为导致震颤谵妄意识障碍的原因之一。     

54例酒精所致震颤谵妄临床分析

目的:探讨酒精所致震颤谵妄的临床特征及发生的影响因素。方法:对2010年1月1日-2014年12月31日在我院住院的所有发生震颤谵妄的酒精所致精神障碍的患者,回顾性分析其震颤谵妄的临床特征,发生的影响因素。结果:酒精所致震颤谵妄患者精神症状以幻觉为主,躯体合并症多,影响酒精所致震颤谵妄发生的因素很多,农民、文化程度低、年龄大、饮酒年限长、饮酒量大的人群中发生的机会比其它人群明显偏高。结论:酒精所致的震颤谵妄比较严重,应加强戒酒及饮酒危害的宣传教育,引导人们正确饮酒、适度饮酒,以减少酒精所致震颤谵妄的发生。     

氧氟沙星致老年震颤2例

氧氟沙星系第3代喹诺酮类药物,因其抗菌谱广,在下呼吸道有较高的组织浓度,目前广泛用于呼吸道感染的治疗.我们在应用氧氟沙星过程中,发现2例老年病人出现震颤.[病例1]男,80a,因慢性支气管炎急性发作入院.iv gtt氧氟沙星0.2g(江苏兴化制药厂,批号:395901),bid,3d后出现双手震颤,停药2d后震颤消失.[病例2]女,68a,因肺部感染入院.iv gtt氧氟沙     

左旋多巴致"开-关"现象一例

1病例资料 女,53岁.主诉右上肢震颤2年,伴右下肢僵硬1个月.查体:面部表情呆板,右手指呈搓丸样震颤,右上、下肢肌张力高,呈铅管样强直.右手轮替实验阳性.行走时上肢无摆动呈"慌张步态".诊断:震颤麻痹.给予口服左旋多巴0.25 g,每日2次;3日后加量至0.25g,每日3次.次日中午11时30分服药,至下午2时无明显诱因突然出现短暂的多动不安,继之出现全身肌肉僵硬、震颤,呼吸费力,不能侧身,语言困难.患者意识清,表情痛苦,角弓反张,四肢震颤,四肢及腹部肌肉紧张,呼吸19/min,心率82/min,瞳孔等大正圆.考虑为左旋多巴的不良反应.立即给予10%葡萄糖注射液500 ml加维生素B6注射液50 mg,静脉滴注,30分钟后症状完全消失.停服左旋多巴,改服安坦2 mg,每日3次,至出院未复发.     

原发性震颤10例临床分析

原发性震颤(ET)又称遗传性震颤或良性家族性震颤,临床上并非罕见,但报道甚少。现将我们诊治的10例ET作一报告,并复习有关文献加以分析讨论。1 临床资料 一般资料:10例中男7例,女3例;年龄23～74岁,平均56.5岁。震颤病程平均15.5年,其中3例有家族震颤史。病前无服用可致震颤的相关药物史。     

免疫接种后的眼球震颤

问:1名两月龄婴儿接种第1剂DTP后第2天,发生两侧眼球水平震颤,其他眼科检查结果均正常。1个月后眼球震颤缓解。请问DTP是否会引起眼球震颤?该婴儿是否还要接受以后几剂DTP? Fenichel医生(美国Vanderbilt大学医学院)答:至今尚未确定DTP免疫接种与眼球震颤之间的因果关系。该婴儿很可能患有先天性眼球震颤,而以前未被察觉。现在,人们非常关注     

震颤的诊断和鉴别诊断策略

震颤是最常见的运动障碍,临床上可根据震颤特征即发作方式、频率与幅度等进行分类.其诊断目前仍以临床观察与描述性分析为主.本文综述震颤的临床特征,常见及罕见原因,以及诊断分析过程.     

盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颤20例临床分析

目的:观察盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颤的疗效及安全性。方法:20例严重特发性震颤患者给予盐酸阿罗洛尔,10mg晨服,每日1次,连续7d,若疗效满意,改为隔日晨顿服10mg,观察7d,若症状无加重,改为隔日顿服5mg,总疗程28d,治疗前后进行震颤评分。结果:震颤评分治疗前(15.2±2.4)分,治疗后(5.6±2.6)分,治疗前后相比差异有显著性(P<0.01),对血压、心率影响较小。结论:盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颤有效、安全。     

脑益嗪中毒致一过性失语锥体外系表现1例

患儿,女性,3岁.因失语,头和上肢震颤4小时住院.患儿住院前5小时误服脑益嗪125～150 mg,服药1小时后面色苍白,失语,手足凉,头和上肢震颤,来院就诊,途中呕吐2次.患儿1岁时,行骶尾部脊膜膨出手术,术后双下肢肌力低下,但可坐、站、扶走.查体:血压102/58 mmHg,嗜睡,表情呆板,失语,不能坐和站立;瞳孔等大(4 mm),光反射存;头和双上肢阵阵震颤;心肺腹未见异常;四肢有自主运动,肌力2级,腱反射未引出.治疗:洗胃及洗胃后注入安坦1 mg,静滴多巴胺,保肝,补液.     

肺结核并帕金森综合症及心律失常1例报告

1 病例摘要 患者,男性,83岁,住广东省东莞市高步镇.因上肢震颤2年多、头痛、胸痛、便秘、咳嗽2周多来我科门诊就诊,既往无结核病史.一般情况:面具样表情,行走时呈慌张步态及头略前倾,上肢呈节律性震颤伴手指"搓丸样动作",无行走性上肢摆动.     

肌延伸术治疗不规则先天性眼球震颤手术疗效探讨(附38例报告)

目的为探讨不规则先天性眼球震颤手术的疗效.方法采用四条水平肌肌延伸术对38例不规则先天性眼球震颤进行手术治疗. 结果 38例不规则先天性眼球震颤肌延伸术后正前方眼震值平均减低3.5mm,正前方平视残留0.5～1mm眼震值.术后随访半年,无明显回退.结论采用肌延伸术治疗不规则先天性眼球震颤,可明显减低正前方眼震值,术后疗效满意.     

重症手足口病的临床表现和治疗

目的:探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归.方法:对68例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:重症手足口病发病季节主要集中在4～7月份,持续高热伴精神萎靡、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,发现肺水肿前兆者及神经系统受累者尽早给予机械通气.结论:持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、头痛是重症手足口病的早期临床表现,密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标.     

原发性震颤1例家族谱分析

原发性震颤(essentialtremor,ET)是一种病因未明、具有遗传倾向的运动障碍性疾病,以双上肢及头部不自主震颤为主要临床表现,现将我院收治的1例原发性震颤及其家谱分析报告如下。1临床资料先证者女性,61岁,因双上肢及头部不自主震颤16年,加重1月入院。患者于45岁时渐起出现右上肢不自主震颤,安静时较轻,紧张或情绪激动时加剧,睡眠后消失。震颤渐扩展至对侧上肢及头部,口服舒乐安定及心得安震颤有所缓解。近一月来出现双上肢头部震颤加剧,生活不能自理,为求进一步诊治收入我科。否认高血压、糖尿病及脑炎病史。体检:神清语利,记忆力定向力全,…     

特发性震颤1例

1　病历摘要患者 ,男 ,藏族 ,65岁。因双上肢震颤 50余年 ,加重伴头部震颤 9年于 2 0 0 3年 6月 2日收住我科。既往有 2型糖尿病史 3年 ,血糖控制尚可。家族中有类似震颤患者。从 50年前开始出现活动、精神紧张时和手处在某种姿势(如平举 )时双上肢轻微震颤 ,静止或睡眠时消失 ,近 9年来震颤加重并伴轻微的头部震颤 ,自觉酒后症状有不同程度缓解。服用藏药 (药品不祥 )后 ,症状可稍缓解。查体 :T3 6℃ ,P60次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 2 0 / 80mmHg。神清 ,语利 ,问答切题 ,自动体位 ,查体合作。心肺腹未见异常。神经专科查体 :思维敏捷 ,表…