慢性胃炎及分泌功能不全患者的神经精神病学特点

本文作者对76例慢性胃炎及胃分泌功能不足患者的神经精神病学特点进行了调查。男36、女40例,年龄35～56岁,病程5～10年。其中表浅型胃炎52例,萎缩性24例。全部患者均进行胃液分泌功能检查(组织胺刺激试验),胃、十二指肠区、胆道和大肠运动功能检查(包括X线、内窥镜、胃电图和十二指肠探查),精神状态检查和植物神经系统检查。患者分为两组:①组15例(男6、女9例),每2～3年发病1次,主诉为恶心及餐     

胰腺疾病时弹力酶的分泌

弹力酶是胰腺蛋白酶中唯一能水解固体弹力纤维的酶.急性出血性胰腺炎中血管损伤的发生被认为主要是弹力酶的作用.曾有报告,急性胰腺炎和其他胰腺疾病时血清内测得弹力酶I的免疫活性增高.本文旨在估价十二指肠液中弹力酶及其他胰酶在促胰酶素-胰泌素试验(PS试验)中的诊断价值.     

肝外门脉阻塞时胰腺功能不全

门脉阻塞对胰腺内分泌及外分泌功能的影响尚未有人进行过研究。本文对肝外门脉阻塞患者通过测定空腹及Lundh试餐后血清胰蛋白酶来研究胰腺外分泌功能,测定血浆葡萄糖、胰岛素及C-多肽等来研究胰腺内分泌功能。方法:研究对象为29例肝外门脉阻塞,并以30例年龄配对的健康志愿者或无胃肠道及内分泌疾病的住院病人作对照。29例病人的年龄为16～63岁,其中20例门脉阻塞有明确的原因:计脐孔感染7例,阑尾炎3例,胆石症2例以及真性红细胞增多症、移行性血栓性静脉炎、新生儿败血症、肝脓肿、胆总管纤维化、腹腔外伤、换血疗法和胆总管囊肿各1例。各例均通过门静脉造影证实。本组病人均无胰腺炎、糖尿病、脂肪泻病史,但有1例有腹痛史。肝活检均显示结构正常。病人组及对照组的血尿素及肌酐测定均在正常范围。血清胰蛋白酶、血浆胰岛素及C-多肽均采用放射免疫法测定。结果:病人组平均空腹血清胰蛋白酶为196±76μg/l,比对照组269±71.4μg/l明显为低(P<     

33例复发性胰腺炎患者胰腺内外分泌功能的观察

急性胰腺炎患者(主要是水肿型)经内科保守治疗后大多能获痊愈;但部分病例,尤其是病因不明或病因未能及时解除者,往往反复发作,最后导致胰腺组织破坏,纤维组织增生,钙化和萎缩,表现为胰腺内外分泌功能不全,严重影响患者的健康。目前对胰腺内外分泌功能的检查尚缺乏实用和简便的方法。本组应用口服葡萄糖-胰岛素释放试验和口服N-苯甲酰-L、-酪氨酰对氨基苯甲酰酸(N-benzoyl-L-tyrosyl-p-aminobenzoic acid,BT-PABA)胰腺功能试验(OPFT),分别测定33例复发性胰腺炎患者的内外分泌功能,结果报道如下。     

继发于胰腺癌的胰腺外分泌功能不全的研究进展

目前国际上对胰腺外分泌功能不全的诊断和治疗标准尚未完善,胰腺外科医师对继发于胰腺癌的胰腺外分泌功能不全常常忽视或错误估计,使得胰腺外分泌功能不全未得到充分治疗,严重影响了胰腺癌患者的生存质量。对胰腺癌患者胰腺外分泌功能不全的发病机制、典型症状、诊断方法、不同胰腺癌阶段的胰酶替代治疗等方面的最新研究进展进行了归纳总结,分析认为胰酶替代治疗能显著改善不同疾病阶段胰腺癌患者的生存质量。     

急性脑梗死患者胰腺内外分泌功能变化及其临床意义研究

目的探讨急性脑梗死患者胰腺内外分泌功能变化及其临床意义。方法选择2010年1月—2015年1月在上海市第十人民医院就诊的急性脑梗死患者93例作为脑梗死组,根据梗死面积分为大面积22例、中面积31例、小面积40例,根据神经功能缺损程度分为轻度32例、中度50例、重度11例;另选择同期在上海市第十人民医院体检健康者30例作为对照组。比较不同梗死面积、神经功能缺损程度脑梗死患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及粪弹性蛋白酶-1(FE-1),比较脑梗死组治疗前后及对照组FPG、FINS、HOMA-IR、C肽及FE-1。结果大面积和中面积脑梗死患者FPG、FINS、HOMA-IR高于小面积脑梗死患者,C肽及FE-1低于小面积脑梗死患者(P0.05);大面积脑梗死患者FPG、FINS、HOMA-IR高于中面积脑梗死患者,C肽及FE-1低于中面积脑梗死患者(P0.05)。重度和中度脑梗死患者FPG、FINS、HOMA-IR高于轻度患者,C肽及FE-1低于轻度患者(P0.05);重度脑梗死患者FPG、FINS、HOMA-IR高于中度患者,C肽及FE-1低于中度患者(P0.05)。脑梗死组患者治疗前FPG、FINS和HOMA-IR高于对照组,C肽和FE-1低于对照组(P0.05);脑梗死组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、C肽及FE-1与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);脑梗死组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR低于治疗前,C肽及FE-1高于治疗前(P0.05)。结论急性脑梗死患者存在胰腺内外分泌功能紊乱,且与梗死面积及神经功能缺损程度有关,纠正胰腺内外分泌功能紊乱有助于促进急性脑梗死患者的康复。     

急性胰腺炎胰腺内外分泌功能的临床研究

目的通过观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的血浆胰岛素、C肽、血糖及粪弹性蛋白酶的变化,以研究胰腺内外分泌功能在病程中的变化及其临床意义。方法放免法测定52例急性胰腺炎患者(其中重型30例,轻型22例)入院第1、7、14天和发病后3个月、12个月血浆胰岛素、C肽、血糖及粪弹性蛋白酶水平的变化,与20例健康者(对照组)比较,判断AP内外分泌功能的变化。结果重型胰腺炎C肽及胰岛素水平明显低于对照组(P0.05)。血糖变化在重型胰腺炎组与对照组有明显差异(第1天除外)(P0.05),粪弹性蛋白酶第1天增高,7 d后下降(P0.05),重症更明显。结论 AP时,胰腺内外分泌功能均受到损害,在临床中监测、治疗和随访AP患者,注意内外泌功能的变化是有利的。     

中国胰腺外分泌功能不全诊治规范(草案)

为规范我国胰腺外分泌功能不全的临床诊治,由《中华胰腺病杂志》编委会牵头,经内科、外科和营养等多学科专家共同讨论,拟定本规范,供临床诊疗参考. 胰腺是仅次于肝脏的人体第二大外分泌器官,兼有内分泌和外分泌功能.其中外分泌部分由腺泡、导管和间质3个部分组成,腺泡是合成、储存和分泌胰酶的部位,导管的主要功能是分泌水和电解质,也是输送胰液的通道.胰酶在大分子营养物质的消化中起关键作用.     

NIDDM患者中胰岛素分泌与胰腺外分泌功能关系的初步探讨

为了探讨NIDDM患者中的胰腺外分泌功能状态及与胰岛素分泌之间的关系,我们应用馒头餐胰岛素释放试验和BT-PABA试验为指标,对81例NIDDM患者进行了初步研究。 一、对象:81例NIDDM均符合WHO建议的糖尿病诊断标准。男43例,年龄54.14±9.30岁;女38例,年龄53.42±7.41岁。病程4.21±3.76年(2个月～21年)。     

幼年隐匿起病的原发性干燥综合征一例

原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)是一种以侵犯外分泌腺体,尤以涎腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病.     

胰腺外分泌功能不全诊治规范(2018,广州)

<正>胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency,PEI)是指由于各种原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步,而导致患者出现营养消化吸收不良等症状[1]。中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头内科、外科、病理、影像等多学科专家,参照最新循证医学证据和多部国际权威指南,对2012年版《中国胰腺外分泌功能不全诊治规范(草案)》     

静脉输注胸腺生成素不改变人垂体和胰腺激素的分泌

胸腺素和胸腺生成素(TP5)是一个合成的多肽,胸腺激素活性的位点,事实上就是激素的作用部位。因此,通过激活腺苷酸环化酶膜及胸腺细胞产生cAMP,周围的T淋巴细胞产生cGMP,胸腺激素可促进免疫增强,在人与动物之间是有区别的。不过胸腺激素是否可作用于不是免疫系统的靶细胞,这一点仍然是有争议的。     

冠心病患者变时功能不全的研究

目的通过分析患者年龄、冠状动脉病变支数与心脏变时性的相关关系,探讨动态心电图评价冠心病(CHD)患者的心脏变时性功能不全(CI)的临床意义和心脏变时性功能不全在判断冠状动脉病变及其严重程度中的价值。方法运用动态心电图检测我院126例临床拟诊CHD患者心脏变时性功能不全的情况。结果①CHD组中心脏变时性功能不全发生率明显高于对照组;②CHD组中老年组心脏变时性功能不全发生率明显高于中年组;③CHD伴三支病变者心脏变时性功能不全发生率显著高于伴单、双支病变者。结论①CHD患者可能存在显著的心脏变时性功能不全;②CHD患者的年龄可能是导致心脏变时性功能不全的主要因素之一,≥65岁老年CHD患者存在显著的心脏变时性功能不全;③CHD患者心脏变时性功能不全与冠脉病变程度(支数)相关。     

Obestatin对胰腺分泌和增殖的作用

Obestatin是由ghrelin基因编码的含有23个氨基酸的脑肠肽,其在体内多种器官组织中均有表达且具有多种功能,对于其受体问题的研究多集中在G蛋白耦联受体39(GPR39)与胰高血糖素样肽(GLP)-1受体.Obestatin不仅对胰腺的内分泌与外分泌功能产生重要的影响,而且在抑制胰岛β细胞凋亡和促进其存活方面表现出积极的作用.研究obestatin在保护胰岛细胞及影响胰腺分泌中的作用和机制,将为糖尿病的治疗提供新的理念.     

胰腺内外分泌的联系

胰腺是由外分泌和内分泌两种功能不同的腺组织构成的脏器,并看成是两个不同领域的结构。最近由于胰脏的病理生理和消化道激素等研究的进展,逐步地明确了胰岛与腺末房的关系特别密切,在电镜下发现两类细胞之间没有明确的结缔组织性被膜,因而推测两者的组织液或代谢方面有密切的交流。血管进入小叶内的动脉分枝成为终动脉     

酮症起病糖尿病患者体重指数对胰岛素分泌和胰岛素敏感性影响的临床观察

目的探讨酮症起病糖尿病(KPD)患者BMI对胰岛素分泌和IS的影响。方法将131例自发KPD患者根据BMI分为体重正常(Con)组、超重(Ow)组和肥胖(Ob)组。比较3组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,并对其中50例进行随访,观察胰岛素功能的变化。结果与Con组随访患者比较,Ob组随访患者治疗后HOMA-β差值[8.28(-1.65,33.50)vs33.85(23.22,49.11)]升高,HOMA-IR差值[(0.84±1.62)vs(0.38±1.56)]降低(P0.05)。单相关分析显示,HOMA-β与BMI呈正相关(r=0.642,P0.01)。校正IR、年龄、高血压、脂肪性肝病患病率、TG、TC、LDL-C等影响因素后,HOMA-β仍与BMI呈正相关(r=0.278,P=0.022)。多元线性回归分析结果显示,治疗前lnHOMA-β与HbA1c、BMI、lnHOMA-IR相关,治疗后与BMI相关。结论 BMI可作为简单可行的胰岛功能预测方法。