阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的疗效。方法52例老年女性原发性骨质疏松症患者随机分成两组:对照组(26例),口服复方碳酸钙;治疗组(26例)口服复方碳酸钙及阿仑膦酸钠,同时采用骨质疏松治疗仪进行治疗;观察患者骨痛的缓解情况并分别检测治疗前和治疗后6个月右侧跟骨超声振幅衰减值(BUA)和超声声速(SOS)变化。结果治疗组患者骨痛明显缓解,总有效率达96.2%,而对照组为38.5%(P<0.01);治疗组BUA及SOS较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组BUA及SOS与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症有肯定疗效。     

阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合对合并骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床观察

探讨阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果。纳入此研究中的研究对象均为我院于2014年1月~2017年1月收治的2型糖尿病患者,选取糖尿病合并骨质疏松症的患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组应用阿伦磷酸钠治疗,观察组应用阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗。观察两组患者治疗前后的骨痛情况及各个部位的骨密度。两组患者治疗后的VAS评分低于治疗前(P<0.05),股骨颈和腰椎的骨密度高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组治疗后的评分(P<0.05),股骨颈和腰椎的骨密度高于对照组治疗后的骨密度(P<0.05)。阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症可缓解患者的疼痛,提高患者的骨密度,是一种理想的治疗方松症;阿伦磷酸钠;钙尔奇D骨质疏松症是临床上常见的一种老年疾病,指的是患者骨密度降低、骨结构遭到破坏,骨脆性增大,增加了案。     

低频脉冲电磁场治疗骨痛的短期效果

目的：探讨低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛的短期疗效。方法：62例骨质疏松症骨痛患者分为2组．均采用药物静脉滴注及适当体育锻炼等治疗．康复组患者加用低频脉冲电磁场治疗。结果：治疗后骨痛评分及疗效比较．康复组均优于对照组。结论：低频脉冲电磁场治疗仪可用于提高骨质疏松症骨痛的短期治疗效果。     

中医通补法治疗原发性骨质疏松症的作用机制研究

目的：探讨中医通补法对原发性骨质疏松症的作用机制。方法：观察40例原发性骨质疏松症患者，随机分为治疗组30例，用中药通补强骨汤治疗；对照组10例，用健骨钙加霜叶红治疗。结果：经一个疗程共3个月治疗，疼痛等症状改善方面，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），并能提高腰椎和股骨骨密度，其中腰椎2－4骨密度变化与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；中医证候疗效、骨密度疗效明显优于对照组治疗，能升高血清骨钙素水平和女性患者血雌二醇水平。结论：通补强骨方能升高血雌二醇水平，抑制骨吸收，提高血清骨钙素水平，增加成骨细胞活性，从而升高骨密度，改善症状，提示其作用机制与抑制骨吸收，促进骨形成，提高骨密度有关。     

早期功能锻炼对骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响

目的 探讨早期功能锻炼对促进骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响。方法 选择骨质疏松症伴有单纯性椎体骨折患者61例，随机分为两组，即早期功能锻炼组(观察组)和常规治疗组(对照组)。对照组：采取绝对卧硬板床休息，常规抗骨质疏松药物、饮食治疗。观察组：早期指导患者进行四肢康复锻炼，4～6周后进行腰背部康复锻炼。药物及饮食治疗同对照组。结果 观察组4～6周后31例患者腰部疼痛明显缓解，骨量增加，骨密度改善，优良率为79％，无效率6％。对照组17例患者腰部疼痛缓解，骨量增加，骨密度改善，优良率61％，无效率14％。观察组疗效明显优于对照组。结论 早期有计划的功能锻炼，对促进钙盐的骨沉积，保持和提高骨量，恢复骨质结构，缓解骨痛症状，加速患者功能恢复，具有明显效果。     

运动与活性维生素D联合作用对老年骨质疏松症患者骨量的影响

目的 探讨运动与活性维生素D联合作用对老年骨质疏松症患者骨量的影响。方法 将89例确诊为老年骨质疏松症患者随机分为2组：阿法骨化醇(α—D3)治疗组(A组，45例)和运动联合阿法骨化醇治疗组(B组，44例)。2组患者每人每天服用元素钙600mg、α—D3 0．25μg，B组患者同时进行有规律的运动训练。结果 单纯α-D3治疗后腰椎BMD明显上升，骨形成指标BGP水平明显升高，但骨吸收指标Pyd／Cr变化不明显；而联合治疗使腰椎和髋部的BMD均明显增加，并且骨形成指标BGP水平明显升高，骨吸收指标Pyd／Cr明显下降。结论 α-D，在促进老年骨质疏松症患者骨形成方面优于抑制骨吸收，对提高腰椎骨量具有优势。有氧运动联合α-D，不仅能增加老年骨质疏松症患者腰椎和股骨近端的骨量，同时能促进骨形成和抑制骨吸收，有效治疗老年人骨质疏松症，积极预防跌倒和骨折。     

早期功能锻炼对骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响

目的探讨早期功能锻炼对促进骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响。方法选择骨质疏松症伴有单纯性椎体骨折患者61例,随机分为两组,即早期功能锻炼组(观察组)和常规治疗组(对照组)。对照组:采取绝对卧硬板床休息,常规抗骨质疏松药物、饮食治疗。观察组:早期指导患者进行四肢康复锻炼,4～6周后进行腰背部康复锻炼。药物及饮食治疗同对照组。结果观察组4～6周后31例患者腰部疼痛明显缓解,骨量增加,骨密度改善,优良率为79%,无效率6%。对照组17例患者腰部疼痛缓解,骨量增加,骨密度改善,优良率61%,无效率14%。观察组疗效明显优于对照组。结论早期有计划的功能锻炼,对促进钙盐的骨沉积,保持和提高骨量,恢复骨质结构,缓解骨痛症状,加速患者功能恢复,具有明显效果。     

鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的：分析在阿仑膦酸钠及碳酸钙D3基础上加用鲑降钙素对老年性骨质疏松症的疗效影响。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的70例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例,对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3进行治疗,观察组在对照组基础上增加鲑降钙素联合治疗,比较两组患者治疗前后骨密度、骨痛程度、治疗效果及生活质量。结果：治疗后观察组患者L2~L4、股骨颈及髋部骨密度均大于对照组（P＜0.05）,观察组患者视觉模拟疼痛评分较对照组低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）,观察组日本骨质疏松症生活质量问卷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：鲑降钙素、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3联用可提高老年性骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛,增强疗效,改善患者的生活质量。     

运动疗法在预防老年女性骨质疏松骨折中的作用

目的:探讨适度运动对降低老年女性骨质疏松性骨折发生的作用.方法:采用随机对照研究.110例入选的高危老年女性受试者随机分为运动疗法组和对照组,每组55例.运动疗法组:定期进行健康教育,并针对不同人群制定个体和具体化运动处方,所有受试者均加服钙尔奇D600(每片含元素钙600mg和VitD 125IU).对照组:仅作定期健康教育并加服相同剂量钙尔奇D600.观察两组治疗后患者腰椎骨密度的变化、骨折发生率及疼痛症状改善情况.结果:两组患者的L1-4骨密度均有显著上升,其中运动疗法组骨密度的上升更为明显(P＜0.05),骨痛症状明显缓解,运动疗法组的显效率高于对照组,其骨折发生率低于对照组.结论:适度运动是降低老年女性骨质疏松性骨折发生率的有效措施.     

鲑鱼降钙素联合护理干预治疗老年骨质疏松症60例疗效分析

目的:探讨鲑鱼降钙素联合护理干预对老年骨质疏松症患者骨痛及骨密度(BMD)的影响.方法:将120例老年骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予钙剂及维生素D药物治疗,观察组在此基础上加用鲑鱼降钙素及护理干预.比较两组干预前骨痛程度及BMD、治疗1个月后骨痛程度及治疗6个月后BMD变化.结果:治疗1个月后观察组骨痛程度改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗6个月后观察组骨密度较对照组明显提高(P＜0.05).结论:鲑鱼降钙素联合护理干预能明显提高老年骨质疏松症患者的BMD,明显改善骨痛症状.     

羟乙膦酸钠治疗老年骨质疏松性骨折临床观察

目的 观察抗骨质疏松药物羟乙膦酸钠对老年骨质疏松性骨折的治疗效果.方法 统计分析2000～2004年50～92岁(平均66岁)髋部骨折患者200例(部分因合并心脑血管、糖尿病等致死亡或不愈合的特殊病例除外),其中手术内固定120例,非手术治疗80例,都应用羟乙膦酸钠0.4 g/d,两餐间或睡前服,15 d为一疗程,间隔2个月重复应用,间隔期间补充钙剂及维生素D.并统计相应对照组,手术治疗100例,非手术治疗80例,未用羟乙膦酸钠.观察骨折临床愈合和功能恢复时间.结果 手术内固定组平均临床愈合时间:应用羟乙膦酸钠组为24周,对照组为29周;非手术组平均临床愈合时间:应用羟乙膦酸钠组为16周,对照组为20周.结论 羟乙膦酸钠对老年骨质疏松性骨折有明显促进愈合和恢复功能.同时非手术治疗由于避免了术中血运的进一步破坏,对骨折的愈合有重要的意义.     

渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠提高绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度的初步研究

目的观察渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠疗法对提高绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度的效果。方法20例绝经后骨质疏松症患者随机分为A、B两组,各10例,A组接受渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠治疗,B组仅接受阿仑膦酸钠治疗,疗程均为3个月。治疗前后用双能X线吸收仪分别测量腰椎骨密度。结果治疗前,两组患者的骨密度差异无显著性意义;治疗3个月后,A组患者的腰椎骨密度提高(4.520±0.68)%,B组提高(0.100±0.01)%,两组间的差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠疗法可提高绝经后骨质疏松症患者腰椎的骨密度,效果明显优于单纯服用阿仑膦酸钠。     

Etidronate

Intermittent cyclical therapy with etidronate increases bone mineral density in spine and hip, and reduces the incidence of new vertebral fractures in women with postmenopausal osteoporosis, as well as steroid-induced osteoporosis. Seven years treatment with etidronate was reported to be safe, effective and well-tolerated. And additive effects of etidronate were documented in bone mineral density when hormone replacement therapy was combined. Recently many bisphosphonates have been commercially available in clinics. Although the potency of etidronate to inhibit bone resorption is relatively weak among those bisphosphonates, equal effects for others in osteoporosis can be obtained with the intermittent therapy, which is easy to be complied for the patients with less adverse events. In conclusion cyclical etidronate therapy is still important for osteoporosis therapy.     

CYCLICAL ETIDRONATE INCREASES LUMBAR SPINE BONE DENSITY IN PATIENTS ON LONG-TERM GLUCOCORTICOSTEROID THERAPY

To determine whether cyclical etidronate modifies bone density in patients on chronic glucocorticosteroid therapy, annual bone density measurements were performed on 55 patients receiving glucocorticosteroids who were randomised to either continuous calcium supplementation or cyclical etidronate plus calcium supplementation in this secondary prevention study. Median L1-L4 lumbar spine bone density decreased by 0.7% in the calcium treated group after one year but increased by 3.1% in the group treated by calcium and etidronate (p=0.00116). Median L1-L4 bone density decreased by 2.8% from baseline after two years in the calcium treated group but increased by 4.7% from baseline In the group treated by calcium and etidronate (p=0.04). There were no significant effects of treatment on femoral neck density. Cyclical etidronate and calcium increased lumbar spine bone density in patients established on prednisolone treatment over a two-year period but had no effect on femoral density.     

中药熏洗足部配合护理治疗老年糖尿病性骨质疏松症病人的疗效观察

[目的]观察中药熏洗足部配合护理治疗老年糖尿病性骨质疏松症病人的疗效。[方法]将60例老年糖尿病性骨质疏松症病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组病人给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用中药熏洗足部并加强护理。观察治疗前后病人腰椎5个椎体定量CT(QCT)所测皮质骨密度和松质骨密度的变化。[结果]观察组病人治疗后腰椎椎体松质骨和皮质骨骨密度均提高且均高于对照组(P<0.05)。[结论]对老年糖尿病性骨质疏松症病人应用中药熏洗配合有效的护理可改善椎体松质骨和皮质骨骨密度,临床效果优于单纯常规治疗。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法采用前瞻性对比研究,选取2017年9月至2018年9月海南省干部疗养院(海南省老年病医院)收治的糖尿病合并骨质疏松患者118例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各59例。观察组患者给予阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血钙、血磷、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨)、骨代谢[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)]的变化、不良反应(头痛、腹痛、便秘、恶心、呕吐)发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分由(7.35±1.45)分降至(1.58±0.32)分,明显低于对照组患者(2.76±0.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP、OPG、NBAP水平均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NTx水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为13.56%、15.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,调节骨代谢异常,且安全性高,有利于患者更好更快地恢复。     

密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察

[目的]观察密固达（唑来膦酸注射液）联合护理干预对老年骨质疏松症病人骨痛及骨密度（BMD）的疗效.[方法]将90例老年骨质疏松症病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服钙剂及维生素D,观察组在此基础上加用密固达联合护理干预综合治疗.比较两组治疗前后骨痛程度及BMD变化.[结果]观察组治疗后骨痛症状缓解,与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后骨密度增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]密固达联合护理干预能有效提高老年骨质疏松症病人的BMD,改善骨痛症状.同时,通过护理干预能使病人积极配合治疗和护理.     

唑来膦酸治疗老年男性原发性骨质疏松的临床效果评估

【目的】评估唑来膦酸治疗老年男性原发性骨质疏松患者的临床效果。【方法】将76名年龄≥70岁的男性原发性骨质疏松患者随机分为两组。对照组（n＝39）每日补充钙剂和维生素D,治疗组（n＝37）在对照组的基础上给予一次静脉滴注唑来膦酸5 mg。随访12个月后观察所有研究对象骨密度和骨代谢标记物水平变化。【结果】治疗组的椎骨、全髋骨和股骨颈骨密度均显著高于对照组（P＜0．05）;血液骨代谢标记物β-CTx、PINP和BSAP水平则显著低于对照组（P ＜0．05）,两组严重不良反应发生率分别为24．32％和23．08％,差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】唑来膦酸治疗一年后可以显著提高患者骨密度和降低骨代谢标记物水平,降低老年男性原发性骨质疏松患者的骨折危险。     

Etidronate and alendronate in the treatment of postmenopausal osteoporosis.

OBJECTIVE: To review the clinical trials evaluating the efficacy of etidronate and alendronate in the treatment of established postmenopausal osteoporosis. DATA SOURCE: A MEDLINE search was performed (from 1966 through September 1998) using the search terms bisphosphonates, etidronate, alendronate, and postmenopausal osteoporosis. English-language articles were considered for review. STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION: Prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials using fracture as an end point were selected to review the efficacy of etidronate and alendronate in the treatment of postmenopausal osteoporosis. Results for the outcomes of bone mineral density (BMD) and fracture are summarized. DATA SYNTHESIS: Etidronate and alendronate increase spinal BMD in postmenopausal women with osteoporosis. In one study, etidronate decreased the number of women sustaining new radiographic vertebral fractures over two years, but this effect was lost after three years of treatment. Alendronate reduces the number of radiographic vertebral fractures in postmenopausal women with a low bone mass. In women with preexisting fractures, alendronate decreases the number of patients with radiographic vertebral fractures, clinical (i.e., symptomatic vertebral and nonvertebral) fractures, and hip fractures. A significant reduction in the overall number of nonvertebral fractures has not been demonstrated in clinical trials evaluating either alendronate or etidronate. CONCLUSIONS: No studies have directly compared the efficacy of alendronate and etidronate and the results of long-term clinical trials (i.e., >5 y) have not been published. Based on the results obtained in clinical trials using fracture as an end point, alendronate appears to be the bisphosphonate of choice. Safety profiles and cost should also be considered in the choice of etidronate or alendronate for the treatment of postmenopausal osteoporosis.     

腰腹肌肌力训练护理对腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复效果的影响

目的 探讨腰腹肌肌力训练护理方案对腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复效果、疼痛程度和腰腹肌耐力的影响.方法 选取2014年10月～2016年10月收治的腰椎骨质疏松性压缩骨折患者134例,根据入院编号分为两组,单号纳入对照组(67例),行术后常规护理;双号纳入干预组(67例),行术后腰腹肌肌力训练护理.观察并记录两组康复效果、护理前后疼痛程度和出院前后腰腹肌肌耐力情况,并进行对比分析.结果①康复效果:干预组康复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②疼痛程度:两组护理后疼痛程度均轻于护理前,干预组护理后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③腰腹肌肌耐力:干预组出院前、出院后4周腰腹肌肌耐力评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 腰腹肌肌力训练护理方案应用于腰椎骨质疏松性压缩骨折术后可显著提高患者的康复效果,减轻其术后疼痛程度,增强患者腰腹肌肌耐力,具有一定临床价值.