新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿最常见的中枢神经系统病变,不仅严重威胁新生儿的生命健康,而且是伤残儿童常见病因之一。现将近几年国内治疗进展综述如下: 1 脑活素治疗 脑活素是一种由动物脑组织中提取的含多种游离必需氨基酸及低分子肽的混合液。它能通过血脑屏障促进细胞的蛋白质合成,并影响其呼吸链,改善神经细胞的代谢功能,增强脑组织内葡萄糖和氧的利用,提高脑组织的抗缺氧能力,调节酶的活性,促进苏醒,因此具有保护脑细胞,促进受损脑细胞功能恢复的作用。周志广报告一组38例HIE,在常规治疗的基础上加用脑活素治疗。每日脑活素5ml静脉输注,10～15天为一疗程,结果有效率达94.7％,对照组有效率仅为69.3％。两组有效率有显著差异。许嘉玲报告一组对于后遗症如再用脑活素治     

高压氧治疗缺氧缺血性脑病72例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是新生儿死亡及儿童神经发育障碍的重要原因,已越来越受到儿科医师的重视。本文对72例HIE足月儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得一定疗效,现报告如下。1 临床资料及方法 对象为我院1998年至1999年收治的足月新生儿HIE患者共144例,均有明显的围生期缺氧窒息     

新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是围产期中窒息所致的一种综合征 ,是引起新生儿死亡及导致伤残儿童最常见的病因之一。长期以来 ,对ＨＩＥ的治疗均限于综合治疗。近年来在药物治疗方面取得了满意的效果 ,现综述如下。1　胞磷胆碱治疗胞磷胆碱 (ｃｉｔｉｃｏｌｉｎｅ,ＣＤＰＣ)是一种脑代谢激活剂。据报道[1] 对 85例ＨＩＥ患儿在支持疗法和对症处理的基础上 ,从出生后第 2天开始 ,给予ＣＤＰＣ 0 .1～ 0 .12 5 ,加入 10 0～ 15 0ｍｌ液体中ｉｖｇｔｔ.ｑｄ ,直至明显好转或出…     

新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗

近年来，新生儿缺氧缺血性脑病（hypeXicis－Chencencephalopathy，HIE）随着发病机制的深入研究，本病的早期药物治疗方面获得进展。现综述如下：1东在旁碱据报道卜」，用东庭若碱抢救中重度HIE48例，在采用综合治疗基础上，以东英若碱每次0．03～0．05mg·kg‘静脉滴注，每15min一次。一般2～4次后根据病情逐渐减量，平均用药Slllg，一般持续用药2一4do结果：显效28例，好转12例，无效6例，总有效率83．3％。据报道LZ］，将东英若碱0．3mg／th，加入输液滴壶内静脉滴注，每隔lhl次，用2～3次，呼吸好转。改维持量0．02～003mp·kg‘…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效评价

目的：为了确切评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效。方法：我们对８４例行高压氧治疗的ＨＩＥ患儿（对照组７６例）进行了临床分析。结果：高压氧治疗新生儿ＨＩＥ的有效率与对照组相比无显著提高（Ｐ〉０．０）,中度ＨＩＥ患儿的症状消失时间和住院天数与对照组相比明显缩短（Ｐ〈０．０５）。结论：高压氧治疗新生儿ＨＩＥ的近期疗效与常规治疗相比无显著提高,但在治疗有效的病例中,可明显缩短中度ＨＬＥ患儿     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

１９９５～１９９７年我院收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿５０例，应用胞二磷胆碱治疗２５例，取得较显著疗效，现报告如下。一、临床资料本文观察ＨＩＥ５０例，男３６例，女１４例；足月儿３８例，早产儿５例，过期产儿７例。入院日龄在３天以内，均经头颅ＣＴ...     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病54例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿死亡和发生后遗症的重要原因 ,我们在传统治疗的基础上 ,应用纳络酮治疗中、重度ＨＩＥ 54例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　1997年 1月～ 1999年 9月住入我院的 10 2例中、重度ＨＩＥ患儿 ,均按 1996年杭州会议制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准。随机分为两组。治疗组 54例 ,其中男 32例 ,女 2 2例 ;早产儿 6例 ,足月儿 4 8例 ;日龄 <6小时 4 3例 ,6～ 2 4小时 11例 ;中度 37例 ,重度 17例。对照组 4 8例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ;早产儿 5例 ,足月儿 4 3例 ;日龄 <6小时 39例 …     

不同剂量纳洛酮治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病临床观察与评价

纳洛酮治疗重度缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效已得到肯定 ,但纳洛酮用量尚未统一 ,现将我院用不同剂量纳洛酮治疗 82例重度ＨＩＥ报告如下。对象与方法一、对象 :1997年 2月～ 2 0 0 0年 10月我院收治重度ＨＩＥ 82例 ,均符合 1996年 10月杭州会议修订的临床诊断依据和分度标准。随机分为 3组 :Ａ组31例 ,男 19例 ,女 12例 ;Ｂ组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;Ｃ组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。 3组患儿日龄为 2～ 5天。窒息程度、出生体重、胎龄等经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。二、治疗方法 :三组在传统治疗的基础上 ,Ａ组加用纳洛酮…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的:观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将65例HIE患儿随机分为治疗组37例和对照组28例,分别给予纳洛酮0.1 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1和一般常规治疗,均治疗7 d,并行CT检查.结果:两组平均临床症状消失时间差异有极显著性(P＜0.01),CT好转率差异也有显著性 (P＜0.05).结论:纳洛酮对HIE的疗效明显高于一般常规治疗,并发症较少.     

黄芪颗粒佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效研究

目的:研究黄芪颗粒对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法:106例HIE患儿随机分为两组,两组基础治疗相同,治疗组于入院第3日口服黄芪颗粒.对照组于入院第3日口服尼莫地平,3月后改服吡硫醇,均按年龄增长调整剂量,10 d为一疗程,停药3 d后再行下一疗程,总疗程7个月.两组患儿由专人对HCT、新生儿行为测定(NBNA)、酶学检查、总胆红素、脑电图、复查的异常症状、体征,再入院强化治疗次数做了对照及疗效评估.结果:治疗组临床症状、酶学检查、胆红素测定、NBNA与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05).长期随访治疗组在异常症状、体征、HCT、EEG恢复及再入院次数、脑性瘫痪方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,<0.01).结论:黄芪颗粒佐治HIE近远期疗效肯定,用药安全,值得推广应用.     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理经验。方法对80例HIE患儿进行病情分析,针对病情和临床症状给予不同的护理方法。结果本组患儿治愈65例,1年后有后遗症脑瘫1例,死亡1例,癫痫3例,其余10例生长发育正常,无异常表现。结论有效的护理措施可提高HIE患儿治愈率,减少、减轻后遗症。     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法在常规治疗的基础上对36例重度HIE加用纳络酮治疗,并与常规治疗的24例比较。结果治疗组有效率明显优于对照组(p<0.01)。纳络酮可使患儿临床症状明显好转,明显缩短中枢性呼吸衰竭、循环不良和胃肠功能紊乱消失时间,并提高其存活率。结论纳络酮治疗HIE疗效显著,未见副作用发生。     

浅谈护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的影响

目的探讨护理对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响。方法选择我院出生的新生儿中诊断为缺血缺氧性脑病患儿175例,随机分为两组,干预组给予系统护理,对照组常规护理,比较两组预后。结果新生儿缺血缺氧性脑病的影响因素分别为宫内窘迫、产程延长、Apgar评分低、颅内出血等,随着年龄增长,干预组智能、运动的发育指数均高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病的发生因素很多,为降低对预后的伤害,早期护理对促进智能、运动发育有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期应用奥德金治疗的疗效观察

目的：观察奥得金对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：所有病例随机分为治疗组和对照组各20例，对照组应用高压氧治疗，治疗组在应用高压氧治疗前应用奥德金，观察DQ评分确定疗效。结果：与对照组相比，奥德金组DQ评分有显著差异。结论：奥德金能有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病．     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酶学的改变

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清酶学改变及其临床意义.方法对80例HIE患儿进行ALT、AST、LDH、CK、CK-MB血清酶学检测,观察血清酶改变与病情轻重及预后的关系.结果轻度HIE血清酶有25例(62.5%)在正常范围.中重度HIE血清酶显著升高,重度者检测值高于中度者(P＜0.05),中度者检测值高于轻度者(P＜0.05).结论HIE患儿血清酶有不同程度升高,提示HIE同时伴有多器官功能受损.     

高压氧合用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病164例分析

目的观察中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期应用高压氧和纳络酮联合治疗的临床疗效。方法164例中、重度HIE患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗及对症支持处理,治疗组在常规治疗基础上,病情平稳后应用高压氧和纳络酮联合治疗,疗程结束后比较两组治疗效果。结果治疗组应用纳络酮及高压氧后48小时内总有效率为93％,对照组为63．4％,差异有显著性（P〈0．01）;且治疗组住院天数（10．3±2．05天）少于对照组（13．4±0．62天）,差异有显著性（P〈0．05）。结论高压氧和纳络酮联合治疗HIE能缩短疗程,提高疗效,并预防神经系统后遗症发生。     

血中甲状腺素和脑钠肽在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后判断中的价值评价

目的观察血中甲状腺素和脑钠肽在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后判断中的价值。方法 90例HIE患儿分为轻度42例,中度27例,重度21例,选30例正常新生儿为对照组。分别测定血中甲状腺素和脑钠肽,并跟踪6月观察发育商数。结果与对照组比较,HIE组FT3、FT4明显降低,在HIE三组之间有明显差异;脑钠肽明显升高,在HIE三组之间有明显差异;DST正常组FT3、FT4和脑钠肽与可疑/异常组比较有明显差异。结论甲状腺素和脑钠肽生化指标,可提示新生儿HIE的发生,并能反映其严重程度,并且对新生儿HIE预后可能有预测作用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病49例

目的：观察分析单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法选取诊断为新生儿 HIE 的患儿98例,随机分为对照组和治疗组,各49例。两组均给予常规对症支持治疗,治疗组加用神经节苷脂20 mg / d,静脉滴注,1次/日,14 d 为1个疗程,根据病情应用1~3疗程。比较2种治疗方法的效果。结果治疗组患儿在意识障碍恢复、惊厥停止、反射与肌张力恢复正常的时间上明显短于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组（ P ﹤0.05）。结论应用神经节苷脂对促进新生儿 HIE 中枢神经系统功能恢复作用明显,能有效减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,值得临床推广。