新生儿早期血糖监测及其与母亲妊娠期糖代谢异常的关系

[目的]探讨妊娠期糖代谢异常母亲分娩的新生儿出生后24h血糖变化规律。[方法]选择住院孕妇分娩的新生儿143例。其中糖代谢正常孕妇分娩的新生儿50例列为对照组;妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩的新生儿50例列为GDM组;妊娠期糖耐量减低（GIGT）孕妇分娩的新生儿43例列为GIGT组。分别在出生时及出生后1h、2h、6h、12h、24h进行血糖监测。[结果]GDM组、GIGT组新生儿的低血糖发生率明显高于对照组,并且均在出生后1h血糖值最低,而后血糖逐渐升高,至24h后血糖值与对照组差异无统计学意义。GDM组及GIGT组间血糖紊乱发生率相比差异无统计学意义。[结论]孕妇妊娠期糖代谢异常能增加新生儿血糖紊乱率,应重视早期新生儿血糖监测。     

妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的关系研究

【】 目的：探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖发生的关系及护理。方法：对我院2010.09.01-2011.02.28在我院分娩的124例糖代谢异常孕妇分为：50克葡萄糖筛查阳性(GCT ),妊娠期糖耐量减低(GIGT),妊娠期糖尿病(GDM),同时根据GDM患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗(A1)组和胰岛素治疗(A2)组。分别统计该四类产妇分娩的新生儿生后1小时低血糖的发生率。结果：GDM-A1和GDM-A2组的新生儿与GCT 、GIGT组的新生儿相比,低血糖发生率没有明显差异(P>0.05)。结论：各类血糖异常的产妇都存在一定比例的新生儿低血糖发生率,故对各类糖代谢异常的孕妇分娩的新生儿应加强生后2小时血糖的监测及护理,减低新生儿低血糖对新生儿的危害。     

母亲妊娠期糖尿病新生儿前瞻性血糖管理体会

目的探讨对母亲妊娠期糖尿病新生儿血糖的前瞻性管理效果。方法使用血糖仪监测新生儿出生后6 h内的三段血糖,配合有效的喂养干预使其血糖值在2.8mmol/L以上。结果 300例母亲妊娠期糖尿病新生儿中仅9例新生儿发生低血糖转儿科治疗,其中巨大儿占3例。结论实施母亲妊娠期糖尿病新生儿血糖前瞻性管理,可以有效地预防新生儿低血糖症的发生,为该类新生儿提供有效的护理与帮助。     

妊娠期糖代谢异常和妊娠期高血压的相关性探讨

回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治分娩的1200例孕妇的临床资料,并将妊娠期糖代谢异常者分为孕期应用胰岛素、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病三组,分析各组高血压疾病发生率。1200例孕妇中妊娠期糖代谢异常者242例,占总数20.2%(242/1200);妊娠期高血压者48例,占总数4%(48/1200)。242例妊娠期糖代谢异常患者中15例并发高血压疾病,发生率为6.2%(15/242),958例妊娠期糖代谢正常患者中33例并发高血压疾病,发生率为3.4%(33/958),两组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。242例妊娠期糖代谢异常患者中1例孕期应用胰岛素,5例糖尿病合并妊娠和9例妊娠期糖尿病患者,并发高血压疾病的发生率分别是2.0%(1/49)、5.4%(5/92)和8.9%(9/101),妊娠期糖尿病组发生率与其他两组相比,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖代谢异常者出现高血压疾病的可能性更大;随着糖代谢异常的增加,出现高血压疾病的风险增加。     

妊娠期糖代谢异常孕妇产程中血糖水平管理与新生儿低血糖的关系研究

选取2008年1月~2013年1月在我院产科进行分娩的335例妊娠期糖耐量异常并在产程中进行血糖监测的单胎妊娠孕妇。分成妊娠期糖耐量减低(GIGT)组152例、妊娠期糖尿病A1型(GDMA1)组102例和妊娠期糖尿病A2型(GDMA2)81例,分析产妇血糖水平与新生儿低血糖之间的关系。结果三组新生儿的低血糖发生率无显著差异(P>0.05),同时三组新生儿出生后的即刻血糖浓度与产妇的血糖浓度相关性不大(P>0.05)。妊娠期糖耐量异常产妇产程中血糖水平与新生儿低血糖发生率之间不存在明显的相关性。     

妊娠期糖耐量异常对新生儿血糖水平影响的前瞻性对照研究

目的通过对妊娠期糖耐量异常和妊娠期血糖正常产妇所分娩的新生儿出生后24 h内5个时点血糖水平的动态监测对比,分析妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响。进一步完善妊娠期糖尿病的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生。方法选择我院产科2003年6月~2004年6月住院孕妇所分娩的新生儿,妊娠糖尿病孕妇所分娩的新生儿66例,其中妊娠期糖尿病(GDM)47例,妊娠期糖耐量异常(GIGT)的19例与同期正常孕妇所分娩的新生儿66例比较。结果两组新生儿血糖值24 h内5个时点的比较,差异无统计学意义。新生儿体重比较差异无显著性意义。结论观察分析新生儿低血糖的发生率并能及时治疗,纠正低血糖,减少合并症的发生,反映了系统管理妊娠期糖尿病及糖耐量受损的治疗效果,对临床治疗和护理有指导意义。     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的预测模型研究进展

目的 分析妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常风险预测模型的研究现状,为日后预测模型的构建及验证提供参考与借鉴。方法 检索PubMed、Web of Science core collection、EBSCO、Ovid、ProQuest、Elsevier ClinicalKey全医学平台、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中有关构建妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常风险预测模型的研究,检索时间为建库至2022年12月。结果 共纳入14个预测模型,模型的预测时长从产后6周至产后15年不等,模型的构建方法包括Logistic回归法,Cox回归法和机器学习。纳入模型均未进行外部验证。结论 现有妊娠期糖尿病产后糖代谢异常预测模型预测效能较好,但存在预测因子不全面、缺少外部验证等问题。建议未来采用前瞻性队列研究构建预测模型,充分挖掘可干预预测因子,重视模型外部验证,以促进模型在临床中的应用。     

妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖变化的探究

选取2012年2月~2013年9月我院产科门诊筛查出38例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组,选取同期40例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组产妇新生儿血糖水平及低血糖发生情况。结果观察组新生儿血糖为2.5±0.8mmol/L明显低于对照组3.2±0.7mmol/L,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿低血糖发生率为34.21%明显高于对照组(5.00%),比较有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖水平偏低,易发生新生儿低血糖,临床中应积极预防控制,避免应低血糖而引发不良后果。     

甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常

甲状腺功能亢进症（甲亢）和糖代谢紊乱之间存在密切的关系。目前对甲亢糖代谢紊乱的确切机制尚未完全明了,本观察了３２例甲亢患的ＯＧＴＴ结果,就其可能的发病机制分析探讨如下。     

妊娠早期空腹血糖测定结果回顾性分析

目的 探讨妊娠早期空腹血糖（FPG）测定水平与妊娠中期75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）结果 的关系。方法 选取2012年8月至2013年4月在孕12周时来该院建立孕册行空腹血糖检测,并于24～28周行75g葡萄糖OGTT试验的孕妇1107例,对其临床资料进行回顾性分析。以国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）2010年提出的新诊断标准按OGTT结果 将孕妇分为4组。A组为OGTT结果 正常组,B组为OGTT结果 有1项异常,C组为OGTT结果 有2项异常,D组为OGTT结果 有3项异常。比较4组孕妇空腹血糖结果 的差异。结果 A、B、C、D组的孕早期空腹血糖均值呈递增变化,A组孕早期FPG≥5．1mmol／L的孕妇有65例占5．9％（65／1107）,OGTT异常组有7例孕妇早期FPG≤4mmol／L。结论 孕早期空腹血糖升高是预警信号,提示孕中期发生妊娠糖尿病（GDM）的可能性增大。但将孕早期FPG≥5．1mmol／L作为GDM的诊断标准尚存疑问。处于任何一个空腹血糖区间,均有可能发生糖耐量异常,设立1个空腹血糖值而排除GDM的方法 不准确。     

动态血糖监测评估孕中晚期妊娠期糖尿病患者的血糖波动

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法将30例孕妇分为50 g葡萄糖负荷试验(GCT)正常组、异常组及妊娠糖尿病(GDM)组,每组10例,采用CGMS进行连续3 d血糖监测。结果GDM组整体血糖波动系数,空腹血糖平均值,餐后血糖平均值,患者早、中、晚餐三餐达到餐后血糖峰值,低血糖及高血糖事件发生次数均明显高于其他两组(P均<0.05)。结论 CGMS能够准确反映出GDM患者的完整血糖变化,可增强患者对饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗的依从性,对改善母婴结局具有重要意义。     

Corpus luteum blood flow in abnormal early pregnancy.

Thirty-eight consecutive patients with the diagnosis of abnormal early singleton pregnancy were studied with transvaginal color velocity imaging and pulsed Doppler ultrasonography to assess corpus luteum blood flow. Mean gestational age was 8.5 weeks (range, 6 to 12 weeks). Patients' mean age was 30.9 years (range, 24 to 43 years). There were 19 (50%) threatened abortions, 13 (34.2%) missed abortions, and six (15.8%) anembryonic pregnancies. Blood flow impedance in the corpus luteum was estimated by calculating the resistive index. The results of this study group were compared with those obtained in a series of 85 normal singleton early pregnancies used as controls. Overall, detection of corpus luteum blood flow was 78.9% in study group and 76.4% in control group (P = 0.51). Mean resistive index +/- standard deviation in the control group was 0.50 +/- 0.10; the corresponding values in threatened abortion, anembryonic pregnancy, and missed abortion were 0.52 +/- 0.10, 0.42 +/- 0.06, and 0.57 +/- 0.05, respectively. No statistical. differences in mean resistive index were found among threatened abortion and anembryonic pregnancy with respect to control group. A higher mean resistive index was observed in missed abortion than in control group (P < 0.01). In conclusion, our data show that luteal vascularization might be decreased in missed abortion but not in threatened abortion and anembryonic pregnancy.     

护理干预对妊娠期糖代谢异常患者知识、态度、行为的影响

目的 探讨护理干预对妊娠期糖代谢异常患者知识、态度、行为的影响.方法 将220例妊娠期糖代谢异常患者随机分为实验组和对照组各110例,对照组只给予一般健康教育,实验组在此基础上进行一系列护理干预措施,分别对治疗后2组患者的知识、态度行为进行调查,并对结果进行比较.结果 实验组患者对妊娠期糖尿病知识的知晓率及治疗依从性均显著高于对照组.结论 对妊娠期糖代谢异常患者在进行血糖控制治疗中,对患者采取一系列护理干预措施,可以提高患者的知识知晓率及治疗依从性,从而有效控制血糖水平,减少并发症的发生,确保母婴平安健康.     

新生儿脐血与外周血早期血糖监测190例分析

目的探讨新生儿脐血血糖与新生儿外周血（足底血）血糖之间的关联性,为临床早期干预提供依据。方法选择100例妊娠期无并发症及合并症的正常妊娠分娩且新生儿Apgar评分≥8分的新生儿;90例“高危儿”病例作为对照,其中妊高征30例,早产儿30例,糖尿病30例。分娩时即时抽取脐静脉血送化验室查血糖、糖化血红蛋白,同时取脐血及新生儿足底血查快速血糖值。结果快速血糖值与化验室报告血糖值有一致性,脐血血糖与外周血血糖具有显著正相关性。正常妊娠分娩的新生儿中有5％比率的低血糖。结论为避免忽略正常新生儿中的低血糖患者,可用无创的脐血查快速血糖代替新生儿足底血血糖的测定,以减少对新生儿的损伤。     

个体化护理对新生儿窒息后血糖异常的影响

目的:探讨新生儿窒息后血糖异常的护理方法。方法:随机选取2011年9月~2014年3月我院收治的112例发生新生儿窒息后血糖异常患儿为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理。比较两组患儿血糖水平。结果:观察组患儿低血糖、高血糖发生均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将个体化护理应用于新生儿窒息后血糖异常护理可明显提升护理质量,明显纠正患儿血糖异常状况,提升患儿预后质量。     

Mechanisms of abnormal glucose metabolism during the treatment of acute severe asthma.

Twenty-five patients with acute severe asthma were treated with oxygen, corticosteroids and either salbutamol or aminophylline by intravenous infusion. Blood glucose, plasma insulin and glucagon were measured during the first 24 hours of treatment. Salbutamol and aminophylline rapidly caused hyperglycaemia, accompanied by a rise in insulin and a fall in plasma glucagon. At first the increase in plasma insulin was insufficient to restore normoglycaemia, but by 24 hours homeostasis was restored. The early submaximal insulin response was attributed to the fasting caused by breathlessness. There was no evidence of an increase in hormone secretion caused by direct beta 2-adrenergic stimulation of the pancreatic islets. The effect of corticosteroids on blood glucose over the period of study was considerably less than the contribution of either salbutamol, or aminophylline.