益气活血化瘀法治疗慢性左心功能不全原理探讨

益气活血化瘀法被临床广泛用于治疗慢性左心功能不全取得很好的疗效，现将其原理探讨如下。     

益气活血药对冠心病左室功能不全的影响

益气活血药对冠心病左室功能不全的影响冠心病５２例分为治疗组３２例（心功能Ⅰ级３例，Ⅱ级２２例，Ⅲ级７例），对照组２０例（心功能Ⅰ级２例，Ⅱ级１３例，Ⅲ级５例）。治疗组用益气活血中药（生黄芪１２０ｇ，赤芍６ｇ，当归６ｇ，丹皮６ｇ，川芎３ｇ，桃仁３ｇ，红...     

益气活血法治疗慢性心功能不全30例

我们近年采用益气活血法治疗30例慢性心功能不全，收效较为满意。现报告如下。     

益气活血化瘀法治疗慢性左心功能不全原理探讨

益气活血化瘀法被临床广泛用于治疗慢性左心功能不全取得很好的疗效，现将其原理探讨如下：     

益气活血药对腹主动脉结扎术后早期心功能不全大鼠血流动力学的干预作用研究

目的研究丹参等活血药对心功能不全大鼠的血流动力学的干预作用。方法腹主动脉结扎造模术后的SD大鼠,随机分为假手术组（正常组）、模型组、中药组、西药组、中西医结合组。模型组和正常组给予生理盐水灌服。中药组给予活血药浸膏,西药组给予卡托普利,中西医结合组给予中药联合卡托普利片灌胃,治疗4周和8周后检测血流动力学。包括左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压上升下降最大速率（±dp/dtmax）、心率（HR）、外周平均动脉压（MBP）等。结果中药和卡托普利干预治疗4周后,中西医结合组LVSP、LVEDP明显低于模型组（P〈0.05或P〈0.01）,而舒张末期最大下降速率（-dp/dt）明显高于模型组（P〈0.01）。中西医结合组治疗8周后LVEDP明显低于模型组（（P〈0.01）;而＋dp/dtmax、-dp/dtmax明显高于模型组（P〈0.01）。结论丹参等活血药方与西药卡托普利的联合使用能显著改善心功能不全大鼠的血流动力学,从而对心脏具有一定的保护作用。     

温阳益气活血方对慢性心功能不全患者内皮功能及神经体液的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心功能不全患者内皮功能及神经体液的影响。方法将100例慢性心功能不全患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合给予温阳益气活血方治疗,对比分析2组患者治疗前后心功能分级分布及内皮功能和神经体液指标的变化。结果治疗前2组患者心功能分级分布组间比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者心功能分级分布均有明显改善(P均0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗前2组患者内皮功能各项指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者各项检测指标均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05);治疗前2组患者去甲肾上腺素(NE)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后各项检测指标均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均0.05)。结论温阳益气活血方治疗慢性心功能不全可明显改善患者心功能、血管内皮功能,调节神经体液因子水平。     

益气活血汤治疗慢性心功能不全临床观察

目的：观察益气活血汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法：150例随机分为治疗组40例,对照l组65例,对照2组45例,3组均用西药常规治疗,对照1组加服益气活血汤煎剂,治疗组加服益气活血汤免煎颗粒剂。结果：治疗组与对照1组临床症状改善及治疗前后EF值比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗组与对照2组临床症状改善治疗后EF值比较有显著性差异（P〈0．05）,1个疗程有显著性差异（P〈0．05）,2个疗程有极显著性差异（P〈0．01）。结论：西药常规治疗基础上加服益气活血汤能明显提高EF值,改善心功能,改善临床预后。中药免煎颗粒与传统汤剂疗效无明显差异。     

益气活血利水法治疗慢性左心功能不全30例临床与超声心功能疗效

观察益气活血利水法对30例慢性左心功能不全，心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者的疗效。结果，临床心功能总有效率达86.7%。超声心功能指标中每搏量及左室射血分数明显改善。     

益气活血通脉法治疗老年慢性心功能不全患者的临床研究

目的探讨益气活血通脉法治疗老年慢性心功能不全患者的临床研究。方法将2017年4月—2018年6月收治的120例老年慢性心功能患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予基础抗心功能不全治疗,包括吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药物等,试验组在上述基础上加用中药益气活血通脉方口服,每日1剂,水煎煮300 m L,分早晚两次温服。上述治疗均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测心功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期和舒张晚期最大血流速度比值(E/A)],应用经典的6 min步行试验方法记录患者治疗前后6 min步行距离,应用化学发光免疫分析法检测治疗前后血浆BNP水平变化,应用名尼苏达心衰生活调查表评估患者生活质量,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组LVEF、FS、E/A均升高(P 0. 01),6 min步行距离升高(P 0. 01),血浆BNP水平降低(P 0. 01),体力限制、情绪、症状、社会限制评分均降低(P 0. 01);与对照组比较,试验组LVEF、FS、E/A均较高(P 0. 01),6 min步行距离较高(P 0. 01),血浆BNP水平较低(P 0. 01),体力限制、情绪、症状、社会限制评分均较低(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 05)。结论益气活血通脉法治疗老年慢性心功能不全效果满意,值得临床推广应用。     

益气活血利水法在冠心病合并心功能不全治疗中的作用及安全性

目的:探讨益气活血利水法在冠心病合并心功能不全治疗中的作用及安全性.方法:选取2019年1月—2020年3月我院收治的96例冠心病合并心功能不全患者作为研究对象,根据随机单盲法分为观察组与对照组,各48例.对照组接受常规药物治疗,观察组接受益气活血利水法治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组心功能指标改善效果优于对照...     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

热敏灸联合西药干预冠心病合并左心功能不全随机对照试验

目的观察热敏灸联合西药干预冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法将70例冠心病合并左心功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予热敏灸治疗,治疗1个月。记录两组患者治疗前后心绞痛发作频次、心绞痛持续时间及6 min步行距离;利用彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD);评定两组患者治疗前后生活质量评分,并检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)水平。结果两组治疗后心绞痛发作频次、心绞痛持续时间明显降低(P0.05),观察组均低于对照组(P0.05);两组治疗后6 min步行距离均明显增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.05);两组患者LVEF、LVESD及LVEDD等左心功能指标均明显改善(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分明显改善(P0.05),且优于对照组(P0.05);观察组患者血清TNF-a、IL-6水平明显降低(P0.05),而对照组无明显变化(P0.05),两组间有明显差异(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗冠心病合并左心功能不全可明显缓解冠心病心绞痛症状,改善患者左心功能,提升患者生活质量。这可能与其降低患者血清TNF-a、IL-6水平有关。     

益气活血方对老年不稳定型心绞痛患者左室收缩功能的影响

目的 观察益气活血方对老年不稳定型心绞痛左室收缩功能的影响.方法 将老年不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,均给予常规西医治疗,治疗组另予益气活血方口服;两组疗程均为8周.分别于治疗前后测量左心室收缩功能.结果 两组治疗后左室射血分数、每分输出量、每搏输出量、左室短轴缩短率均显著改善,治疗组改善更为明显.结论 益气活血方可明显改善老年不稳定型心绞痛患者左室收缩功能.     

益气活血温阳利水法治疗慢性心功能不全32例

指出益气活血、温阳利水是治疗心衰的主要法则气虚运血无力,阳虚血行迟缓。气化不利,水饮内停,凌心射肺则形成本虚标实之证,应治宜温阳利水之标本兼顾治法。     

益气活血法对冠心病患者心脏变时性功能不全的影响

目的:观察益气活血法对冠心病患者心脏变时性功能不全的影响及其临床疗效。方法:将63例经临床确诊的冠心病心脏变时功能不全患者作为观察组,以冠心病二级防治标准给予常规治疗。观察组在此基础上加用益气活血方治疗4周,观察治疗前后心脏变时性功能改变情况并与正常对照组(68例)比较。采用分级运动试验法。将运动中最大心率(HRmax)与预测最大心率(190—年龄)的百分比(HRmax/PHRmax)95%、心脏变时指数(CRI)0.8、心率储备指数(HRR)80%为心脏变时功能障碍的诊断指标。结果观察组HRmax/PHR-max未达到95%者35例(占55.6%),对照组11例(占16.2%),两组差别有统计学意义(χ2=22.3,P0.01);HRR指标未达到80%者,观察组34例(占54%),对照组(9例,13.2%),观察组明显高于对照组(χ2=24.6,P0.01);CRI指标未达到0.8者,观察组31例,占49.2%,对照组19例,占27.9%,观察组明显多于对照组(χ2=6.27,P0.05)。经过益气活血法治疗4周后,观察组患者HRmax/PHRmax比值(98.3±4.8%/94.8±4.5%,t=-5.12,P0.01)、CRI(0.997±0.15/0.805±0.12,t=-54.0,P0.01)、HRR(90.0±9.6%/78.24±8.2%,t=-75.3,P0.01)明显高于治疗前。结论:1冠心病存在较明显的心脏变时性功能不全情况,以CI和HRR指标表现明显;2益气活血法治疗能改善冠心病患者的CI,对改善预后和预防心源性猝死(SCD)有一定的作用。     

温阳化饮益气活血法对慢性心功能不全大鼠心肌α-MHC、β-MHC基因表达的影响

目的:探讨温阳化饮益气活血法对慢性心功能不全大鼠心肌α- MHC、β-MHC基因表达的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素法复制慢性心功能不全大鼠动物模型,利用RT-PCR技术检测心肌重构的相关调控因素α- MHC、β-MHC在慢性心功能不全发病中的作用,同时观察温阳化饮益气活血法对其干预作用。结果:慢性心功能不全大鼠模型组心肌组织α-MHC基因表达下调,β-MHC基因表达上调;温阳化饮益气活血法治疗组心肌组织α-MHC基因表达上调,β-MHC基因的表达下调。结论:温阳化饮益气活血法能上调慢性心功能不全大鼠α-MHC基因的表达,下调β-MHC基因的表达,为温阳化饮益气活血法的临床应用提供了实验依据,这可能是温阳化饮益气活血法防治慢性心功能不全的作用机制之一。     

温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响。方法选择符合诊断标准的慢性心功能不全患者60例,随机平均分成两组,即对照组和中西医结合治疗组。对照组给予常规西药治疗,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予中药温阳益气活血方治疗,疗程均为15天,观察两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)的变化。结果分别比较两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),彩色多普勒超声心功能均有改善,心率变异(HRV)参数(时域法)均延长,心率变异(HRV)参数(频域法)均缩短,脑钠肽(BNP)含量均降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。比较两组治疗后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),中药治疗组彩色多普勒超声心功能较对照组改善明显,中药治疗组心率变异(HRV)参数和脑钠肽(BNP)较对照组降低,二者差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温阳益气活血方对慢性心功能不全具有改善心功能,改善心率变异(HRV)和降低脑钠肽(BNP)的作用。对心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)等神经体液的影响可能是该药治疗慢性心功能不全的作用机制之一。     

中西医结合治疗冠心病左室舒张功能不全疗效观察

目的观察中西医结合治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法将患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用温阳冠脉散;观察两组血脂、血糖、血压、静息心率及左室舒张和收缩功能改善情况。结果治疗组血脂、血糖、血压、静息心率及左室舒张和收缩功能改善均优于对照组。结论中西医结合治疗冠心病左室舒功能不全疗效满意。     

桃红四物汤治疗冠心病左心功能不全46例

1临床资料共观察93例,全部病例诊断均符合第一届全国内科学会议心血管病专业组制订的冠状动脉性心脏病诊断标准和Framingham拟订的心力衰竭诊断标准,心功能IV级不作为观察对象,排除风湿性心脏病、心肌病等可引起左心功能不全的疾病。随机分为两组,对照组47例中,男31例,女16例;平均年龄54．13土6．73岁;冠心病病史8年～16年;本次发病心功能n级14例,见级33例;合并心绞痛ZI例。治疗组46例中,男29例,女17例;平均年龄56．12土7．24岁;冠心病史8年～17年;本次发病心功能D级16例,正组3O例;合并心绞痛27例。两组病人一般情况相…