社区精神分裂症患者社交技能缺陷康复的训练

目的：精神分裂症患者社会交往技能缺陷是精神分裂症患者认知功能障碍的重要表现之一。用抗精神病药物治疗社会交往技能缺陷的收效甚微，探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社交技能缺陷康复的作用。方法：将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组（74例）和对照组（74例）。两组皆在门诊常规治疗，而训练组同时接受《社会交往技能训练程式》训练10周，并随访12个月，以SAD、SDSS，复发率和再住院率来评定疗效。结果：无论在训练或随访期间，训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组，P均＜0．01；随访结束时两组间复发率比较无显著性差异，P＞0．05，但训练组再住院率（19％）显著低于对照组（37％），P＝0．022，结论：社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能，并有效降低患者再住院率。     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用

目的 探讨程式训练对社区精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预(每周随访,指导服药,不参加训练),对两组患者随访1年,用简明精神病量表(BPRS量表)评价患者病情的严重程度,用SDSS量表评价患者的社会功能缺陷情况,并比较两组患者出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果 出院6个月、12个月训练组惠者BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组;1年后两组问SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较,差异有显著性意义.结论 程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.     

社区精神分裂症患者社交技能缺陷康复的训练

目的:精神分裂症患者社会交往技能缺陷是精神分裂症患者认知功能障碍的重要表现之一,用抗精神病药物治疗社会交往技能缺陷的收效甚微,探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社交技能缺陷康复的作用。方法:将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组(74例)和对照组(74例)。两组皆在门诊常规治疗,而训练组同时接受《社会交往技能训练程式》训练10周,并随访12个月。以SAD、SDSS、复发率和再住院率来评定疗效。结果:无论在训练或随访期间,训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组,P均<0.01;随访结束时两组间复发率比较无显著性差异,P>0.05,但训练组再住院率(19%)显著低于对照组(37%),P=0.022。结论:社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能,并有效降低患者再住院率。     

个体技能训练在精神病患者社区康复护理中的应用评估

目的探讨社区康复护理中采用个体技能程式训练对精神病患者康复的疗效评估。方法随机将164例社区精神分裂症患者分为干预组和对照组各82例。对干预组进行为期4周的个体技能程式训练,对照组不进行训练,只执行常规社区护理,随访观察12个月。采用康复状态量表（MRSS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对研究对象进行评估。结果干预组PANSS和ITAQ评分在个体技能程式训练结束（第4周末）时优于对照组;第16周末直至随访观察期结束（第12月末）时,干预组MRSS、PANSS和ITAQ优于对照组。1年随访结束时,干预组的复发住院率5％,对照组15．19％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体技能程式训练作为社区康复护理的手段,对改善社区精神分裂症患者的精神症状和康复状态、恢复自知力、减少复发住院等各方面具有较好的远期帮助。     

社会交往技能训练对社区精神分裂症患者社交技能缺陷恢复的作用

目的:探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社会交往技能缺陷的影响。方法:将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组(训练组,74例)和对照组(74例)。两组皆在门诊常规治疗,而训练组同时接受社会交往技能训练程式训练10周,并随访12个月。以社交回避及苦恼量表(SAD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、复发率和再住院率来评定疗效。结果:无论在训练或随访期间,训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组(P均<0.01);随访结束时两组间复发率比较无显著性差异(P>0.05),但训练组再住院率(19%)显著低于对照组(37%)(P=0.022)。结论:社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能,并有利于防止患者再住院。     

对精神分裂症患者家庭电话随访的康复价值研究

目的：探讨对精神分裂症患者家庭进行电话随访的康复价值。方法：精神分裂症患者200例,随机分入观察组和对照组各100例。患者临床痊愈出院后,对照组给予门诊随诊,观察组给予电话随访干预,共2年。用阳性与阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和精神分裂症生活质量量表（SQLS）分别评定患者病情、社会功能和生活质量的变化,并进行成本-效益分析。结果：出院后6、12、18、24个月PANSS、SDSS、SQLS评分比较,观察组均明显低于对照组（均P〈0．01）;成本一效益分析结果显示,各时段累计总成本比较,观察组显著低于对照组（均P〈0．01）,总效益和效益／成本比值均显著大于对照组（均P〈0．01）。结论：电话随访有助于提高精神分裂症患者康复效益,比门诊随诊具有更好的康复价值。     

社会交往技能训练对社区精神分裂症患者社交技能缺陷恢复的作用

目的：探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社会交往技能缺陷的影响。方法：将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组(训练组，74例)和对照组(74例)。两组皆在门诊常规治疗，而训练组同时接受社会交往技能训练程式训练10周，并随访12个月。以社交回避及苦恼量表(SAD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、复发率和再住院率来评定疗效。结果：无论在训练或随访期间，训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组(P均&;lt;0.01)；随访结束时两组间复发率比较无显著性差异(P&;gt;0．05)．但训练组再住院率(19％)显著低于对照组(37％)(P=0．022)。结论：社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能，并有利于防止患者再住院。     

开放式管理及社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效

目的:探讨开放式管理及社会技能训练对慢性精神分裂症康复的效果。方法:将80例慢性精神分裂症患者随机分为2组各40例。对照组患者实行半开放管理。训练组患者实行全开放管理,并参加社会技能训练。用阴性和阳性症状(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组前及训练结束后对2组患者同步测评并比较。结果:入组前2组患者PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义,训练结束后训练组SDSS、ADL评分显著低于对照组(P<0.01),PANSS总分明显低于对照组(P<0.01),其中阴性症状及一般病理评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:开放式管理及社会技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、社会功能及生活自理能力,提高生活质量。     

心理干预对首发精神分裂症患者生活质量和社会功能的对照研究

目的探讨心理干预对首发精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响。方法将120例本院住院首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予以利培酮系统治疗。观察组在此基础上给予8周的心理干预。随后对两组患者进行为期6个月的随访。采用阴性与阳性症状量表（PANSS）、世界卫生组织生活质量量表（WHO,QOL-100）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别于入组时及随访结束时进行评估。结果入组时,PANSS、QOL-100、SDSS评分两组间比较均无显著性差异（P〉0.05）;随访结束时,观察组PANSS总分及阴、阳性症状评分均明显低于对照组（P〈0.01）;而生活质量总评分,心理领域、独立性领域、社会关系领域评分及SDSS评分均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论心理干预有助于缓解首发精神分裂症患者的精神症状,提高其生活质量及社会功能。     

社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：91例慢性精神分裂症康复期患者分为干预组47例和对照组44例,均服用氯氮平维持治疗。干预组同时进行社区技能训练,第1个月为宣传教育、制定具体训练计划阶段,组织患者与人群交流;第2个月正确管理和使用药物,处理药物不良反应;第3个月能识别病情复发的先兆和及时用药,能拒绝饮酒和吸毒等。于入组时及训练3个月后、再干预性指导随访9个月后采用阳性与阴性阴性症状量表（PANSS）评定2组患者的临床症状改善情况;威斯康星卡片分类测验（WCST）和神经心理成套测验（HRB-RC）中的连线测验A和B评定患者的认知功能。结果：与干预前比较,2组患者在干预3个月随访9个月时,PANSS评分均明显降低,干预组明显低于对照组（均P〈0.05,0.01）。WCST及HRB-RC的A、B连线测验,干预组干预后各时段均明显降低,并明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。对照组干预前后各时段变化不明显。结论：社区技能训练对慢性精神分裂症患者的社会拔能和认知功能的提高有显著促进作用。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.