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目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗。方法 对我院1986年6月至2002年6月收治的63例创伤性膈肌损伤的资料进行分析。结果 术前确诊38例,术中确诊25例,无误诊漏诊,全组均早期手术治疗,治愈61例,死亡2例,病死率3.2%。结论 考虑膈肌损伤的致伤因素及部位对早期诊断价值较大,术前对膈肌损伤的高度重视及术中对膈肌的仔细探查是早期诊断的关系,早期经腹手术是治疗膈肌损伤的主要方法。 相似文献
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目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗特点.方法总结经手术证实的创伤性膈肌破裂46例,分析不同的致伤原因,膈肌破裂的特点,临床表现,诊断要点及手术方式.结果46例中,术前且在就诊24小时内早期明确膈肌破裂的16例,术前共诊断21例,术中发现并修补的23例,第一次手术漏诊2例.经胸修补6例,经腹37例,经胸、腹双切口3例.治愈42例,死亡4例.结论创伤性膈肌破裂术前早期诊断率低.加强对本病的认识,详细分析受伤部位、特点,结合X线片或消化道造影可提高早期诊断率.手术中仔细探查膈肌是诊断本病的关键.本病须手术治疗,要根据具体伤情决定手术径路和手术顺序. 相似文献
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目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法对我院1989年6月~2007年8月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析。结果本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象。23例中术前明确诊断的仅12例,确诊率52%。全组死亡2例,死亡率8.6%。结论创伤性膈肌破裂多数为左侧,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤。根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT、等检查,能提高诊断率;膈肌破裂一经确诊,应手术治疗;根据胸、腹脏器损伤的情况,选用手术切口。 相似文献
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创伤性膈疝17例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析自1992年1月-2004年12月收治的17例创伤性膈疝。结果其发生原因为闭合性损伤16例,穿透性损伤1例,16例(94.1%)病人合并其他脏器损伤。手术治疗采用剖腹术13例,剖胸术4例。术前确诊9例(53%),全组治愈16例,死亡1例,死亡率5.9%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,剖腹术是大多数急性膈疝病人首选的手术方法,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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目的:总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,降低误漏诊率.方法:回顾性分析12例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析.结果:术前确诊8例,治愈10例,死亡2例.结论:综合分析患者受伤机制、损伤部位、症状、体征及辅助检查,早期诊断,选择合适的手术入路和术中仔细的探查,避免误诊漏诊是救治创伤性膈肌破裂的关键. 相似文献
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目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法:回顾性分析1996年-2001年收治9例创伤性膈疝,其发生原因穿透性损伤2例,闭合性损伤7例,全部病人均合并其它脏器损伤。手术治疗剖腹8例,剖胸1例。结果:术前确诊6例(66.7%),全组病例均治愈。结论:创伤性膈疝一经诊断,应立即手术,剖腹术是首选的手术方法。 相似文献
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目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:回顾性分析自1996年1月至2005年5月收治的11例创伤性膈疝,100%的病人合并其它脏器损伤。手术治疗采用剖胸术4例,剖腹术4例,胸腹联合术3例。结果:术前确诊8例(72.7%)。全组治愈10例,死亡1例,病死率9.1%。结论:创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术首选,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,正确、及时地处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。 相似文献
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目的:探讨总结创伤性膈肌破裂患者早期诊断和外科治疗的临床效果。方法:对24例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、合并伤、诊断及手术途径等进行了回顾性分析。结果:24例创伤性膈肌破裂患者中,手术前确诊患者14例(41.17%),其中伤员入院确诊4例(16.6%);其余10例于术中确诊。治愈23例,死亡1例。术后并发脓胸2例,胃瘘1例,切口感染2例,膈下脓肿1例。结论:本病多伴有其他部位损伤而掩盖膈肌破裂临床表现,易漏诊和误诊。临床中应将患者受伤机制、损伤部位、症状、体征及辅助检查有机地结合起来,进行综合分析,降低误诊率。一经确诊,应马上手术抢救,提高患者生存率。 相似文献
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《微创医学》2020,(2)
目的探讨CT胸腔造影检查诊断钝性膈肌损伤的临床应用价值。方法将51例创伤性血胸患者依据治疗方法分为开胸手术组28例(手术组)和胸腔闭式引流组23例(引流组),将两组患者中最终确诊为膈肌损伤或膈疝患者的胸部CT检查结果与CT胸腔造影检查结果进行回顾性对比分析。结果手术组28例中术中确诊右膈肌破裂1例,术前诊断及术中确诊左膈疝2例,其余25例术中未见膈肌损伤;引流组23例中经CT胸腔造影诊断右膈疝及右膈肌破裂各1例,并经手术确诊,而入院CT检查均未检出,其余21例经造影显示膈肌正常无损伤。结论 CT胸腔造影检查相比普通CT检查可以更直观清晰地显示膈肌损伤及膈疝形成的征象,有效降低膈肌损伤破裂的漏诊率,提高确诊率。 相似文献
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马海波 《河南职工医学院学报》2009,21(4):370-371
目的分析膈肌损伤的临床诊断与治疗。方法回顾性分析35例创伤性膈肌破裂和膈疝病例,其中开放性损伤23例,闭合性损伤12例,术前确诊25例,占71%。经胸手术10例,经腹手术20例,胸腹联合手术5例。结果33例治愈,死亡2例,死亡率5.7%。结论胸部X线检查是诊断膈肌损伤的最简易可靠方法,早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键。 相似文献
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目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:对28例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:伤后24小时确诊11例,术前确诊12例,90%合并其他脏器损伤,剖胸术23例,胸腹联合探查3例,2例术前死亡,1例术后死亡,治愈25例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。 相似文献
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创伤性膈疝19例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析1992年1月~2006年12月收治的19例创伤性膈疝,其发生原因为闭合性损伤18例,穿透性损伤1例,18例(94.7%)病人合并其他脏器损伤。手术治疗采用剖腹术14例,剖胸术5例。结果术前确诊11例(57%),全组治愈18例,死亡1例,死亡率5.2%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,剖腹术是大多数急性膈疝病人首选的手术方法,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术,及时处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献