青藏线铁路职工慢性高原病调查分析

自１９９１年６月至１９９５年４月我院共接收青藏线疗养员１４６４例，根据其病历对慢性高原病患病率与移居高原的年龄、性别及高原生活年的关系进行了初步分析，结果提示世居者对高原环境的适应性较强。慢性高原病（在海拨２８４０ｍ－３０００ｍ中度高原）主要发生在中年以上，高原红细胞增多症、高原心脏病、高原高血压病多在移居高原８年以后开始发病。高原红细胞增多症、高原心脏多发生在男性。     

高原红细胞增多症并发症的护理

高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型，是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。绝大多数病例在海拔3000m以上地区发病，多见于移居男性居民。红细胞增生过度、血粘度增高及缺氧性损害，     

慢性高原病胃粘膜炎症内镜分型分级标准（草案） 青海省医学会内镜分会

慢性高原病（曾用名：高原红细胞增多症）是长期生活在海拔2500米以上高原的世居或移居者，对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合症，主要表现为红细胞增多（女性Hb≥19g／dl，男性Hb≥21g／d）。当病人移居到地海拔后，其症状消失，如果再返高原则病情复发。     

慢性高原病胃粘膜炎症内镜分型分级标准(草案)

慢性高原病(曾用名:高原红细胞增多症)是长期生活在海拔2500米以上高原的世居或移居者,对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合症,主要表现为红细胞增多(女性Hb≥19g/dl,男性Hb≥21g/d)。当病人移居到地海拔后,其症状消失,如果再返高原则病情复发。     

青藏高原相近海拔高度不同气候微环境的两地慢性高原病发病调查

目的 通过调查青藏高原相近海拔高度但不同气候微环境的两地移居人员慢性高原病发病率及部分生理指标,了解除海拔高度以外高原不同气候微环境对移居人员慢性高原病发病的影响。方法 选择平均年龄、人员结构、平均移居高原时间、居住地海拔高度(甲地4 270 m、乙地4 295 m)相近,但气候微环境不同的2组移居人群[甲地(甲组)106人、乙地(乙组)为145人],进行慢性高原病发病情况调查。慢性高原病的诊断标准采用2004慢性高原病青海国际标准。比较2组慢性高原病发病率、高原指甲凹陷症发病率及指端氧饱和度、心率、血压等值。结果 甲组慢性高原病发病率为31.13%,乙组为10.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组指端氧饱和度为(87.99±3.33)%,乙组为(89.61±3.58)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组高原指甲凹陷症发生率为30.19%,乙组为9.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组高血压发病率为2.80%,乙组为10.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。甲组心率为(82.61±14.15)次/m...     

大豆异黄酮对海拔5000m以上高原红细胞增多症患者氧自由基代谢的影响

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是机体在高原缺氧环境中,红细胞过多增生使血液粘度增高、血流阻力增加而引起的一系列临床症状.海拔5000m以上人群的发病率明显增高.雌激素用于治疗HAPC已有多年的历史,与扩血管治疗合用可提高治疗效果[1].研究证实雌激素可抑制红细胞增生[2],因此高原红细胞增多症多见于成年男性、少见于女性.高原红细胞增多症的治疗一直是高原医学工作探索的难题.研究显示氧化应激是高原红细胞增多症等慢性高原病的重要发病因素之一[3].     

慢性高原心脏病的的资料分析

目的 通过对750例慢性高原心脏病人的住院资料分析,了解发病人员的基本情况,及其症状体征,对慢性高原病的预防、诊断、治疗具有指导性的意义.方法 统计分析12年来在我院住院的慢性高原心脏病患者的资料.结果 750例患者均有左、右或双室增大,100%患者肺动脉段圆锥隆突.结论 慢性高原心脏病患者均为移居高原半年以上的内地人.是由于低氧直接或者间接引起的一种全心性疾病.     

防治高原红细胞增多症用药规律分析

目的:研究西药防治高原红细胞增多症的用药规律.方法:检索近20年来防治高原红细胞增多症处方完整、主治明确,并取得良好临床效果的文献报道,建立用药数据库,且基于数据库资料进行统计分析.结果:治疗高原红细胞增多症的西药中,使用前5位的分别为肝素钠、乙烯雌酚、右旋糖酐、阿司匹林和藻酸双酯钠,常用的治疗法则为改善微循环法、抗凝治疗、酶制剂、雌激素、呼吸兴奋剂等.结论:该病是由于机体慢性缺氧所形成的高原病,以血瘀为主要临床表现,治疗应以抗凝和改善微循环为治疗大法,并可从服用雌激素、服用血管紧张素抑制剂和兴奋呼吸入手,抑制红细胞的生成,达到治疗高原红细胞增多症的目的.     

持续低氧暴露对常住海拔4500米以上地区的平原移居人群代谢的影响简

平原人群移居高海拔地区后,急、慢性高原病及慢性高原适应不全症关系到移居人群的身心健康及高原生存能力。作者医院每年派专人定期到西藏边防、牧区为广大官兵、群众及僧尼免费进行体检、巡诊和建立健康档案,作者通过对其中常住海拔4500米以上的部分平原移居人群的体检资料进行回顾,     

高原红细胞增多患者血清睾酮的变化

1临床资料在海拔4300 m地区高原人群89例中检出高原红细胞增多症患者27(男26例,女1)例,年龄16～47岁,Hb血红蛋白平均230.8 g/L,红细胞压积平均70.7%. 测定了血浆中EPO,CGRP,ET含量,同时与高原正常人血浆中含量进行了对比,经过方差分析无统计学意义. 根据高原红细胞增多症患者中男性占96.2%的情况,考虑高原红细胞增多症的发病是否与性激素有关,我们测定了血清睾酮和E2,结果高原红细胞增多症患者睾酮为698～304 ng/L. 移居高原者27(男12,女15)例,年龄52～24岁,Hb 154.6 g/L,血清睾酮为765～178 ng/L. 世居高原者35例,年龄52～15岁,男15例,女20例,Hb 147.7 g/L,血清睾酮为886～424 ng/L. 高原红细胞增多症E2为34.3 ng/L,移居高原者为33.1 ng/L,世居高原者为26.4 ng/L,无统计学意义.     

红细胞凋亡在高原红细胞增多症中的作用研究进展

高原红细胞增多症(HAPC)是一种常见的慢性高原病。当人体处于正常状态时，红细胞的增殖和凋亡保持相对平衡，既往大量研究认为红细胞的增殖增强在HAPC的发病中发挥着重要作用，但对于红细胞凋亡方面的作用还需要进一步的研究。现总结HAPC红细胞凋亡的临床研究和动物实验结果，进一步探讨红细胞凋亡在HAPC红细胞过度积累发病机制中的作用。     

重视慢性高原病胃黏膜病变的临床研究

慢性高原病是长期在海拔2500米以上高原的时居者或移居者，对高原低氧环境慢性适应不全的一种临床综合征，主要表现为红细胞增多（女性Hb≥19g／dl，男性Hb≥21g／dl）。可引起心血管、呼吸和神经系统症状已被人们所熟知。但慢性高原病与胃肠黏膜病变尚未引起充分的重视。     

高原地区老年肺心病血细胞18项参数分析

高原低氧、衰老和严重的肺部疾病的多重影响，使高原老年肺心病患者发生白细胞数和中性粒细胞数低；红细胞数（ＲＢＣ），血红蛋白含量（Ｈｂ）和红细胞压积（ＨＣｔ）的显著升高；红细胞体积增大，继发性红细胞增多症发生率增高（４７．４％）及血小板较少等一系列不同于高原地区的血象改变。世居组和６０～７５岁组血液改变轻于移居组和７５以上年龄组。     

高原慢性低压性缺氧的研究进展

在高原缺氧的刺激下,长期居住在青藏高原的人群在机体缺氧适应过程中常发生相应的病理生理变化。如果适应不全,可能会发生一系列与低压性缺氧相关的疾病,包括高原性心脏病、高原红细胞增多症及血压异常等,但目前与高原适应良好和适应不全相关的机制仍不清楚。在此,本文综述与高原慢性低压性缺氧相关机制的研究进展,以便更深入地了解高原慢性缺氧相关性疾病发生的病理生理机制,为更有效地预防和治疗奠定基础。     

高原心脏病心衰护理体会

我院驻地平均海拔3900m，高原心脏病是我科常见病，由于大气压及大气氧分压均只有海平面的60％左右，因此高原心脏病心力衰竭并发症多，常伴有肺部感染、上消化道出血、红细胞增多症等等多脏器损害。预后差，死亡率高，预防及对症护理就显得尤为重要。现将我科自1995年以来收治的182例高原心脏病心衰患者的护理经验作一回顾性分析，报告如下。     

高原红细胞增多症合并消化性溃疡与幽门螺杆菌感染临床特点的初步探讨

高原红细胞增多症（High Altitude Polyoythemia，HAPC）是高原地区常见的一种慢性高原病，受高原气候和生活环境及幽门螺旋杆菌（Helicobater pyloi，H.pylori）等诸多因素影响，易诱发消化性溃疡。本文收集了我院2003年6月～2008年6月间HAPC合并消化性溃疡49例病例，结合临床症状，H．pylori检出率和内镜资料，现报告如下。     

高原红细胞增多症心脏损害机制及影像研究进展

高原红细胞增多症因缺氧多引起多器官功能障碍,其中心脏是常累及重要器官之一,也一直是研究热点,本文就高原红细胞增多症的发病机制、心脏损伤机制及目前影像研究进展展开综述,对临床认识、诊断及预防高原红细胞增多症心脏病提供有利信息。     

高原世居藏族慢性高原病的临床特点分析

目的探讨高原世居藏族慢性高原病临床特点。方法回顾性分析7例世居藏族和6例移居汉族慢性高原病患者临床资料。结果慢性高原病世居藏族临床表现较移居汉族轻,启动病理过程的海拔高度高,Hb、RBC、Hct低于移居汉族,血气分析两组无明显差异,世居藏族和移居汉族部分病人肺功能检查显示小气道呈轻度阻塞。结论高原世居藏族慢性高原病患者临床表现与移居汉族存在明显差异。     

返回平原3年以上的高原移居汉族心胸比及右下肺动脉宽度的改变

目的 了解长期的高原移居是否对心胸比率及右下肺动脉宽度造成不可逆影响.方法 对310例移居西藏高原工作生活后返回成都平原的汉族以及121例平原汉族对照进行一般资料的收集以及胸部摄片,测量并比较心胸比率和右下肺动脉宽度的差异.结果 ①校正年龄及性别后,高原移居汉族与平原汉族对照心胸比率与右下肺动脉宽度无差异.②随着移居高原时间的延长,右下肺动脉宽度有增加趋势,但当排除年龄和性别影响后则无统计学意义.③曾有过急、慢性高原病史者与无高原病史者比较,右下肺动脉宽度明显增加（13.74±2.05 vs 13.28±1.80cm,P=0.046）.结论 长期移居高原的汉族人群,在返回平原3年后,胸片上心胸比率以及右下肺动脉宽度显示已与平原汉族差异无统计学意义,这对于消除长期在藏工作人员心中的顾虑起到了积极作用.     

“降红片”的药理及毒性实验报告

红细胞增多症是常见的慢性高原病之一,发病率较高,病程长,容易继发其他心血管疾病,因此严重影响着高原人民的健康,目前国内外尚无有效的治疗方法。青海医学院附属医院中医科的同志在多年的临床实践中,根据中医辨证论治的原则,采取以活血化瘀为主的方法,总结出了治疗高原红细胞增多症的配方——“降红片”。