外科病人术后止痛及康复护理

外科病人常需手术治疗，术前应让病人全面了解自己的病情、手术方案、手术步骤、可能遇到的困难、术后可能发生的问题，正确引导和及时纠正异常心理变化，尤其是对手术而引起的焦虑不安和对疼痛的恐惧心理，增强病人战胜疾病和疼痛的信心，等待手术的病人最常见的心理反应是对于手术的恐惧而引起的焦虑，一般病人缺乏医学知识，对麻醉和手术了解甚少，因此，首先手术前医护人员主动和病人交谈，分散病人的注意力，同室病友也要     

异丙酚全麻人流病人手术前后血氧饱和度变化的临床分析

人工流产是基层医院的一项基本计生手术，由于手术在扩官吸刮等操作时对病人存在明显的刺激，加上病人本身的心理因素，易造成病人出现头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷甚至昏厥等不适。本文通过对150例异丙酚全麻人流病人和单纯人流病人手术前、后血氧饱和度变化的研究，了解病人术后不适是否与血氧饱和度减低有关，以指导相关病人的临床诊断和治疗。现将临床结果报告如下。     

玻璃体切割手术病人的护理

目的为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展，探讨玻璃体切割手术病人的护理措施，达到巩固疗效、促进康复的目的。方法对63例视网膜玻璃体疾病患者进行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗，手术前针对不同病人、病情进行心理护理、体位训练和健康教育，术后采取俯卧位及自制多种支撑物的特殊护理，以及对术后并发症的及时处理。结果63例患者治疗效果显著，对护理表示满意。结论玻璃体切割手术是眼科手术中相对比较复杂的手术，其手术前及手术后的精心护理是促进病人早日康复的关键。     

鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦曲菌病的应用

目的：研究上颌窦曲菌病的鼻内窥镜下手术治疗。方法：对12例上颌窦曲菌病人采用鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术。结果：所有病人经上述方法手术治疗治疗后随访18月以上无1例复发。结论：鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术治疗上颌窥曲菌病效果确切，但首先必须去除鼻腔阻塞因素。     

无张力腹股沟疝平片修补57例治疗体会

目的总结无张力腹股沟疝平片修补治疗的临床效果及手术注意事项，减少术后并发症的发生。方法自2001年10月-2006年10月对57例腹股沟疝的病人采用无张力平片进行腹股沟疝修补的手术方法和结果进行总结分析。结果57例病人手术均成功，术后疼痛小，无腹股沟紧缩感，随访病人无一例复发。结论利用无张力疝片进行腹股沟疝修补术，因其损伤小、符合解剖生理、手术时间短、痛苦小、恢复快、低复发率、手术适应证与传统手术相比明显扩大等优点，易被病人接受，值得基层推广。     

后尿道狭窄治疗体会（13例报告）

目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果。方法 对13例后尿道狭窄病人的治疗进行总结，重点分析典型病例。结果 13例不同程度后尿道狭窄病人经冷刀或电刀内切开、开放手术等治疗，效果满意。结论 正确的早期处理、选择合适的手术方法、预防术后感染和术后恰当的尿道扩张是治疗后尿道狭窄的关键。     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血25例报告

本文报告２５例高血压脑出血病人采用ＣＴ简易定向锥（钻）颅脑血肿碎吸术治疗，效果良好，死亡率为１２％。作者认为采用此手术方法，只要掌握适应症，病人选择合理，可提高高血压脑出血的治疗效果及降低死亡率。本文对此近年出现治疗高血压脑出血的新手术方法的优缺点、适应征及手术时机进行初步探讨。     

选择性保脾术治疗脾破裂的诊治体会

目的：探讨选择性保留脾脏手术在治疗脾损伤中的临床价值。方法：回顾性分析32例脾损伤采用选择性保脾手术治疗的临床资料。结果：3例病人行脾粘合术，21例病人行脾修补术，8例病人行脾部分切除术，全部病例均治愈。结论：对脾损伤Ⅰ级、Ⅱ级和部分Ⅲ级的病人，应积极采取保脾术，最大程度地保留脾脏功能。只要遵循保脾治疗的基本原则．保脾手术在临床应用是安全、可行的。     

肾损伤出血行肾动脉栓塞术护理10例

肾损伤出血是泌尿外科的急症，损伤病人经保守治疗痊愈，对保守治疗无效，以往需行手术探查出血。对病人损伤大易损伤部分肾组织，自1993年起，应用超选择肾动脉血栓，效果确切，此方法手术简单易行、安全，且可最大限度地保留未损伤肾组织功能，现总结自1993年以来应用此法治疗病人10例的护理体会。[第一段]     

肝移植病人围手术期的健康教育

肝移植是临床治疗各种终末期肝病最有效的方法，许多病人实施了肝移植手术后挽救了生命。但是，由于该手术技术难度大、操作复杂、创伤大、术时长、费用高、术后并发症多，对病人的机体耐受程度和心理承受能力都是一次严峻的考验。我院2000～2005年共实施肝移植术18例，医护人员对肝移植病人施行健康教育，以提高病人对手术的认知和承受能力，激发病人主动参与护理活动的潜能，促进术后康复，提高自我保健能力和生活质量。     

高龄房间隔缺损的手术治疗

目的 探讨高龄先天性心脏病房间隔缺损手术治疗的适应证、术后管理及远期效果。方法 对6例年龄超过50岁，有手术适应证的高龄房间隔缺损病人进行手术治疗。结果 术后患者全部存活，远期疗效满意。结论 对有手术适应证的高龄房间隔缺损病人应积极进行手术治疗。     

食管癌术后并发症的预防及护理对策

目的探讨食管癌术后并发症的预防及护理对策。方法将52例食管癌手术病人的临床资料、术后情况进行分析总结。结果与结论做好充分的术前准备及心理护理，使病人树立和增强对手术成功的信心。身心处于最佳状态；同时改善病人营养状况，做好伴发病的治疗和护理，增强病人对手术的耐受性和应激能力，为手术创造良好的条件。术后严密观察病情，加强护理，及时发现病情变化，采取相应有效的护理对策和治疗措施，可以预防和控制术后并发症，使病人早日康复。     

微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿72例

颅内血肿根据出血部位和出血量，采用非手术和手术治疗。传统的开颅手术对危重病人，年老体弱者而言手术创伤大，难于耐受全麻手术。而安全、疗效好、费用低廉的粉碎穿刺技术较好的解决了上述问题。我院自2002年11月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针及该项治疗技术，应用于创伤性及高血压性颅内出血的治疗，在降低病人死亡率、残率、提高生存质量方面取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶围手术期的护理

目的深讨296例LASIK治疗屈光手术的临床护理效果。方法术前详尽的解释、准备工作、心理护理，术中指导病人配合医生操作，术后健康指导。结果病人充分了解手术过程和术前、术后注意事项，减轻心理压力，手术得以顺利完成。结论围手术期的整体护理。有助于病人LASIK手术达到最佳效果。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

腹腔镜治疗老年人阑尾炎的临床观察

目的 总结分析腹腔镜手术治疗老年人阑尾炎的临床经验。讨论和评估其临床应用价值。方法 回顾性统计我院4年来腹腔镜手术(LA)治疗老年阑尾炎的临床资料，进行统计学分析，与同期开腹老年手术病人进行比较，总结临床特点和经验并讨论其临床应用价值。结果 经过积极有效的术前准备，接受LA的14例老年病人术后未发生明显并发症，与同期接受OA手术的17例老年病人相比，在总并发症和住院时间上没有显著性差异，但住院费用较高，有显著性差异。结论 腹腔镜技术应用于老年阑尾炎病人安全、可靠，创伤更小，传统开腹术式费用低廉。可以根据病人身体和经济条件及心理需求选择不同术式。     

高龄股骨颈骨折的手术治疗

目的：探讨70岁以上高龄股骨颈骨折患者的手术危险性、治疗方法的选择及效果。方法：对70岁以上高龄股颈骨折患者63例进行了手术治疗。结果：多枚斯氏针内固定5例，加压空心钉内固定23例，人工股骨头置换25例，平均随访时间2．6年，3组病例总优良率83．4％，无切口感染及早期死亡。结论：老年病人应权衡手术的作用和危险性，对要手术的病人应详细检查、全面评价，术式选择要根据骨折类型及病人耐受情况而定。     

68例老年性白内障病人术前、术后健康教育及护理

我院眼科自2001～2002年，收治老年性白内障病人68例，均行白内障囊外摘除并人工晶体植入术，由于术前护士向病人介绍该病的原因、治疗方法、术后的注意事项，护理措施得当，使病人了解自己的病情、手术的治疗过程，病人从心理上解除了紧张情绪，从而达到配合好手术治疗的目的，缩短了病程，减轻了病人的经济负袒，现报道如下。     

外伤性鼻漏手术治疗临床总结

为探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏诊断和治疗方法，回顾性分析27例行脑脊液鼻漏修补术病人的临床资料，结果，本组病例中24例病人一次手术修补成功。有3例病人行2次手术方成功，所用病人均治愈。对于复杂性颅底骨折并发脑脊液鼻漏病人，术中可通过向颅底注入庆大盐水，鼻腔注气，有助于发现可能遗漏的漏口。     

佩尔地平治疗前列腺电切病人围手术期合并高血压的临床观察

行前列腺电切术的病人基本上是高龄病人，这些病人术前大多有高血压病史，虽经抗高血压治疗，常因治疗不够充分，进入手术室后血压仍明显升高：某些病人术前虽无高血压病史，手术期间因紧张、焦虑或手术刺激血压异常升高：术中高血压威胁病人的安全，且使术中出血增多，增加手术难度；因此，寻找效果确切，使用方便的降压药处理术中高血压是临床麻醉的一个重要课题。硝普钠和硝酸甘油降压效果确切，但个体差异大并需严密监测，难以作常规使用。