冠心病合并糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点。方法 对经冠状动脉造影诊断的132例冠心病患者进行临床表现、造影资料及有关实验室检查结果对照分析。结果 糖尿病合并冠心病比非糖尿病合并冠心病者明显增多(89％与65％,P<0.05)。与非糖尿病合并冠心病相比,T2DM合并冠心病者冠脉病变范围广,左室射血分数低,心电图ST段变化更加明显。糖尿病史与入院后心绞痛发作及远期心血管事件呈明显正相关(r=0.285和0.346)。结论 合并T2DM的冠心病患者心肌缺血严重,心脏功能差,糖尿病是冠心病远期心血管事件的独立预测因子。     

钠-葡萄糖共转运酶2抑制剂降低心血管和肾病风险

心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)是2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发病和死亡的主要原因,因此,合理利用降糖药物积极进行糖尿病管理的同时,最大限度降低CVD不良结果风险是非常重要的.T2DM患者发生CVD的风险很高,而且糖尿病引发的糖尿病肾病使...     

糖尿病合并心肌梗死的护理

急性心肌梗死（AMI）是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病（DM）是心血管疾病患者的高危因素,并且是加重病情及最终导致其死亡的最重要原因。资料显示,AMI合并DM患者死亡率是非糖尿病患者的1．5～2倍。糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低．引起的以糖代谢为主的内分泌代谢性疾病。心血管疾病是糖尿病的临床常见并发症之一,也是糖尿病主要死亡原因之一。     

某医院2型糖尿病住院患者调脂药物应用情况分析

目的 了解某医院2型糖尿病(T2DM)患者调脂药物应用情况,促进糖尿病调脂药物的合理应用。方法 选择资料完整的T2DM患者1 148例进行分析,评估患者心血管事件的风险因素,统计患者调脂药物使用情况,评估血脂控制达标情况。结果 1 148例T2DM患者中极高风险患者884例,较高风险患者256例,低风险患者8例。有990例(86.2%)使用了调脂药物。单用他汀类治疗950例(755例阿托伐他汀20 mg qn,194例瑞舒伐他汀钙10 mg qn,1例普伐他汀10 mg qn),单用贝特类治疗24例(均为非诺贝特200 mg qd),联合用药16例(14例联用非诺贝特200 mg qd+阿托伐他汀20 mg qd,2例联用吉非罗齐300 mg bid+阿托伐他汀20 mg qd)。血脂异常控制达标者367例,达标率为32.0%。结论 该院T2DM调脂药物使用率低,血脂控制达标率低,调脂药物的选择以他汀类为主,但未根据患者具体情况确定个体化的他汀类药物用药剂量。临床医生需提高T2DM患者心血管风险意识管理,遵循指南个体化给予调脂药物治疗。     

初诊2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

英国糖尿病前瞻性研究证实,大血管病变是2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）的主要死亡原因,重视对T2DM患者大血管病变的防治,对延长患者寿命、提高其生活质量具有重要意义。脑梗塞是糖尿病大血管并发症之一,颈动脉粥样硬化及狭窄是脑梗塞的重要致病因素。颈动脉作为脑血流的主要供血通道,一旦颈动脉斑块较多较大可导致颈动脉的狭窄及闭塞,造成脑缺血;     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性调查及对策

近年来，糖尿病的发病率迅速升高，其慢性并发症尤其是心血管并发症是最主要的死亡原因。UKPDS及DCCT的研究证实，良好的血糖控制可以有效防治慢性并发症。国内外资料表明对于初发2型糖尿病（T2DM）应用持续性皮下胰岛素注射（胰岛素泵，CSⅡ）治疗，不仅可以迅速控制血糖，还可以改善胰岛β细胞功能，加上患者良好的依从性，可以更有效地控制并发症。本文探讨了初发T2DM患者依从性对CSI的影响，针对不同患者采取相应对策，取得了良好效果。报告如下：     

老年2型糖尿病合并低血糖59例临床护理分析

目的分析59例老年2型糖尿病（T2DM）患者出现低血糖症时的具体情况。方法采取相应的治疗及护理措施减少低血糖症的发生。结果老年T2DM低血糖症由诸多因素引起,故应加强糖尿病知识健康教育,提高患者的综合保护能力。结论采取护理干预能有效防治老年T2DM低血糖症的发生。     

口服降糖药对心血管系统及心血管疾病用药对糖代谢的影响

临床上糖尿病和心血管疾病并存十分常见。2型糖尿病患者的心血管事件发生率是非糖尿病个体的2～4倍,而心血管事件又是糖尿病的主要死亡原因。口服降糖药物对心血管事件及其预后的影响虽仍存在争议,但临床医生在使用降糖药时应考虑这些药物对心血管疾病的可能影响。同样,心血管疾病治疗对象中相当多的人同时是糖尿病患者。了解心血管系统用药对糖、脂代谢的影响,对糖尿病合并心血管系统疾病患者的治疗具有临床意义。本文分别从口服降糖药与心血管疾病的关系和心血管系统用药对血糖代谢的影响综述如下。     

2型糖尿病血脂异常及治疗方法

<正>2型糖尿病(T2DM)患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要疾病,T2DM明显增加发生心血管疾病的危险。中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1]。与非糖尿病人群相比,T2DM患者心血管疾病风险增加2⁴倍。糖尿病患者合并血脂异常是导致糖尿病患者心血管疾病风险增加的主要原因之一。     

某院住院2型糖尿病患者调脂药物应用情况调查

目的 了解我院T2DM患者调脂药物应用情况，促进糖尿病调脂药物的合理应用。方法 从2015年1月至2015年12月在株洲市中心医院代谢内分泌科住院的T2DM患者中抽取资料完整的病例共1148例列入本次分析，评估患者心血管事件的风险因素，统计患者调脂药物使用情况，评估血脂控制达标情况。结果 1148例T2DM患者中极高风险患者884例，较高风险患者256例，低风险患者8例。有990例（86.2%）使用了调脂药物。单用他汀类治疗950例（755例阿托伐他汀20mg qn，194例瑞舒伐他汀钙10mg qn，1例普伐他汀10mg qn），单用贝特类治疗24例（均为非诺贝特200mg qd），联合用药16例（14例联用非诺贝特200mg qd 阿托伐他汀20mg qd，2例联用吉非罗齐300mg bid 阿托伐他汀20mg qd）。血脂异常控制达标者367例，达标率为32.0%。结论 我院T2DM调脂药物使用率低，血脂控制达标率低，调脂药物的选择以他汀类为主，但未根据患者具体情况确定个体化的他汀类药物用药剂量。临床医生需提高T2DM患者心血管风险意识管理，遵循指南个体化给予调脂药物治疗。     

糖尿病血糖控制不达标原因分析

UKPDS研究结果提示：强化血糖控制达标是预防和延缓2型糖尿病（T2DM）慢性并发症及其相关病变和终点事件的最有效办法。但在我国糖尿病（DM）患者中，约70％血糖长期控制达不到满意效果。现就本院5年来219例T2DM患者的血糖控制达不到亚太地区满意标准的原因进行分析。     

ecNOS基因多态性与2型糖尿病心血管危险因素集簇的关系

目的：探讨内皮固有型一氧化氮合酶（ecNOS）基因G894T多态性与天津市汉族成年2型糖尿病（T2DM）患者心血管危险因素集簇的关联性。方法：随机抽取无心血管病并发症且无血缘关系的天津市汉族成年T2DM患者80例，静脉血提取基因组DNA，用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR—RFLP）法检测ecNOS基因G894T多态性。结果：（1）ecNOS基因第7外显子894位点基因型分布为GG基因型63例（78．75％）、GT基因型17例（21．25％）和TT基因型0例；（2）GG与GT基因型患者的各项临床及实验室指标差异均无统计学意义。（3）随着T2DM患者存在心血管危险因素的增多，GT基因型患者的比例逐渐升高，差别具有统计学意义（x^2=7．544，P〈0．05）。结论：ecNOS基因G894T多态性与T2DM患者心血管危险因素的集簇存在关联性．     

糖化血红蛋白指数对2型糖尿病合并冠心病患者发生不良心血管事件的预测价值研究

目的:探讨糖化血红蛋白指数(HGI)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者发生不良心血管事件的预测价值。方法:选取2020年1月—2022年1月某院收治的T2DM合并CHD患者170例为研究对象，根据是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=47)和N-MACE组(n=123)。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析T2DM合并CHD患者发生MACE的影响因素，绘制ROC曲线分析Logistic回归模型的预测价值。根据ROC曲线得到的HGI最佳临界值将患者分为低HGI组(n=97)和高HGI组(n=73),比较不同HGI组MACE发生情况及实验室指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA_1c、纤维蛋白原、D-二聚体)。结果:单因素分析显示，2组间年龄、性别、饮酒史、吸烟史、是否使用他汀类药物和口服降糖药物，以及TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);MACE组糖尿病病程>10年比例及纤维蛋白原、D-二聚体水平高于N-MACE组，HbA_1c...     

维生素D缺乏与2型糖尿病及其大血管病变的关系

糖尿病的各种并发症尤其是心血管并发症,已成为糖尿病患者致残和致死的主要原因,近年研究表明,活性维生素D对胰岛B细胞具有保护作用,是维持正常胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,且可缓解炎性反应,减少动脉内皮损伤,降低心血管疾病发生.现将维生素D缺乏与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变关系综述如下.     

氨氯地平和坎地沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清炎症因子和颈动脉内中膜厚度的影响

<正>2型糖尿病(T2DM)和高血压均为动脉粥样硬化、心脑血管疾病和其他血管性疾病发生的危险因素。C反应蛋白(CRP)作为一种炎性标志物,已被确认是T2DM心血管事件的独立预测因子,CRP也参与高血压的发生发展,可视其为糖尿病、高血压及心脑血管疾病之间的"风险桥梁";颈动脉     

维生素D缺乏与2型糖尿病及其大血管病变的关系

糖尿病的各种并发症尤其是心血管并发症,已成为糖尿病患者致残和致死的主要原因,近年研究表明,活性维生素D对胰岛B细胞具有保护作用,是维持正常胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,且可缓解炎性反应,减少动脉内皮损伤,降低心血管疾病发生.现将维生素D缺乏与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变关系综述如下.     

2型糖尿病患者的APOA1、APOB变化与冠心病的关系

对83例2型糖尿病（DM）患者的APOA1、APOB的变化与正常人比较，分析两组心血管的危险因素，以探讨载脂蛋白A1（APOA1）降低，载脂蛋白B（APOB）升高对2型糖尿病病人发生冠心病的临床意义。报道如下：     

老年2型糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变的影响因素二元logistic回归分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病性视网膜病变(DR)的影响因素,为DR防治提供依据。方法 回顾性选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的老年T2DM患者236例。根据眼底照相检查及荧光素眼底血管造影结果判定是否发生DR,分为DR组和非DR组。单因素和二元logistic回归分析老年T2DM患者发生DR的影响因素。结果 236例老年T2DM患者中,DR发生率为27.12%;单因素分析结果显示,DR组和非DR组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、胰岛素治疗情况、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、血尿酸、血肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logstics回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、吸烟史、FPG、HbA1c、血肌酐是老年T2DM患者发生DR的独立影响因素(P<0.05)。结论 在对老年T2DM患者管理过程中,针对上述老年T2DM患者发生DR的影响因素,应逐一排查,并早期采取防治措施,以降低DR发生概率,为早期DR防治提供依据。     

2型糖尿病心血管并发症的药物干预

2型糖尿病心血管并发症是造成患者高致残率、高致死率的主要原因。目前相关的防治药物重点针对2型糖尿病的心血管危险因素,主要包括降糖药、调血脂药、肾素-血管紧张素系统药物等,活血祛瘀中药在国内亦有较多应用。本文将对这些药物的临床研究进行综述。     

合并2型糖尿病的老年冠心病患者药物洗脱支架植入后1年发生主要心血管事件分析

目的 分析合并2型糖尿病的老年冠心病患者药物洗脱支架（DES）植入后1年主要心血管事件发生情况及其发生的危险因素。方法 选取2014年1月至2016年10月武汉大学人民医院收治的合并2型老年冠心病并行DES植入的患者42例（DM组）,同期植入药物洗脱支架的无合并糖尿病老年冠心病患者60例为对照（NDM组）。比较两组患者冠状动脉病变特点、支架情况以及支架术后1年随访期间的主要心血管事件。采用多因素logistic回归分析主要心血管事件的危险因素。结果 两组患者冠状动脉病变支数、靶血管数、靶病变类型、植入支架长度、植入支架数、支架重叠数差异均无统计学意义（P> 0.05）。支架术后1年随访,DM组主要心血管事件显著高于NDM组,差异有统计学意义（P< 0.05）。多因素logistic回归分析显示2型糖尿病（OR=1.387,P=0.034）、植入支架长度（OR=2.818,P=0.004）及心力衰竭（OR=1.218,P=0.010）是发生主要心血管事件的危险因素。结论 合并2型糖尿病的老年冠心病患者DES植入术后1年发生主要心血管事件显著高于无合并糖尿病患者,2型糖尿病、支架长度、心力衰竭是老年冠心病患者DES植入术后发生主要心血管事件的独立危险因素。