散发性结直肠癌染色体7q21-22区杂合性缺失精细定位

目的 研究散发性结直肠癌7号染色体杂合性缺失,对7q21-22区精细定位,寻找新的结直肠癌抑癌基因.方法 采用15对微卫星DNA标记7号染色体,在高频杂合缺失区另取5对微卫星标记对83例结直肠癌病例的肿瘤和正常组织进行PCR反应.PCR产物在ABI Prism 377自动荧光测序仪进行电泳3 h,以GeneScan3.1和Genotyper 2.1软件进行基因分型.结果 在7号染色体上发现1个高频杂合缺失区即7q21-22区.对该区再用5对微卫星标记引物行精细定位,界定了1个跨越D7S657、D7S646位点精细的高频杂合缺失区域.结论 通过精细杂合缺失作图的研究,在7号染色体发现了1个跨越D7S657、D7S646位点的精细杂合缺失区,该区很可能存在1个或多个与结直肠癌相关的新的抑癌基因.     

广西散发性结直肠癌DCC基因突变的研究

目的观察广西散发性结直肠癌DCC基因突变情况，并分析其与临床病理资料之间关系。方法应用常规酚、氯仿法提取73例散发性结直肠癌组织及相应正常黏膜组织的DNA。采用PCR—SSCP结合直接测序的方法检测DCC基因第4、28、29号外显子突变的情况。结果73例散发性结直肠癌患者中，18例201密码子表现为纯合突变型，7例201密码子表现为野生型，48例表现为杂合突变型。另有1例突变发生在第4内含子上。第28、29号外显子未发现突变。结论DCC基因突变与患者的性别、年龄、肿瘤发生的部位、浸润深度、组织病理、淋巴结转移、Dukes分期无关。     

结直肠癌中错配修复基因杂合性缺失的初步分析

目的探讨散发性结直肠癌中错配修复基因杂合性缺失的发生情况。方法利用微卫星分析法对30例散发性结直肠癌6个错配修复基因(mismatch repair genes，MMR)的杂合性缺失(loss of heterozygosity，LOH)进行了分析。结果6个MMR基因LOH的发生率由高到低依次分别为hMSH3(30％)、hPMS2(25％)、hMLH1(30．0％)、hMSH2／hMSH6(23．07％)，hPMS1基因未发现杂合性缺失。结论在中国人散发性结直肠癌中，MMR基因通过等位基因杂合性缺失是结直肠癌发生的重要分子遗传途径之一。     

散发性结直肠癌4号染色体等位基因杂合缺失的研究

目的 通过在4号染色体寻找杂合缺失区域，为定位、筛选高频杂合缺失区存在的散发性结直肠癌相关肿瘤抑制基因提供依据。方法 20个荧光标记的微卫星引物与83例结、直肠癌的肿瘤和正常组织进行聚合酶链反应。微卫星的平均遗传距离是10．4里摩（cm01）。产物进行电泳、扫描及杂合缺失分析，并与临床、病理因素进行相关性检验。结果 短臂（4p）、长臂（4q）的平均杂合缺失率为24．25％、28．56％，可见3个最小的高频缺失区域（Region）：R1：在D4S405和D4s3013（4p14—15．2）之间；R2：在D4s3000和D4s2915位点之间（4q12—21．1）；R3：在D4S407和IMS2939位点之间（4q25—31．1）。D4S1534位点与肝脏转移有关（P〈0．05），其余位点与临床病理因素均无显著相关（P〉0．05）。结论 4号染色体的3个高频杂合缺失区域4p14—15．2、4q12—21．1、4q25—31．1存在散发性结直肠癌发生、发展相关的肿瘤抑制基因。     

散发性结、直肠癌APC基因杂合缺失和突变的研究

目的　研究中国人散发性结、直肠癌中APC基因的失活形式和规律。方法　应用聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP)、DNA直接测序及微卫星标记PCR LOH分析方法 ,检测分析 40例散发性结直癌APC基因的突变和杂合缺失。结果　 40例结、直肠癌中有 3 1例检测到APC基因改变 :双次打击 2 4例 (其中LOH加突变 15例 ,双突变 9例 ) ,单个突变而无LOH 5例 ,仅有LOH而无突变 2例。APC基因突变率及杂合缺失率与肿瘤部位 ,肿瘤分化程度及Duke’s分期等无关。结论　APC基因改变与中国人散发性结直肠癌的发生有关。在大多数的中国人散发性结直肠癌的发生中 ,需要APC基因的双打击致功能完全失活 ,而且LOH加突变可能是其主要形式。在肿瘤获得恶性表型后 ,其进展及预后与APC基因杂合缺失与否无关。     

散发性结直肠癌的hMSH3和hMSH6基因突变

目的：研究错配修复基因hMSH3和hMSH6在散发性结直肠癌发生中的作用。方法：应用放射性同位素为基础的PCR技术，检测了48例散发性结直肠癌和20例癌旁组织中hMSH3和hMSH6基因的突变。结果hMSH3和hMSH6在散发性结直肠癌中的突变率分别为5／48（10．4％）和12／48（25％），在癌旁组织中未见突变。结论：错配修复基因hMSH3和hMSH6参与了部发散发性结直肠癌的发生过程。     

结直肠癌中错配修复基因杂合性缺失的初步分析

目的探讨散发性结直肠癌中错配修复基因杂合性缺失的发生情况。方法利用微卫星分析法对30例散发性结直肠癌6个错配修复基因(mismatchrepairgenes,MMR)的杂合性缺失(lossofheterozygosity,LOH)进行了分析。结果6个MMR基因LOH的发生率由高到低依次分别为hMSH3(30%)、hPMS2(25%)、hMLH1(30.0%)、hMSH2/hMSH6(23.07%),hPMS1基因未发现杂合性缺失。结论在中国人散发性结直肠癌中,MMR基因通过等位基因杂合性缺失是结直肠癌发生的重要分子遗传途径之一。     

散发性结直肠癌患者18号染色体高频杂合缺失的研究

目的：探讨散发性结直肠癌患者18号染色体上抑癌基因相关的杂合缺失（LOH）情况，并探索新的抑癌基因位点。方法：对83例散发性结直肠癌患者基因组DNA用14个不同荧光标记的高度多态性微卫生引物，扩增相应的微卫星位点，平均距离为10厘摩（centi-morgan,cM）。用ABI PRISM377测序仪进行基因扫描，统计各位点杂合缺失率。结果：在12个获得有效数据的微卫星位点中，平均杂合缺失率为36．78％,18p中最高为D18S53（38．09％），18q中最高为D18S474（55．74％）。4位患者的18号染色体所有杂合位点都存在缺失，30位患者的杂合缺失位点不少于50％（平均6个／人）；缺失位点少于50％的有53人（平均1个／人）。结论：结直肠癌患者18号染色体存在高频的LOH，并以整体缺失为特点。存在高频LOH的区域定位有转化生长因子（TGF）信号传导相关基因、结直肠癌缺失基因（DCC）、Rb结合蛋白8(RbBP8），特别是TGF信号传导相关基因MADH2、4、转化生长因子－β1反应元件（TGF－β1）等的缺失可能对结直肠癌的发生有重要影响。18p也有存在未知抑癌基因的可能。     

散发性结直肠癌的hMSH3和hMSH6基因突变

目的　研究错配修复基因hMSH3和hMSH6在散发性结直肠癌发生中的作用。方法　应用放射性同位素为基础的PCR技术 ,检测了 4 8例散发性结直肠癌和 2 0例癌旁组织中hMSH3和hMSH6基因的突变。结果　hMSH3和hMSH6在散发性结直肠癌中的突变率分别为 5 / 4 8(10 .4 % )和12 / 4 8(2 5 % ) ,在癌旁组织中未见突变。结论　错配修复基因hMSH3和hMSH6参与了部分散发性结直肠癌的发生过程     

ING1启动子甲基化在散发性结直肠癌中的研究

具有完整活性的抑癌基因可有效地抑制肿瘤发生。p53是目前研究得比较透彻的抑癌基因。文献报道p53发挥抑癌作用．需要ING1（inhibitor of growth）的参与。若ING1表达缺失或受到拮抗，p53的抑制生长作用即明显受到抑制。ING1具有抑制细胞生长、促进凋亡，参与细胞衰老调控等作用。我们发现，在散发性结直肠癌中，ING1基因的异常改变少见，癌组织中ING1的表达强度比相应的正常组织明显降低。     

The role of SMAD4 in early‐onset colorectal cancer

Objective Chromosomal loss within the region of 18q and loss of SMAD4 expression have been reported to be frequent somatic events during colorectal cancer tumour progression; however, their associations with age at onset have not been widely studied. Method We analysed 109 tumours from a population‐based case‐family study based on colorectal cancers diagnosed before the age of 45 years. These patients with early‐onset colorectal cancer had been previously screened for germ‐line mismatch repair gene mutations, microsatellite instability (that included the mononucleotide repeat in TGFβRII) and somatic k‐ras mutations. We measured SMAD4 protein expression using immunohistochemistry and SMAD4 copy number using quantitative real‐time PCR. Results Loss of SMAD4 protein expression was observed in 27/109 (25%) of cancers tested and was more commonly observed in rectal tumours (15/41, 36%) when compared with tumours arising in the colon (11/66, 17%) (P = 0.04). There was no association between SMAD4 protein expression and TGFβR11 mutation status, SMAD4 copy number, family history, MSI status, tumour stage or grade. Conclusion Loss of SMAD4 expression is a common feature of early‐onset colorectal tumours as it is in colorectal cancers diagnosed in other age‐groups. Taken together, the molecular pathways (genetic and epigenetic) now known to be involved in early‐onset colorectal cancer only explain a small proportion of the disease and require further exploration.     

散发性结直肠癌微卫星不稳定性与Mt-p53及bcl-2蛋白表达的研究

目的 探讨散发性结直肠癌微卫星不稳定性民Mt-p53及bcl-2蛋白表达的关系。方法 应用聚合酶链式反应（PCR）技术检测了48例散发性结白肠癌中四个位点的微卫星不稳定性,同时应用免疫组织化学技术对癌基因bcl-2、抑癌基因Mt-p53蛋白的表达。结果 ①48例散发性结直肠癌中四个微卫星位点D2S123、BAT-26、D17S261、D16S799的微卫垦不稳定性检出率分别为12.5％、18.8％、10.4％、8.3％;②Mt-p53蛋白和bcl-2蛋白阳性个分别为66.7％和77.1％;③微卫星不稳定性与mt-p53和bcl-2蛋白的表达均相差个显著（P>0.05）。结论 微卫星不稳定性引起散发性结直肠癌的RER途径是不同于由抑癌基因p53失活及癌基因bcl-2的激活引起的LOH途径的新致癌机制。     

Clinical implications of the genetics of sporadic colorectal cancer

Colorectal cancer (CRC) is common and at least 80% of cases are sporadic, without any significant family history. Prognostication and treatment have been relatively empirical for what has become increasingly identified as a genetically heterogeneous disease. There are three main genetic pathways in sporadic CRC: the chromosomal instability pathway, the microsatellite instability pathway and the CpG island methylator phenotype pathway. There is significant overlap between these complex molecular pathways and this limits the clinical application of CRC genetics. Recent Australian and New Zealand guidelines recommend routine testing of mismatch repair (MMR) status for new cases of CRC and selective KRAS and BRAF testing on the basis of diagnostic, prognostic and therapeutic implications. It is important that all clinicians treating CRC have an understanding of the importance of and basis for identifying key genetic features of CRC. It is likely that in the future better molecular characterization such as that allowed by the consensus molecular subtype classification will allow improved prognostication and targeted therapy in order to deliver more personalized treatment for CRC.     

散发性大肠癌微卫星不稳定及hMSH2基因突变研究

目的了解散发性大肠癌微卫星不稳定及其hMSH2基因突变情况。方法用6个微卫星位点标记，PCR法检测微卫星不稳定性（microsatelliteinstabilty，MI），银集PCR－SSCP法检测hMSH2基因5、7、8、12、13、15外显子突变。结果60例大肠癌中，微卫星改变总的发生率为50％（30／60）；20例（3333％）表现微卫星不稳定性，其中4例同时有杂合性缺失（lossofheterozygosityLOH），DNA复制错误（RER）阳性11例（1833％）；14例（233％）检测到LOH。8例微卫星不稳定性大肠癌组织检测到第5外显子杂合性突变，而未发现胚系突变。结论散发性大肠癌中微卫星不稳定是一个常见的分子事件，与hMSH2基因胚系突变无关，可能为体细胞性突变或／和缺失所致。     

中国人散发性大肠癌APC基因突变的研究

目的观察中国人大肠癌APC基因突变情况，并结合临床病理资料加以分析。方法应用常规酚、氯仿法提取48例散发性大肠癌组织及相应正常黏膜组织的DNA，聚合酶链反应（PER）扩增、单链构象多态性（SSCP）电泳和DNA直接测序，检测APC基因第15外显子MCR区段的突变情况。结果APC基因突变率为37．5％（18／48），APC基因第15外显子MCR区段突变发生在codon1306-codon1442之间，突变类型有点突变（A→G、G→T、C→A、C→T、G→A）、移码突变（-A、-C、-G、-AG、＋T、＋A、＋AACG）。结论中国人大肠癌APC基因突变率为37．5％（18／48），以体细胞的错义突变为主，codon1309∽codon1356是大肠癌APC基因突变热区，而codon1356（CCT→TCT）是突变热点。散发性大肠癌APC基因突变与患者的年龄、性别、肿瘤的位置、浸润深度、组织类型、分化程度、远处转移、Dukes’分期和5年生存无关。     

贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的观察贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性。方法 2007年7月至2011年7月期间我院收治的晚期结直肠癌患者87例,按照其治疗方案分为实验组(42例)和对照组(45例)。实验组接受贝伐单抗+FOLFOX4方案治疗,对照组只接受FOLFOX4方案治疗,比较两组患者的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果实验组和对照组有效率分别为40.5%和17.8%(χ2=5.466,P<0.05),差异有统计学意义;疾病控制率分别为71.4%和44.4%(χ2=6.472,P<0.05),差异有统计学意义。两组远期疗效比较,实验组的中位总生存期和中位无进展生存期分别为15.6个月和8.9个月,明显优于对照组的10.6个月和5.8个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应多为I~Ⅱ级,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者效果优于单用FOLFOX4方案治疗,而且患者不良反应无明显增加。     

Mutation screening of the BRCA1 gene in sporadic breast cancer in southern Chinese populations

The comparison of freshly collected breast cancer tissue DNA with that of the matched blood specimens of 144 patients was studied, and breast tissue from 30 unrelated normal women without cancer was selected as controls. The entire BRCA1 coding sequence was amplified by PCR with primers especially designed for comprehensive mutation screening by single-strand conformation polymorphism (SSCP) analysis. Amplification and electrophoresis were repeated for the confirmation of altered migration patterns. Variant bands were subsequently cut from gels, resuspended in distilled water, subjected again to PCR, and then sequenced. The amplified fragments of exon 2 and exon 3, which were not suitable for SSCP (>300 bp) were sequenced directly. A total of 20 nucleotide alterations were observed in the breast cancer tissue DNA, and all were single-base substitutions. Sixteen missense mutations (which change the coding from one amino acid to another) have been identified throughout the gene. Ten cases of single nucleotide changes in BRCA1 detected in the study without records in the BIC database consisted of two missense mutations in exon 5 (273C > G, 287A > T), one polymorphism in exon 11 (2630T > G), three missense mutations in exon 11 (2532T > G, 3191C > G, 3876C > A), one missense mutation in exon 12 (4285G > A), two missense mutations in exon 17 (5115T > C, 5116A > G), and one missense mutation in exon 18 (5206T > A). The same analysis was carried out on matched blood specimens for each of the 20 nucleotide alterations revealed to be present in the germline. No nucleotide alterations were detected in the controls. These results suggest that somatic mutations of BRCA1 are infrequent in sporadic breast cancer, and nucleotide alterations were more easily observed in the breast cancer tissue DNA. It is likely that there are other important susceptibility genes that remain to be identified in patients with sporadic breast cancer.