采用Doula陪伴分娩减轻产妇分娩痛效果观察

目的:为了探讨减轻产妇分娩痛的有效方法.方法:将212例产程进入活跃期的产妇随机分为观察组和对照组各106例.观察组采用家属陪伴下的Doula陪伴分娩,即由有分娩经验的助产士全程陪伴产妇分娩,持续给其心理、生理上的全程帮助.对照组则由丈夫陪伴分娩.结果:观察组分娩时疼痛程度明显降低.结论:Doula陪伴分娩可以加强产时保健,使产妇全方位的得到优质服务,提高了护理质量,真正把心理疗法融于医疗保健中,让产妇人人享受生殖健康.     

心理护理对顺产产妇焦虑和分娩疼痛的缓解作用分析

目的研究对顺产产妇加强心理护理对其情绪及疼痛的缓解作用。方法选取我院近年收治的82例顺产产妇,随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组加强心理干预,对比两组产妇情绪状态及产后疼痛程度差异性。结果在入院时两组产妇SAS评分无明显差异,分娩时与分娩后观察组分数均明显更低。产后疼痛方面,在产时及产后三天内观察组VAS评分均明显低于对照组,各项对比组间差异显著。结论心理护理可显著改善产妇入院后情绪状态,缓解产后疼痛,具有推广价值。     

81例拉玛泽分娩法临床效果分析

目的:探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法对产妇及新生儿的影响。方法:选择2008年11月～2009年3月分娩实施导乐全程陪产的产妇中,随机抽取81例产妇为观察组,在产程中指导应用拉玛泽减痛分娩法;随机抽取75例为对照组,未给予指导实施拉玛泽减痛分娩法。观察两组产妇产时疼痛情况、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率。结果:观察组产时疼痛程度降低,缩短了产程的时间,降低了剖宫产率,减少新生儿窒息及产后出血的发生率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法,可明显缓解产妇的焦虑情绪,有明显的镇痛效果,缩短产程、降低剖宫产率、保障母婴安全。     

导乐陪伴对初产妇产前产后心理状态的改善效果及对分娩结局的影响

目的探讨导乐陪伴对初产妇产前、产后心理状态改善效果的调查及其对分娩的影响。方法选取2019年1-6月拟进行阴道分娩的初产妇600例作为研究对象,将其分为常规组与导乐组各300例,常规组采取常规分娩,导乐组在常规分娩的基础上给予导乐陪伴分娩。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对产妇产前心理状态进行评估,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测定产妇产后2 d的抑郁程度,比较两组产妇产程、产时及产后2 h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果导乐组产妇第一产程、第二产程与总产程均明显短于常规组产妇,产后出血量明显少于常规组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。导乐组产妇自然分娩率明显高于常规组产妇,阴道助产率与剖宫产率明显低于常规组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。导乐组产妇产前HAMA评分与产后2 d的EPDS评分明显低于常规组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴分娩能有效降低初产妇产前焦虑和产后抑郁程度,并且能有效缩短产程,减少产中产后出血量,提高初产妇的自然分娩率。     

导乐陪伴分娩的临床应用分析

目的 探讨导乐(Doula)陪伴式分娩对提高产时服务质量与孕产妇保健的作用.方法 将340例排除头盆不称、妊娠合并症的住院分娩的正常足月初产妇分为导乐组和对照组,每组170例,比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量的情况.结果 导乐组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01),阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),第一、第二产程及总产程均较对照组明显缩短(P＜0.05),导乐组自然分娩者产后2h出血量较对照组自然分娩者明显减少(P＜0.01).结论 导乐陪伴式分娩缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用.     

自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛对产妇心理状况及分娩质量的影响

目的探讨自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛对产妇心理状况及分娩质量的影响,为提升自然分娩质量、减轻疼痛提供理论依据。方法纳入对象为2016年9月-2017年11月于惠州市妇幼保健计划生育服务中心分娩的150例产妇,所有产妇均拟行自然分娩并采用导乐仪镇痛;将采用传统膀胱截石位分娩的72例产妇设为对照组,78例采用自由体位分娩的产妇设为观察组。比较两组产妇分娩时间、产时、产后2 h出血量以及疼痛评分,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价两组产妇产后2 d焦虑、抑郁水平,比较两组新生儿娩出5 min、10 min Apgar评分以及分娩结局。结果观察组产妇分娩时间、产时出血量、产后2 h出血量、疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组产妇产后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组新生儿5 min、10 min Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),产后出血差异无统计学意义(P0. 05)。结论自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛能显著降低产时疼痛感,降低产后焦虑、抑郁水平,降低围生儿并发症发生率,提升分娩质量。     

陪伴式分娩提高产时保健质量的研究

目的:探讨陪伴式分娩对提高产时保健质量的作用。方法:2008年1～12月85例初产妇(观察组)在家属陪伴的同时采用导乐陪伴式分娩,同期85例产妇(对照组)仅有家属陪伴分娩,比较两组产妇产时疼痛、产程、剖宫产率。结果:观察组产妇产痛感觉明显减轻,分娩方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率为71.76%,对照组为57.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇产后2h内出血比较,观察组为(147.9±40.7)ml,对照组为(167.5±40.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道分娩产后出血0例,对照组1例(占4.0%),两组产后出血发生率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:陪伴式分娩缩短了产程,使产妇产痛明显减轻,降低了剖宫产率,对提高产时保健质量起到了积极的作用。     

非药物减痛分娩法对产妇血浆皮质醇及分娩疼痛的影响

目的:研究非药物减痛分娩法对产妇血浆皮质醇及分娩疼痛的影响。方法:将妊娠晚期孕妇60例按照预产期日数的奇偶分为对照组34例与干预组26例。干预组除接受常规孕期宣教外,还接受非药物减痛分娩法干预;对照组只接受常规孕期宣教。测定两组产妇的潜伏期、活跃期、分娩24 h后血浆皮质醇水平,并观察两组产妇对分娩疼痛的耐受性。结果:干预组产妇活跃期血浆皮质醇水平显著低于对照组,潜伏期和分娩24h后血浆皮质醇水平两组比较差异无统计学意义;干预组产妇对分娩疼痛耐受程度明显高于对照组。结论:非药物减痛分娩法能在一定时期内稳定产妇的血浆皮质醇水平,降低过度的心理应激反应,消除负性情绪,减轻产妇对产痛的敏感性,缓解分娩疼痛。     

分娩镇痛产妇的心理状态分析

目的:观察笑气分娩镇痛产妇的心理状态(焦虑及抑郁)与分娩过程、疼痛评分(VAS)的情况。方法:阴道分娩要求选择笑气分娩镇痛的60例为镇痛组,另60例无要求的为对照组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的与分娩相关的调查表对两组产妇进行评定和问卷调查,并结合观察两组的产程时间、疼痛评分情况。结果:临产时镇痛组SAS和SDS评分较对照组评分高,差异有显著性(P<0.01),产后3~5 d,两组SAS和SDS的评分比较,差异无显著性(P>0.05)。两组产妇大多数都担心胎儿的安危,镇痛组大多数对分娩感到忧郁和恐惧。宫口开3 cm时疼痛评分镇痛组高于对照组,差异有显著性(P<0.01),宫口开全时疼痛评分镇痛组则低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:镇痛组产妇有明显的焦虑现象和抑郁倾向,大多数对分娩感到恐惧,担心胎儿的安危。笑气分娩镇痛可减轻产时疼痛,消除焦虑、抑郁情绪,缩短产程,利于产后心理康复。     

护理干预对分娩疼痛的影响分析

目的探讨护理干预对分娩疼痛的影响。方法选取2010年12月-2012年12月来河南省平顶山市妇幼保健院分娩的148例产妇，随机分为观察组与对照组，各74例。对照组产妇采取常规护理办法，观察组产妇采取产前护理、分娩中护理及分娩后护理的系统护理干预，比较两组患者疼痛程度及不同产程时间。结果观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组；观察组患者产程活跃期、第二产程、总产程与对照组相较均存在差异。结论在产妇分娩过程中给予优质护理干预有助于使产妇处于最佳心理、生理状态，能够有效减轻分娩中的疼痛，缩短产程，提高自然分娩成功率。     

专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

目的：探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩包括分娩方式以及产程时间的影响。方法：选择于2012年1月-2012年12月到我院待产的120例初产妇作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组60例,观察组产妇全程由专人陪伴,对照组常规分娩,观察比较两组产妇的分娩方式及产程时间。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,而阴道助产及剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇在第一及第二产明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：专人全程陪伴分娩作为一项新技术,在很大的程度上促进了产时服务模式的转变,可以对产妇起到保护作用,积极促进产妇自然分娩,有效的降低了剖宫产率,缩短了产程,值得在临床广泛推广应用。     

陪伴分娩配合笑气吸入在分娩镇痛中的应用体会

目的:探讨陪伴分娩配合笑气吸入在头位分娩产程中的作用。方法:将2002年～2003年在我院住院行笑气吸入分娩镇痛的563例产妇作为研究组,以同时期的556例产妇作为对照组,对照组除没有笑气吸入外,其他产科处理与研究组相同,两组均行陪伴分娩,观察比较两组的产痛程度、产程时间、剖宫产率和新生儿窒息、产后出血等临床资料。结果:研究组产妇的产痛程度、产程时间低于对照组,而阴道分娩率增高,差异有显著意义。结论:陪伴分娩配合笑气吸入分娩镇痛能使产妇疼痛减轻、产程缩短、剖宫产率降低,对母儿无不良影响,起协同作用,值得产科临床推广应用。     

全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用分析

目的：探讨全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用。方法：以本院2011年1月-2013年1月间收治的100例正常分娩产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。所有产妇均行基础产前准备与护理,观察组施行全程陪伴分娩。比较两组产妇术前生理应激指标、出血量、术后抑郁情况、母婴保健知识和对产科服务的满意度之间的差异。结果：观察组产妇术前生理应激水平和术后抑郁水平均低于对照组,出血量少于对照组,母婴保健知识和对产科服务的满意度均高于对照组,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：全程陪伴分娩的产时服务模式对于提高产科质量具有积极意义,其可以降低产妇围产期应激水平、减少出血量、降低产妇产后抑郁程度、提高产妇对于母婴保健知识的掌握度,增强其对产科服务的评价。     

助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响

目的探讨助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选择2017年6月至2018年7月在天津医科大学朱宪彝纪念医院待产的初产妇156名,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78名。对照组采用传统方法进行分娩,观察组采用助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛干预,比较两组产程、心理状态、疼痛评分以及母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛应用于初产妇分娩中,可减轻分娩疼痛,缩短分娩时间,改善产妇的不良心理状态,提高阴道分娩率。     

优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响分析

目的观察优质护理模式在剖宫产产妇中的应用价值,并分析该护理模式对产妇术后心理状态及疼痛程度的影响。方法随机抽取我院收治的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象,随机分为两组各128例。对照组给予常规产科护理服务,实验组在常规护理的基础上采用优质护理模式进行干预。通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。结果干预后,两组的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分与干预前对比均有显著降低,且实验组的各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛,改善产妇的心理状态。     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：将采用导乐陪伴分娩的66例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况。结果：观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组（P〈0.05）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。结论：导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

导乐陪伴与笑气吸入在分娩镇痛中的应用与护理

目的探讨导乐陪伴联合笑气（氧化亚氮）吸入在分娩镇痛中的临床效果。方法将130例单胎头位、足月临产的初产妇分为两组。其中，研究组66例，在产程中应用导乐陪伴联合吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛；对照组64例，在产程中无人陪伴间断吸入氧气，观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿出生时的Apgar评分、产妇及家属的满意度、笑气吸入的副反应。结果研究组产妇分娩镇痛的有效率、活跃期、剖宫产率、满意度与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；而产程时间、羊水污染率、新生儿窒息率、产时出血量，两组比较，差异无显著性（P〉0．05）；对照组产妇无明显的头晕等副反应。结论导乐陪伴与笑气用于分娩镇痛安全方便，易被产妇接受，可有效地缓解分娩疼痛，增加阴道分娩率，对产程及母儿无不良影响。可作为阴道分娩镇痛的安全有效方法用于临床。     

陪伴结合音乐疗法对剖宫产产妇心理状态及疼痛应激的影响

目的探讨陪伴结合音乐疗法对剖宫产产妇心理状态及疼痛应激的影响。方法 2016年5月-2017年5月在西南医科大学附属医院接受剖宫产分娩的产妇100例,按照随机数表法将其分为对照组及研究组各50例。对照组产妇接受分娩时常规干预,研究组产妇接受分娩时陪伴结合音乐疗法干预。对比两组产妇的负面情绪、希望水平及外周血应激激素含量的差异。结果入手术室即刻(T0)时,两组产妇的负面情绪、希望水平及外周血应激激素含量差异均无统计学意义(均P>0.05)。胎儿娩出即刻(T1)、出手术室即刻(T2)时,研究组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);希望水平量表(HHI)中现实与未来的积极态度(T)、采取的积极行动(P)、与他人保持亲密的关系(I)的评分均显著高于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);外周血中应激激素皮质醇(Cor)、肾上腺素(ADR)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量均显著低于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产产妇分娩时接受陪伴结合音乐疗法干预,可有效减轻其负面情绪并提升希望水平,缓解疼痛应激。     

分娩球联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果评价

目的:探讨分娩球联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的临床效果.方法:选取收治的100例初产妇,按随机分组的方式划分为观察组和对照组.对照组采用传统护理措施,观察组在对照组的基础上采取分娩球护理联合拉马泽呼吸法,对比两组产妇分娩过程的疼痛情况以及心理状况.结果:观察组产妇在分娩过程中的疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),观察组产妇在分娩过程中的焦虑情况明显优于对照组(P<0.01).结论:分娩球联合拉马泽呼吸法可以显著减少初产妇分娩过程的疼痛程度,降低产妇的心理负担,具有良好的临床疗效.     

保护 促进 支持自然分娩

以北京妇产医院等 9所医疗保健机构 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 6月期间分娩的产妇为研究对象 ,采用陪伴分娩对照研究方法 ,研究了陪伴分娩对产程、母婴结局、产妇心理的影响 ;分娩适宜技术的可行性 ;改变产时保健模式对妊娠结局的影响。研究结果表明陪产组阴道分娩占 91.9% ,明显高于对照组 71.4 % ;陪产组剖宫产占 8.1% ,明显低于对照组 2 8.6 %。陪产组急产率、产后出血率、新生儿窒息率也都明显低于对照组。说明以病为本以经验为指导的模式改变为以人为本、循证医学的产时服务模式势在必行