原发灶不明转移癌综合治疗长期生存一例

正患者男,68岁。因"腹胀、腹痛伴排便不畅20 d",于2011年11月30日入院。既往有"高血压病"2年余。查体:心肺无特殊,腹平坦,腹肌无强直,全腹未触及肿块;上腹有压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及;肝肾区无叩击痛;肠鸣音消失。入院胸、腹部平片示:心肺未见异常。腹部未见急腹症X线征象,结肠较多内容物。腹部超声示:肝实质回声增粗,肝左外叶胆管局部扩张,腹膜后实性占位,性质待定。上腹部CT示:     

下腔静脉平滑肌肉瘤1例

[病例简介]女,66岁.无明显诱因上腹部持续性胀痛1个月,上腹部皮肤发热入院.无恶心、呕吐及放射痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿.查体：腹部饱满,未见肠型及蠕动波,右上腹部压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无水肿.[第一段]     

肝棘球蚴病一例报告

1病例简介 患者,男性,39岁,汉族,面包车司机.因无明显诱因出现右上腹隐痛,于2009年2月入院.查体:腹部平软,无包快,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.入院体检:T 36.3℃,P 80次/分,R 20次/分,血压140/90mmHg.一般情况尚可,皮肤无皮疹,无肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大,无突眼,结膜不充血,巩膜无黄染.双肺呼吸音正常.肝右肋下未触及,脾左肋未触及,莫氏征阳性,双肾无叩击痛.腹部平软,无包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.     

兄弟二人同患低位直肠癌

例1：男性,33岁,已婚,务农。因“脓血便半年余,腹疼、腹胀、肛门停止排气、排便3d”于2005年4月入院。体检：表情痛苦,贫血貌,体温正常,全身浅表淋巴结无肿大。心肺未发现异常。腹部隆起,有肠型、肝脾未触及,下腹部有轻压痛,无反跳痛,腹部叩击呈鼓音,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进。胸腹X线：膈下无游离气体,肠管扩张,积液并有液平。彩色超声：肝、胆、胰、肾正常。     

继发于结肠旋转不良的腹内疝十二指肠梗阻一例

<正>病人,女,63岁。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、停止排气排便13天于2019年1月17日入院。体格检查:神志清楚,痛苦面容。腹平坦,可见胃形,未见肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。腹软,中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肛周、外生殖器未见异常。腹部CT平扫加增强示胃及十二指肠明显扩张,肝胃韧带之间存在异位肠管(图1)。肠系膜上动脉血管造影示肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,肠系     

脾脏巨大囊肿伴肿瘤标记物升高一例报道

病人：女性,17岁。因“上腹部胀痛2月余;伴呕吐1周”入院。体检：腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左上腹局部明显隆起,腹软;左上腹部可触及15cm×18cm大小肿物,质软,边界清楚,活动可,轻度压痛;肝肋缘下未及,肝区、双肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音3～5次／min。     

胃布氏腺异位一例

患者,女,57岁.主因上腹部疼痛不适3个月入院.查体:腹平坦,上腹部深压痛,以剑突下为重,未触及包块,全腹无反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

巨大胃恶性间质瘤腹腔出血一例

患者，男，58岁，主因“突发上腹部疼痛1d”入院。无恶心、呕吐，无停止排气、排便，无腹泻、黑便，否认溃疡病史，腹腔穿刺出不凝血性液体。T：37．5℃，R：197欠／分，P：137次／分，BP：148／90mmHg。神清，痛苦面容。腹平坦，未见胃肠型、蠕动波；左中上腹可触及约23cm×20em左右肿物，边缘欠清晰，未触及肝脾，未触及腹部肿物；全腹压痛，反跳痛（＋），肌紧张（＋）；移动性浊音（-）；肠鸣音弱。血常规：WBC：14．3×10^9／L，Hb：160g／L；血尿淀粉酶正常。     

先天性短肠一例报道

病人：女性,32岁,因车祸致腹部外伤18h入院。体检;T37．8℃,R22次／min,P84次／min,BP110／65mmHg。心、肺检查无异常。腹平软,未见肠型及蠕动波。肝、脾未触及。全腹多处明显压痛、反跳痛,明显腹肌紧张,以右上腹及下腹部明显。肝浊音界消失,移动性浊音（＋）,肝区轻叩痛,肾区无叩痛。肠鸣音消失,未闻金属音及气过水声。实验室检查：WBC13．5×10^9／L,N0．85。诊断性腹腔穿刺抽出淡血性液。B型超声提示：肝挫伤征象,腹腔中等量积液。     

结肠乳腺重复癌1例报告

某女，49岁。因阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐2月余，于2006年9月入院。近5d来完全停止排气、排便，腹胀如鼓。查体：贫血、脱水貌，心率110次／min。腹部略膨隆，腹壁张力大，未触及肿块，全腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音2次／min。CT示结肠肝曲恶性肿瘤，     

急性肠系膜上动脉血栓导管溶栓治疗一例

正患者男,79岁,因"右上腹持续性疼痛5 h"于2015年3月15日入院。伴恶心,无呕吐、畏寒、发热。既往有高血压、房颤、心脏起搏器植入及胃大部切除病史。入院查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见长约10cm的手术瘢痕,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。入院后予以控制血压,急诊行血清淀粉酶及腹部CT排除急性胰腺炎及胆囊炎。急查腹部立位     

腹膜巨大间皮囊肿1例报道

正病例资料患者,女,29岁.因"上腹部胀痛不适1~+年"入院。1~+年前,患者无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴食欲减退、纳差,无恶心、呕吐,无皮肤、巩膜黄染。患者自患病以来,便秘,小便如常,体质量较前无明显变化。既往无胆囊、胆管结石,无腹腔感染病史,无手术及外伤史,无石棉接触史。入院后查体:皮肤、巩膜无黄染,双下肢无水肿,腹部稍膨隆;全腹柔软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及肿块;中上腹部叩诊浊音,移动性浊音阴性;肠鸣音无明显减弱或增强,未闻及血管杂音。实验室检査:未见明显异常。腹部彩超结果     

结肠血管脂肪瘤误诊为结肠癌一例报道

病人：男性,50岁。因腹胀、腹痛20dA院。入院体检：腹部平软,未见腹壁静脉,无皮疹、瘢痕及肿物隆起,未见肠型及胃肠蠕动波。左上腹深压痛,不伴有肌紧张、反跳痛。莫非氏征阴性,未及包块。肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性。肝、脾区无叩击痛,双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常,未闻及振水音,未闻及血管杂音。直肠指检未及包块,指套无染血。     

成人膈疝致急性肠梗阻1例报道

<正>病例资料患者,女,52岁,因"腹部胀痛、恶心、呕吐"7 d以"腹痛待查、急性肠梗阻"收入笔者所在医院。患者于入院前7 d无明显诱因出现腹部胀痛,伴肛门停止排气、排便及恶心、呕吐,呕吐后症状缓解不明显,无发热。患者既往无手术史及外伤史。查体:患者急性面容,一般状态差,呼吸急促。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块。全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进。腹部X线立位     

绞窄性盲肠旁疝致小肠坏死1例

1病例资料 患者,男性,20岁.因“突发右侧腹痛4小时”入院.患者无明显诱因突感右侧腹部疼痛,呈持续性并阵发性加重,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,休息无好转;无发热,发病以来肛门无排气、排便.体格检查：T 36.4℃,P64次/分,R 20次/分,BP 129/87 mmHg,急性病容,强迫仰卧位.腹部稍膨隆,未见明显胃肠型;腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部为重,肝脾肋缘下未触及;腹部移动性浊音阴性,肝浊音界无明显缩小,肠鸣音减弱,2次/分.辅助检查：血常规示Hb 130 g/L,WBC 18.02×109/L,N83.7％,PLT 332×109/L.腹部立位片：未见异常.腹部B超：肠管扩张,腹腔积液.入院诊断：腹痛查因：1）急性阑尾炎？2）胃十二指肠肠溃疡穿孔？     

小肠克罗恩病合并类癌一例

患者男，36岁。因间断性上腹部疼痛5年，加重3d，伴有恶心，呕吐，停止排气，排便12h入院，患者既往体健，体格检查：腹部膨隆，以左侧明显，可见肠懦动波，上腹部压痛（ ），左侧为著，无反跳痛及肌紧张，未触及肤块，腹部叩诊鼓音，无明显移动性浊音，肠鸣音亢进，可闻高调肠鸣音及气过水声。     

隐睾癌变致肠梗阻一例

患者男,44岁。因腹痛、腹胀,停止排气、排便2d于2000年5月20日入院。患者自出生后右侧阴囊内无睾丸,未引起重视。入院查体:体温37.6℃,急性痛苦面容。浅表淋巴结无肿大。腹部不对称性膨隆,右中下腹可见不规则肠型及蠕动波;全腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及一不规则的质软肿块,边界不清,触痛明显;腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右阴囊空虚,无睾丸,左侧正常。右腰部有压痛及叩击痛。双下肢无浮肿。血常规:白细胞11.6×109/L,血红蛋白105g/L。尿常规正常。B超示:右腹膜后肿物,内部回声不均匀,大小为8…     

先天性大网膜囊肿误诊一例

患者,男,5岁,因“突发腹痛、发热9h”入院,无恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排气、排便。半个月前有腹部外伤史。查体:T38℃,P120次/分,R24次/分,BP110/75mmHg,腹平,未触及明显包块,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音可疑,肠鸣音弱。血常规:RBC3.50×1012/L,Hb97g/L,WBC18.2×109/L,N0.90。X线检查未见明显肠梗阻表现。腹部B超、CT均发现左上腹大量液性暗区,肠管被挤压向后方,无漂浮征,结果提示:腹腔巨大囊肿。因患者有腹部外伤史,且包块位于左上腹,血色素偏低,临床初步诊断:“脾破裂、脾包膜下血肿”。遂行剖腹探查,…     

急性出血性坏死性肠炎1例

1病历摘要 患者，男，19岁，体重60kg，学生。持续性脐周胀痛伴肛门停止排气、排便1天入院，腹痛阵发性加重，位置不固定，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒、高热，无腹部外伤及手术史。入院查体：体温36．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min．血压110／70mmHg，发育正常，营养中等，心肺听诊阴性，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠呜音活跃为7—8次／min，来闻及气讨水声及高调会属音。     

原发性结肠肝曲腺鳞癌一例报道

病人：男性,56岁,因“阵发性右下腹痛3周伴排便习惯改变2周”入院。体检：神清,精神可,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无殊。腹平软,未见肠型、蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,未及肿块,肠鸣音正常。肠镜;进镜88cm见一突入肠腔内肿物,表面高低不平,约绕肠腔一周,质硬,触之易出血,镜身不易通过。病理检查报告：右半结肠高一中分化鳞状细胞癌。上腹部增强CT：结肠肝曲处见肠腔狭窄,肠壁明显增厚,并形成软组织肿块影,密度欠均匀,病变突破肠壁,