路广晁应用小陷胸汤临证经验举隅

小陷胸汤乃张仲景《伤寒论》方,原文为＂小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。＂其组成仅栝楼实、黄连、半夏3味药,用以治疗失治误治后痰热互结于心下之小结胸证。吾师路广晁从事临床30余年,有丰富的临床经验,应用小陷胸汤加减治疗多种疾病均有效验,现举隅介绍于下。     

加味小陷胸汤对高血压病疗效观察

目的:观察加味小陷胸汤对痰热互结型高血压病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的原发性高血压患者60例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予加味小陷胸汤,治疗2周后观察疗效.结果:两组用药后血压均下降,高血压症状不同程度缓解或消失.60例病人中,对照组总有效率为86.67％,治疗组总有效率为93.33％.结论:在常规西药治疗基础上给予加味小陷胸汤治疗痰热互结型高血压疗效明显优于单纯应用西药治疗,可以明显改善或消除患者高血压症状,证明加味小陷胸汤是治疗痰热互结型高血压痛的有效方剂.     

小陷胸汤治验有感

小陷胸汤乃张仲景为结胸轻证所设,其结胸者,邪气结于胸中的病证。成因有二：一是由太阳病治疗失当,攻下太早而致;二是由太阳循经传至阳明所成。基于此,痰饮乃结胸之本,热入乃结胸之因,阳邪内陷与痰饮互结,结胸乃作。结胸有不同类型,因其病势有深浅之分;病位有上下之别;病性有寒热之异,     

小陷胸汤加减治疗痰热结胸的体会

小陷胸汤为汉代张仲景《伤寒杂病论》首载。方由黄连、半夏、瓜蒌三味药组成 ,具有清热涤痰开结之功。仲景用治小结胸证 (即痰热结胸 )临床试之 ,确有效。例一 :何小飞 ,男 ,三岁半 ,本县四街居民 ,初诊日期 2 0 0 1年 8月 3 0日。患儿胃脘胀满三天 ,时呕吐痰涎 ,不欲饮食 ,烦躁哭闹不安 ,心下拒按 ,大便粘滞不爽 ,小溲次频短赤 ,颊赤 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉浮滑数。症状分析 :患儿呕吐不食 ,心下胀满而拒按 ,知其必有有形之邪。如系食积 ,当有吐食而酸腐 ;如系阳明燥结 ,其胀痛应在大腹或脐腹 ,大便当硬。而本证呕吐痰涎 ,大便粘滞 ,胀满在心…     

小陷胸汤临证举隅

小陷胸汤出自《伤寒论》，由黄连、瓜萎仁、半夏组成。具清热化痰，宽胸散结之功。主治小结胸证，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。笔者临证抓住痰热互结之病机，以该方治疗多种病证，疗效颇佳，现举例如下。１胸痛朱某，女，３５岁，１９９７年１０月１５日初诊。患者半...     

小陷胸汤治疗消渴病解析

小陷胸汤出自《伤寒论》第138条,＂小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之＂,该方由黄连、半夏、栝楼三药组成,除治疗小结胸证外,尚可广泛用于临床,且效果颇佳。本文主要论述小陷胸汤用治消渴病之痰热互结证的体会。1消渴之病因病机分析消渴是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症,传统认为其病因多属禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度,     

小陷胸汤临证举隅

小陷胸汤出自《伤寒论》 ,由黄连、半夏、瓜蒌子组成 ,具清热涤痰、宽胸开结之功。原为小结胸证而设。笔者用以治疗因痰热互阻所致的肺痹、胸痹、悬饮等病 ,疗效显著。兹举验案如下。1　肺痹肺痹 ,是指外邪侵犯肺脏后 ,致肺气痹塞不通利之病证。若肺有蓄热 ,或阴虚火旺 ,或饮食厚味积热 ,皆能蒸炼津液为痰 ,痰热阻闭肺络 ,则肺气宣降失常。《素问·痹论》曰 :“肺痹者 ,烦满喘而呕” ,论述简而精辟。《张氏医通》曰 :“凡咳嗽面赤 ,胸腹胁常热 ,惟手足有凉时 ,其脉洪者 ,热痰在膈上也 ,小陷胸汤主之”。笔者治肺胃痰热 ,予小陷胸汤加薤白、…     

小陷胸汤治疗2型糖尿病50例临床研究

目的:观察仝小林教授使用小陷胸汤治疗50例2型糖尿病患者的疗效。方法:50例采用小陷胸汤治疗2型糖尿病患者临床资料,进行数据采集与统计分析,对治疗前后实验室指标改善水平及症状改善进行分析评价。结果:使用小陷胸汤后,50例2型糖尿病患者实验室指标方面,FBG、2 h PG、Hb A1c、症状评分较治疗前均显著下降(均为P<0.01)。治疗后Hb A1c达标率较治疗前显著增加(P<0.05)。证候疗效方面,痊愈率为6%,显效率为14%,有效率为46%,总有效率为66%。结论:小陷胸汤治疗痰热互结证2型糖尿病具有一定效果。     

小陷胸汤加味辨治急性心肌梗死临床研究

目的:观察在常规治疗的基础上用小陷胸汤加味辨治急性心肌梗死患者的临床效果。方法:将95例痰热互结型急性心肌梗死患者随机分为对照组45例和观察组50例。对照组予常规口服硝酸酯类药物、吸氧等基础治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上以小陷胸汤加味治疗。2周为1疗程,治疗2疗程。观察2组患者治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标的变化情况。结果:治疗后,2组TC、LDL-C及TG均有所降低(P<0.05),HDL-C均升高(P<0.05),但以观察组的改善程度更为明显,2组各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组血清hs-CRP均有所降低(P<0.05),但以观察组的下降程度更为明显,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上用小陷胸汤加味治疗疾热互结型急性心肌梗死患者能有效降低炎性因子hs-CRP水平,改善血脂代谢,疗效确切。     

小陷胸汤临床应用举隅

小陷胸汤出自张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”本方原治伤寒表证误下,邪热内陷,与痰浊结于心下的小结胸证。吾师用该经方加减治疗辨证属痰热互结的多种疾病,收效满意,现举验案2则如下。     

小陷胸汤临床应用体会

经方小陷胸汤出自张仲景所著之《伤寒论》,由瓜蒌、黄连、半夏三味药物组成,具有清热化痰、宽胸散结之效,此方为痰热互结心下,按之则痛的小结胸病而设。现将笔者运用本方治疗内科杂病的点滴体会介绍如下。     

小陷胸汤临床应用体会

<正> 《伤寒论》138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。五版教材指出凡咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟手足有凉时,其脉洪者,热痰在胸下也。前者心下结痛与正在心下按之则痛病位同但病情重。喘为咳之甚,因咳而致喘,痰热结于胸中。宗气循咽喉司呼吸,功能受限则气喘而闷。此为服用小陷胸汤清上攘下的治验;后者热与痰结胸中肺系炼液成痰致咳嗽。邪热上扰则面赤,外达胸胁腹则身热,热与痰结壅阻气机,阳气不能达于四末则手足有凉时。洪脉为痰热气盛,正气不衰,病位在胸中肺系,痰热达于胸下胃脘,故云热痰在胸下也。服小陷胸汤清热涤痰而取效。病本在胸中肺系,标在心下胃脘部,若标本不     

小陷胸汤新用

小陷胸汤新用林少东小陷胸汤方出自《伤寒论》，由黄连、半夏、栝蒌三药组成，有辛开苦降，清热涤痰散结之功。原治表邪入里，或表证误下，邪热内陷，与心下之痰相结，致心下满，按之则痛等症，笔者用此方辨证治疗他病，每获良效，兹举例如下。１反胃（幽门梗阻）吕×，男...     

小陷胸汤对2型糖尿病痰热互结证大鼠的影响

目的 探讨小陷胸汤对2型糖尿病(T2DM)痰热互结证模型大鼠的影响.方法 用高脂饲料叠加小剂量STZ复制2型糖尿病痰热互结证大鼠模型.将模型大鼠随机分为模型组、小陷胸汤组、二甲双胍组,同时设立正常组.4周后用表征采集表对各组大鼠的毛、目、耳、鼻、唇、舌等多项表征指标的颜色和状态进行采集分析,同时检测各组大鼠的糖耐量、体...     

小陷胸汤临床研究文献的系统评价

小陷胸汤是《伤寒论》112方之一，出自原文138条：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”主治病机为痰热互结于心下，方中黄连清泄心下之热结，半夏化痰消痞散结，瓜蒌既助黄连清热，又助半夏涤痰理气散结，共同针对痰热之邪，方简而力雄。近年来．有关小陷胸汤的临床研究层出不穷，本文旨在针对小陷胸汤公开发表的临床研究类文献进行系统评价，     

小陷胸汤化裁治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察小陷胸汤化裁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将36例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各18例。两组均给予科学合理的饮食指导及以胰岛素为主的降糖治疗,对照组在此基础上给予甲钴胺片每次0.5 mg,日3次口服治疗;治疗组则在此基础上给予小陷胸汤化裁治疗,日1剂,两组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后检测两组患者的血糖、血脂水平,并用肌电图检查两组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度及运动传导速度。结果:两组患者治疗后血糖、血脂水平较治疗前有所降低,以治疗组的降低幅度更为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的神经传导速度与治疗前相比均有所提高,但是治疗组的升高幅度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小陷胸汤化裁能降低糖尿病周围神经病变患者的血糖、血脂水平,修复神经损伤,提高神经传导速度,疗效显著。     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤出自《伤寒论》,由黄连、半夏、瓜蒌实组成。原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下之症。本方善能清热化痰。宽胸散结,凡邪热痰浊为患,临床对症略作化裁,均取效甚捷。兹举验案数则,供同道参考。急性乳腺炎李某,女,26岁,1982年4月8日就诊。初产后1个月患急性乳     

态靶辨证在痰热互结型代谢综合征的运用——小陷胸汤加威灵仙、红曲、三桑

代谢综合征是一组以腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂为临床特征的代谢紊乱证候群。目前尚无针对性治疗药物,临床常推荐改变生活方式以调节代谢紊乱,中医药以整体观念从多靶点调整多系统代谢,疗效显著。仝小林院士从脾瘅论治代谢综合征,认为其病因起于过食肥甘厚味,中满内热是其核心病机,根据肥胖-代谢综合征-并发症(心脑血管病)的动态发展过程,可分为郁热虚损四个阶段,其中痰热互结型是热阶段最典型的证候。痰热互结型代谢综合征以腹型肥胖、胸闷脘痞为辨证要点。治则在以小陷胸汤调其痰热之态的基础上,配伍威灵仙、红曲、三桑(桑叶、桑枝、桑白皮)分别减低血尿酸、血脂、血糖,态下分证,态靶结合。