三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用和价值。方法：回顾性分析178例患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：178例患者痊愈出院，162例行三孔法腹腔镜胆囊切除术获得成功，12例中转四孔腹腔镜胆囊切除术．4例中转开腹。无胆管损伤、胆瘘、出血等并发症，5例穿刺孔感染，换药后痊愈出院。结论：三孔法LC是安全可行的。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用探讨

目的追求具有创伤更小的腹腔镜胆囊切除手术方式。方法回顾分析为132例利用常规腹腔镜器械行两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者的临床资料。结果 120例顺利完成两孔法LC,6例改为三孔法完成,6例改为四孔法完成,无中转开腹及手术并发症发生。结论两孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,更具有微创的特点。     

单孔法与三孔法腹腔镜的临床对比

目的本文旨在对单孔法与三孔法腹腔镜下行胆囊切除术（LC）的手术法的差异对比以及临床效果分析。方法将我单位治的96例LC病患,随机分为单孔组48例;三孔组48例。并分别对手术过程中的手术时间、出血量、取胆囊时间、住院时间、满意度、并发症等进行观察记录。结果 48例经脐单孔LC手术病患,只有2例中转三孔LC手术法。其中,单孔组在手术时间、取胆囊时间以及满意度均比三孔组差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组在术中出血量、住院时间、术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单孔法LC具有操作安全、手术时间短、病患满意度高等优点,极具临床应用价值。     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术12例临床体会

目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和体会。方法总结分析2012年3月至2012年12月为12例胆囊良性疾病患者行三孔法免钛夹LC的临床资料,经脐部10 mm孔、剑突下10 mm孔及右上腹部5 mm孔实施手术。结果 12例均顺利完成三孔法免钛夹LC,无1例中转开腹及切口感染等并发症。术后恢复良好。结论免钛夹在LC手术治疗过程中避免了金属异物的存留,同时降低手术成本,疗效可靠,但对手术者的技术操作要求较高,初学者需要经过一定量的积累和临床技术操作后方可开展,该方法值得基层医院推广。     

三孔法腹腔镜胆囊切除1200例

<正>腹腔镜胆囊切除术已成为外科治疗胆囊良性疾病的首选术式,目前国内多采用四孔法操作。随着腹腔镜技术的提高和经验积累,三孔法腹腔镜胆囊切除(三孔法LC)逐渐兴起,笔者所在医院在熟练开展四孔法的基础上,自2004-06以来,开展三孔法LC 1 200例,现报告如下。     

二孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的：探讨应用常规3孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）器械行2孔LC的可行性与临床应用价值。方法：回顾我院应用3孔LC器械行2孔Lc的72例临床资料,分析其中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症等。结果：68例成功,3例改3孔技术完成,1例经中转开腹完成。手术时间（30．2±12．1）min,术中出血量（25．7±4．2）ml,术后住院时间（3．7±1．6）d,均未发现手术并发症。结论：应用3孔LC器械行2孔LC是安全可行的,几乎无切口瘢痕的美容效果,尤其适合年轻女性患者。     

单孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的比较单孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效,探讨单孔法LC应用的可行性。方法 LC患者94例,其中单孔法41例,三孔法53例,比较两种术式的手术时间、术中破胆例数、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,单孔法组1例因粘连较重改行三孔法,单孔法组术后疼痛较轻(P<0.05),术中破胆率较高(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义。结论相对于三孔法,单孔法同样安全,可靠,并且具有患者术后疼痛轻,腹部美容效果好等优点。     

改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式,是治疗结石性胆囊炎的金标准[1]。常规采用四孔法操作。在熟练掌握四孔法操作的基础下,三孔乃至两孔腹腔镜胆囊切除术作为改良性四孔LC在临床已有不少报道。我院于2003年7月至20014年7月采用改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例，现报道如下。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

2004年1月～2005年12月，我科行腹腔镜胆囊切除术（LC）281例，其中三孔法LC223例，占79．3％。现报道如下：     

三孔法腹腔镜胆囊切除术500例体会

目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)已被认为是胆囊良性疾病的金标准手术.常规采用四孔法,有部分采用两孔法.在四孔法的基础上,从2004年起我们改用三孔法施行LC 500例,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

自腹腔镜技术应用于胆囊切除以来,虽然技术日益成熟,但腹腔镜胆囊切除术(LC)仍然存在一定的并发症[1]。本文结合自2006年1月至2007年3月LC46例,探讨LC并发症的防治。1临床资料本组46例,男32例,女14例,年龄30~72岁,平均51岁。其中胆囊结石30例,胆囊息肉12例,非结石性胆囊炎4例,合并糖尿病、高血压、心脏病等9例,有腹部手术史3例,其中上腹部手术史1例。2手术方法全组均采用气管内插管全身麻醉,闭合法建立气腹,以四孔法或三孔法,头高脚低20左斜15,胆囊三角全部采用钝性分离解剖,胆囊采用电剥离钩剥离,胆囊自脐部或剑突下刺孔取出。3结果全组…     

腹腔镜胆囊切除术并发症15例临床诊治分析

目的探讨双孔及三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的防治。方法回顾性分析2005年6月至2008年6月在我院行双孔LC的例患者资料(三孔组)889例和2008年10月至2011年10月行双孔LC的临床资料(两孔组)820例。结果胆管损伤、腹腔内出血、胆漏等并发症的发生率三孔组共8例,两空组共7例,后经手术或保守治疗治愈。结论严格控制手术适应证、术中规范操作、解剖细致及医师不断熟练手术可降低并发症发生率。     

706例腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧。方法回顾性分析了706例三孔法LC的临床资料。结果706例中有685例手术成功，中转开腹21例，手术时间10—70min，平均31min，平均住院时间5d，术后恢复好，未发生出血、感染、黄疸、胆囊管残端漏、胆管残留结石等并发症。结论只要进行规范化的LC技术培训，配合上级医院资深专家的带教，在基层医院开展应用现已成熟的三孔法LC是安全、可靠的。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告

我院自2000年11月起开展"三孔法"腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)以来,共完成各类腹腔镜手术12 000余例。随着腹腔镜技术的不断发展和完善,在手术入路的选择上我院腹腔镜外科也从"三孔"发展到"改良式三孔"、"双孔"LC,继而于2010年5月至2011     

浅谈基层医院腹腔镜胆囊切除术术前准备

目的：探讨腹腔镜手术在基层医疗机构的临床应用过程中,精心的术前准备对于成功开展此项手术的意义。方法：回顾分析本院开展的40例三孔法腹腔镜胆囊切除术手术方式。结果：40例病例采用三孔法均顺利完成手术,无一例中转,随访至今未出现并发症。结论：基层医院在精心准备细致操作下可以开展腹腔镜胆囊切除术。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术268例临床分析

目的 总结三孔法腹腔镜切除术的方法和体会。方法 对268例三孔法LC进行回顾性分析。结果 256例成功施行三孔法LC，4例改为四孔法，8例中转为开腹切除胆囊。术后胆漏4例，经保守治疗而愈，余病人无其他重大并发症。结论 三孔法LC安全可行。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术70例分析

目的对传统的腹腔镜胆囊切除术(LC)减少操作孔,进一步减少手术创伤。方法在全麻下采用3孔法行LC,脐部下缘或上缘皮肤皱褶处戳第一孔(10mm)置入腹腔镜、在剑突下稍偏右戳孔(10mm)为主操作戳孔,右锁骨中线肋缘下2cm处戳孔(5mm)为辅助操作孔,应用钛夹夹闭胆囊管及胆囊动脉,胆囊从脐孔取出。结果采用此法行LC成功达100%,手术时间无明显延长,术后恢复快。结论3孔法LC是一种安全、可行的方法,该法代替了传统4孔法,进一步减少了手术创伤、有利于术后恢复。     

三也法腹腔镜胆囊切除术70例分析

目的对传统的腹腔镜胆囊切除术（LC）减少操作孔，进一步减少手术创伤。方法在全麻下采用3孔法行LC，脐部下缘或上缘皮肤皱褶处戳第一孔（10mm）置入腹腔镜、在剑突下稍偏右戳孔（10mm）为主操作戳孔，右锁骨中线肋缘下2cn处戳孔（5mm）为辅助操作孔，应用钛夹夹闭胆囊管及胆囊动脉，胆囊从脐孔取出。结果采用此法行LC成功达100％，手术时间无明显延长，术后恢复快。结论3孔法LC是一种安全、可行的方法，该法代替了传统4孔法，进一步减少了手术创伤、有利于术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及处理。方法对532例LC进行回顾分析,总结并发症的原因、有效的预防方法及处理措施。结果顺利完成521例LC并按计划痊愈出院;中转开腹11例（2．0％）;发生各种并发症6例（1．1％）：其中胆囊管残端钛夹夹闭不全导致胆漏1例,经术后充分引流痊愈出院;胃壁损伤1例,术中发现后修补,术后痊愈出院;切口感染3例,经术后抗炎及换药等治疗后痊愈出院;腹壁戳孔疝1例,经手术后痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳手术方法。严格的培训,熟练掌握预防并发症发生的手术方法及手术技巧,耐心细致的规范化手术操作,对及时中转开腹的正确判断和决定,可以有效地防止腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

三孔腹腔镜保胆取石术58例分析

目的：探讨三孔腹腔镜保胆取石术在胆囊结石中的运用。方法：回顾性分析了58例患者的临床资料,对其手术指征、方法及相关并发症进行分析。结果：术后无戳孔口感染、脂肪液化、出血、胆漏等并发症,手术时间50.0～140.0min,平均91.5min,术后肠蠕动恢复时间13.5～32.6h。结论：三孔腹腔镜法安全可行,适宜于基层医院开展。