慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA关系的研究

目的了解慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA的关系.方法经肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者94例,所有患者治疗期间均未使用抗病毒药物.采用基因荧光定量系统检测肝组织HBV-DNA含量,同时按照肝组织的损伤程度进行病理分级.结果慢性乙型肝炎患者无论男女均有不同程度的肝脏损害,肝组织中HBV-DNA含量以重度患者为高,其次为中度和轻度患者（H=10.017,P〈0.01）.结论肝组织内HBV-DNA含量与肝组织的损害程度有明显相关性.     

慢性乙型肝炎肝组织损害程度与HBV-DNA定量的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(下称乙肝)肝组织损害与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的关系,为临床诊疗提供依据.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测74例慢性乙肝患者血清中HBV-DNA的含量,同时行肝穿刺病理检查.结果 在HBsAg阳性患者中,HBV-DNA的水平与Scheuer分级无相关性,提示HBV-DNA的含量与肝内损害程度无关.但是,HBV-DNA与抗-Hbe阳性患者有相关性,与HBeAg阳性者则无相关性.结论 慢性乙肝患者,如果不是在免疫耐受期,HBV-DNA复制水平与肝组织损害程度是相关的.由于HBV-DNA复制水平的增高先于丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,检测HBV-DNA含量可能更有助于选择治疗的时机.     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与肝组织损伤程度相关性分析

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与肝组织损伤程度的相关性。方法采用聚合酶链反应方法测定119例慢性乙型肝炎患者PBMC内HBV-DNA定量,并对肝组织进行病理学诊断。结果119例乙型肝炎患者PBMC内HBV-DNA检出率为71.4%,轻度、中度、重度慢性乙型肝炎患者PBMC内HBV-DNA阳性率分别为58.1%、69.4%、84.6%;慢性乙型肝炎患者PBMC内HBV-DNA检出率与肝组织损伤程度呈正相关(rs=0.912,P<0.05)。结论PBMC中HBV-DNA阳性率随肝损害加重而升高。     

慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量的关系

目的　探讨慢性乙型肝炎肝内炎症与 HBV-DNA定量的关系 ,为临床正确估计肝内炎症提供依据。方法　应用荧光定量PCR法检测 74例慢性乙肝患者血清中 HBV-DNA的含量 ,同时行肝穿刺病理检查。结果　在 HBs Ag阳性患者中 ,HBV-DNA的水平与 Scheuer分级无相关性 ,提示 HBV-DNA的含量与肝内炎症活动程度无关。但是 ,在 HBe Ab阳性患者有相关性 ,HBe Ag阳性者中则无。结论　慢性乙型肝炎患者 ,如果不是在免疫耐受期 ,HBV-DNA复制水平与肝内炎症活动程度是相关的。由于 HBV-DNA复制水平的增高先于 ALT升高 ,检测 HBV-DNA含量可能更有助于选择治疗的时机。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与肝组织病理的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA载量与临床及肝组织病理的关系。方法:测定70例CHB患者血清ALT、TBIL、HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期。结果:(1)血清HBeAg阳性组HBV-DNA定量水平明显高于HBeAg阴性组,血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性(t=3.98 P<0.001);(2)HBV-DNA载量与肝损害程度不存在明确的相关性(F=1.1 P>0.05);(3)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL不存在明确的相关性(P>0.05);(4)肝脏病理炎症分级G1、G2、G3、G4之间及纤维化分期S1、S2、S3、S4之间和HBV-DNA载量比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性,HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL及肝损害程度没有必然的联系,与肝组织病理炎症分级及纤维化分期无明显相关性。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

为探讨慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与血清HBeAg和肝损害的关系，应用定量PCR检测175例慢性乙型肝炎患者的血清HBV-DNA含量。结果显示血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于HBeAg阴性组。基因定量水平进一步证实了血清HBeAg确是反映乙肝病毒复制的良好指标。175例患者中有28．6％HBeAg阴性，部分病例HBV-DNA水平还较高。随着肝损害程度的加重，血清HBV-DNA含量逐渐下降，而血清HBV-DNA含量与ALT、AST无明显关系。     

慢性乙肝病毒携带者血清HBeAg及HBV-DNA与肝组织病理改变的关系

目的了解慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV-DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎病毒携带者228例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV-DNA及乙肝血清学标志物检测。结果 228例患者中病理符合病毒携带者49例(21.5%),肝硬化7例(3.1%),慢性乙型肝炎轻度136例(59.6%),中度28例(12.3%),重度7例(3.1%),重型1例(0.4%)。炎症分级G≥2者43例(18.8%);纤维化分期S≥2者49例(21.5%)。HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P值均小于0.05)。HBV-DNA低载量组纤维化分期重于高载量组,而两组间肝组织炎症分级无统计学意义。结论多数慢性乙型肝炎病毒携带者有不同程度病理变化,血清HBeAg、HBV-DNA均不能准确反映肝脏损伤情况,对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。     

慢性肝炎患者肝损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性

目的观察急、慢性肝炎患者血清HBV DNA含量及肝脏损害程度与血清中TNF-α、IL-6I、L-8含量的相关性。方法对急、慢性乙型肝炎患者264例均作肝穿,观察肝组织损害程度,并检测血清HBV-DNA定量、TNF-αI、L-6及IL-8的含量。结果(1)血清中TNF-αI、L-6I、L-8水平与HBV-DNA含量呈正相关。(2)各型肝炎患者随着肝脏损害程度的加重,其血清中的TNF-αI、L-6、IL-8的含量也随之增多。结论乙型肝炎患者随着体内病毒含量的增加及肝脏损害程度的加重,其血清中的TNF-αI、L-6I、L-8的含量也随之增加。血清TNF-αI、L-6I、L-8水平的高低能够反映肝细胞的损害程度,同时也说明TNF-αI、L-6I、L-8参与了病毒性肝炎的发病过程。     

乙型肝炎患者肝组织病理程度与血清乙型肝炎病毒DNA及乙型肝炎病毒e抗原的关系

目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化患者肝组织病理严重程度与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的关系。方法选择住院的慢性乙型肝炎、肝硬化患者55例,分别根据炎症及纤维化程度分为3组,行肝组织病理学检查,应用免疫荧光聚合酶链反应方法检测血清HBV-DNA的含量;应用酶联免疫吸附测定法检测血清HBeAg。结果随炎症程度加重(G1~2,G3,G4),HBV-DNA(对数值)逐渐下降(6.19±1.36,5.42±1.52,4.42±1.33)(P<0.05),HBV-DNA与炎症程度呈负相关(rs=-0.481,P<0.01);随纤维化程度加重(S1-2,S3,S4),HBV-DNA亦逐渐下降(6.37±1.22,5.51±1.52,4.60±1.42),P<0.05,与纤维化程度呈负相关(rs=-0.501,P<0.01);同时HBeAg阳性率随炎症程度加重而下降(84.2%,57.1%,46.7%)(P<0.05),亦随纤维化程度加重而下降(87.5%,61.1%,47.6%)(P<0.05)。结论随肝组织病理程度加重,慢性肝炎患者血清HBV-DNA载量、HBeAg阳性率逐渐下降。     

肝纤维化指标与HBV-DNA联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清肝纤维化指标在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系。方法 143例慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测采用放免法;对乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)分别采用荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测,并进行比较分析。结果肝纤维化4项指标中HA和PCⅢ在慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者中有依次升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。同时在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、HBV-DNA阳性组中血清肝纤4项指标最低,在HBeAg阴性、HBV-DNA阴性组呈中等偏高,而在HBeAg阴性、HBV-DNA阳性组中最高。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随HBV-DNA阳性和年龄增长,肝病持续发展,炎性和纤维化程度加重,肝纤维化4项指标与HBV-DNA联合检测对临床判断肝纤维化程度、肝硬化早期诊断和指导抗纤维化及抗病毒治疗有重要的价值。     

轻度慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与肝组织病理表现的相关性研究

大多数慢性乙型肝炎患者肝组织均存在炎症不同程度的活动性及纤维化,但在HBeAg阳性和HBeAg阴性二种不同感染状态下,对于尚未达到《慢性乙型肝炎防治指南》中抗病毒治疗标准患者的肝组织病理又有怎样的不同表现,尚不清楚。本文拟通过对183例慢性乙型肝炎者患者的肝活检,以HBeAg阳性、HBeAg阴性分组,探讨轻度慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与肝组织病理表现的相关性。     

HBeAg阴性慢性乙肝的病理分度与血清HBV-DNA水平及免疫组化的关系

目的:了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎病人病理分度与血清HBV-DNA水平的关系,同时了解病理分度与免疫组化的关系。方法:对80例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者行肝穿刺术,进行病理及免疫组化检查,应用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)检测血清HBV-DNA定量。结果:在病理分度轻、中、重度组之间血清HBV-DNA定量逐渐升高且差异有显著性,肝组织HBcAg强度分级重度组显著高于轻度组,HBcAg面积分级重度组显著高于轻、中度组。结论:HBeAg阴性的慢性乙肝病人中HBV-DNA水平与病理严重程度相关,且组织HBcAg强度分级也与病理严重程度相关,故HBV-DNA高水平及组织HBcAg强度、面积分级高的HBeAg阴性乙型肝炎病人应尽早抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸（TBA）与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、     

慢性乙肝患者HBV-DNA定量与肝脏病理及血清ALT关系的探讨

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV-DNA复制水平及其与肝组织病理学、血清ALT水平的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）监测300例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及测定相关血清ALT水平,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,结果利用统计软件统计分析。结果慢性乙肝患者血清HBV-DNA定量与炎症分级有明显相关性（P〈0.05）,但是与纤维化分期无明显相关性（P〉0.05）,而血清HBV-DNA定量（103～106）与血清ALT水平有较好一致性（P〈0.05）。结论血清HBV-DNA定量结合血清ALT在一定条件下可较好评价肝脏炎症活动程度,但对于评价肝脏纤维化分期有一定不足。     

慢性乙肝患者HBV-DNA定量与肝脏病理及血清ALT关系的探讨

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA复制水平及其与肝组织病理学、血清ALT水平的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)监测300例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及测定相关血清ALT水平,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),结果利用统计软件统计分析。结果慢性乙肝患者血清HBV-DNA定量与炎症分级有明显相关性(P<0.05),但是与纤维化分期无明显相关性(P>0.05),而血清HBV-DNA定量(103～106)与血清ALT水平有较好一致性(P<0.05)。结论血清HBV-DNA定量结合血清ALT在一定条件下可较好评价肝脏炎症活动程度,但对于评价肝脏纤维化分期有一定不足。     

慢性肝炎患者肝损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性

目的观察急、慢性肝炎患者血清HBVDNA含量及肝脏损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性。方法对急、慢性乙型肝炎患者264例均作肝穿，观察肝组织损害程度，并检测血清HBV-DNA定量、TNF-α、IL-6及IL-8的含量。结果（1）血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平与HBV—DNA含量呈正相关。（2）各型肝炎患者随着肝脏损害程度的加重，其血清中的TNF-α、IL-6、IL-8的含量也随之增多。结论乙型肝炎患者随着体内病毒含量的增加及肝脏损害程度的加重，其血清中的TNF-α、IL-6、IL-8的含量也随之增加。血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的高低能够反映肝细胞的损害程度，同时也说明TNF—d、IL-6、IL-8参与了病毒性肝炎的发病过程。     

21例轻度慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型相关性分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者肝组织病理程度、中医证型的分布情况,分析轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理程度及中医证型的分布规律,以期为轻度慢性乙型肝炎患者的诊治提供参考。方法:筛选2009年5月～2010年1月在我科就诊的21例慢性乙肝患者(1×ULN≤ALT≤2×ULN、HBV-DNA均≥104拷贝/mL),分别行肝组织病理活检及中医辨证分型,对所得结果进行分析。结果:21例患者中肝组织病理炎症程度G11例,G220例;纤维化分级S0-216例,S3-45例;中医辨证肝郁脾虚型11例,湿热中阻型9例,脾肾阳虚型1例。肝郁脾虚型与湿热中阻型在组织学肝纤维化分级上存在统计学差异(P<0.05),在组织学炎症分期上差异不显著(P>0.05)。结论:(1)肝组织学检查对于HBV-DNA≥104拷贝/mL、1×ULN≤ALT≤2×ULN的慢性乙肝患者抗病毒治疗的选择与否具有重要意义。(2)符合本文纳入标准的慢性乙肝患者中医证型以肝郁脾虚、湿热中阻为主,其肝组织学炎症及纤维化程度以轻度为主,且大多数需抗病毒治疗。(3)符合本文纳入标准的慢性乙肝患者肝郁脾虚型较湿热中阻型肝纤维化程度相对较重,更应积极治疗。     

慢性HBV携带者与慢性乙型肝炎轻度肝组织病理比较分析

目的：研究慢性HBV携带者的肝脏病理特征。方法：分析比较24例慢性HBV携带者及29例慢性乙型肝炎（CHB）轻度患者的肝组织病理、病毒载量和ALT的变化。结果：24例慢性HBV携带者肝组织病理均有不同程度的炎症变化及纤维化，炎症G分级与纤维化S分期与CHB轻度相比，差异无显著性。结论：慢性HBV携带者均存在不同程度炎症及纤维化，且与CHB轻度患者肝组织病理变化基本一致。     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸(TBA)与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、淋巴细胞,发现TBA升高者肝病变组织中的淋巴细胞数密度明显增高,现报告如下.     

超声组织定征对慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

目的探讨超声组织定征对慢性乙型肝炎不同程度肝纤维化进行灰阶测量的作用。方法用超声组织定征视频法测量慢性乙型肝炎患者二维声图像的灰阶值,并与其肝穿刺病理组织学纤维化分级对比。结果超声组织定征视频法测出的肝声像图的灰阶值在慢性乙型肝炎肝纤维化病理组织学分级中的差异有显著性意义(F=34.3,P<0.001),肝纤维化S0、S1、S2和S3各组间灰阶值的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论超声组织定征视频法可对慢性乙型肝炎肝纤维化的程度进行声像图灰阶测量。