示指末节缺损行足趾末节移植再造术1例围术期护理

近来,我们收治1例狼疮肾炎低蛋白血症并双下肢溃疡患者,经精心治疗与护理,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 患者女,45岁,因患系统性红斑狼疮10年、加重伴全身浮肿、双下肢溃疡1个月入院。     

甲基强地松龙冲击治疗狼疮性肾炎致癫痫大发作1例

患者,女,37岁。因全身浮肿二月余于1996年7月22口入院。体检:BP16/13kPa,双眼睑水肿,颜面蝶形红斑,腹部移动性浊音阳性,下肢浮肿,余无异常发现。检查:尿蛋白(卅),尿RBC30～35/HP。血BUN9.6mmol/L,Cr141.4μmol/L,白蛋白17g/L,血中连续二次找到狼疮细胞,ANA 1∶60阳性;B超发现少量腹水,少量心包积液。诊断:系统性红斑狼疮性肾炎(LN)。入院后给予强地松50mg/天治疗四周后尿蛋白仍(卅),24小时尿蛋白定量7.8g,同时患者出现头晕,测BP23/14kPa,血EUN15mmol/L,Cr282.9μmol/L,即停服强地松,予甲基强地松龙     

地塞米松致严重精神病发作1例

患者女,29岁。因颜面部红斑4年,双下肢浮肿20天入院。查体:神志清,精神可,鼻两侧见一蝶形红斑,口腔内上腭及侧颊部见两处溃疡,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,肝、脾未及,腹水征(+),双下肢高度浮肿,生理反射存在,病理征未引出。辅助检查:Hb9.9/L、WBC2.3×109/L、ESR84mm/h,尿蛋白,镜检见细胞颗粒管型,尿素氮正常,肝功正常,血胆固醇7.87mmol/L,免疫学检查:血狼疮细胞(+),抗核抗体(ANA)(+),补体C31.96μg/ml、IgG、IgA升高,B超示少量心包积液,胸部X线片示左侧胸膜腔少量积液,临床诊断为系统性红斑狼疮。入院后给予对症治疗,并加用氟…     

狼疮足细胞病1例报告

患者,女,35岁,因"反复水肿伴关节疼痛11月,复发加重3天"于2013年10月18日入院。患者11月前无诱因双下肢轻度水肿伴多关节肿痛,于院外就诊,检查后诊断为"系统性红斑狼疮(SLE)"(具体不详),予激素治疗后好转出院(具体不详),仍反复双下肢水肿,未随访,自行间断服强的松20~30 mg/d。4月前,浮肿加重至全身水肿。至某市级医院就医,检查提示:HGB 104 g/L,ALB 33 g/L,     

以持续发热为主要表现的脾结核一例

女,34岁,以乏力、全身浮肿4月余,加重伴发热10 d入院.患者4个月前妊娠后期出现乏力,下肢浮肿,进行性加重.15 d前水肿较前好转,但乏力较前明显伴盗汗,左侧胸痛,以吸气和咳嗽时明显,近10 d来,发热更加明显,体温最高达39 ℃.曾给予青霉素、头孢唑啉、地塞米松静注,效果欠佳.否认结核病史.贫血貌、P 90次/min,R 22次/min,BP 120/80 mm Hg,左腋中线第6肋、肩胛下线第9肋以下叩浊,肝、脾区叩痛( ),双下肢浮肿( ).辅助检查:血常规WBC 11.7×109/L,RBC 1.43×1012/L、Hb 54 g/L,尿常规上皮细胞10～20个/HP,红细胞10～12个/HP,尿蛋白( ).血浆白蛋白32.2 g/L、羟丁酸脱氢酶584.6 U/L,乳酸脱氢酶 476 U/L.     

双胎妊娠合并病毒性肝炎妊高征DIC抢救1例

1　病例简介患者,2 7岁,已婚,于妊娠34周时出现头晕、全身浮肿,来院就诊,诊为“妊娠34周,G1PO 双胎,妊高征”入院治疗。入院时血压16 0 / 10 0mmHg ;尿蛋白15 0 0mg/L ,全身浮肿;血常规:血红蛋白85g/L ,乙肝7项:HBsAg( ) ,HBeAg( ) ,Anti-HBc( ) ;血生化:血浆总蛋白4 5 4g/L ,白蛋白2 0 7g/L ;凝血常规:凝血酶原时间16 2s,纤维蛋白原1 85g/L ;肝脏B超示肝弥漫性改变,可疑肝硬化早期;双肾B超示双肾弥漫性病变并双肾轻度积水。再次追问既往史,无肝炎病史,未治疗过乙肝。入院后给予解痉、降压、利尿、护肝及补充纤维蛋白原,预防…     

妊娠合并系统性红斑狼疮l例

患者女 ,34岁。孕 1产 0 ,因停经 32周 ,无痛性少量阴道出血 3小时 ,于 2 0 0 1年 10月 5日急诊入院。既往史 :5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗 ,后病情好转 ,此次妊娠前 4个月已停止激素治疗。相关检查 :抗核抗体谱(ANA) (+) ,补体C3 0 .39g/L(正常值0 .85～ 1.93g/L) ,血沉6 4mm/ 1h ,红细胞、白细胞、血小板 ,心电图检查均在正常范围 ,无狼疮细胞。此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查 ,病情无明显变化。入院后 ,B超提示 :胎盘呈低置状态。血常规 :白细胞 8.0× 10 9/L ,红细胞 35 3× 10 12 /L ,血红蛋白 118g/L ,血小板 1…     

特殊型狼疮细胞的临床应用价值

目的 探讨特殊型狼疮细胞对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的临床应用.方法 对108例SLE患者,检查特殊型狼疮细胞并与经典的生物标记抗体、补体及临床表现比较,分析研究其诊断价值.结果 SLE特殊型狼疮细胞检出率为59.26%;70例活动期SLE特殊型狼疮细胞检出率为(98.3±1.7)%、抗dsDNA抗体(85.2±4.8)%和AnuA(88.5±4.6)%,明显高于非活动期红斑狼疮患者[特殊型狼疮细胞未检出、自身抗体(13.5±2.5)%及(19.4±3.6)%];补体C3(0.24±0.05)g/L和C4(0.06±0.02)g/L与非活动期组补体(0.62±0.08)g/L及(0.25±0.06)g/L比较,差异有统计学显著性意义(P<0.01).临床表现皮损、脱发、溃疡及神经系统损害发生率与特殊型狼疮细胞密切相关(P<0.01).结论 特殊型狼疮细胞对系统性红斑狼疮活动性的判断具有独特的应用价值.     

多瑞吉贴致呼吸心脏骤停1例急救与护理

2011年6月我们成功抢救了一例因应用多瑞吉引起呼吸心脏骤停的患者.现报告如下： 1 临床资料 患者男,47岁,肝癌切除术后1年余入院复查.查体：神志清,全身皮肤粘膜及巩膜轻度黄染,面部及双下肢轻度浮肿.腹平坦,肝区叩痛（＋）,移动性浊音（＋）.辅助检查：谷丙转氨酶146.4u/L、谷草转氨酶172.9u/L、白蛋白30.3g/L、AFP1225ug/ml、CA199 203.9ug/ml.     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例

患者女,34岁.孕1产0,因停经32周,无痛性少量阴道出血3小时,于2001年10月5日急诊入院.既往史:5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗,后病情好转,此次妊娠前4个月已停止激素治疗.相关检查:抗核抗体谱(ANA)(+),补体C3 0.39 g/L(正常值0.85～1.93 g/L),血沉64 mm/1 h,红细胞、白细胞、血小板,心电图检查均在正常范围,无狼疮细胞.此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查,病情无明显变化.入院后,B超提示:胎盘呈低置状态.     

系统性红斑狼疮合并Graves病131Ⅰ治疗1例分析

我科用131"Ⅰ治疗系统性红斑狼疮合并Graves病1例,现分析如下. 1 病历摘要女,42岁.因反复发热15 a,怕热、多汗9 a入院.患者15 a前无明显诱因出现发热,最高时达40℃,伴反复口腔溃疡,于我院行免疫学等检查确诊"系统性红斑狼疮"(systemic lupus erythematosus,SLE,狼疮细胞阳性,抗核抗体(ANA)阳性1:100,尿蛋白+++),予醋酸泼尼松治疗,初始剂量为60 mg/d,症状缓解后使用维持剂量10 mg/d.     

肾病综合征

护士长今天护理查房,我们结合1—2床患儿讨论一下肾病综合征的护理,请责任护士介绍病情与护理。苗护士患儿,男性,7岁,住院号48295。患儿因尿少,全身浮肿20余天于1992年2月29日入院。入院测体温38.8℃,脉搏96次/分,呼吸27次/分,血压15,8kPa。精神欠佳,营养差,呼吸尚平稳,全身皮肤明显浮肿。实验室检查:血白细胞8.2×10~9/L,血浆总蚕自36g/L,白蛋白23g/L,球蛋白13g/L,血胆固醇7.8mmol/L。尿黄浊,蛋白((?)),颗粒管型(+)。入院诊断:肾病综合征     

血浆置换治疗狼疮伴自身免疫性溶血1例

患者,女,35岁,因心累、气促、双下肢水肿入院.20年前诊断"系统性红斑狼疮(SLE),狼疮肾炎",规律使用泼尼松、环磷酰胺治疗,病情稳定.此次入院前20天受凉后出现上述症状,院外给予泼尼松50 mg,口服每日1次,环磷酰胺1.0g冲击,静脉滴注,并行血液透析,因症状无缓解而入我院.     

1例系统性红斑狼疮并发狼疮脑、狼疮肾的护理体会

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,多发于十几岁至三十几岁年轻女性。通常侵犯关节、中枢神经系统、肾脏、皮肤及红细胞、血小板等。我科曾收治1例11岁患有系统性红斑狼疮并发狼疮脑、狼疮肾的女患者,历经50余天的治疗与护理,病情逐渐平稳现已出院。1 临床资料患者,女,11岁。于2001年8月22日17:30以"系统性红斑狼疮"转入我院。患者于入院前一个月不明原因出现双眼睑浮肿,晨起较重,伴全身倦怠,其间偶有腹痛尚可忍受, 并出现低热,体温波动于37.5-38.0℃,逐渐发展至浮肿加     

氟哌啶醇治疗癫痫发作3例

例1女,46岁,于1992年11月17日因反复面部潮红,关节肿痛10余年,全身浮肿半年入院。化验红斑狼疮细胞阳性,抗核抗体1:80,抗DNA抗体50.6％,血尿素氮12.9mmol/L,血肌酐124.8μmol/L,24h尿蛋白7.18g。诊断系统性红斑狼疮,狼疮性肾病。给予激素、降压药、利尿剂等治疗,血压维持在22/12kPa左右。12月23日化验尿素氮17.2mmol/L,血肌酐494μmol/L,24h尿蛋白13.8g。1993年1月4日上午患者感觉头痛,烦躁不安,突然四肢颜面抽搐,意     

肾病综合征并发急性胰腺炎1例

患者男,39岁,干部。因浮肿半个月入院。既往体健。 患者于入院前半个月无任何诱因晨起发现眼睑浮肿,并出现尿少,每日尿量约300～500ml。浮肿逐渐涎及全身。食欲不佳,腰酸乏力。入院时查体:T37C,P38次/分.BP20/11kPa。神清,重度浮肿貌。咽部无充血。心肺正常。腹软,肝脾未及。叩无移动性浊者。双侧肾区轻度叩击痛。双下肢呈Ⅲ°指凹性浮肿。实验室检查:尿蛋白卅,WBC7.7X10~9/L。N70％,1.24％,Hb120g/L。胆固醇330mg％,甘油三脂214mg％,24小时尿蛋白定量9.7g。总蛋白4.6/％白蛋白2.1g％,球蛋白2.5g％.BuN17.3mg％,血肌酐1。2mg％。血钾4.4mmol/L,血钠143mmol/L,血氯化物99mmol/L。入院诊断:肾病综合征。     

狼疮肾炎护理问题的探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,它可造成全身多脏器的损害,其中肾脏是最常受累的器官,故称之为狼疮肾炎或狼疮肾[J].近年对单用激素治疗和激素加免疫抑制剂治疗作比较,免疫抑制剂在控制活动性狼疮肾炎的临床表现、阻止肾脏病恶化、防止进展为肾功能衰竭均优于激素.     

环孢素使用致急性肾衰1例

患者男,27岁,因"反复双下肢浮肿9个月,发现血肌酐升高半天"入院.患者于2011年7月无明显诱因出现双下肢浮肿,无发热、关节疼痛;无头痛头晕;无腹痛、皮疹、黑便;无尿频、尿急、尿痛,患者未予重视,未行检查和治疗.2011年12月双下肢浮肿加重,先后多次就诊陆丰市甲子人民医院、深圳市盐田区人民医院,查尿常规示pro3+,诊断"慢性肾炎",予口服中药治疗,浮肿可减轻,但反复发作.为进一步诊治于2012年3月26日于我科住院,查白蛋白18.5 g/L,尿蛋白定量3.04 g/24 h,血肌酐81 μmol/L,尿酸μmmol/L,肾穿刺活检示膜性肾病,于4月1日开始加用强的松(55 mg/d),及环孢素(75mg,2次/d)、以及护胃、补钙等治疗,浮肿消退,病情好转出院.     

肺癌相关性肾病综合征2例并文献分析

1病例报道例1,女,60岁。因双下肢水肿10 d入院。患者10天前因双下肢水肿在当地医院诊断为肾病综合征,胸部CT检查示右下肺结节,见胸膜牵拉征。入院体检:双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,腹部移动性浊音(-),双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿蛋白定量4.5 g/d,血浆白蛋白17 g/L,血清总胆固醇(TC)6.70 mmol/L,甘油三酯(TG)3.56 mmol/L。患者于全身麻醉下行右下肺癌根治术。术后病理示(右下肺)中、低分化腺癌。患者术后7 d胸腔引流液     

肾活检术后迟发性出血一例

1 病史 患者,女,25岁,因全身浮肿1月,伴心悸、气紧半月入院.入院前1月(妊娠7个月)出现颜面、双下肢浮肿.入院前半月出现头昏、心悸、胸闷、气紧,血压为24.0/16.0 kPa,心率 120次/min.BUN 36.4mmol/L,Cr 377 μmol/L,血红蛋白50 g/L.