标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损效果观察

目的分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例。对照组实施常规骨瓣开颅减压手术,观察组给予标准大骨瓣开颅减压手术。观察2组的治疗临床效果及术后并发症情况。结果观察组治愈率高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规骨瓣开颅减压手术相比,对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅减压术,治愈率高、术后并发症发生率低,可明显改善预后。     

双侧去骨瓣减压术治疗41例急性颅脑损伤患者的效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤的效果。方法选取郏县人民医院收治的82例急性颅脑损伤患者,根据不同治疗方案分为2组,各41例。对照组采取改良大骨瓣开颅减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。结果术后第1天、3天、5天,2组的颅内压均较术前降低,但观察组显著低于对照组;观察组预后良好率高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤,可有效降低颅内压和改善预后效果。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的体会

目的评价标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析本院98例重型颅脑损伤患者的临床资料和治疗情况,其中42例采用传统的开颅减压手术治疗的患者作为对照组,另56例采用标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组。两组患者治疗结束后,随访观察半年。结果观察组的治愈率为35.71%,死亡率为3.57%,并发症发生率为21.43%,观察组临床效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤可显著降低患者的死亡率、致残率及并发症率、缩短平均住院时间、减少住院费用等优点,但不能盲目推广应用,应严格把握其手术适应证。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的应用体会

<正>重型颅脑损伤由于伤情严重,病情变化迅速,常合并严重的急性颅内压增高,致残率及死亡率高。早期手术救治及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法。本院于2003年1月至2007年12月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的83例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。效果满意,现报告如下。     

标准外伤去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿效果分析

目的观察对急性硬膜下血肿患者实施标准外伤去大骨瓣减压术的临床应用效果。方法随机将西平县人民医院2016-06-2019-06间收治的76例急性硬膜下血肿患者分为2组,各38例。对照组实施常规骨瓣开颅术,对观察组实施标准外伤去大骨瓣减压术。结果观察组患者术后的GCS评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后第1、3、5天的颅内压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性硬膜下血肿患者实施标准外伤去大骨瓣减压术,与常规骨瓣开颅术比较,可有效改善患者的GCS评分,并发症少,颅内压的控制更为理想。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤体会

目的探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对阿拉善中心医院2001年至2007年采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析（其中GCS评分：6～8分52例,3—5分40例）。结果本组患者存活74例（80．4％）,根据ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级29例（31．5％）,Ⅱ级25例（27．2％）,Ⅲ级18例（19．6％）,Ⅳ级2例（2．2％）。死亡18例（19．6％）。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低死亡率。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀23例

目的总结标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组23例采用美国标准大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术治疗,骨窗大小为(6~8)cm×(10~12)cm;对照组31例采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6 cm×8 cm以下。结果治疗组病死率8.70%,致残率26.09%;对照组病死率38.71%,致残率25.81%。治疗组术后平均清醒时间比对照组缩短(P0.05),病死率与对照组比较差异有显著性。(P0.05),致残率与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论尽管大骨瓣减压术目前尚有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法 ,能缩短术后清醒时间,降低病死率。     

去骨瓣减压术治疗脑挫裂伤的临床分析

目的分析去骨瓣减压术治疗脑挫裂伤的短期及跃期疗效，并进一步分析不同大小骨窗的疗效差别.方法对100例脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压术治疗，观察手术前后颅内压变化及头颅CT中线移位和基底池形态改变以判定减压术的短期效果：分析3月后GOS预后评分以判定减压术的艮期效果；按骨窗范围大小分为大骨瓣组和中等骨瓣组，分析两组的疗效差异。结果脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压术后，能有效的降低颅内压在270mmH2O以下，P〈0．05；术后第1、3、7天颅内压与术前颅内压相比，均有明显下降，P〈0．05；手术后颅脑CT显示的中线移位程度与基底池形态较术前CT均有明显改善，P〈0．05。大骨瓣组第1、3天颅内压较中等骨瓣组为低．P〈0．05；但第7天颅内压两组无明显差异（P〉0.05）；患者伤后3月随访结果：恢复良好52例（52．0％）、轻残16例（16．0％）、重残12例（12．0％）、植物生存4例（4．0％）、死亡16例（16．O％），而且统计分析得出大骨瓣组预后优于中等骨瓣组，P〈0．05；大、中等骨瓣组的常见手术并发症切口脑脊液漏、外伤性癫痫、颅内感染、外伤性脑积水均无明显差异，P〉0．05。结论脑挫裂伤患者进行去骨瓣减压术能有效地降低颅内压及改善CT影像学征象，能明显降低死亡率和重残率．从而改善脑挫裂伤患者的短期及长期疗效：早期进行大骨瓣减压术的疗效优于中等骨瓣减压组．     

微创钻孔引流及大骨瓣减压治疗高血压脑出血效果比较

目的观察微创钻孔引流及大骨瓣减压治疗高血压脑出血的效果。方法随机将90例高血压脑出血患者分为2组,各45例。微创组行微创钻孔引流术,开颅组行大骨瓣减压术,比较2组疗效。结果微创组手术时间、住院时间、近期总有效率及恢复良好率均优于开颅组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对出血量60 m L的高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术,近远期疗效均优于大骨瓣减压术,且手术时间及住院时间短。     

双侧去骨瓣减压在重型颅脑外伤术中急性脑膨出中的作用

目的探讨单侧为主的重型颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出时，双侧去骨瓣减压的效果。方法回顾性分析2003年10月至2011年12月期间本院收治的83例单侧为主的特重型颅脑外伤患者，所有人选病例术中均出现急性脑膨出并发症，研究单、双侧去骨瓣减压术对该类患者颅内压及预后GOS评分的影响。结果双侧去骨瓣减压组预后良好率显著高于单侧去骨瓣减压组（P〈0．05）；双侧去骨瓣减压组术后ICP显著低于单侧去骨瓣减压组术后ICP（P〈0．05）；存活的病例中双侧去骨瓣减压组比单侧去骨瓣减压组手术前后ICP平均下降幅度大。结论对以单侧为主的重型颅脑损伤，术中出现急性脑膨出时行双侧去骨瓣减压术较单侧减压更能有效降低术中急性脑膨出所致高颅压，降低死亡率。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床价值研究

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2018-12—2021-09汝州市第一人民医院神经外科行开颅减压术治疗的102例重型颅脑损伤患者的临床资料.按照开颅减压术式分为标准大骨瓣组和常规骨瓣组,各51例.比较2组患者的基线资料.术前、术后1周采用美国国立卫生院卒中量表(NIHS...     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤效果观察

目的分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法随机将73例重型对冲性颅脑损伤患者分为2组。观察组(37例)采用双侧去骨瓣减压开颅术,对照组(36例)采用单侧去骨瓣减压开颅术。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率、术后GCS评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤,能有效改善患者的意识状态,并发症发生率低,效果显著。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术(standard large traume craniotomy)对重型颅脑损伤的治疗效果。方法对38例重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅术，清除血肿和去骨瓣减压。结果38例中，恢复良好21例，中残6例，重残3例，死亡8例，与同期34例行常规额颞项骨瓣开颅组比较，疗效有显著性差异。结论标准外伤大骨瓣开颅术适用于急性单侧幕上颅内血肿、脑挫裂伤以及单侧大脑半球肿胀，具有如下优点：(1)暴露广泛，术中急性脑膨出发生率低；(2)减压充分，脑疝易于复位；(3)可增加术中硬脑膜修补的机会。     

外伤性标准大骨瓣开颅术后结合亚低温抢救重型颅脑损伤的研究

目的：探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果。方法：对重型颅脑损伤患者（GCS≤8），治疗组采用外伤性标准大骨瓣开颅术，术后即给予亚低温冬眠治疗5－7d；对照组仍采用传统的治疗方法，比较两组死亡率、GCS、GOS和颅内压（ICP）。结果：治疗组GCS、GOS高于对照组，死亡率，ICP低于对照组。结论：尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术并充分内，外减压，术后尽早给予亚低温冬眠治疗，对降低急性重型颅脑损伤的死亡率，致残率，提高生存质量有重要价值。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择郑州市第七人民医院收治的56例重型颅脑损伤患者,将2016-07—2017-12间采用标准去大骨瓣减压术的26例患者作为对照组,将2018-01—2019-04间采用改良去大骨瓣减压术的30例患者作为改良组。回顾性分析患者的临床资料。结果2组患者术后均获6个月随访,其间改良组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访依据GOS评分标准评定疗效,改良组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良去大骨瓣减压术可有效改善重型颅脑损伤患者的预后。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤临床分析

目的探讨标准大骨瓣与常规颞顶瓣开颅术治疗重型颅脑创伤的效果。方法选取2016-01—2016-12间收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为2组,各30例。对照组采用常规颞顶瓣或联合开颅手术,观察组采用标准大骨瓣开颅手术。比较2组的临床效果。结果观察组患者预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术可提高颅脑损伤患者的治疗效果。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例疗效分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法和临床疗效。方法将我科收治的重型颅脑损伤患者随机分为两组,行标准大骨瓣开颅术组（治疗组,n=30）与行常规骨瓣开颅术组（对照组,n=16）,对患者进行随访,记录恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较,进行统计学分析。结果标准大骨瓣开颅术组恢复良好率高于对照组,死亡率低于对照组,经检验差异有统计学意义（χ^2=4．87,P〈0．05,χ^2=6．23,P〈0．05）。结论标准大骨瓣开颅术显露充分,能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织并充分减压,提高治疗存活率、降低死亡率和致残率,值得临床推广。     

标准大骨瓣减压加颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的：探讨标准大骨瓣开颅加颞肌贴敷减压术与常规大骨瓣开颅减压术对治疗大面积脑梗死的效果。方法40例大面积脑梗死患者随机分成研究组（标准大骨瓣减压加颞肌贴敷开颅）和对照组（常规大骨瓣开颅）,在治疗前后对全部患者进行头颅CT检查并测量两组患者术前、术后1d、3d、7d、14d梗死灶体积的大小,经颅多普勒超声（Transcranial doppler,TCD）检测两组患者术前、术后1d、3d、7d、14d的大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）平均血流速度（Mean flow velocity,Vm）指标和出院随访3个月时格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale, GOS）。根据两组的治疗结果比较其疗效。结果术后7d,14d研究组较对照组脑梗死体积、脑血流改善程度比较有显著性差异,出院随访3个月预后情况优于对照组。结论标准大骨瓣减压加颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死,能降低死亡率,改善该类患者的预后,是手术治疗大面积脑梗死的有效方法。     

QC活动预防开颅去骨瓣减压术后头皮压疮

目的利用QC小组活动降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生率,提高护理质量,提升管理效果。方法按照QC小组活动的程序,从选题依据、现状调查、目标设定、分析原因、要因确定、制定对策、对策实施、效果检查8个步骤进行,对开颅去骨瓣减压术后患者进行头皮压疮预防。结果实施QC活动后,开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮发生率由2.99%降至0。结论 QC小组活动能有效降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生。     

标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析手术治疗重型颅脑损伤患者78例的临床资料,采用标准大骨瓣减压结合颅内压监测治疗38例患者为A组,采用常规骨瓣减压治疗40例患者为B组。比较两组患者术后6个月的临床疗效。结果 A组患者的临床效果好于B组。两组在术后6个月临床疗效方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测显著改善重型颅脑损伤患者的预后。