极短联律间期多形性室速的心电图与临床

正常 QT 间期伴极短联律间期的多形性室速是一种少见的特殊类型室速,发作心电图与尖端扭转性室速相似,可诱发室颤引起猝死。本文结合心电图资料和文献复习,简述极短联律间期多形性室速的发病机制、临床心电图特点、以及治疗,有助于临床指导治疗。     

多形性室性心动过速与QT间期的关系及治疗

目的：探讨多形性室性心动过速与QT间期的关系及相应治疗手段。方法：对16例多形性室性心动过速患者分别同步描记12导联心电图,测量QT间期,测定电解质及肝肾功能。并给予相应的治疗手段,观察临床疗效。结果：16例患者伴发于QT间期延长8例,其中获得性6例,先天性2例;伴发QT间期正常者8例,其中6例与冠心病有关,2例发生于极短联律间期室性早搏后。14例临床治疗有效,2例死于心室纤颤。结论：多形性室性心动过速易转化为心室纤颤,病死率高,对不同类型多形性室速应细心分类,区别对待。     

多形性室性心动过速112例分析

目的：探讨多形性室性心动过速的发生原因。方法：对112例多形性室性心动过速进行分析讨论。结果：冠心痛、低血钾、多源性室早并RonT易患多形性室性心动过速。结论：多形性室性心动过速的发生原因与心肌缺血引起微折返、低血钾有关。     

短联律间期尖端扭转性室速综合征1例

病例女，43岁，因反复胸闷、心悸伴黑朦、晕厥10年，复发加重2天急诊入院。门诊动态心电图示窦性心律，频发室早，短阵尖端扭转性室速12阵及1阵心室颤动（持续1分钟左右，捶击胸部而终止，QT间期正常，ST—T未见异常。入院查体：生命体征正常，全身体检未见明显异常。电解质及心肌酶谱正常。心脏超声示心脏结构及功能未见明显异常。否认心血管疾病家族史及特殊用药史。诊断为短联律间期尖端扭转性室速综合征。     

多形性室性心动过速与QT间期的关系及治疗

目的 :探讨多形性室性心动过速与QT间期的关系及相应治疗手段。方法 :对 16例多形性室性心动过速患者分别同步描记 12导联心电图 ,测量QT间期 ,测定电解质及肝肾功能。并给予相应的治疗手段 ,观察临床疗效。结果 :16例患者伴发于QT间期延长 8例 ,其中获得性 6例 ,先天性 2例 ;伴发QT间期正常者 8例 ,其中 6例与冠心病有关 ,2例发生于极短联律间期室性早搏后。 14例临床治疗有效 ,2例死于心室纤颤。结论 :多形性室性心动过速易转化为心室纤颤 ,病死率高 ,对不同类型多形性室速应细心分类 ,区别对待     

低钾并尖端扭转型室性心动过速临床观察

目的探讨低钾血症并发尖端扭转型室性心动过速（TDP）的治疗。方法针对42例低钾血症致QT延长并发TDP患者的临床资料、心电图情况采取相应的治疗措施。结果所有病例经异丙肾上腺素静脉点滴后,均取得满意疗效,治疗前后比较,心率无明显变化。结论异丙肾上腺素能显著缩短QT间期,是终止继发性QT延长并发TDP的最有效药物,而补钾纠正病因是治疗的关键。     

罕见的室性融合波四联律一例

1　病例介绍患者,女,55岁,临床诊断右乳腺髓样癌术后入院化疗。体检:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压20/12kPa,心率92次/min,律不齐,偶闻早搏,各瓣膜区未闻杂音。入院后多次查心电图,有偶发的室性早搏,ST-T改变。入院后第4次查心电图见P波规律出现,时限、电压形态正常,心率115次/min,QRS电轴不偏,ST段:V3-V6下移0.05-0.075mV,T波:V4-V6低平,V3导联见一宽大畸形之QRS-T波群,其前无P波,代偿间歇完全,早搏出现的时间较晚。导联连续描记见畸形之QRS-T波群,其前有P′波,P′-R间期≤窦性激动的P-R间期,其前的R-R间期大致…     

扭转型室性心动过速

<正> 扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949     

室上性心动过速终止时突发多形性室速1例

患者女,40岁.因发作性心悸多年、复发1 h来院.患者数年前即有发作性心悸,经多次检查均未发现器质性心脏病而诊为"阵发性室上性心动过速",曾在外院用过"西地兰"、"心律平"、"新福林"等多种药物治疗均可使心动过速终止.     

长QT间期伴尖端扭转室性心动过速的药物治疗

长ＱＴ间期伴尖端扭转室性心动过速其临床表现、心电图特征、发病原理、病因学及治疗均有别于一般的室速或室颤。临床上常表现为发作性晕厥、阿斯综合征。重者发生心脏性猝死。临床常见有两种类型 :间歇依赖型和肾上腺素能依赖型。1　临床表现和心电图特征1 1　间歇依赖型尖端扭转室速 　常由药物 (如Ⅲ类抗心律失常药 )、电解质紊乱 (如低血钾、低血镁、低血钙 )和各种原因心动过缓引起 ,也可找不到原因。心电图的特点是 ,心动过速发作前 ,常可见到长间歇、巨大Ｕ波。扭转室速发作时心动周期呈长 短顺序规律变化。表现为间歇越长 ,Ｕ波越…     

扭转型室性心动过速28例分析

扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes简称TDP)是一种围绕等电位线以主波上下扭转为特征的室性心动过速。发生时血流动力学变化介于室速与室颤之间,为一种特殊类型室性心律失常,其病因、心电图特征和治疗均不同于室速和室颤。现将我院1975～1986年收治的TDP28例分析如下:     

硫酸镁在室性心动过速电复律中的作用

目的 探讨硫酸镁对室性心动过速时电复律的影响。方法 室性心动过速先静脉注射硫酸镁然后立即予以50焦耳电复律。结果 10例病人均迅速转复为窦性心律；而常规组15例电复律成功仅8例。结论 硫酸镁有助于提高室性心动过速时电复律的成功率，有效地减少电复律时的能量，减少电复律对患者的损伤.     

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速

儿茶酚胺在心律失常的发生发展中的作用目前已较为肯定。在许多病理状态下,如心肌缺血、心力衰竭以及原发性心电疾病,交感神经的突然兴奋可以诱发致命性心律失常。同时还发现甚至在没有器质性心脏病的情况下儿茶酚胺同样可能诱发恶性心律失常,     

氯化铯诱发多形性室性心动过速的实验观察

采用间隔15分钟给艳（Cs）一次的方法，建立天多形性室性心动过速（下称室透）动物模型，并记录犬左室外膜单相动作电位（MAP）。14只犬，共给氯化铯（CsCl）65次。早期后除极（EADs）发生率96．9％，EAD振幅／MAP振幅（EADA／MAPA）为（28．9±72）％；给绝前后QTc问期分别为（380±38）ms和（440±70）ms（P＜0．01）；铯在全部犬诱发出室速（9只为持续性室速、5只为非持续性室透）；铯使心率从对照的（157±30）次／min减慢至（82±25）次／min，发生＞2s的长间歇12次。CsCl诱发室透的平均剂量为（2.65±0．70）mmol／kg，平均时间不足1小时。研究再次显示此种多形性室速存在着的触发活动机制，并显示此法复制多形性室速模型与其它一些方法相比具有成功率高，模型性能稳定的特点。     

获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速28例临床分析

目的分析获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速(TdP)患者的原发疾病、发作诱因、心电图特征、辅助检查、治疗情况,归纳和总结其临床特征。方法收集江西省鹰潭市解放军第一八四医院1992～2011年收治的获得性长QT间期伴TdP患者共28例,统计其临床资料。结果共28例获得性长QT间期伴TdP患者,60.7%的患者电解质紊乱,28.6%应用利尿剂,治疗后QTc间期明显小于治疗前QTc间期,所有患者均经补钾、补镁治疗,有效率为64.3%。结论获得性长QT间期伴TdP病情险急,尽早识别和正确处理有重要的临床意义。     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速广州市新人民医院（５１０３００）罗永坚室性心动过速绝大多数发生在有严重心肌损害的病例，易导致休克、心力衰竭或进一步发展为心室颤动，颈后严重，通常被认为是一种十分危险的心律失常。１９６２年后报道不断增多，发现室件心动过速患者中约１０％...