脐带因素所致宫内死胎13例临床分析

妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡，称为宫内死胎。2003年1月至2006年12月我院诊治因单纯脐带因素所致宫内死胎13例，报告如下。     

胎儿宫内窘迫的处理与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理７３００５０兰州军区总医院白玮胎儿宫内窘迫绝大多数发生于分娩期，少数发生于妊娠期。胎儿窘迫是造成新生儿死亡或窒息的最直接原因之一。新生儿智力障碍者９０％与分娩时缺氧有关。因此，如何预先估计到在什么情况下发生胎儿宫内窘迫...     

胎儿宫内窘迫325例的产程观察及心理护理

胎儿宫内窘迫是由于胎儿在宫内缺氧酸中毒所引起的危机状态，也是新生儿死亡的直接原因。因此正确观察胎儿宫内窘迫的产程及心理护理是降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡。避免不必要的剖宫产有着重要的价值。决大多数的胎儿宫内窘迫都发生在分娩期，临床的产妇在产程中由于宫缩疼痛的过度紧张及易产生对分娩的恐惧心理，因此为提高产妇对分娩的应急能力，必须做好心理督促指导，同时给予生理，心理的支持和鼓励，本文对325例胎儿宫内窘迫的产妇进行分析如下：     

氨茶碱,碳酸氢钠联合治疗急性胎儿宫内窘迫的疗效分析

氨茶碱、碳酸氢钠联合治疗急性胎儿宫内窘迫的疗效分析曲维，迟波，高原，陈雪梅李真岩卢青松胎儿宫内窘迫是导致高剖宫产率和新生儿窒息、死亡的主要原因。我院于１９９２年８月开始应用氨茶碱与碳酸氢钠联合治疗产程中出现的急性胎儿宫内窘迫，收到满意的效果。资料与方...     

胎儿宫内窘迫的相关因素的探讨

目的：胎儿宫内窘迫是围产儿预后不良及死亡的主要原因。我们通过积极寻找胎儿宫内窘迫的相关因素，来达到先期预防，减少胎儿宫内窘迫发生的目的。方法；根据胎儿宫内窘迫的诊断标准，分析我院近2年来106例胎儿宫内窘迫的病历，统计出各相关因素所占百分率。结果：脐带血运受阻、胎盘血流障碍、微小动脉的血供不足、以及产妇合并内科疾病导致红细胞携氧不足，是造成胎儿宫内窘迫的相关原因。     

33例胎死宫内的临床分析及护理

胎死宫内是围产儿死亡的主要原因之一，探讨胎儿在宫内死亡的原因，及时对濒死胎儿作出诊断，适时结束分娩，是降低围产死亡率的关键。本文通过对３３例胎死宫内的原因分析，强调预防死胎的重点在于加强围产期保健及自我监护意识，并提出做好心理护理，严密观察产程及预防产后出血的重要性。     

用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫116例分析及处理方法

由于围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高，早期发现胎儿宫内缺氧，及早进行处理，大大降低了新生儿窒息率，死亡率，促进了优生，提高了出生人口素质。早期诊断胎儿宫内窘迫己成为提高产科质量必备的监测手段。本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨。     

新生儿窒息348例的产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的继续。其原因是由于胎儿在宫内缺氧而产生的一系列病理生理变化。不管是什么原因所引起的缺氧，均可使胎儿血中PO2下降，PCO2上升而致呼吸性酸中毒；另外，在低氧状态下，胎儿热能产生系统趋于无氧糖酵解状态，导致乳酸堆积，且游离脂肪酸的氧化不充分使酮体增多，出现代谢性酸中毒。此时胎儿借助于神经受体刺激肾上腺，促进肾上腺髓质分泌儿茶酚胺，致使胎儿血糖呈现应激性增高。另外，由于胎儿在宫内缺氧，可使其在分娩过程中发生呼吸动作，将羊水、粘液甚至胎粪等吸入气管内而引起呼吸道阻塞。新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因。其发生率与妊娠期的保健，分娩时的产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系。本文收集我院1998年1月至2002年12月间分娩所发生的新生儿窒息共348例，发现脐带因素，宫缩过频过强，胎位异常，胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要产科原因。本文通过对348例新生儿窒息的产科原因分析，以求寻找出预防措施，从而提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率。     

妊高征血液流变学指标对宫内胎儿发育的探讨

胎儿宫内发育迟缓是围产儿常见病和死亡的主要原因之一。本文观察了正常晚孕期和妊娠高血压综合征（妊高征）血液流变学的变化与胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的关系。结果表明，妊高征时血液流变学显著异常，红细胞沉降率等与胎儿发育迟缓的发病率增加密切相关。现报道如...     

过期妊娠124例临床分析

过期妊娠的胎儿在妊娠期及分娩期中均容易发生胎儿窘迫致胎儿死亡，增加围生儿的发病率及死亡率，已被列为高危妊娠。本文报道了我院近5年收治的过期妊娠124例，在处理结果方面进行回顾性分析。124例过期妊娠的孕妇年龄在23—37岁问，以26～30岁为多数，占75％。孕期除1例为孕49周外，余均在42—44周间，分娩方式手术产81例，占65％，其中剖宫产68例，占手术产的83．9％，虽然剖宫产降低了围生儿的并发症及死亡率，但剖宫产率明显高于同期足月产，另因过期妊娠致胎盘功能不同程度减退而造成胎儿宫内窘迫、胎死宫内或新生儿并发症的增加，若能及时处理可以降低其并发症，本文因新生儿重度窒息抢救无效死亡3例，胎死宫内2例，总围生儿死亡5例，占4％，这就是过期妊娠对妊娠结果的影响，也是产科医生应予重视和避免的问题，故提出共同探讨。     

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间最长为61 d,最短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.     

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间最长为61 d,最短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.     

胎儿宫内发育迟缓相关因素分析与护理

胎儿宫内发育迟缓,目前是围产儿死亡和发病的主要原因之一,发病率一般为7％,我国的平均发病率为6．39％。其病因多样而复杂,但仍有30％～40％胎儿宫内发育迟缓原因不明,通常将胎儿宫内发育迟缓的病因分为3个因素,即母体因素、胎盘脐带因素和胎儿因素。     

静输氧用于临产胎儿宫内窘迫的观察及护理

胎儿宫内窘迫95．57％发生于临产后。2003年6～12月,我科应用加拿大蓝孚生物医学工程技术有限公司生产的医用自动输氧器,对临产后胎儿宫内窘迫孕妇,利用静脉给氧,配合吸氧,快速使孕妇体内血氧含量增加。通过胎盘循环使胎儿获得充足氧的养份,提高胎儿对缺氧的耐受性,疗效满意,同时降低了一部分因胎儿宫内窘迫剖宫产手术率和围产死亡,现报告如下。     

胎儿宫内窘迫的紧急处理与护理

宫内窘迫是胎儿在宫内由于各种原因而致胎儿缺氧和二氧化碳潴留的外呼吸功能障碍,是新生儿死亡的重要原因之一.胎儿宫内窘迫是临床上常见的危急症状,若发现及时,处理得当,可挽救其生命,亦能避免紧急缺氧所导致的并发症.     

双胎之一宫内死亡11例的孕期护理

报道双胎之一宫内死亡孕期的护理方法，定时监测母体凝血功能及胎心监护，注意孕妇阴道出血、腹痛、宫内感染情况。依据B超检查正确评估宫内胎儿生长发育情况，加强孕期基础护理，密切注意胎心音，宫缩情况，保持外阴干洁预防感染，增加营养等．从而适当延长胎龄。11例中10例婴儿健康存活娩出，无孕产妇死亡。认为在母体安全的前提下最大限度地延长胎龄，有助于提高母儿安全系数。     

双胎之一宫内死亡后存活胎儿结局分析

目的：探讨双胎之一宫内死亡后存活胎儿处理的最佳方法,方法：总结分析1990年1月－1999年12月间在我院分娩双胎中一胎死亡后存活胎儿12例的孕周,宫内继续妊娠时间,围产期,远期的结局以及孕母的情况。结果：1990－1999年间我院共收治双胎258例,其中发生一胎宫内死亡的有12例,发生率为4．61％,胎死宫内孕周（除1例不确定外）为24－38周,平均32^ 1 周,发生于28周前3例,死胎后继续妊娠时间最短4d,最长83d,平均为20．6d:8例早产,6例小于胎龄儿,存活儿未再发生宫内死亡,其围产期死亡率为17％（2／12）,远期随访脑瘫发生率较高（4／12）,对孕母无影响,结论：双胎之一宫内死亡多发生于单卵双胎,与双胎输血综合征有关,胎死后继续妊娠对孕母无影响,而存活胎儿神经系统受损多见。     

胎儿脐带绕颈后如何做好孕妇的心理护理

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，是胎儿与母体血液交流的重要通道。脐带异常是影响胎儿的血液供给，对胎儿产生威胁，可引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息甚至围产儿死亡。[第一段]     

阿托品治疗胎儿窘迫102例疗效观察

胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内缺氧所引起的危机状态，是造成胎死宫内、新生儿死亡、新生儿窒息及后遗症的主要原因之一。及时发现和处理胎儿窘迫是预防新生儿窒息的关键。我院自2003年应用硫酸阿托品治疗胎心过缓型胎儿窘迫收到了良好的效果，现报告如下。