秋水仙碱抗肝纤维化疗观察

目的 研究秋水仙碱抗肝纤维化作用。方法 ４９例慢性乙型肝炎和３５例肝炎后肝硬化患者随机分为秋水仙碱治疗组（４６例）和对照组（３８例）,治疗前后放免法测定血清肝纤维化指标：ＩＶ型胶原、透明质酸、和层粘蛋白。结果 秋水仙碱治疗后血清ＩＶ型胶原、透明质酸和层粘蛋白显著降低（Ｐ〈０．０１）,对照组三项指标变化不明显（Ｐ〉０．０５）。结论 秋水仙碱具有抗肝纤维化作用,可用于慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化的抗肝纤     

血清Ⅲ型前胶原对诊断肝纤维化的初步探讨

用￣（１２５）Ⅰ标记Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放射免疫法测定健康献血员３３例±ｓ，为８５．０±１７．５ｍｇ／Ｌ，急性黄疸型肝炎１１例为１４８±５０．１ｍｇ／Ｌ，慢性迁延性肝炎１４例为１３３±３１ｍｇ／Ｌ，慢性活动性肝炎２４例为１５７±５９μｇ／Ｌ，肝硬化１７例为１７８±８３．７μｇ／Ｌ，检测结果与健康献血员相比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），其中以慢性活动性肝炎、肝硬化的升高更为显著。提示ＰＣⅢ可作为诊断肝纤维化的血清学指标。     

促肝细胞生长素对慢性肝病肝纤维化的影响

该文采用放射免疫及ＥＬＩＳＡ法检测ＰＨＧＦ治疗后慢性肝病患者血清ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平的动态改变，探讨ＰＨＧＦ抗肝纤维化作用。研究发现：慢性肝病患者血清各纤维化指标均较正常高（Ｐ＜０．００１），且肝硬化高于慢性活动型肝炎；ＰＨＧＦ治疗６～８周ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平均明显下降，而一般治疗后６～８周，慢性活动型肝炎ＬＮ水平明显下降（Ｐ＜０．０５），肝硬化ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ较明显下降（Ｐ＜０．１），治疗结束后ＰＨＧＦ治疗组较一般治疗组各纤维化指标均明显降低（Ｐ＜０．０５），且ＰＣⅢ下降较早。提示：ＰＨＧＦ通过减少肝脏炎症反应及细胞坏死，抑制成纤维细胞，贮脂细胞增殖，达到抗纤维化作用，为临床抗纤维化治疗提供新方法     

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系──102例肝活检分析

ＲＩＡ法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量。其中１０２例作肝活检，病理变化用记分法判定。结果显示：与健康人比较，急、慢性肝炎及肝硬化患者血清ＰＣⅢ明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１），其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ含量变化是反映肝纤维化程度的特异性血清学指标。     

肿瘤坏死因子与慢活肝及肝炎后肝硬化的关系

本文采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了２６例慢活肝和肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子。结果显示：慢活肝和肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子水平均高于正常对照（Ｐ〈０．０５）；而慢活肝与肝硬化两组之间肿瘤坏死因子水平无显著差异（Ｐ〉０．０５）。当肝细胞损伤明显、ＡＬＴ高于正常时，则肿瘤坏死因子水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）。提示肿瘤坏死因子可反映慢性肝病活动程度。     

Ⅲ型前胶原与层粘连蛋白在肝纤维化诊断中的意义

为探讨Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在肝纤维化诊断中的意义，应用放免法检测Ⅲ型前胶原和ＥＬＩＳＡ法检测层粘连蛋白对２０８例不同类型的肝炎病人和３０例正常人的血清进行分析。结果提示：慢性肝炎、肝硬化病人血清中ｈｐｃⅢ和ＬＮ明显升高，与正常人比较有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｈｐｃⅢ在慢性肝炎阶段已有明显增高，且随肝炎的进展程度而递增，与门静脉宽度呈正相关，ｒ＝０．８２，与食道静脉曲张不相关，说明ｈｐｃⅢ在肝纤维化早期既已有明显改变；ＬＮ与肝功检查不相关，与门静脉宽度和食道静脉曲张程度呈正相关，相关系数分别为０．７９，０．９３，说明ＬＮ是反映肝纤维化晚期的良好指标，二者联合检测，不仅能提高肝纤维化的灵敏度、特异性，且能早期诊断，尤其能反映肝纤维化演变过程，可做为检测肝纤维化的指标     

软肝胶囊治疗肝炎后肝硬化48例

软肝胶囊治疗肝炎后肝硬化４８例李海松，于书贵，程国印，石党生（河南省新密市第一人民医院，４５２３７０）主题词肝硬变／中医药疗法，软肝胶囊／治疗应用近年来、我们应用自制的软肝胶囊治疗肝炎后肝硬化患者４８例。疗效满意，现报告如下，请同道扶正１临床资料１．...     

肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量动态观察分析

对急性肝炎１８例,慢性肝炎７４例（轻度２７例,中度３１例,重度１６例）,肝炎后肝硬化３６例分别检测ＨＡ,ＬＮ,ＰＣⅢ,ＣⅣ含量结果病毒性肝炎急性期血清中ＨＡ,Ｌ,ＰＣⅢ,ＣⅣ明显高于恢复期（Ｐ〈０．０１）;慢性肝炎及肝硬化时,ＨＡ随肝组织病变程度加深而呈梯度上升,各型肝炎活动期明显高于恢复期,ＬＮ在慢性肝炎重度及肝硬化时,血清值明显高于正常（Ｐ〈０．０１）,ＰＣⅢ、ＣⅣ自慢性直炎中度发展为重度及肝     

时相法心／肝比值在肝硬化诊断中的临床应用

目的 通过时相法心／肝比值的测定，对肝硬化导致的肝门脉高压、门静脉分流以及肝脾功能进行综合判断；方法 放射性心肌灌注显像剂＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ经直肠给药，通过门脉分流回流入体循环，使不应显像的心肌显像；通过计算心／肝比值有显著性差异（ｔ＝２．２１４，Ｐ〈０．０５）；肝硬化组早期与肝炎组Ｈ／Ｌ比值无意义外，其余各组分时均有显著性差异（ｔ＝３．００３，Ｐ〈０．００１）。结论 时相法心／肝比值对肝炎、     

肝纤维化诊断中血清透明质酸检测的临床意义

观察了１９９０─１９９２年本院住院的１８８例肝硬化及慢性肝炎的血清透明质酸，其中肝硬化（ＨＬＣ）组６８例，慢活肝伴早期肝硬化组４２例，慢活肝（ＣＡＨ）组４０例，慢迁肝（ＣＰＨ）组３８例，正常健康人９８例作为对照组，结果提示ＨＬＣ组、慢活肝伴早期肝硬化组、ＣＡＨ组分别为６０４±４２１．３１、３８５±２０１．７８、２０１±３９．８６μｇ／Ｌ，与正常健康组比较差异显著（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０１），而ＣＰＨ组与正常对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），同步检测ＨＹＰ、ＡＤＡ、ＧＳＴ、白蛋白、Ａ／Ｇ发现其对早期肝硬化诊断阳性率不如ＨＡ，故认为ＨＡ对诊断早期肝硬化价值较大。     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测１４９例各种肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量，并以４０正常人及２５例非肝病患者为对照，结果表明：各肝病组（除慢迁肝外）血清ＰＣⅢ均显著高于正常对照及非肝病组（Ｐ〈０．０５），其中以慢活肝，肝硬化及肝化型肝癌缚升高最为显著，血清ＰＣⅢ升高水平与肝组织中的纤维细胞数和纤维化程度相关显著（γ＝０．５８２，Ｐ〈０．０５），而与小叶内坏死及炎性细胞浸润不相关（ｒ＝０．１５９，     

肝纤维化指标检测在病毒性肝炎中的应用

目的　探讨血清透明质酸（ Ｈ Ａ） 、Ⅲ型前胶原（ ＰⅢ Ｐ） 、Ⅳ型胶原（ Ｃ Ｉ Ｖ） 联合检测在病毒性肝炎肝纤维化发生、发展及治疗过程中的临床意义。方法　利用 Ｒ Ｉ Ａ 法对病毒性肝炎患者（２１２ 例） 、正常对照组（８３ 例） 进行 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 Ｃ Ｉ Ｖ 含量测定。两组均数差异显著性分析采用ｔ 检验。结果　肝炎患者３ 项指标与正常对照组比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,并且浓度随慢性迁延性肝炎（ Ｃ Ｐ Ｈ） →慢性活动性肝炎（ Ｃ Ａ Ｈ） →肝硬化（ Ｌ Ｃ） 逐渐升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 Ｃ Ｉ Ｖ 多指标联合检测对肝病的诊断、病情观察、判定疗效及预后有重要意义;对 Ｃ Ｐ Ｈ 和 Ｃ Ａ Ｈ 的鉴别诊断具有一定价值。     

肝炎、肝硬化治疗前后血液流变学变化

本文对６４例急黄肝，２１例慢迁肝，２３例慢活肝，６例肝炎后肝硬化和８４例正常人的血液流变学进行了同步检测，并做了治疗前、后对比，结果显示各型肝病患者的血流变学检测值与正常人比较均有不同程度增高（多数Ｐ＜０．０５）。慢活肝、肝硬化比急黄肝增高更明显（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。慢活肝患者应用丹参注射液静滴一月后，全血粘度、红细胞压积较活疗前降低（Ｐ＜０．０５和＜０．０１），血沉增速（Ｐ＜０．０５），“血瘀症”表现减轻病情好转。证明检测血流变对判断肝炎，肝硬变的“血瘀症”程度和指导活血化瘀治疗确为良好方法。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

自拟软肝消癥汤治疗肝炎后肝硬化腹水疗效观察

目的：探讨中医药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例，治疗组在西医对症治疗的基础上加服自拟软肝消瘢汤，对照组给予西医常规对症治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为88．4％、70.0％，有显著性差异（P〈0．05）；半年后随访治疗组、对照组总有效率分别为84．2％、66．7％，有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟软肝消疽汤治疗肝炎后肝硬化腹水具有近期疗效较好、远期疗效肯定的优点。     

血清透明质酸测定对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（ＨＡ）对肝纤维化诊断的临床意义。方法：用放射免疫法测定１６４例各型病毒性肝炎患者治疗前后血清ＨＡ水平，其中６６例慢性肝病患者做肝穿刺活检，活检同时测定血清ＨＡ。比较各组肝炎之间ＨＡ差异、各组治疗前后ＨＡ变化及ＨＡ与肝组织分级、分期相对照。结果：血清ＨＡ水平随着肝纤维化发展而升高，在肝硬化组最高，与各组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＨＡ与肝内炎症、坏死及肝纤维化程度呈正相     

软肝灵胶囊抗肝纤维化的临床研究

肝硬化及慢性活动性肝炎为我国较为常见的慢性肝脏病变，目前尚无确切有效的药物，本院用“软肝灵”胶囊观察对慢性肝病患者抗肝纤维作用，现报告如下。1临床资料本次共观察病例57例，男32例，女25例。年龄27～62岁，平均43．2岁。均为各种病因所致的慢性肝病。其中慢性活动性肝炎11例，慢性乙肝肝硬化37例，血吸虫性肝硬化5例，其他4例诊断标准参照戴自英主编《实用内科学》（北京．人民卫生出版社，第九版，1993．1）。2治疗方法随机分为治疗组30例，对照组27例。治疗组用软肝炎胶囊．（由黄连、蜂皇浆、桃仁、川穹、丹参、裁等等，按一定…     

紫七软肝合剂治疗慢性活动性乙型肝炎早期肝硬化120例临床总结

应用紫七软肝合剂治疗慢性活动性乙型肝炎、早期肝硬化１２０例，并与齐墩界酸片合西利宾胺片治疗８８例作对比，治疗组临床基本治愈１８例（１５％）、显效３９例（３２．５％）、好转４７例（３９．１７％）、无效１６例（１３．３３％），总有效率为８６．６７％；两组疗效相比，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。结果表明紫七软肝合剂具有较好的抗肝损伤以及抗乙型肝炎病毒复制的作用。     

软肝化纤汤对慢性肝炎肝梗化患者肝纤维化的影响

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础 ,椐报道透明质酸 ( HA)、 型胶原 ( C)、层粘蛋白( LN)水平与肝组织纤维化程度一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标 [1,2 ]。笔者按照中医理论 ,结合慢性肝病临床的基本证型 ,选用祛湿解毒 ,活血化瘀 ,益气滋阴 ,养肝健脾中药组成“软肝化纤汤”,治疗慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者 42例 ,发现治疗后肝纤维化指标明显改善 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院住院与门诊的慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者为研究对象 ,诊断符合 1 993年中国中西医结合肝病学术会…     

慢肝汤治疗慢性乙型肝炎129例疗效观察

目的：评估慢肝汤对慢乙肝轻度、中度和肝炎后肝硬化稳定期的临床疗效。方法：选择84例慢性乙肝轻度,33例慢乙肝中度和12例肝炎后肝硬化稳定期患者口服慢肝汤,回顾性统计分析和比较检查结果（症状、体征和血清ALT、AST、SB、HBsAg、HbeAg及抗－HBc等）。结果：慢性轻度总有效率为85．7％,慢性中度和肝硬化稳定期总有效率均为66．7％。结论：慢肝汤为一种治疗慢性乙型病毒性肝炎的安全、有效的治疗方剂。