薄层高分辨CT重建技术诊断颅底骨折的应用

目的对比CT常规扫描与薄层骨算法重建扫描在颅底骨折诊断中的价值。方法对90例创伤性颅底骨折患者进行回顾性对比分析。所有检查均采用GE Lightspeed VCT64层扫描机,均先行头颅CT常规扫描,层厚、层距均为10 mm,再行薄层颅底扫描骨算法重建,层厚、层距均为1 mm～3 mm.结果90例颅脑创伤均有颅底骨折的临床体征,但头颅CT常规扫描仅有28例显示骨折线,而薄层骨算法重建扫描颅底90例均见明确骨折线,其中48例见多发骨折,并且对中颅窝、前颅窝极不容易直接显示骨折的部分区域也可清楚显示。结论薄层颅底扫描骨算法重建明显优于头颅CT常规扫描,它可以明确显示颅底骨质损伤情况,为临床诊断提供可靠而客观的影像学资料。     

颅底骨折的薄层高分辨CT扫描与常规扫描的对比研究

目的 通过对薄层高分辨CT扫描与常规扫描技术对颅底骨折的诊断对比研究,评价薄层高分辨CT扫描对颅底骨折的诊断价值.方法 对32例临床怀疑颅底骨折的颅脑外伤患者进行头颅常规CT扫描和颅底高分辨扫描.结果 32例颅脑外伤患者常规CT扫描时,怀疑以及能确诊的颅底骨折12例;而颅底高分辨扫描后30例可确诊颅底骨折.高分辨薄层CT图象能清晰显示骨折线及各种相关的间接征象.结论 薄层高分辨CT扫描能降低部分容积效应,提高空间分辨率,利于颅底骨折的显示,减少漏诊.     

隐匿性腕舟骨骨折的X线及CT诊断价值探讨

目的:探讨隐匿性腕舟骨骨折的X线及CT诊断价值。方法:对51例腕舟骨骨折的X线及CT检查结果进行回顾性分析。结果:8例通过常规X线正侧位平片确诊,占15.69%;有15例通过腕周骨外展位检查确诊,占29.41%;有39例通过CT薄层螺扫而确诊,占76.47%。结论:平片外展位配合CT薄层螺旋扫描,可明显提高舟状骨骨折的确诊率,是一套有效的检查方法。     

CT扫描对不明显骨折的诊断价值

目的探讨CT扫描对不明显骨折的诊断价值。方法采用CT进行薄层容积扫描,薄层、重叠、高kernel值重建,多平面、VRT重组图像。结果通过CT扫描,对不明显骨折,均得到明确诊断。结论对于普通摄片不容易确诊的骨折,采用CT薄层容积扫描,薄层、重叠、高kernel值重建,多平面、VRT重组图像,可有效地明显地提高骨折的诊断率。     

多层螺旋CT三维重建技术在颅面骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）三维（3D）及多平面重建（MPR）成像在颅面骨骨折中的应用价值.方法 对28例颅面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建（SSD）.结果 螺旋CT三维图像对于显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线的走行及骨折块移位的情况可提供更多信息.结论 多层螺旋CT的MPR结合3D成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值.     

螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床意义,为准确做出临床诊断提供依据。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月-2010年10月来我院就诊的隐匿性肋骨骨折患者20例,采用X线检查未显示骨折,应用40排螺旋CT进行扫描后,经过薄层重建、多平面重建以及表面遮盖法成像,显示隐匿性肋骨骨折。结果：本组20例肋骨隐匿性骨折患者,经过多平面重建及表面遮盖法成像后,均获得良好的肋骨图像,显示15例患者为不完全性肋骨骨折,5例为完全性骨骨折。结论：根据螺旋CT检查结果,可对隐匿性肋骨骨折做出准确诊断,值得临床推广应用。     

螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析

目的 探讨和分析螺旋CT用于隐匿性肋骨骨折的诊断中的应用及临床意义,为准确做出临床诊断提供依据,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月～2010年10月来就诊的隐匿性肋骨骨折患者20例,采用X线检查未显示骨折,应用16排的螺旋CT进行扫描后经过薄层重建、多平面重建以及表面遮盖法成像,显示为隐匿性肋骨骨折.结果 20例肋骨隐匿性骨折患者经过多平面重建及表面遮盖法成像后均获得良好的肋骨图像,显示15例患者为不完全性肋骨骨折,5例为完全性肋骨骨折.结论 根据螺旋CT检查结果,可对隐匿性肋骨骨折做出准确的诊断,临床值得推广应用.     

HRCT扫描技术对颅面骨折的诊断价值分析

目的探讨HRCT扫描技术对颅底及面颅等复杂部位骨折的诊断价值,为临床选择治疗方案提供指导,为法医学鉴定提供证据。方法对临床或CT常规扫描怀疑颅底或面颅骨折的及法医学鉴定时有争论的207例创伤患者,予以HRCT扫描。结果全部207例中,薄层CT扫描发现骨折线165处,而HRCT扫描发现骨折线281处,其中62例薄层CT未发现骨折线,而HRCT发现骨折线75处,且HRCT扫描技术较单纯薄层CT扫描能够更清晰、准确、直观地显示颅底及面颅骨折的存在、部位、走行及范围等,尤其是对鼻窦、乳突等含气空腔壁的显示明显优于薄层CT扫描。结论HRCT扫描技术能够为临床选择治疗方案,尤其是制定手术方案提供影像学依据,为法医学鉴定提供可靠的证据。     

螺旋CT薄层扫描高分辨重建及多平面重建技术在诊断早期股骨头缺血性坏死中的应用研究

目的探讨CT薄层扫描,高分辨重建技术和多平面重建技术的特点,各类参数的使用,以及该技术在诊断早期股骨头缺血性坏死中的优越性。方法对临床高度疑诊的36例股骨头缺血性坏死患者进行股骨头区域的薄层扫描,并进行高分辨重建和多平面重建。结果21例患者可明确诊断为早期股骨头缺血性坏死,15例患者怀疑有早期股骨头缺血性坏死,经追踪随访,全部病例最终都确诊。结论对疑有早期股骨头缺血性坏死的患者,正确而熟练地运用CT薄层扫描,并进行高分辨重建和多平面重建,可丰富诊断信息,能明确诊断,减少漏诊、误诊。     

16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的优势

目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的价值.方法 对55例临床诊断为颅面骨骨折患者,再行螺旋CT扫描,并做多平面重组(MPR)及三维成像(VR)技术,显示图像信息进行分析.结果 55例患者中,20例颅面骨多发骨折,6例鼻骨骨折,4例眼眶骨骨折,15例上下颌骨骨折,4例颧骨骨折及其他骨折,6例未见明确骨折,诊断率为90%.结论 16 排螺旋CT扫描及三维成像技术,可直观地显示颅面骨骨折位置、形态、数量及合并症,对颅面骨骨折具有较高诊断率.     

颧颞入路切除中颅底肿瘤

目的　探讨颧颞入路对中颅底肿瘤的疗效。方法　对中颅窝脑膜瘤 9例 ,颅咽管瘤、脑膜肉瘤及神经鞘瘤各 1例 ,采用颧颞入路手术 ,取下颧弓以扩大中颅窝底视野。对肿瘤长入后颅窝者 ,切开小脑天幕 ,切除天幕下肿瘤 ,对向前颅底及眶内生长者 ,以扩大的颧颞眶入路手术。结果　中颅底肿瘤全切 6例 ,次全切 3例 ,大部切除 3例。肿瘤残留与肿瘤侵犯海绵窦、包绕颈内动脉、脑干受浸润有关。结论　颧颞入路可有效地适用于中颅底肿瘤切除术。     

神经内镜手术治疗小儿中颅窝蛛网膜囊肿35例

目的探讨神经内镜手术治疗小儿中颅窝蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法及疗效。方法回顾性分析应用神经内镜手术治疗35例小儿中颅窝蛛网膜囊肿患者临床资料。结果术后随访3-12个月,术前有症状的28例患儿,术后症状消失17例,症状改善8例,无变化3例;7例术前无症状的患儿,术后随访无新症状出现。35例均有影像学随访结果 ,囊肿消失11例,缩小19例,无变化5例。结论应用神经内镜手术治疗小儿中颅窝蛛网膜囊肿损伤小,疗效满意。     

神经内镜治疗症状性中颅窝蛛网膜囊肿12例

目的:探讨神经内镜治疗症状性中颅窝蛛网膜囊肿的有效性、安全性、微创性。方法:采用神经内镜对12例症状性中颅窝蛛网膜囊肿进行囊肿壁部分切除及造瘘术。结果:术后除1例出现动眼神经麻痹外,余11例症状改善明显。结论:神经内镜治疗中颅窝蛛网膜囊肿手术创伤小,并发症少,疗效好,值得临床推广。     

急性颅中窝血肿的CT诊断与鉴别

目的 :提高颅中窝血肿诊断准确性。方法 :对 2 8例急性颅中窝血肿从病灶部位、形态、边缘、密度等综合分析研究。结果 :诊断为硬膜外血肿 14例 ,硬膜下血肿 7例 ,脑内血肿 7例。结论 :急性颅中窝血肿 CT横断平扫大多数可作出正确诊断     

颅内三叉神经瘤的CT诊断

作者报告12例颅内三叉神经瘤的CT诊断。其中,岩尖-中颅窝型3例,后颅窝型2例,双颅窝型7例。平扫肿瘤呈低或等密度,增强扫描为均匀、不均匀及环状强化,肿瘤边界清楚。10例伴有岩尖、斜坡及中颅窝底骨质破坏,1例有鼻咽旁侵犯。结合文献,作者讨论了三叉神经瘤与相同部位其他肿瘤的CT鉴别诊断。     

Advances in the Study of the Middle Cranial Fossa through Cutting Edge Neuroimaging Techniques

The objective of this paper is to present a morphometric study of the middle cranial fossa from the study of 87 patients using cutting edge multislice computed tomography scans (32 detectors) and Magnetic Resonance Imaging. The study presents a detailed anatomical-radiological and morphometric analysis of the middle cranial fossa as well as its neurovascular elements in normal conditions. The implications of this investigation in training and clinical contexts are discussed.     

采用中颅窝底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤

目的探讨中颅窝底硬膜外入路显微手术治疗三叉神经鞘瘤的方法和疗效。方法回顾性分析采用中颅窝底硬膜外入路显微手术治疗的27例三叉神经鞘瘤病人的疗效。结果27例病人中肿瘤全切除25例,次全切除2例。术后颅神经功能障碍较术前改善18例,无明显变化4例,加重5例,出现新的颅神经麻痹4例（不完全性麻痹）;2例出现脑脊液漏和颅内感染,经腰穿置管脑脊液引流和抗生素治疗痊愈。本组无术后死亡病例,术后随访6—48个月,除1例于手术后40个月复发并行二次手术治疗外,其余病人均恢复良好。结论该入路对脑组织牵拉轻,术野显露好,可进行多角度操作,有助于提高肿瘤的全切率、降低病残率。     

颅底重建59例及文献复习

目的 总结颅底重建的手术经验，探讨重建的目的、方法、材料、手术适应症。方法 回顾分析59例颅底重建病例。颅脑外伤56例，脑膜瘤2例，脑脓肿1例；颅前窝重建54例，颅中窝5例。术中颅底骨折复位，封闭开放鼻窦，修补硬膜，修复颅底缺损，并探查颅神经和减压。结果 全组病人颅腔、眶畸形得以矫正，无并发脑脊液漏、脑膜炎者，颅神经功能改善，面容恢复满意。结论 颅底重建可以改善颅底损伤、颅底病变手术患者的预后，并提高生存质量。     

三叉神经鞘瘤的显微外科治疗（附18例报告）

介绍三叉神经鞘瘤的显微外科手术治疗的经验。方法：对天津医科大学总医院神经外科（１９９０年１月～１９９７年１２月）收治的１８例三叉神经鞘瘤病人进行回顾性分析。结果：本组病例中中颅窝型９例,后颅窝型５例,哑铃型４例。肿瘤全切除１６例,近全切除２例,无一例死亡。结论：显微外科手术是目前治疗三叉神经鞘瘤的最佳方法,而颞下入路适合于任何部位的三叉神经鞘瘤。     

外伤性后颅窝血肿手术治疗分析

目的　探讨外伤性后颅窝血肿的临床特征和手术疗效。方法　回顾总结 1995～ 1998年手术治疗的 15例后颅窝血肿。结果　患者有枕骨骨折 13例 ;后颅窝硬膜外血肿 11例 ,其中骑跨性 7例 ;小脑半球脑挫伤伴血肿4例 ;后颅窝血肿伴有大脑半球挫伤 4例 ,伴发急性脑积水 5例。患者意识障碍较轻 ,呈进行性加重。手术后恢复良好 10例 ,残留较严重神经系统症状 2例 ,死亡 3例。结论　外伤性后颅窝血肿病情紧急而危重 ,早期诊断、及时手术是抢救成功的关键。