论温病治疗中的“透邪”四法

所谓温病,是感受四时不同温邪,在病变过程中以发热为主,易于化燥伤阴的一类急性热性疾病,主要由外感温热或湿热邪气所致,以起病急、传变快、变化多、热象偏重、易伤津液、一气一病为特点,常有季节性、地域性。吴瑭认为:"太阴之为病,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者,名曰温病。"     

评价叶、吴温病学说的几个问题

如何正确评价祖国医学的各个学派及其学术见解,是深入研究中医理论,继承和发扬祖国医学的一项重要工作。下面结合柴中元《对叶吴温病学说若干问题的看法》(下称《看法》)一文,谈谈应注意的几个问题。     

小儿温病证治方论

小儿温病,是由于感受:外邪引起的易于化燥,化热伤阴的一类外感急性热病。《诸病源候论·小儿杂病候·温病候》谓:其发病是冬令严寒,儿体感受寒邪,伏于肌肉,当时没有发病,到春天气候和暖,随阳发泄而发病,出现头痛壮热等症,称为温病。又有一种病情,是冬令应寒而气候反温,如儿体感受这种非时之气,当时即刻发病,也有头痛壮热等症的,称为“冬温病”。凡邪气伤人,都有一个过程,才能发病。“小儿不能触冒,其乳母抱持解脱不避风邪冷热之气,所以成病”。温者,是以区别于寒而言。六气无温之名,何以将热、暑、燥、火等症,都归属于温病之中呢?因为热不能遽成为热,燥不能遽成为     

小儿温病证治方论(二)

风温风温,为感受风温病邪而致的新感温病。多发于冬春两季,尤以春季为多见。临床以发热、烦渴、喘咳为特征。初起,温邪上受犯肺,严重者逆传心包,邪扰肝经,则动风发痉。《温病条辨·解儿难》称为“风温痉”。叶香岩《三时伏气外感篇》谓:“风温者,春月受风,其气已温,经谓春病在头,治在上焦,肺位最高,邪必先伤,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。”因风乃天地之阳气,温乃热化之邪,两阳相灼,先伤上焦,然其病变,总不外乎“手三阴为病薮”。陈平伯《外感温病篇》指出:“风温为病,春月与冬季居多,或恶风或不恶风,必身热咳嗽烦渴。”明确了风温的发病,主症及其诊断依据。     

温病治疗中养阴法运用规律初探

在温病发展过程中,温热与阴伤可互相影响,形成恶性循环。温病发展的阶段不同,养阴的方法也有所异,其方法及运用规律是邪在卫分宜辛凉清宣兼护阴,邪在气分宜清热兼保阴,邪在营分宜清营兼增阴,邪在血分宜凉血兼救阴。     

温病概念之历史演变

本文探讨了温病概念的演变与温病学说的关系。内经的温病概念有广义狭义之分。之后,狭义的温病概念一度占统治地位。临床医疗的挑战、瘟疫病症的归并和新感学说的提出,导致广义温病概念的重新崛起。广义的温病概念包括“冬伤于寒”、瘟疫和新感温病三种含义,与温病学的三个理论派别——温疫学派温热学派、和伏气温病学派有历史渊源关系。     

谈温病治疗中清热养阴法的运用

温病是由外感温邪引起的一种急性外感热病,以发热为主要症状,其特点是热势较高,易化燥伤阴。温邪侵入人体,由浅入深,从卫分入气分再进入营血分,主要损伤人体的阴液,所以在温病各阶段的治疗中,清热养阴与顾护津液是非常重要的。叶天士在《温热论》中说：“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。”阐明了卫气营血病机的递进关系。根据邪气进入卫气营血的不同特点,在治疗中要采取不同的措施,把清热养阴和保护津液有机地结合起来,处处以顾护津液为重,不可滥用苦寒之药,使阴液更伤。     

温病透法刍议

正透法是将温热邪气由深层转入浅层,使气机通畅,将邪气向上向外透达,而不至于内陷的一种治疗原则。关于温病的透法的内涵,多年来受到一些学者的关注,对于"透法"概念与运用可谓见仁见智。从相关文献来看,目前对"透法"概念的认识具有不确定性和"泛化"的倾向,故笔者试结合相关文献浅述温病透法的本质与应用。1温邪致病理论温病是由温邪侵袭人体所致,温邪是具有温热性质的致病因素的总称~([1]),一般都具有宣发、亢奋,向外向上疏散     

温病初起治疗用药之探讨

对温病初起的治疗用药从传统用药、应用苦寒药及清热解毒药配伍辛凉解表药、辛温解表药等几方面进行了初步探讨。认为温病初起除可应用辛凉解表药以外 ,还可应用辛温解表等温性药物 ,尤其是辛温解表药与清热解毒药配伍治疗温病高热不退经临床验证有较好的效果     

温病透法之探析

透法不属于中医传统的治疗八法,但其在温病治疗过程中有着极其广泛的应用。透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终．体现了温病的治疗特点。温病的治疗讲究透邪,适时恰当地使用透法对各类温病的病程转归及预后都有积极而重要的意义。     

温病治肾十法

治肾是温病后期的重要法则。其内容丰富、应用广泛。历代医家均有记载,尤以吴鞠通《温病条辨》论述最详。温病后期每易损伤肝肾,而致真阴耗损、枯涸欲竭之证;正虚不足以驱邪,又见虚实挟杂之候,此时治当补肾     

温病透法及用药述略

临床上温病须辨卫气营血。透法在温病治疗过程中占有重要位置。清代温病学家叶天氏认为温病邪在卫,“若无汗恶寒,卫偏胜,辛凉泄卫,透汗为要……,入于气分,热未伤津,犹可清热透表”,“可冀其战汗透邪”,“若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热”;陷入营血,则...     

董建华运用温病理法治疗心肌炎

病毒性心肌炎是心血管系统盼常见病,中医临床多按心悸、胸痹、虚劳等杂病论治,用药偏于扶正。董建华教授从温毒着眼,运用卫气营血辨证突出清心凉营解毒治疗,常获速效。     

温病清肺泄腑法的探讨

<正> 温病肺热证常见多发,每于清肺泄热之后并不能迅速退热、止咳、平喘,积临床经验,在清肺的同时,配合通腑导泄每可收到事半功倍之效。兹就清肺泄腑的具体运用探讨如下。一、清肺重在清宣、清化、清润肺热当清,但由于邪热性质不同,气闭程度差异,故清肺又分为清宣、清化、清润三者。 1.清宣:清宣即清热宣肺,适用于无形邪热壅盛,肺气宣肃不畅。证见:壮热不恶寒,咳嗽喘促,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,烦渴躁扰,有汗或无汗,胸膈痞闷,面赤唇红,     

小儿温病“热因热用”八法

小儿外感温热病,早期可因阳热气盛而导致气机郁结,病变过程中由于小儿为稚阴雅阳之体、阳气易衰,而致虚寒症状出现。据此病机特点,依“热因热用”之法则,可运用辛温、甘温、辛热药物,以通阳解表、甘温益气及     

温病"开郁泄热"法初探

“开郁泄热”法在温热病治疗中占有重要位置。从《内经》到张仲景的《伤寒论》 ,直至明清时期温病学家 ,对开郁泄热法的论述和治疗各有特色。临床应根据邪热郁阻部位的不同 ,而采用相应的治法 ,无形邪热郁闭上焦 ,宜辛凉疏达 ;邪热炽盛壅郁中焦 ,宜辛寒开泄 ;有形热结阻于肠腑 ,宜行气导滞通腑 ;热邪夹秽闭塞清窍 ,宜辛凉芳香通窍。治法虽有不同 ,但其要旨均在于开郁通滞 ,使气机通畅 ,邪热外达 ,则疾病向愈。     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用，即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求，我们发现，透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终，体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法，包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用 ,即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求 ,我们发现 ,透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终 ,体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法 ,包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

赵绍琴用宣透法治疗温病经验探析

宣 ,指宣散、宣发、宣通、宣畅 ;透 ,指透泄、透发。宣透的治法属于“祛邪”的范畴 ,它的特点在于为邪气寻找出路以引邪外出 ,常选用味薄辛香升浮的药物 ,且用量较小 ,即所谓“用药轻灵”。赵绍琴教授是当代著名的温病学家 ,对宣透治法的理解和运用很有心得 ,笔者拜读其《临床经验辑要》,受益非浅 ,颇受启发。特不揣浅陋 ,对赵老在温病治疗中的宣透经验作一阐述。温病的卫分证 ,属肺卫郁热证。因此 ,治疗应注意宣郁达邪 ,不可寒凉滋腻 ,使气机闭塞 ,邪气内逼深入。卫分证的治疗应辛凉清解 ,宣郁清热。辛能宣邪 ,凉能清热 ,轻清举上 ,清解肺…     

温病透法概要

温病透法立足于祛邪,适用于温病卫气营血各阶段。它是一种因势利导、引邪外出之法。透邪的目的是使邪热向上向外透达而不至于内陷,透邪是防其内陷的手段,在透的同时要注意顾护人体的正气,养护阴液;祛邪外出,不但要给邪以出路,而且时机与方法也要正确。