单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例报告

采用单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿３２例，３１例治愈，死亡１例，并对本病的诊断，ＭＲＩ诊断价值，以及单孔引流管拔管时间进行讨论。     

单孔腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的应用(附69例报告)

目的:探讨单孔腹腔镜技术在临床普外科急腹症患者手术中的应用。方法:对69例急腹症患者采用单孔腹腔镜下进行诊断及手术治疗,分析其临床疗效。结果:69例均经单孔腹腔镜探查确诊,在单孔腹腔镜下成功实施手术治疗,患者治愈出院,无术后并发症。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断和治疗的作用,术中探查范围广,可实现整体微创、精准外科的目的,但手术有一定难度,必须在熟练腹腔镜手术基础上开展推广。     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断与治疗。方法回顾总结50例既往慢性硬膜下血肿的临床资料。结果开颅血肿清除2例,钻双孔冲洗置管引流10例,钻单孔冲洗置管引流38例,造成脑挫裂伤l例,张力性气颅1例,无颅内感染及死亡病例。结论慢性硬膜下血肿诊断以cT为主要检查手段,个别病例需MR确诊,慢性硬膜下血肿单孔置管引流效果满意。     

3D与2D单孔胸腔镜肺叶切除术的疗效比较

回顾性分析接受单孔胸腔镜肺叶切除术的158例肺癌患者的临床资料，将患者分为3D组（接受3D单孔胸腔镜手术，80例）和2D组（接受2D单孔胸腔镜手术，78例），比较2组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、引流管留置时间、住院时间等指标。结果发现，相较于传统的2D单孔胸腔镜手术，3D单孔胸腔镜手术具有更好的手术操作纵深感，在切割、缝合等方面更具有优势，能够显著缩短手术时间，提高手术安全性。     

单孔与双孔钻颅闭式引流法对老年性慢性硬脑膜下血肿的治疗对比

目的：探讨单孔与双孔钻颅闭式引流对老年性慢性硬脑膜下血肿的治疗效果。方法：收集本院１９８３年１月—１９９６年１２月资料完整的６１例病案进行回顾性分析、对比。结果：单孔（治疗组—Ａ组）与双孔（对比组—Ｂ组）钻颅闭式引流法对老年性慢性硬脑膜下血肿治疗，有效、安全。二种方法无显著差异。结论：对老年性慢性硬脑膜下血肿患者，宜首选单孔钻颅闭式引流法治疗。这样，减少了一个切口，缩短手术时间，减少手术创伤，从而减轻老年患者的负担。ＣＴ检查是目前的有效诊断手段。     

慢性硬膜下血肿66例诊断与治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用双孔钻颅方法，仅5例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗．其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组66例全部治愈。13例患者有少量硬膜下积液。平均随访3．5个月．4例积液消失，9例减少或未增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，可根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

慢性硬膜下血肿78例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。66例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；12例混杂密度影的慢性硬膜下血肿，采用双孔钻颅方法，仅2例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗，其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有11例患者有少量硬膜下积液，平均随访6个月，5例积液消失，6例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

基层医院自制手套接口单孔腹腔镜成功治疗输卵管妊娠二例报告

目的 探讨单孔腹腔镜在异位妊娠治疗中的优势，以及其在基层医院中的推广应用。方法 回顾性分析我院自制手套接口单孔腹腔镜成功治疗输卵管妊娠2例病例，对单孔腹腔镜在基层医院中的应用进行相关讨论及文献复习。结果 患者接受单孔腹腔镜下输卵管切除术，成功治疗输卵管妊娠，术后切口恢复好，基本达到“无瘢痕”手术。结论 单孔腹腔镜手术可采用外科无菌手套和切口保护圈制成密闭空间，再配合使用传统腹腔镜器械完成手术，并未增加额外费用，有利于该技术在基层医院中的推广应用。     

免气腹单孔法迷你腹腔镜小儿阑尾切除术应用体会

急性阑尾炎是儿童期最常见的急腹症之一,患病率高,诊断主要依据病史及体格检查,腹腔镜对阑尾炎的诊断治疗有肯定意义[1].2006年李锋等[2]在国内率先开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,并取得了成功.我院沿用该先进技术于小儿外领域开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜小儿阑尾切除32例,现总结报告如下.     

两种经脐单孔微创阑尾切除术的安全性比较

目的通过对经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术的比较,总结单孔免气腹手术的优势。方法采用经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术各30例。结果经脐单孔免气腹手术均获成功,无中转开腹,术后恢复快,所有患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。经脐单孔气腹手术有1例中转开腹,2例术后肺部感染,1例术后心脏功能不全,所有手术患者均痊愈出院,无死亡患者。结论免气腹腹腔镜单孔行阑尾切除术增加了手术的安全性,减少并发症。     

微通道单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤全子宫切除术中的应用

目的 探讨自制单孔腹腔镜入路平台以及微通道经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤的可行性和安全性。方法 将114例患有子宫肌瘤疾病需行全子宫切除术的患者分为3组：微通道经脐单孔腹腔镜组38例(微通道组)、标准通道经脐单孔腹腔镜组25例(标准通道组)、多孔腹腔镜组51例(多孔组),其中微通道组和标准通道组使用自制单孔腹腔镜入路平台。比较3组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白数值变化、术后VAS疼痛评分、切口美容评分、术后并发症、术后胃肠道恢复时间、治疗费用及住院天数。结果 微通道组相对于其他两组，术中出血更少，住院时间更短，术后恢复更快，术后VAS评分更低，术后美容评分更高，差异有统计学意义(P<0.05);经脐单孔腹腔镜手术相较于多孔腹腔镜组有更短的出院时间、更低的疼痛评分、更好的美容评分，差异有统计学意义(P<0.05);3组术后并发症的发生率，术后使用止疼药的比率，术后血红蛋白的改变无统计学差异(P>0.05)。结论 微通道经脐单孔腹腔镜能安全、有效治疗子宫肌瘤，提高患者的治疗效果；自制单孔腹腔镜入路平台安全有效，能减轻患者治疗费用。     

单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的疗效与安全性meta分析

目的：系统比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的有效性及安全性。方法：应用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science和Embase中关于单孔及双孔胸腔镜手术方法治疗原发性手汗的随机对照或非随机对照临床试验文献，检索时限为2010年1月1日至2022年9月19日。单孔胸腔镜组（单孔组）采用传统腋下单个切口的常规胸腔镜手术，双孔胸腔镜组（双孔组）采用腋下双切口的常规胸腔镜手术。由2名研究者独立检索、筛选文献，提取资料，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献的质量进行评估，采用纽卡斯尔—渥太华量表（NOS）对纳入的非随机对照试验文献的质量进行评估。采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果：共检索到935篇文献，经逐层筛选，最终纳入13篇文献，共涉及1 124例患者，其中单孔组556例，双孔组568例。Meta分析结果显示，单孔胸腔镜组切口长度较双孔胸腔镜组短[标准化均数差（SMD）=-4.15,95%CI(-5.41,-2.89),P<0.001]。单孔胸腔镜组手术时间较双孔胸...     

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探析单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 方便选取该院2010年10月—2016年6月收治的52例慢性硬膜下血肿患者,均经过颅脑CT得到明确诊断,给予患者单孔颅骨钻孔微创手术治疗,分析钻孔引流术后的情况.结果 52例患者经过单孔颅骨钻孔引流术后,42例患者的临床症状消失,10例患者的临床症状改善;该组患者住院时间为7~15 d,平均(11.6±6.3)d,无死亡病例;2周后复查CT,结果 显示,52例患者的血肿均消失,其中11例患者颅内存在少量的积气和积液,无复发病例.结论 对于慢性硬膜下血肿患者,采取单孔颅骨钻孔微创手术治疗,对患者创伤小,恢复快,操作简单,经济,疗效理想,患者接受度好,值得临床推广.     

单孔电视胸腔镜肺叶切除的临床应用研究

目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除的方法和疗效。方法 回顾分析单孔胸腔镜肺叶切除12 例患者的临床资料，男性7 例，女性5 例，肺癌9 例，支气管扩张2 例，肺炎性假瘤1 例，年龄33 ～ 78 岁，平均66.5岁，肺癌患者行肺叶切除+ 淋巴结清扫术，良性病变行单纯肺叶切除术。结果 12 例均手术成功，无中转开胸，1 例患者因胸腔粘连较重，改行单操作孔手术，术后无胸腔积液发生，1 例患者术后持续漏气>1 周。结论 单孔电视胸腔镜肺叶切除具有创伤小、恢复快及安全等优点，对腔镜操作熟练的术者可作为肺叶切除的首选 术式。     

颅骨单孔持续引流治疗慢性硬膜下血肿22例效果观察

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是神经外科的常见疾病之一，如能及时诊断、正确处理，多能收到满意的治疗结果。笔者自１９９３年２月～１９９６年１０月，在江西省医学院一附院和宜州市人民医院共用颅骨单孔冲洗持续引流治疗慢性硬脑膜下血肿２２例，取得了满意效果，现报告...     

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果评价

目的 对比研究经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效差异。方法 回顾性分析我院手术治疗的阑尾炎患儿264例，其中173例实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术；91例实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术。比较二组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、住院费用、切口美观程度、术后并发症情况差异。结果 二组手术时间、住院费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）；单孔组术中出血量、术后进食时间、住院时间均少（短）于对照组（P<0.05）；单孔组术后腹壁无可见瘢痕，美容效果优于三孔组。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎不增加手术时间、住院费用和并发症，但能够减少术中出血，缩短术后进食时间、缩短住院时间，并且切口美容效果更好。     

自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果。方法应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例。结果本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生。结论自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径。     

单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会

目的：探讨单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会。方法：选取该中心施术的476例具有完整病历资料的单孔腹腔镜输卵管结扎术受术者作为研究对象，分析护理流程与效果结果：476例受术者中：3例因盆腔广泛粘连实行单侧输卵管结扎；1例结扎效果不满意；3例出现肩背部酸痛、上腹不适症状，指导其做膝胸卧位后逐渐缓解；2例术后60 min 内有鞘孔渗血现象，由于护理人员的细致观察与及时上报，经过医生妥善处理，当天出院；其余受术者在护士的悉心护理下顺利完成手术，术后随访，无并发症发生，康复良好。结论：在单孔腹腔镜输卵管结扎手术中实施全面的护理干预可以有效提高手术的成功率，减少并发症，提高受术者满意度，值得广泛推广应用。     

单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例.术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min.术后平均3d出院.2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症.结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用.     

经脐单孔腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的可行性及有效性评价

目的 分析经脐单孔腹腔镜在盆腔脓肿治疗中的可行性及有效性，为盆腔脓肿腹腔镜手术方式的选择提供参考。方法 选取因盆腔脓肿行腹腔镜手术治疗的患者103例，根据腹腔镜手术治疗入路的不同将其分为2组，A组(经脐单孔腹腔镜组)41例、B组(传统多孔腹腔镜组)62例。结果 经脐单孔腹腔镜组较传统多孔腹腔镜组术中出血量、术后WBC恢复时间、术后下地活动时间、胃肠功能恢复时间、术后疼痛恢复时间及术后住院时间比较，经脐单孔腹腔镜组较传统多孔腹腔镜组临床效果好(P<0.05)。而手术时间、术后体温恢复时间、术后引流管放置时间、术后抗生素应用时间、次均住院费、术后邻近器官损伤、术后肠梗阻及其他并发症等指标，2组患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗盆腔脓肿具有较好的可行性、安全性和有效性。