金黄色葡萄球菌L型与血液病

目的：了解金黄色葡萄球菌L型在血液病患者发热时的分离情况。方法：应用改良的Kagn培养基及血平板进行分离培养和鉴定。结果：从6倒血液病患者血及分泌物中检出金黄色葡萄球菌L型6株．其菌落、革兰氏染色及细胞壁染色均符合细菌L型特征。结论：金黄色葡萄球菌L型与血液病患者感染密切相关。     

金黄色葡萄球菌L型误认为真菌菌丝体1例

细菌L型是指细菌在体内外一定条件下,部分或完全失上细胞壁,而呈现形态多样性和染色多变性;以及培养要求,生化反应,致病性和临床表现均发生了变化,致使常规方法难以检出。     

凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药变迁

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染分布及其耐药趋势与变迁,为临床治疗CNS感染提供正确选约依据。方法收集本院2001～2003年484株CNS与2004～2007年间512铢CNS进行对比分析,采用Kirby—Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株作耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）测定,按临床实验室标准化委员会（CLSI／LNCCLs）2007年标准判断结果。结果996株凝固酶阴性葡萄球菌中,未发现万古霉素耐药菌株,分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟等抗生素耐药率均大于70％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对利福平、呋喃妥因、阿米卡星、四环素、复方新诺明耐药率均小于50％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近3年临床分离的CNS耐药谱与前3年相比。有很大的改变。临床医生应根据实验室药敏结果,合理使用抗生素,有效控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染。     

耐红霉素葡萄球菌诱导克林霉素耐药的检测

目的 了解该院葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定葡萄球菌对克林霉素的诱导耐药率。方法 用双纸片扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。结果 D试验阳性葡萄球菌占所检测葡萄球菌的18．2％;在葡萄球菌、金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）（葡萄球菌、金葡菌、CNS和MRCNS均为红霉素耐药而克林霉素敏感）中,诱导克林霉素耐药检出率分别为63．6％、100．0％、50．0％和53．3％。结论 临床微生物实验室应加强细菌诱导克林霉素耐药的检测,以指导临床合理使用抗生素。     

消毒剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌诱导L型形成的实验观察

以不同浓度的过氧化氢、碘伏、乙醇、苯扎溴铵和醋酸氯己定作用于金黄色葡萄球菌和大肠杆菌１～１０ｍｉｎ,仅７５％乙醇作用１ｍｉｎ可诱导金黄色葡萄球菌形成Ｌ型。其菌落多为“油煎蛋”样,少数呈较小的颗粒状。ＤＮＡ酶活性、溶血作用、发酵部分糖与甘露醇及产生金黄色色素能力丧失,但凝固酶仍为阳性。     

金黄色葡萄球菌376株耐药分析

目前,病原菌耐药已经成为全球性的问题,越来越多的病原菌对常用抗菌药物产生耐药性,且耐药水平日益增高.而金黄色葡萄球菌是主要病原菌之一,并且极易出现多药耐药株,导致该菌引起的感染成为临床较为棘手的问题.     

金黄色葡萄球菌108株耐药分析

近年来,金黄色葡萄球菌引起的感染呈上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)的感染不断上升[1],为了解我院M RSA的检出率及金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理用药,我们对2003-01~2005-08我院细菌室分离出金黄色葡萄球菌进行分析,结果如下。1临床资料1.1一般资料从我院2003-01~2005-08所有门诊及住院患者的痰、尿液、血液及脓汁等标本,共检出金黄色葡萄球菌108株。1.2方法(1)培养与鉴定方法:遵照《全国临床检验操作规程》第2版[2]进行,采用常规法鉴定,所用抗生素纸片和培养基均由杭州天和生物公司提供;(2)药物敏感试验:采…     

136株不稳定L型葡萄球菌药敏试验结果

１３６株不稳定Ｌ型葡萄球菌药敏试验结果文怡（江苏省人民医院，南京２１００２９）白夷（南京市儿童医院儿保所）在临床工作中，我们发现一些Ｌ型菌中的易回复菌（又称不稳定Ｌ型）［１］，对作用于细胞壁的抗菌素仍具有一定的敏感性。现将有关试验结果报道如下。１材料...     

B-型葡萄球菌及其L-型返祖菌耐药状况的对比调查

有学者认为L型细菌本身致病性弱,致病性在于返祖后引起复发。临床许多L型菌株培养阳性患者的临床表现支持这一观点。本文测定了返祖后L型细菌药敏试验,将153株L型葡萄球菌首先进行回复返祖,再与668株原菌B-型葡萄球菌同时     

医源性下呼吸道感染葡萄球菌检测及耐药状况分析

目的:探讨医源性下呼吸道感染葡萄球菌的种类及耐药状况,特别是多重耐药状况,为防治医院内葡萄球菌感染提供依据。方法:取下呼吸道医院感染患者筛选痰液作细菌培养鉴定及药物敏感试验,对结果进行分析。结果:281例下呼吸道医院感染患者痰液检出葡萄球菌122株,检出率为43.4%,其中金黄色葡萄球菌12.1%,表皮葡萄球菌13.2%,溶血葡萄球菌11.0%,其他葡萄球菌7.1%。产β-内酰胺酶占89.3%,甲氧西林耐药(MRS)占82.0%,对氟喹诺酮类,克林霉素(CD),四环素(TE),红霉素(E),庆大霉素(GM),复方新诺明(T/S)的耐药率在65.6%～86.9%之间,对呋喃坦啶(FD)和利福平(RIF)保持较高敏感率,分别为87.7%和58.2%,未检出对万古霉素(VA)耐药及低耐菌株。MRSA抗生素耐药现象明显,多重耐药突出。结论:医源性下呼吸道感染葡萄球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,耐药覆盖率高,呈明显的多重耐药性,MRS严重,给临床治疗带来困难。     

葡萄球菌属对大环内脂类药物及克林霉素诱导型耐药研究

目的了解本地区临床感染葡萄球菌对大环内酯类药物和克林霉素不同耐药表型及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌,D-试验检测克林霉素诱导型耐药表型。结果所有308株葡萄球菌中,162株对红霉素和克林霉素均耐药,即为结构型耐药,占葡萄球菌的44.16%;109株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阳性,即为诱导型耐药,占葡萄球菌27.92%;49株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阴性,即MS型。诱导型克林霉素耐药表型在MRSA、MSSA、MRCNS、MSCNS中分别占24.41%、10.46%、41.86%、23.26%。结论对大环内酯类药物耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分离株对克林霉素敏感的菌株出现诱导型耐药,对于这些菌株应加做D-试验,以免盲目将药敏结果报告给临床,造成临床治疗失败。     

研究细菌L型的意义及其诱导方法

研究细菌Ｌ型的意义及其诱导方法中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（１０２２０６）肖东楼，王长鳌综述细菌Ｌ型是细菌在不利的人体微生态环境和恶劣的外界生态环境中的适应性改变。主要改变是菌体细胞壁缺损或丢失。一、细菌Ｌ型的发现及定义１９３５年Ｋｌｉｅ...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及其相关因素分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药现状,加强临床MRSA的监控。方法回顾性分析临床46株MRSA耐药性,并用PCR法对MRSA进行β-内酰胺类耐药相关基因mecA、氨基糖甙类耐药相关基因aac（6′）／aph（2″）、红霉素类耐药基因emr和耐消毒剂基因qac（A／B）检测。结果46株MRSA表现多重耐药和高度耐药性,并检测出相关的耐药基因。结论在临床工作中加强MRSA的监测、合理使用抗生素、严格消毒隔离制度是控制MRSA医院感染的关键。     

L型细菌及其感染

L型细菌（L菌）早就发现了，只是直到近20多年来由于检验技术不断地改善，才对L菌及其感染有了较为深入的认识，有关的报道才越来越多，其所致的病种范围也在不断地扩大。据国内拟诊败血症的万余例一般培养的结果，有细菌生长者仅占17．8％-18．4％，即使诊断为菌血症者，细菌培养阳性者也仅占42％，脓汁培养阴性者达到27.3％，     

青霉素体外诱导金黄色葡萄球菌耐药的实验研究

目的探讨在实验室条件下青霉素诱导金黄色葡萄球菌产生耐药性所需要的时间及浓度。方法将标准菌株接种到含不同浓度青霉素的营养肉汤培养液中,35℃孵育,每24 h更换1次培养液,每周做1次菌落计数及药敏试验,观察其药敏变化情况,直至培养生长菌株全部耐苯唑西林为止。结果青霉素对ATCC25923的最低抑菌浓度为0.313μg/mL。培养1周后各青霉素浓度培养液中均有菌株生长,且药敏试验都出现双圈,0.625～20μg/mL6个青霉素浓度的培养液中分别在2～7周后无菌生长;0.313、0.156、0.078μg/mL 3个青霉素浓度培养液中的生长菌株分别在6、7、3周全部耐苯唑西林。0.156μg/mL青霉素浓度诱导的耐药菌株,去除药物进行传代培养5周仍耐药;而0.313、0.078μg/mL2个浓度诱导的耐药菌株传代3周即恢复了对青霉素、苯唑西林的敏感性。结论青霉素浓度大于或等于0.625μg/mL为杀菌浓度,0.313、0.156、0.078μg/mL3个浓度易诱导金黄色葡萄球菌产生耐药,0.313及0.078μg/mL青霉素浓度诱导的耐药菌株耐药性不稳定,0.156μg/mL诱导的耐药菌株耐药性较稳定。     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究进展

近年来甲氧西林耐约金黄色葡萄球菌（MRSA）同时对β-内酰胺类抗生素、酶抵制剂复合物抗生素及碳青烯类抗生素耐药，因此临床治疗MRSA感染时常使用大环内酯类（macrolide）如红霉素、林可酰胺类（1ineosamide）如免林霉素和链阳霉素B类（streptagramin type B）抗生素，这也是治疗对青霉素和头孢菌素过敏者的抗生素选择。