20例喉外伤患者的治疗分析

喉位于颈前正中，受下颌骨、胸骨、颈椎和双侧胸锁乳突肌保护，平时受伤机会少，受伤时常合并颈部其他软组织损伤。近年来因交通事故及意外损伤增多，喉部外伤亦有增加趋势。现将我院1998年4月至2002年12月救治的20例喉外伤病例报告如下。     

闭合性喉外伤27例治疗体会

目的探讨闭合性喉外伤的诊治方法。方法分析27例闭合性喉外伤患者的临床资料。结果27例中11例保守治疗，除1例遗留轻度声嘶外均痊愈。16例手术探查治疗，均行气管切开术，结果1例死亡，4例发生喉狭窄，其余11例恢复喉的呼吸及发音功能。结论CT扫描和喉镜检查是闭合性喉外伤早期诊断及确定损伤程度的依据，处理原则为尽快恢复发音及通气功能，预防后遗症发生。     

喉外伤60例急救分析

喉外伤６０例急救分析宋明明，张劲，杨宝琦我科１９５９～１９９３年曾收治喉外伤患者百例以上，其中病历完整的６０例（男性４２例。女性１８例，年龄２０～７０岁）。现总结分析如下１临床资料１．１创伤原因：根据创伤性质分为闭合性和开放性。闭合世损伤共９例，其中...     

急诊救治喉外伤39例临床分析

目的探讨喉外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年至2009年收住的39例喉外伤患者的诊治情况。结果 39例患者无1例死亡。闭合性喉外伤23例中8例行气管切开,16例开放性喉外伤全部行气管切开。24例气管切开者23例2周后成功拔管,1例后遗声嘶,1例后遗喉狭窄(系闭合性喉外伤),经2次手术于喉内放置"T"型管扩张1年后成功拔管。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,喉内放置"T"型管扩张是有效的治疗方法。     

喉外伤的急救与处置

喉外伤伤势危急，及时、恰当的诊治处理对降低喉外伤死亡率及并发症发生率甚为重要，其诊断及治疗都应系统化。明确喉外伤的严重程度，了解喉部结构的损伤范围以及喉水肿、声带活动度和关节脱位等情况，是决定治疗原则的依据。其救治原则是保持呼吸道通畅，及时止血，纠正休克，尽快恢复喉和气管的通气功能，预防后遗症的发生。本文综述喉外伤的急救与处置。     

喉外伤26例报告

目的总结分析讨论喉外伤治疗方法、经验与教训。方法对26例不同程度喉外伤临床资料进行回顾。结果9例闭合性喉损伤，1例行低位气管切开术，其余保守治疗全愈。17例开放性喉损伤均采用预防性气管切开术及清创缝合恢复喉功能等必要处理，16例按期拔管，1例发生喉狭窄，后经单侧杓状软骨切除而拔管。结论对不同性质及程度喉外伤进行早期，妥善处理建立良好呼吸通道，尽力保护喉功能，控制感染对其预后及防止并发症的发生至关重要。     

喉外伤18例临床分析

目的:总结喉外伤的救治方法以提高其疗效。方法:回顾性分析2003年1月-2013年12月收治的喉外伤患者18例的临床资料。结果:15例开放性喉外伤均行颈部探查术,并行喉整复术及低位气管切开术;3例闭合性喉外伤中2例行气管切开术。17例接受气管切开的患者中16例成功拔管,1例术后拔管困难。结论:在喉外伤的综合救治中,应以抢救患者生命为原则,并尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

60例喉外伤的诊断治疗分析

目的：观察分析喉外伤的临床诊治特点及预后。方法：回顾性分析６０例喉外伤（其中闭合性４５合,开放性１５例）诊治的临床资料。结果：４１例轻中度喉外伤患者,在严密监护生命体征的前题下,采用保守治疗,３８例治愈,３例声嘶;４例重症闭合性喉外伤患者,喉梗阻症状明显,行气管切开术,痊愈出院。４例轻度开放性喉外伤患者,在观察生命体征的前题下行保守治疗。痊愈;１１例重症开放性喉外伤患者喉梗阻症状明显,并有喉腔内出     

紧急救治喉外伤21例临床分析

现将我科 2 0ａ收治的喉外伤病人 ,病历完整的 2 1例总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　喉外伤 2 1例 ,开放性伤 17例。首诊来我院者 18例 ,外院作初步处理后转入者 3例。男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 7岁。就诊时休克 4例 ,呼吸困难 12例。闭合性伤 4例 ,开放伤 17例。伤于甲状舌骨膜者多累及会厌 2例 ,刀伤多有颈前肌横断 5例。合并颈部皮下气肿 2例 ,气胸 1例 ,失血性休克 4例。1 2　方法与结果　闭合性喉外伤给予消炎、消肿对症等综合治疗。开放性喉外伤分别进行止血、抗休克、伤口清创缝合治疗。其中 15例做了常规气管切开术 ,…     

26例喉外伤的急救护理

喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一,严重喉外伤常累及颈部软组织、气管、食管,后果严重,病死率高。采取正确急救措施、良好护理配合是急救成功的关键。本院1998-2004年共收治急诊喉外伤26例,经抢救治疗均获成功,报告如下。     

脾损伤62例临床分析

目的:探讨脾脏损伤的诊治经验.方法:回顾性分析本院脾脏损伤62例的临床资料.结果:治愈57例,死亡5例,总死亡率8.1%.结论:外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施.     

喉部恶性淋巴瘤29例临床诊治分析

目的：探讨原发性喉部恶性淋巴瘤的临床诊断治疗方案,提出早期诊断此类疾病的合理有效方法。方法：对临床29例病理确诊原发于喉部的恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,并且与同时期原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者临床资料对比分析。结果：29例原发性喉部恶性淋巴瘤病例均进行了手术干预,在术中或术后病理明确诊断后进行了后继的放射及化学综合治疗,病员的平均住院日较原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者为长。结论：本病的合理有效的诊断治疗,需早期明确诊断和判定病变累及范围,在尽可能早期获取病理诊断基础上,提高对喉部影像学的认识,对于此类疾病及时制订合理有效的治疗方案,获得更好的预后有着重要意义。     

喉乳头状瘤患儿及家长心理卫生状况的调查分析

目的为了解喉乳头状瘤患儿及其家长个性及心理健康状况,明确他们现存的或潜在的护理问题,指导临床制定确实有效的护理措施,为喉乳头状瘤的心理干预治疗提供理论依据。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90),对80例患儿及其家长个性心理进行调查,并与正常儿童及其家长的心理状况进行比较。结果喉乳头状瘤患儿P、E得分低于正常儿童(P<0.05),N、L得分高于正常儿童(P<0.05);其SCL-90评定结果中,除强迫、精神病外,躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执得分均明显高于正常儿童组(P<0.05),而患儿家长SCL-90各项因子得分均高于正常成人对照组(P<0.05)。结论喉乳头状瘤患儿具有内向,情绪不稳定的个性倾向,家长有内向、神经质个性倾向,心理上均存在明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等方面症状。     

喉部浆细胞肉芽肿伴局部被覆上皮中度典型增生1例

患者男,70岁,无明显诱因声嘶1余年,否认外伤及手术史.查体:舌腭弓、咽腭弓稍充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大.喉镜:双侧声带见白色肿物,表面糜烂,可见假膜,活动可.颈部CT:双侧声带及前、后联合增厚,表面欠光整,增强扫描明显强化,喉旁间隙清晰,邻近骨质未见破坏,声门 上、下未见异常(图1).考虑声带炎性病变可能.遂于全麻下行喉镜下喉肿物摘除术,术中见双声带肿胀、苍白,表面欠光滑.病理:浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma,PCG)伴局部被覆上皮中度非典型增生(图2).     

创伤与失血性休克277例临床分析

目的:总结创伤与失血性休克(HTS)患者的临床特点及急救处理方法。方法:回顾性分析我院2012年10月-2013年10月收治的277例HTS患者的临床资料。结果:277例患者经急救处理后好转199例(71.8%),无变化22例(7.9%),恶化27例(9.7%),病死29例(10.5%);HTS患者可见明显全身症状,以呼吸频率上升(98.6%)、血压下降(97.1%)、脉率上升(83.0%)为主;随着晶体输入量的增加,HTS患者的病死率、器官功能衰竭(OD)率及感染率显著上升。结论:HTS以组织供血下降、微循环灌注不足为主要特点,并伴有恐惧、焦虑引发的代偿功能失调,在急救处理中,应做好院前急救、液体复苏、足量通气及心理护理等各个环节,以改善患者预后,保证其生存质量。     

呼吸道硬结病18例临床分析

目的：探讨呼吸道硬结病早期诊断的意义及误诊的原因。方法：对18例呼吸道硬结病并发喉梗阻的治疗及临床特征进行分析。结果：发现呼吸道硬结病早期误诊情况较为严重。药物治疗、气管切开术、激光技术、喉扩张子的综合应用对此病的疗效较好,有效率达100％,拔管率达92．3l％。结论：早期确诊是防止病情向纵深发展的关键,临床医师较强的诊断意识及较高的病理诊断技术可有效防止早期误诊。     

紧急诊治心脏外伤28例临床分析

目的:总结心脏外伤的诊疗方法,提高抢救成功率。方法:回顾性分析2008年5月至2013年9月我科收治的心脏外伤28例的临床资料。结果:28例患者中,抢救成功25例;17例心脏破裂急诊手术,1例术中死亡;11例闭合性钝挫伤保守治疗,抢救成功9例,1例突发室颤死亡,1例低心排休克死亡。结论 :尽早手术解除心包压塞是挽救心脏破裂最有效的治疗措施;心律失常和低心排综合征可能是钝挫伤早期致死的主要原因。     

外伤性脾损伤158例临床分析

目的 :总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验。方法 :回顾性分析 1984年 1月— 2 0 0 4年 1月 15 8例外伤性脾损伤的临床资料。结果 :82例行脾切除术 ,71例行保脾手术 ,5例行非手术治疗。治愈 14 9例 ,死亡 9例。结论 :脾损伤诊断应以临床为主 ,注意多发伤和复合伤 ;是否手术以及手术方式 ,根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。     

肝脏外伤42例临床分析

目的:总结肝外伤手术治疗的临床效果.方法:回顾性分析采用手术方法治疗的肝外伤患者42例的临床资料.结果:38例痊愈,治愈率为91%;4例死亡,死亡率为9%.结论:合理的手术治疗是治疗肝外伤的重要手段.